2023年安徽住院医师-安徽住院医师临床病理科考试参考题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师临床病理科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为（）

A、发病2周内

B、发病4周内

C、发病6周内

D、发病8周内

E、发病10周内

正确答案:D2.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH2O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO217．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO3-2．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG://窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有（）

A、尿毒症脑病

B、高钾血症

C、低血糖

D、糖尿病酮症酸中毒

E、低血容量性休克

F、糖尿病高渗性昏迷

G、尿毒症代谢性酸中毒

H、糖尿病乳酸酸中毒

I、急性心肌梗死心源性休克

正确答案:B,C,H3.慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.38，PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适（）

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

正确答案:C4.患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选（）

A、CT

B、核磁共振

C、胸腔镜

D、纤维支气管镜检查

E、核素扫描

正确答案:D5.男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影。对于该患者，最重要的治疗为（）

A、立即进行康复治疗

B、立即使血压恢复至正常

C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D、应用镇静药，防止癫痫发作

E、应用抗生素，防止继发感染

正确答案:C6.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）

A、改用乳酸钠

B、改用口服碱性药物

C、改用利尿合剂

D、给10％葡萄糖酸钙

E、紧急血液透析

正确答案:E7.非复杂性尿路感染在下列哪些情况时会发生慢性肾盂肾炎（）

A、多囊肾

B、糖尿病肾病

C、肾结石

D、膀胱-输尿管反流

E、肾发育不良

正确答案:C,D8.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）

A、心功能Ⅲ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅰ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

正确答案:B9.可使原核生物转录过程终止的是（）

A、p因子

B、核心酶

C、d因子

D、全酶

E、α亚基

正确答案:A10.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是（）

A、颈椎侧位片上显示气管后移

B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

正确答案:A11.患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）

A、HIV相关的神经认知障碍（HAND）.

B、肝豆状核变性

C、亨廷顿病（Huntingtondisease）.

D、阿尔茨海默病

E、一氧化碳中毒

正确答案:A12.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）

A、心率加快加重了心脏负荷

B、感染高热加重了心脏的负荷

C、细菌毒素对心肌的毒性作用

D、继发性红细胞增多加重了心脏负担

E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

正确答案:E13.弓形虫的卵囊仅见于下列哪种动物（）

A、鸽子

B、狗

C、猫

D、鸡

E、人

正确答案:C14.骨与关节结核的手术治疗适应证除外（）

A、有明显死骨者

B、髓腔内积脓压力过高者

C、窦道流脓经久不愈者

D、脊柱结核有脊髓受压表现者

E、合并严重肺结核者

正确答案:E15.诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是（）

A、尿中白细胞增多

B、尿蛋白阳性

C、血尿

D、尿中查到白细胞管型

E、BUN增高

正确答案:D16.慢性阻塞性肺疾病气短和呼吸困难的特点是（）

A、叹息样呼气

B、早期在劳力时出现，后期休息时也感气短呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、平卧位加重，坐位减轻

E、呼吸慢而深，心率加快

正确答案:B17.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解患者的呼吸困难（）

A、缓慢静脉注射毛花苷C

B、静脉注射快速利尿剂

C、静脉注射激素类药物

D、胸穿减压

E、合理吸氧

正确答案:D18.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问：下述各项与该病预后关系最小的是（）

A、肾小球病理类型

B、尿蛋白定量

C、血压

D、肾间质纤维化

E、血尿程度

F、就诊早晚

正确答案:E,F19.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中最不重要