2023年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）。

A、20%~30%

B、30%~40%

C、40%~50%

D、60%~70%

E、75%~90%

正确答案:E2.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）。

A、胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢

B、炎症渗出物刺激腹膜

C、胰腺受压迫腹部神经丛

D、炎症累及肠道引起肠胀气

E、胰管阻塞

正确答案:C3.水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。

A、降低肠道酸度促使溃疡愈合

B、抑制炎症反应

C、促使肠上皮细胞再生

D、抑菌作用

E、以上均不是

正确答案:B4.女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）。

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:A5.急性重症胰腺炎的患者出现手足搐溺的原因是（）。

A、高脂血症

B、摄入维生素D减少

C、摄入维生素D增加

D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙

E、低钠血症

正确答案:D6.男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

该病人首要的治疗原则是（）

A、抑制胰酶活性

B、补充血容量

C、抗生素治疗

D、抑制胰液分泌

E、镇痛解痉

正确答案:B7.男，55岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下3.5cm，质硬，触痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是（）

A、原发性肝癌结节破裂出血

B、门脉性肝硬化并门脉血栓形成

C、门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

D、消化性溃疡急性穿孔

E、慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

正确答案:A8.男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

本病最常见的并发症是（）

A、肠梗阻

B、腹腔脓肿

C、肠穿孔

D、中毒性结肠扩张

E、癌变

正确答案:A9.慢性胰腺炎所致的腹泻为（）。

A、感染性腹泻

B、分泌性腹泻

C、渗透性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、动力性腹泻

正确答案:D10.吗叮啉的药理作用为（）。

A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D、防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌

E、减少胃酸分泌，延缓胃排空

正确答案:A11.HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些?

正确答案:

1)Hp感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑素产生，使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱

2)Hp尿素酶水解尿素，产生的氨使局部粘膜pH升高，破坏了胃酸对G细胞释放促胃液素的反馈抑制12.慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是（）

A、卓-艾综合征

B、萎缩性胃炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、十二指肠溃疡

正确答案:A13.Cushing溃疡是指（）

A、胃多发溃疡

B、复合性溃疡

C、胃底和胃体部溃疡

D、烧伤所致的应激性溃疡

E、中枢神经病变所致的应激性溃疡

正确答案:E14.十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的（）。

A、2倍

B、3倍

C、5倍

D、8倍

E、10倍

正确答案:A15.男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括（）。

A、病史长达20年

B、便内有脓细胞

C、体重下降

D、大便潜血（+）

E、轻度贫血

正确答案:A16.女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为（）。

A、原发灶肠系膜淋巴结结核

B、并发肠梗阻

C、胃回肠反射或胃结肠反射

D、回盲部病变引起的牵涉痛

E、胃肠功能紊乱

正确答案:D17.肝掌

正确答案:

肝掌指慢性肝病患者手掌大、小鱼际和指端腹侧部位的红斑.加压后退色。其发生与肝功能减退时对雌激素灭活减弱.使雌激素存体内蓄积有关。18.男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合（）

A、粪胆素正常。

B、血清铁/铜>1.0

C、SGPT升高

D、LP-X阴性

E、凝血酶原时间延长，维生素K能纠正

正确答案:E19.有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。

A、主要病因为幽门螺杆菌感染

B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

正确答案:A,B