2023年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.按标号的顺序依次填出图中箭头所指为___________、___________。

正确答案:右心室、左心房2.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药（）

A、血钾降低

B、心率40次/分，心尖区可闻及大炮音

C、心尖区收缩期杂音增强

D、血尿素氮轻度增高

E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分

正确答案:B3.右心力衰竭表现为（）

A、肝脏肿大

B、肺水肿

C、颈静脉充盈、怒张

D、水肿

E、肺部湿啰音

正确答案:A,C,D4.女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）

A、肺栓塞

B、支气管扩张

C、肺水肿

D、肺癌

E、肺不张

正确答案:A5.Crohn病发生腹泻的原因有（）

A、腹痛、肠痉挛

B、病变肠段炎症渗出

C、肠蠕动增加

D、有细菌或病毒感染

E、继发性吸收不良

正确答案:B,C,E6.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A、60％

B、40％

C、50％

D、20％

E、30％

正确答案:B7.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期反流量增加（）

A、主动脉内舒张压升高

B、主动脉瓣口面积增大

C、主动脉内反流压力阶差增大

D、窦性心动过速

E、三度房室传导阻滞

正确答案:D8.急性肾衰竭的主要临床表现是（）

A、水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、严重贫血

C、血肌酐和尿素氮升高

D、肾性骨营养不良症

E、全身各系统并发症

正确答案:A,C,E9.关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的（）

A、杂音常在3/6级以下

B、杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉

C、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱

D、响亮粗糙的杂音常伴震颤

E、如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强

正确答案:A10.治疗室性早搏的主要目的是（）

A、寻找诱因

B、解除顾虑

C、防止合并房性心律失常

D、缓解症状

E、预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死

正确答案:E11.A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QRS波群脱落

B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）

正确答案:A

诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是（）

正确答案:D

诊断窦性静止的是（）

正确答案:C12.女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义（）

A、腹部B超

B、肾动脉造影

C、静脉肾盂造影

D、超声心动图

E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

正确答案:B13.一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。

此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（）

A、主动脉增宽>42mm

B、室间隔与左室后壁区对称肥厚

C、室壁运动减弱

D、二尖瓣开放受限

E、左房肿块影

正确答案:A14.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（）

A、第一心音减弱

B、第三心音

C、杂音吸气增强

D、可向左腋下和左肩胛下区传导

E、心尖区全收缩期杂音

正确答案:C15.慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予（）

A、抗结核治疗

B、使用抗生素

C、少量输血

D、充分准备后尽早手术

E、使用强心利尿药

正确答案:D16.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）

A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C、心力衰竭合并心房颤动

D、二尖瓣狭窄合并心房颤动

E、原发性高血压合并心房颤动

正确答案:D17.以下不属于冲动形成异常的心律失常是（）

A、房室传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、房性早搏

D、室性早搏

E、心房颤动

正确答案:A18.简述心血管神经症与心绞痛如何鉴别。

正确答案:

①心血管神经症主要以中、青年多见，而心绞痛患者主要以中、老年多见。②心血管神经症一般无冠心病发生的危险因素，而心绞痛多见，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等。③心血管神经症的胸痛一般位置不固定，与体力活动无关，多发生在静息状态，性质为针刺样或牵扯样，持续时间长短不等，一般较长。含服硝酸甘油不能或数十分钟后才缓解，而心绞痛一般位于心前区、胸骨后，常与体力活动有关，性质为压榨性，持续时间较短，通常数秒钟到几分钟，一般不超过半小时，含服硝酸甘油可缓解。④辅助检查：心血管神经症常无缺血的表现，而心绞痛则往往有缺血的表现，比如心血管神经症活动平板试验阴性，而心绞痛多数阳性。⑤最后可通过冠脉造影来确诊。19.一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为（）

A、洋地黄长期口服

B、转换酶抑制剂

C、主动脉瓣换瓣术

D、间断静脉滴注硝普钠

E、球囊导管主动脉瓣成形术

正确答案:E20.关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确（）

A、指导降压治疗和评价药物疗效

B、诊断特殊类型高血压

C、预测靶器官损害

D、疗效指标评定

E、诊断日常类型高血压

正确答案:A,B,C,D21.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（）

A、先天性心脏病

B、心脏瓣膜病

C、心房颤动

D、心力衰竭

E、正常心脏

正确答案:B22.高血压脑病短期内血压明显升高，伴头痛、恶心、呕吐

正确答案:正确23.男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

治疗该病何种药物最佳（）

A、阿替洛尔

B、硝苯地平

C、地尔硫

D、非洛地平缓释剂

E、普萘洛尔

正确答案:C24.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误（）

A、停用地高辛

B、补钾

C、加用利多卡因

D、加用速尿

E、加用血管扩张

正确答案:D25.男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）

A、1级，低危

B、1级，中危

C、1级，高危

D、1级，极高危

E、2级，中危

正确答案:D26.刺激心迷走神经可使（）.

A、窦房结自律性减慢

B、心房肌收缩力减弱

C、房室传导速度减慢

D、心室肌收缩明显减弱

E、房室传

正确答案:A27.风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为（）

A、左前分支传导阻滞

B、左后分支传导阻滞

C、右束支传导阻滞

D、电轴左偏

E、以上均不正确

正确答案:A28.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

A、用毛花苷C静脉推注

B、普罗帕酮静脉推注

C、胺碘酮静脉推注

D、可予食管调搏行超速抑制

E、必要时可用100～150w直流电复律

正确答案:A29.下列哪种药物不引起窦性心动