2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.关于胰腺假性囊肿以下正确的是（）

A、包膜由上皮细胞形成

B、大约4～6周可成熟

C、不可能自行吸收

D、常表现为急腹症

E、常需外科手术切除

正确答案:B2.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）

A、佝偻病+腰椎结核

B、佝偻病+淋巴管瘤

C、腰部脂肪瘤+脑积水

D、佝偻病+脊膜膨出

E、脊膜膨出+脑积水

正确答案:E3.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取（）。

A、半年后复查B超

B、立即B超检查

C、立即行放射性核素检查

D、立即行静脉尿路造影

E、立即手术治疗

正确答案:B4.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。对此患儿最可能首选的治疗是（）

A、结肠造瘘

B、回流灌肠

C、剖腹探查

D、输血支持

E、小肠造瘘

正确答案:D5.骨折的专有体征主要包括（）

A、局部肿胀与淤斑

B、疼痛与压痛

C、骨擦音或骨擦感

D、功能障碍

E、化脓性感染致发热

正确答案:C6.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。目前需要立即进行的检查是（）

A、空气或钡剂灌肠造影

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、腹部X线平片检查

E、血常规、血生化检查

F、动脉血气分析

正确答案:A,B7.新生儿肠旋转不良伴发黄疸的机制是（）

A、伴发新生儿高胆红质血症

B、伴发新生儿肝炎

C、合并胆道闭锁

D、生理性黄疸

E、以上都不是

正确答案:E8.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、神志

E、尿量

正确答案:E9.先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项（）

A、鳃弓

B、咽囊

C、鳃裂

D、胸腺咽管

E、甲状舌管囊肿

正确答案:C10.女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色黏液，并有两次局部红肿，考虑为哪种疾病（）

A、皮脂腺瘤

B、皮样囊肿

C、第三鳃瘘

D、气管软骨异位

E、肋骨畸形

正确答案:C11.肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做（）

A、直肠指诊

B、腹立位平片

C、生理盐水灌肠

D、钡灌肠检查

E、钡餐检查

正确答案:E12.新生儿，频繁吐奶。如图，考虑为_______________。

正确答案:双主动脉弓13.男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×1012／L，WRC6.20×109／L，PLT244×109／L，N0.42。诊断首先考虑（）

A、肾母细胞瘤

B、神经母细胞瘤

C、恶性畸胎瘤

D、横纹肌肉瘤

E、肝母细胞瘤

正确答案:A14.患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）

A、单纯手法复位

B、全麻下行手法复位

C、切开复位并内固定

D、手法复位后患肘外固定2周

E、手术松解卡压的神经

正确答案:A15.与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）

A、年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变

B、关节的先天性发育不良和畸形

C、代谢性骨疾病

D、关节内骨折及脱位

E、关节的特异性及非特异性感染

正确答案:A16.3岁男孩肱骨髁上骨折，施行手法复位及屈曲位石膏固定，5小时后出现患侧手剧烈疼痛，手指发凉、发紫。应当立即采取的措施是（）

A、观察6小时

B、解除石膏固定，将肘关节置于伸直位

C、进行神经探查手术

D、改石膏固定为小夹板固定

E、镇痛疗法

正确答案:B17.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50％以上，以下描述哪一项不正确（）

A、据统计有0.7％活产婴伴有畸形需要治疗

B、骨骼系统畸形约占畸形总数38％

C、皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20％

D、中枢神经系统畸形约占畸形总数14％

E、胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28％

正确答案:A18.初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是（）

A、X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常

B、X线片上见到椎体破坏

C、X线片上见椎旁软组织影增厚

D、MRI见脊髓空洞

E、CT检查见椎间盘突出

正确答案:A19.在切除阑尾时发现美克尔憩室，应采用哪种治疗方案（）

A、同时切除美克尔憩室

B、建议半年后再入院做憩室切除术

C、术后做Tc扫描

D、不做任何处理

E、术后定期随访，有症状手术

正确答案:A20.以下各项中，股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为（）

A、血栓性静脉炎

B、急性肺栓塞

C、下腔静脉阻塞

D、下肢动脉闭塞导致肢体缺血坏死

E、下肢溃疡诱发全身感染

正确答案:B21.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有，以下哪一项（）

A、髋部的屈曲、外翻、外展

B、内收性痉挛

C、双下肢活动障碍

D、尿失禁

E、肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

正确答案:E22.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是

A、腹胀

B、出生后不久即出现便秘

C、呕吐

D、可见肠型及蠕动波

E、以上都是

正确答案:A,B,C,D,E23.生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）

A、肺炎

B、肠穿孔腹膜炎

C、心力衰竭

D、新生儿硬肿

E、败血症

正确答案:B24.女孩，8个月，生后腰部有一包块，双足呈马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左（-）右（-），尿便失禁情况不清。最可能的诊断是（）

A、腰骶部脊膜膨出

B、双先天性马蹄内翻足

C、脊髓栓系症所致马蹄内翻足

D、脑瘫

E、麻痹性马蹄内翻足

正确答案:C25.有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）

A、可先治疗严重的一侧

B、先治疗较轻的一侧

C、双侧积水同时手术治疗

D、不需手术治疗，定期观察

E、口服中药治疗

正确答案:A26.阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）

A、腹腔出血

B、粪瘘

C、肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、阑尾腺癌

正确答案:E27.先天性骶尾部肿块，皮肤菲薄，囊性，多结节分叶状，X线平片可见有齿影和骨样钙化团，考虑诊断为（）

A、脊膜膨出

B、骶尾部淋巴管瘤

C、潜毛窦囊肿

D、畸胎瘤

E、脂肪瘤

正确答案:D28.女孩，2岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性。骨盆X线片下列哪项可确诊为先天性髋脱位（）

A、髋臼指数增大

B、股骨头骨骺核不清

C、股骨头骨骺核位于外上象限内

D、Shenton线正常

E、颈干角明显增大

正确答案:C29.先天性巨结肠的辅助检查包括（）

A、直