2023年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-心血管内科(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa(220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（）

A、苄胺唑啉

B、巯甲丙脯酸

C、硝酸甘油

D、硝普钠

E、硝苯吡啶

正确答案:D2.下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）

A、劳力性呼吸困难

B、右上腹疼痛，肝大

C、乏力，运动耐量下降

D、双下肢浮肿

E、收缩压增高，舒张压降低

正确答案:E3.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率（）

A、15%～20%

B、30%

E、20%～30%

正确答案:E4.三尖瓣狭窄的体征包括（）

A、颈静脉扩张

B、胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音

C、肝大

D、腹水

E、全身水肿

正确答案:A,B,C,D,E5.男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。出院后此药需用多长时间（）

A、半年

B、1年

C、不需继续应用

D、长期应用

E、1年半

正确答案:D6.男性，83岁，平日血压140.159／90.99mmHg（18.7～21.3／12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）

A、高血压病1级极高危

B、高血压病1级高危

C、高血压病3级极高危

D、高血压病2级高危

E、高血压病2级极高危

正确答案:A7.女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。如何治疗（）

A、药物保守治疗

B、抗生素

C、5岁后外科手术

D、尽早外科手术

E、不处理

正确答案:D8.女，72岁，血压27.9/12.8kPa(210/96mmHg)，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用下列何种降压药物（）

A、美多心胺

B、硝苯吡啶

C、卡托普利

D、双氢克尿塞

E、哌唑嗪

正确答案:C9.男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为（）

A、阿托品

B、异丙基肾上腺素

C、AAI心脏起搏器

D、VVI心脏起搏器

E、VDD心脏起搏器

正确答案:C10.男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示：

患者心功能（）

A、NYHA心功能Ⅰ级

B、NYHA心功能Ⅱ级

C、NYHA心功能Ⅲ级

D、NYHA心功能Ⅳ级

E、Killlip分级Ⅱ级

正确答案:D11.单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）

A、左房扩大，左室扩大

B、左房扩大，右室扩大

C、左房扩大，右室缩小

D、左房缩小，左室扩大

E、左房缩小，右房扩大

正确答案:B12.正常成人的窦房结恢复时间为（）

A、＜800ms

B、＜1000ms

C、＜1500ms

D、＜2000ms

E、＜2500ms

正确答案:D13.男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。为进一步明确诊断，应首选哪项检查（）

A、24小时动态心电图

B、超声心动图

C、活动平板运动试验

D、阿托品试验

E、心脏电生理检查

正确答案:A14.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是（）

A、斑块表面是否存在血栓形成

B、心绞痛的严重程度

C、ST段压低持续的时间

D、冠状动脉造影的结果

E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

正确答案:E15.患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示： 应诊断为（）

A、前间壁心肌梗死

B、左束支阻滞

C、左心室肥厚，继发性ST-T改变

D、左前分支阻滞

E、双心室肥厚

正确答案:C16.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证（）

A、预激综合征伴房颤或扑动

B、二度或高度AVB

C、肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰

D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者

E、阵发性室上性心动过速

正确答案:E17.室速的治疗原则是（）

A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

B、持续室速需予治疗

C、针对诱因治疗

D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

正确答案:A,B,C,D,E18.在确定患者无呼吸，判断实施人工通气的时间不应超过（）

A、15秒

B、10秒

C、20秒

D、5秒

E、30秒

正确答案:B19.男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A、休息30分钟

B、短时间做快速蹲立动作

C、深吸气

D、深呼气

E、Valsalva动作

正确答案:B20.男，60岁，原发性高血压患者，目前血压