2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试参考题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.贫血最常见的临床表现是（）

A、窦性心动过速

B、心脏杂音

C、皮肤和黏膜苍白

D、口腔炎，舌炎

E、毛发干燥无光泽，易脱落

正确答案:C2.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）

A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期

B、原发性代谢性碱中毒

C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

正确答案:D3.顶叶肿瘤可出现的幻觉是（）

A、原始性视幻觉

B、谵妄

C、幻嗅

D、幻触

E、痴呆

正确答案:D4.癔症常见的感觉障碍是（）

A、耳聋

B、失明

C、失音

D、局部感觉缺失或过敏

E、以上都对

正确答案:E5.精神活动异常的判断依据（）

A、悲观失望

B、哭哭笑笑

C、夸夸其谈

D、表情欣快

E、统一性协调性的破坏

正确答案:E6.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选（）

A、锂盐

B、氟哌利多或氯丙嗪

C、苯二氮类

D、卡马西平

E、以上都不对

正确答案:B7.60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒瘫

正确答案:C8.关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对（）

A、主要是阻断5-HT2a受体

B、阻断中脑皮质通路的5-HT2a受体，改善阴性、认知和抑郁症状

C、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用

D、5-HT2／D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低

E、阻断黑质纹状体通路上的5-HT2a受体，减轻锥体外系反应

正确答案:C9.再障与下列哪项难鉴别（）

A、低增生性白血病

B、缺铁性贫血

C、脾功能亢进

D、PNH不发作型

E、巨幼细胞贫血

正确答案:D10.精神分裂症以兴奋躁动为主要临床表现，同时患有肝炎者宜首选（）

A、氯丙嗪

B、米帕明

C、碳酸锂

D、氟哌啶醇

E、地西泮

正确答案:D11.抗抑郁药不包括（）

A、三环类的氯丙咪嗪

B、四环类的脱尔凡

C、锂盐

D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E、单胺氧化酶抑制剂

正确答案:C12.以下哪种疾病可以出现意识障碍（）

A、神经衰弱

B、强迫症

C、疑病症

D、癔症

E、焦虑症

正确答案:D13.男性，43岁，患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（）

A、静脉注射维拉帕米（异搏定）

B、肌注新斯的明

C、静注毛花苷丙（西地兰）

D、压迫眼球

E、胺碘酮

正确答案:E14.难治性精神分裂症的定义包括（）

A、过去5年使用过三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）；

B、足量足疗程治疗反应不佳；

C、或不能耐受抗精神病药物的不良反应

D、或即使有充分的维持治疗或预防治疗，病情仍然复发或恶化的患者

E、以上均是

正确答案:E15.男性，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。该患者最可能的诊断是（）

A、周围型肺癌

B、中央型肺癌

C、间皮细胞瘤

D、结核性胸膜炎

E、肺栓塞

正确答案:B16.关于焦虑症的描述，正确的是（）

A、急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态

C、焦虑症状完全是病理性的

D、焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验

E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

正确答案:B17.急性脑病综合征又称（）

A、痴呆综合征

B、遗忘综合症

C、慢性脑病综合症

D、谵妄综合症

E、Capgras综合症

正确答案:D18.男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择（）

A、抗感染治疗

B、化学疗法

C、放射疗法

D、放疗十化疗

E、手术治疗

正确答案:E19.[标签:内容]20.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确（）

A、在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控