2023年北京住院医师-北京住院医师内科考试题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.支扩患者发生大咯血首选止血药是（）

A、垂体后叶素

B、普鲁卡因

C、止血敏

D、云南白药

E、安络血

正确答案:A2.下列哪项不是液体栓塞剂（）。

A、碘化油化疗药物乳剂

B、无水乙醇

C、鱼肝油酸钠

D、泡沫聚乙烯醇

E、组织胶

正确答案:D3.关于颅咽管瘤的描述，不正确的是（）。

A、常见于儿童

B、多为囊性

C、多有钙化

D、均发生于鞍上

E、可出现脑积水

正确答案:D4.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）

A、心率加快、血压高、头晕、头痛

B、心率>160次／分、体温>39％、腹泻

C、心悸、气促、呕吐、腹泻

D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

E、面色苍白、四肢厥冷、吸呼困难

正确答案:B5.中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）

A、限制食物中蛋白及磷摄入量

B、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

C、泼尼松片60mg／d

D、避免有损肾功能的因素

E、应用血小板解聚药

正确答案:C6.慢性肾盂肾炎最严重的结果是（）

A、肾周围脓肿

B、肾性高血压

C、尿毒症

D、血尿

E、高热

正确答案:C7.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）。

A、肺

B、骨

C、肾

D、脑

E、皮肤

正确答案:A8.哪种中毒不会引起中毒性溶血（）。

A、硝基苯

B、砷化氢

C、毒蕈

D、苯胺

E、亚硝酸盐

正确答案:C9.重度有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项是错误的（）

A、应用剂量大

B、达阿托品化后应停药

C、应早期使用

D、应静脉给药

E、应与复能剂合用

正确答案:B10.引起瞳孔散大的毒物是（）

A、有机磷

B、毒蕈

C、阿托品

D、吗啡

E、安定

正确答案:C11.患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（）。

A、支气管肺炎

B、支气管扩张

C、肺癌

D、慢性肺源性心脏病

E、冠心病

正确答案:D12.有关牵涉痛不正确的说法是（）。

A、胆绞痛可向右肩背部放射

B、急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射

C、输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧

D、脾破裂不会出现放射痛

E、子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部

正确答案:D13.早搏最容易出现于（）。

A、正常人

B、心脏病患者

C、甲状腺功能亢进症患者

D、疲劳者

E、吸烟者

正确答案:B14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，最可能的病原菌是（）。

A、葡萄球菌

B、克雷伯杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、流感嗜血杆菌

E、嗜肺军团杆菌

正确答案:B15.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）

A、BMR测定

B、甲状腺吸131碘率

C、PBI（蛋白结合碘）

D、T3、T4测定

E、TSI阳性

正确答案:D16.女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是（）

A、西地兰

B、紧急血液透析

C、大量利尿剂

D、静脉用多巴胺

E、静脉用硝普钠

正确答案:B17.重度CO中毒时，COHb浓度至少高于（）。

A、10%～20%

B、20%～40%

C、30%～40%

D、50%以上

E、60%以上

正确答案:D18.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）。

A、安易醒

B、解氟灵层

C、纳洛酮

D、硫代硫酸钠

E、亚硝酸异戊酯

正确答案:C19.成人实施胸外心脏按压的部位是（）。

A、胸骨上部

B、胸骨中下1/3交界部

C、剑突下

D、胸骨左缘3、4肋间部

E、胸骨中部

正确答案:B20.临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎（）

A、肾病综合征伴肾功能急剧恶化

B、急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化

C、急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿

D、肾病综合征伴重度高血压

E、急性肾炎综合征伴重度高血压

正确答案:B21.女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

A、弥漫增殖性病变

B、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象

C、系膜增殖性病变

D、局灶节段性硬化

E、广泛肾小球囊腔内新月体形成

正确答案:E22.哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）

A、畏寒、发热、白细胞增高

B、尿频、尿急、尿痛

C、尿培养细菌计数>105／ml

D、清洁中段尿白细胞>5／HP

E、尿亚硝酸盐还原试验阳性

正确答案:C23.女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）。

A、洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品

B、洗胃+静脉滴注解磷定

C、洗胃+静脉注射阿托品

D、洗胃+给氧

E、洗胃+对症治疗

正确答案:A24.对白血病分型采用形态学、免疫学、细胞遗传学相结合的方法分类，此分型方法为（）.

A、按病程缓急和细胞分化程度分型

B、按白血病细胞形态和生化特征分型

C、MIC分型

D、按病因分型

E、按白细胞多少分型

正确答案:C25.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）。

A、胸部透视

B、心电图

C、血气分析

D、肺功能检查

E、血常规

正确答案:A26.高血压患者，劳力性心绞痛，最佳降压药为（）

A、利尿剂

B、β-受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、ACEI

E、钙离子拮抗剂

正确答案:B27.肺炎最佳分类方法是按（）

A、解剖部位

B、病情

C、病因

D、病理

E、病程

正确答案:C28.下列关于MRI检查循环系统的描述错误的是（）。

A、MRI仅可从冠状面、矢状面与横断面来显示心脏大血管的解剖结构

B、MRI在循环系统的临床应用广泛

C、MRI可用于检查心脏瓣膜疾病

D、屏气法MRI电影可观察左室收缩率的变化

E、心肌标记技术可以鉴别慢速血流和血栓

正