2022年河南省漯河市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2022年河南省漯河市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素

2.女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是A.A.慢性肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.急性肾功能衰竭D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征

3.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

4.门静脉高压症最显著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化

5.临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是

A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高

B.无肝硬化表现，肝功基本正常

C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.由胆管上皮发展而来的肝癌

6.细菌性痢疾的传播途径是

A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播

7.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔

8.属于抗原虫药的是()。

A.抗阿米巴及滴虫药B.抗线虫病药C.抗血吸虫病药D.抗血绦虫病药

9.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛

10.在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数

A.之和B.之差C.之商D.之积E.之差的2倍

11.下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热

12.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染

13.医疗机构实施手术特殊治疗时，下列选项最正确的是()

A.只需要取得患者本人同意

B.只需要取得患者家属的同意

C.只需要取得其利害关系人的同意

D.必须取得患者本人同意，并应当取得其家属及其利害关系人同意

14.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.A.双肺满布中小湿啰音B.颈静脉怒张C.胸腔积液和腹腔积液D.肝大E.下肢凹陷性水肿

15.棕红色胶冻样痰主要见于

A.肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎

16.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(++)，初步诊断为A.A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化

17.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可觅右股骨头明显变形，可诊断为

A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变

18.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并

A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤

19.长春新碱的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

20.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液

二、专业知识(5题)21.15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义

A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

B.X线肺透亮度增加，心影狭小

C.肺泡呼吸音减弱，呼气延长

D.心电图低电压，肺型P波

E.肺功能检查残气量／肺总量>40％

22.慢性肾小球肾炎A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿

B.无痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿频、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压

E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射

23.腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为

A.150mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

24.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂

25.一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗

A.服中药逍遥散B.口服5％碘化钾C.嘱其用胸罩托起乳房D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察

三、1.A1型题(10题)26.不可作为评价辐射损伤指标的是

A.无着丝粒断片B.多倍体C.着丝粒环D.双着丝粒体E.着丝拉环

27.一患者心电图图形如图3—4，最可能的诊断为

A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

28.心室律规则的心电图可见于

A.二度I型房室传导阻滞B.心房颤动C.心房扑动以2：1至4：1下传D.不完全性干扰性房室脱节E.一度房室传导阻滞

29.下列物质对中子慢化最有效的是

A.铅B.水C.铝D.铁E.铜

30.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()。

A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑

31.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎、胆石症D.肠梗阻E.胃溃疡

32.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别

A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎

33.硫脲类药物的作用机制是

A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺激素释放D.抑制促甲状腺激素合成E.抑制碘的吸收

34.患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断是

A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

35.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素

四、2.A3/A4型题(5题)36.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.动脉血气分析D.肺泡通气量E.肺泡弥散量

37.本病例右心衰竭的治疗首选是

A.氧疗和适当利尿

B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K

C.静脉注射多巴酚丁胺

D.静脉滴注1，6一二磷酸果糖

E.静脉注射酚妥拉明

38.该疾病最需与哪种疾病鉴别

A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱

39.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的

A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒

40.应对措施哪项是错误的

A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合

B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新

C.提高各级监测和反应能力

D.整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践

E.民众要闭门不出，以防感染

五、共用题干单选题(5题)41.良性前列腺增生患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

42.(题干)患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是

A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺

43.第8～13个QBS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.室性早搏

44.对该患者立即洗胃，下列哪项不正确

A.插胃管要准确，到位

B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质

C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出

D.洗胃液总量达1L后停洗胃

E.患者取左侧卧位

45.(题干)患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

参考答案

1.B

2.CC。根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因，以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现，分析患者为急性肾功能衰竭。

3.C患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

4.E

5.A

6.A

7.D

8.A

9.C骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

10.B

11.C

12.A

13.D

14.A右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。双肺满布中小湿啰音是左心衰竭的体征。

15.B肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。

16.B根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

17.B

18.CC。室间隔穿孔发生于急性心肌梗死后1周内，典型表现是胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤。

19.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。

20.E唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

21.E阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，残气容积占肺容量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

22.D

23.A

24.D免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。

25.D乳房囊性增生突出的表现是乳房胀痛和乳房肿块。可口服药物，缓解症状即可，无需住院手术。

26.B多倍体不可作为评价辐射损伤指标。

27.B图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期＜2个PP间期，QRS波群时限正常，符合二度I型房室传导阻滞的特点。

28.E一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PR间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

29.B

30.C系统性红斑狼疮的皮肤与黏膜表现以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具有特征性。

31.E血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肪梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。

32.E该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。

33.B

34.B老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。

35.D应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。

36.A上述各项指标中唯有A能体现气道阻塞的可逆性。支气管激发试验是用以测定气道反应性的。动脉血气分析是用来诊断有无合并呼吸衰竭、呼吸衰竭的类型及酸碱失衡的指标。肺泡通气量是用来观察在安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交