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关于生长激素激发试验第1页,课件共8页,创作于2023年2月一、目的及适应症目的:明确生长激素缺乏症的诊断适应症:4岁以上身材矮小的儿童。第2页,课件共8页,创作于2023年2月二、试验用品血糖仪,血糖试纸,血压计,生理盐水500ml,短效胰岛素注射液,左旋多巴片,葡萄糖口服液,注射器若干,采血管若干。第3页,课件共8页,创作于2023年2月三、试验流程抽取静脉血生长激素测定2ml(如需要测肝、肾功、甲功等,则另加相应血量,分管存放),标记为0’除生长激素测定用血2ml外,其余血送相应化验室第4页,课件共8页,创作于2023年2月建立静脉通道测血糖(若血糖值<2.8mmol/L或>8.3mmol/L,则不能应用胰岛素激发)口服左旋多巴,通过已建立的静脉通道注射胰岛素,并开始记录时间左旋多巴用量:10mg/kg,最大用量500mg胰岛素用量:0.05---0.15u/kg,用生理盐水2ml稀释以后每隔30分钟抽取静脉血2ml,并分别标记为30’、60’、90’等抽血完毕,试验结束第5页,课件共8页,创作于2023年2月注意事项1.胰岛素低血糖试验一般用于>4岁的儿童。2.不明原因的癫痫,有发热、腹泻或正在接受抗癫痫治疗的病人不能接受试验。3.初始血糖<2.8mmol/L或>8.3mmol/L,不能使用胰岛素激发;4.试验时间上午8—9点进行,禁食12小时,不禁水。5、实验前一天晚上8-9清淡饮食。9点之后禁食,不禁水,注意休息保证睡眠。第6页,课件共8页,创作于2023年2月6需密切监测血糖、血压,当血糖下降幅度>基础值的50%,或血糖绝对值≤2.8mmol/L时,说明已达到低血糖反应的程度,试验成功,否则试验失败,次日重做。8.试验过程中严密观察患儿的生命体征,如有异常立即停止试验并对症处理,试验后注意休息。9.30分未达试验要求时可遵医嘱追加胰岛素用量。总量不能大于0.3U/kg第7
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