2022年广东省阳江市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2022年广东省阳江市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.无症状性溃疡的特点

A.约5%性溃疡者无症状B.多为巨大溃疡C.NSAID引起的溃疡近半数无症状D.以十二指肠溃疡多见E.药物治疗效果差

2.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是

A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折

3.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确

A.予低钠饮食(3g／d)

B.予富含维生素饮食

C.补充大量的蛋白质

D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

E.补充足够的热量

4.“竹节样”脊椎见于

A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤

5.病毒性心肌炎的临床表现是

A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高

C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

E.发热，P-R间期延长，血清抗"O"滴定度增高(1：400)

6.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠

7.磺脲类药物的主要副作用是

A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

8.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

9.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为

A.胃癌B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.十二指肠压迫综合征E.胃泌素瘤

10.一患者心电图图形如图3-4，最可能的诊断为A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

11.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于

A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb在组织中02释放量增多E.Hb的携02能力增强

12.以下哪项不是刨口的局部表现

A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血

13.固定剂量复合制剂的主要特点是()。

A.方便和避免单用药而产生耐药性B.疗效好C.价格实惠D.以上都对

14.患者，女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为

A.阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症

15.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

16.对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施

A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药

17.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷

18.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

19.霍乱的传播途径是

A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播

20.原发性肝癌硬化型

A.有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高

B.迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征

C.无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常

D.颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性

E.有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化

二、专业知识(5题)21.(85～86题共用题干)女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大治疗本病最常用的药物是什么

A.叶酸B.维生素B12C.促红细胞生成素D.雄性激素E.硫酸亚铁

22.女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的

A.普鲁卡因B.6一氨基己酸C.止血敏D.止血芳酸E.血管加压素(垂体后叶素)

23.(64～66题共用题干)男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。首选的检查是

A.中段尿培养B.肾小球功能检测C.尿相差镜检D.肾小管功能检测E.尿查癌细胞

24.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.胸骨左缘第3．4肋问有舒张期高调递减型杂音

D.周围血管征

E.Austin—Flint杂音

25.(79～80题共用题干)男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度Ⅱ型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离

三、1.A1型题(10题)26.急性胃炎的确诊依赖于

A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检

27.不伴意识丧失的癫痫发作属

A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作

28.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

29.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤

30.下列各项为Crohn病的特征，除外

A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周瘘管D.里急后重E.节段性肠道病变

31.职业卫生学的基本任务是

A.识别、评价和控制不良的劳动条件

B.识别、评价和控制不良的生产工艺过程

C.识别、评价和控制不良的生产环境

D.识别、评价和控制不良的劳动过程

E.识别、评价和控制不良自然环境

32.军团菌肺炎抗菌治疗首选

A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星

33.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是

A.低脂肪食谱B.高糖食谱C.高蛋白质食谱D.低维生素食谱E.食物纤维不足

34.慢性A型胃炎(胃体胃炎)的诊断依据是

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是

35.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为

A.胃癌B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.十二指肠压迫综合征E.胃泌素瘤

四、2.A3/A4型题(5题)36.可暂缓的辅助检查是

A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超

37.该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病

38.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法

A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护

39.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B.胸CT发现左肺上叶前段一3．5cm×3．9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

C.6次以上痰找癌细胞均阴性

D.血CEA＞20μg／L

E.血CA50，CA125，CAl99明显增高

40.应采取的治疗原则

A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及I罗音。可能的诊断是

A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺炎

42.(题干)患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是

A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺

43.治疗的关键环节是

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.用止泻药治疗

D.尽快应用抗菌药物治疗

E.应用激素

44.(题干)患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无

红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂

45.(题干)患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹乎坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是

A.B超B.CTC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.以上都不是

参考答案

1.C

2.B据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。

3.C

4.A强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化，导致“竹节样”脊椎，其余几种疾病则无此表现。

5.D轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

6.E

7.A磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

8.B

9.C幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不合胆汁。检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。还可幽现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

10.B图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QBS波群脱落。包含受阻P波的RR间期＜2个PP间期，QBS波群时限正常，符合二度I型房宣传导阻滞的特点。

11.D慢性贫血患者是由于Hb在组织中02释放量增多故对缺氧耐受增强。

12.D

13.A

14.A

15.C钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。

16.D急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

17.CC。主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

18.A解析：参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

19.A

20.E

21.E根据患者的临床表现及骨髓象，分析其为由于月经量大导致铁丢失过多而引发的缺铁性贫血。治疗应补充铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。

22.E血管加压素(垂体后叶素)有引起子宫收缩的副作用，孕妇禁用此药。

23.C

24.B主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂。

25.D完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。

26.A急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。

27.C全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。

28.E急性胆囊炎的症扶主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体住常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

29.A心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

30.C

31.A职业卫生学的基本任务是识别、评价和控制不良的劳动条件。

32.A红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团茵性肺炎的首选药物。

33.E一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是大肠癌发生主要相关因素，这已为大量流行病学和动物实验所证明。

34.B慢性A型胃炎(胃体胃炎)即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。

35.C幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡；呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达1升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不合胆汁。检查上腹可见隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。因胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。还可幽现尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。

36.D

37.A

38.B患者突发心悸，心室率166次／分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P’波，RP’＜P’R，是房室折返性心动过