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文档简介

附属医院特殊手术备案制度1.前言为了保障患者的健康和安全，规范特殊手术的开展和管理，根据法律法规、行业标准和医院管理要求，制定本制度。2.适用范围本制度适用于所有在附属医院开展特殊手术的医务人员，特殊手术包括但不限于以下类型：器官移植手术；神经外科手术；心脏外科手术；眼科手术；腹腔镜手术；骨科手术等。3.管理要求3.1手术备案申请在开展特殊手术前，医务人员需提交手术备案申请，包括以下内容：手术名称、手术部位、手术方式和手术用药等；患者基本情况、病史、诊断和治疗计划等；手术医生、麻醉医生、手术室护士等医务人员的姓名、资格证书和相关培训证明等。3.2手术备案审核附属医院将组织由医务管理部门、临床专家和质控专家组成的审核团队，对手术备案申请进行审核，审核内容包括但不限于以下方面：手术技术的可行性和安全性；患者的手术适应证和禁忌证；手术医生、麻醉医生和护士的相关证书、经验和技能水平等。审核团队应在5个工作日内完成审核，并提出审核意见和建议。3.3手术备案批准医务管理部门将根据审核意见和建议，对手术备案申请进行批准或否决，并将批准或否决结果告知申请者。3.4手术备案记录手术备案批准后，医务人员应当按照医院的规定和标准，严格执行手术方案，保证手术的安全和有效性。同时，还需将手术过程、手术记录、药物使用、患者反应等实时记录在电子病历系统中，以备查阅。3.5手术后评价手术结束后，医务人员要对患者进行全面评估和护理，及时发现和处理手术并发症和不良反应。同时，还需对手术过程进行回顾和总结，总结经验教训，优化手术方案。4.相关责任4.1申请人的责任申请人应当遵守国家法律法规和行业标准，如实提供手术备案申请材料，保证手术的安全和有效性。4.2审核团队的责任审核团队应当严守职业道德，客观公正地审核手术备案申请，并提出审核意见和建议。4.3医务人员的责任医务人员应当遵守国家法律法规、行业标准和医院管理要求，保证手术的安全和有效性，将手术过程和相关信息记录在电子病历系统中。4.4医院管理部门的责任医院管理部门应当制定和完善有关手术备案的管理制度和流程，保障手术的安全和有效性。5.结束语本

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