2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.无痛性间歇性肉眼血尿最常见A、急性肾盂肾炎B、急性前列腺炎C、肾结核D、膀胱肿瘤E、肾肿瘤2.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检3.前列腺增生症的药物治疗不包括()A、α受体激动剂B、β受体阻滞剂C、抗雄激素类药物D、5α还原酶抑制剂E、α受体阻滞剂4.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()A、肾盂肿瘤B、肾母细胞瘤C、肾癌D、多囊肾E、肾结石伴积水5.尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度B、既往史是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关D、是否存在盆底肌松弛及相关改变E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗6.男，58岁，间断全程无痛性肉眼血尿1个月，为明确诊断，下列检查中哪一项意义不大A、尿脱落细胞学B、B超C、IVPD、膀胱镜检E、同位素肾图7.男性，67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。进一步配合治疗应选择A、局部放疗B、干扰素免疫治疗C、全身静脉化疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗8.关于膀胱血液供应的说法，错误的有()A、膀胱下动脉来自阴部内动脉B、膀胱上动脉是髂内动脉的延续C、动脉来自膀胱上、下动脉D、膀胱下动脉营养膀胱下部、精囊、前列腺E、静脉丛位于膀胱下部，汇入髂内静脉9.属于输精管道的有()A、附睾B、睾丸C、射精管D、输精管E、男性尿道10.肾结核最常见的临床表现是A、血尿脓尿B、尿频、尿急、尿痛C、全身结核中毒症状D、肾区疼痛E、肾区包块11.女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是()A、左肾脓肿B、左肾囊肿合并感染C、左肾出血D、左肾癌E、左肾结核12.有关隐睾症的治疗，错误的是A、出生时即可手术矫治B、1岁内的睾丸可自行下降C、1岁后睾丸未降，可采用绒毛膜促性腺激素D、2岁后睾丸未降，应采用睾丸固定术E、未降睾丸不能被置入阴囊时需切除13.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，该患者的治疗应首选的是A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经尿道前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗14.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A、尿道下裂B、尿道上裂C、阴茎硬结病(佩罗尼病)D、膀胱外翻E、包茎15.膀胱癌的恶性程度取决于A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级B、肿瘤的大小和数目C、治疗方法D、血尿的程度E、患者年龄16.尿道炎时尿痛的特点A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿17.男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为"前列腺炎"，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断，除了临床表现外，下面检查结果有诊断意义的是A、尿常规，WBC2～4／HPB、前列腺液培养：阴性C、前列腺液常规：WBC20～30／HPD、前列腺液常规：磷脂小体减少E、B超：前列腺被膜增厚18.女性，50岁，右侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。应注意补充哪种激素A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、促肾上腺皮质激素D、儿茶酚胺E、加压素19.治疗肾癌的主要方法是A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗20.肾癌介入术后的并发症是()A、肾囊肿B、肾癌C、肾脓肿D、肾结石E、气胸21.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A、婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除22.位于膀胱三角区的T期膀胱癌最适宜的治疗方法是A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除术D、放疗E、化疗23.男性，33岁，因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第7天切口无红肿、无脓性渗出，愈合基本满意。该切口愈合水平属于A、Ⅰ类切口甲级愈合B、Ⅱ类切口甲级愈合C、Ⅱ类切口乙级愈合D、Ⅲ类切口甲级愈合E、Ⅲ类切口乙级愈合24.应常规做腹膜后淋巴结清扫的泌尿系肿瘤有A、早期的睾丸畸胎癌B、早期的睾丸胚胎癌C、早期的睾丸精原细胞瘤D、阴茎癌伴有腹股沟浅淋巴结转移E、前列腺癌伴有髂血管淋巴结转移25.关于前列腺癌的描述正确的是A、大多数为雄激素依赖型B、多从前列腺外周带发生，大部分为多灶性C、经直肠超检查可见前列腺内低回声区D、Ⅰ期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现E、70岁以上患者常规行根治性前列腺切除术26.膀胱癌最常见的组织类型是A、非上皮性肿瘤B、鳞状细胞癌C、腺癌D、绒毛膜上皮癌E、移行细胞癌27.膀胱结石的治疗原则有A、镇痛治疗B、取出结石C、去除结石形成的病因D、保守治疗E、同时处理上尿路梗阻性病变28.男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为A、经尿道膀胱肿瘤电切B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤激光切除D、膀胱全切，尿流改道E、膀胱内化疗，药物灌注治疗29.男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。下列哪种情况不宜手术()A、贫血，血红蛋白70g/LB、少量胸腔积液C、中度腹水D、伴有慢性前列腺炎E、伴有胃、十二指肠溃疡30.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A、吸烟B、年龄C、饮酒D、雄激素E、细菌感染31.前列腺增生症的药物治疗不包括A、植物类制剂B、抗雄激素类药物C、5α-还原酶抑制剂D、α受体激动剂E、α受体阻滞剂32.男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用A、保守治疗，等其自然排尿B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、会师法置入导尿管E、经会阴切口，清除血肿，并修补尿道33.患者，男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾盂癌E、肾胚胎瘤34.女，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()A、术后免疫治疗B、膀胱部分切除术C、膀胱全切术D、术后膀胱内灌注化疗E、经尿道膀胱肿瘤电切术35.男性尿道全长约A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30～40cmE、10～20cm36.在X线上不显影的结石是A、磷酸镁铵结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸钙结石37.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。根据患者症状，首先要做的检查是A、前列腺液常规B、尿常规C、血常规D、尿道分泌物培养E、尿道分泌物涂片F、中段尿细菌培养38.尿道损伤病人首先选哪种检查方法A、导尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱镜检查39.急性细菌性前列腺炎的治疗包括A、卧床休息B、应用抗生素C、应用止痛、解痉、退热药物D、大量饮水E、留置导尿管引流尿40.男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()A、雌激素治疗B、留置导尿管C、手术治疗D、α受体阻滞剂治疗E、5α还原酶抑制剂治疗41.营养睾丸及附睾的动脉有A、精索内动脉B、睾丸动脉C、精索外动脉D、提睾肌动脉E、输精管动脉42.57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿红细胞位相检查B、尿三杯试验C、尿常规检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌43.女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列哪些检查较为适宜A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图E、尿动力学、盆腔MRI44.女，14岁，左腰部胀痛，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是()A、左肾实质内可见两个类圆形的囊性病灶，边缘光整，增强后不强化B、左肾后外侧缘可见一较大的囊性病灶，其壁薄而光整，考虑为肾包膜下囊肿C、左肾后外侧缘可见一较大的囊性病灶，其壁薄而光滑，考虑为肾外囊性病灶D、考虑为多囊肾E、考虑为多发性肾囊肿45.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克A、0.25gB、0.5gC、0.75gD、1.0gE、1.25g46.下列哪项因素与超急排异反应无关A、受者预先抗体形成B、ABO血型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内47.尿道狭窄的类型不包括A、前尿道单纯性狭窄B、前尿道复杂性狭窄C、后尿道复杂性狭窄D、梗阻性尿道狭窄E、后尿道单纯性狭窄48.精索静脉曲张的发生原因不包括A、长时间站立B、左精索内静脉呈直角注入肾静脉C、静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E、腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉49.闭合性肾损伤最常见的病理类型是A、肾积水B、轻度肾损伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、动、静脉瘘50.膀胱憩室内结石应如何治疗A、药物排石B、经尿道液电碎石C、耻骨上膀胱切开取石+憩室切除D、无需治疗E、以上都不是51.阴茎癌的主要淋巴转移部位是()A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、会阴部淋巴结E、髂血管旁淋巴结52.良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行以下哪项检查()A、发病年龄、排尿困难程度B、残余尿量C、有无血尿D、前列腺特异性抗原E、膀胱造影53.女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为A、肾造瘘B、肾切除C、肾部分切除D、抗结核药物治疗E、病灶清除54.关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的()A、肾结核绝大多数起源于肺结核B、泌尿系结核起源于肾结核C、从肺结核到临床肾结核，一般长达3～10年D、肾结核极少发生在10岁以内小儿E、双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状55.男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为()A、TisB、TaC、T3D、T1E、T256.为了解肾脏积水的严重程度，下列哪一项检查帮助不大A、B超检查B、静脉肾盂造影C、磁共振水成像D、同位素肾图E、逆行尿路造影57.决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠A、膀胱镜检查所见B、尿中是否查到结核菌C、膀胱刺激症状的程度D、血尿的程度E、IVP或逆行肾盂造影所见58.女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是A、双肾CTB、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C、全腹CTD、腹部X线平片E、B超59.下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周B、肾结核切除后一般不放引流管C、双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾D、并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核E、肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗60.男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为A、泌尿系统先天畸形B、腹股沟疝C、精索静脉炎D、腹膜后包块压迫E、肾脏肿瘤61.下列有关男性生殖系统结核的说法错误的是()A、男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起B、含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病C、男性肾结核病人中约有50%～70%合并生殖系统结核D、输精管结核病变时变得粗硬并呈“串珠”样改变E、病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核62.在肾盂造影中，由于瘢痕所致的肾轮廓凹陷的是()A、慢性肾盂肾炎B、多发性肾囊肿C、缺血性肾梗死D、肾结核E、先天性分叶肾63.患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影（IVU）G、肿物穿刺活检H、MRI64.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜65.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿A、泌尿系肿瘤B、泌尿系统感染C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系结石E、泌尿系外伤66.患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是A、尿道损伤B、膀胱破裂C、肾损伤D、肝破裂E、脾破裂67.女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为A、抗感染、对症治疗B、不必处理，定期复查C、经皮穿刺抽吸、硬化剂注射D、后腹腔镜手术治疗E、开放手术治疗68.男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应A、用HCG和雄激素联合治疗B、LHRH治疗C、CG治疗D、行睾丸固定手术E、行睾丸切除手术69.血尿伴膀胱刺激症状，最常见于A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌70.股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断A、交通性鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、婴儿腹型鞘膜积液E、输精管囊肿71.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿72.男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是A、急性附睾炎B、附睾结核C、阴囊丝虫病D、急性睾丸炎E、睾丸肿瘤感染73.上尿路结石最常见的典型症状是A、肉眼血尿B、持继性腹痛C、腰疼痛+血尿D、发热、腰痛E、恶心、呕吐、出冷汗74.男，45岁，5年前右肾结核已经切除，发现左肾积水3个月，拟行左输尿管膀胱再植手术，手术前为了解膀胱情况是否可以行此手术，其最佳的检查方法A、B超检查B、膀胱镜检查C、静脉尿路造影D、膀胱注水试验E、排尿时的膀胱造影75.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A、致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B、尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C、尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D、治疗以青霉素类药物为主E、以上都是76.ESWL的禁忌症有A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、严重尿路感染E、严重心血管疾患77.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤78.肾积脓的致病菌有A、无细菌B、霉菌C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、结核杆菌79.下列阴茎癌的临床特点，正确的是A、多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素B、乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变C、形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见D、手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上E、以上都是80.急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是A、革兰阴性杆菌或假单孢菌B、葡萄球菌、链球菌C、淋球菌、病毒D、支原体、衣原体E、肺炎双球菌、真菌81.肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是()A、全身治疗+抗结核治疗B、全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术C、全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术D、全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术E、单纯中医中药治疗82.包皮过长与包茎的不良后果是()A、可引起包茎嵌顿B、包茎开口狭窄影响排尿C、可诱发阴茎癌D、可形成尿道外口狭窄E、可引起阴茎头包皮炎83.病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。考虑的诊断是A、膀胱结石B、尿路感染C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾盂癌F、肾癌G、膀胱结核H、输尿管息肉84.女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗A、左肾切除术B、左肾部分切除术C、抗结核治疗D、抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E、抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术85.男性，28岁，颈部肿痛伴高热3天，呼吸困难，查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大，初步诊断A、结节性甲状腺肿B、急性化脓性甲状腺炎C、甲状腺癌D、急性淋巴结炎E、甲状腺腺瘤卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A,B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A,B9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:C,D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:A,B,E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:E27.正确答案:B,C28.正确答案:B29.正确答案:E此病病因是()A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、非特异性遗传性疾病正确答案:A30.正确答案:B,D31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:D,E35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:B,D,E根据检查结果，可诊断为(提示：检查发现大量白细胞，满视野革兰阴性双球菌。)A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎F、附睾炎正确答案:C目前应采取的治疗措施是A、注意休息，大量饮水B、配偶应同时进行检查或治疗C、治愈前禁止性生活D、抗生素首选大观霉素（淋必治）E、禁忌饮酒及刺激性食物F、保持局部清洁正确答案:A,B,C,D,E,F如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是A、感染扩散B、淋菌性尿道狭窄C、淋菌性附睾炎D、急性淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、慢性淋菌性前列腺炎正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:C41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:A,B,E45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:E61.正确答案:E62.正确答案:A,C,D63.正确答案:A,B,C,E,F,H初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤正确答案:B,C,D,E,F,G该患者初步诊断应排除的是(提示如果AFP279ng/ml，IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤正确答案:A,B,F,G,H该患者需要的进一步治疗是(提示初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗B、左侧盆腔淋巴结区放疗C、切除右侧睾丸D、术后化疗E、生物治疗F、靶向治疗G、密切观察随访H、化疗配合自体骨髓移植正确答案:A,B,D,G64.正确答案:E最有可能的诊断是A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案:C最适当的处理是A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:B67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:B为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查正确答案:D磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗B、牵引C、TURPD、前列腺癌根治术E、去势治疗正确答案:E72.正确答案:B73.正确答案:C74.正确答案:B75.正确答案:E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:B首先要做的检查是A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影正确答案:D治疗宜采取A、持续留置导尿管B、剖腹探查术C、耻骨上膀胱造瘘术D、尿道修补术E、继续抗休克，监测生命体征正确答案:B78.正确答案:C,D,E79.正确答案:E80.正确答案:A81.正确答案:A82.正确答案:A,B,C,D,E83.正确答案:C,D,E,F必需做哪些检查？A、盆腔CTB、盆腔MRIC、泌尿系B超D、尿细胞学检查E、肾脏ECTF、同位素骨扫描正确答案:C,D能明确诊断的检查是？提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。A、盆腔CTB、盆腔MRIC、肾脏ECTD、同位素骨扫描E、膀胱镜检＋活检F、IVU正确答案:E本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。A、TisB、TaC、T2aN0M0D、T1N0M0E、T2bN0M0F、T3aN0M0G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定正确答案:D治疗措施是？A、膀胱灌注BCGB、膀胱灌注丝裂霉素C、膀胱部分切除术D、根治性膀胱切除术E、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术F、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)正确答案:G本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？A、硬膜外麻B、骶麻C、腰麻D、全麻正确答案:D本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是A、切除肿物即可B、肿物＋肿物下浅肌层C、肿物＋肿物下深肌层D、肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜E、肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜正确答案:D本例术后需要进一步做哪些治疗？提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。A、膀胱灌注化疗B、全身化疗C、放疗D、定期膀胱镜检正确答案:A,D84.正确答案:C85.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共85题)1.睾丸内部结构包括()A、附睾管B、精直小管C、睾丸小隔D、精曲小管E、输精管2.神经源性膀胱患者，双肾积水，尿动力学检查为低顺应性膀胱，根据患者情况，可以选择下列哪些治疗方式()A、间断自家清洁导尿B、留置膀胱造瘘管C、膀胱扩大术D、留置尿管E、尿流改道3.男，58岁，尿频，尿痛伴低热乏力2月，CT如图所示，下列说法正确的是()A、左侧肾盂肾盏扩张，其边缘不整B、左侧输尿管多发性狭窄C、左侧肾结核D、左侧输尿管结核E、左侧输尿管癌4.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验5.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤6.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A、菌血症B、败血症C、化脓性海绵状静脉窦炎D、喉头水肿E、面部蜂窝织炎7.男，45岁，右肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左肾中度积水，治疗首选()A、左输尿管切开取石B、右肾实质切开取石C、右肾盂切开取石D、右肾部分切除E、作肾造瘘8.通常情况下，海绵体内注射血管活性药物，反应最好的是A、神经性EDB、轻度血管性EDC、重度血管性EDD、继发于阴茎异常勃起的EDE、放疗后的ED9.有关精索静脉曲张哪几项是错误的A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、青春期精索静脉曲张发病率高C、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D、肾癌会引起继发的精索静脉曲张E、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张10.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁11.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于A、膀胱侧壁B、膀胱顶壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱颈口12.男性，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5℃，伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg，查体未发现异常，Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是A、泌尿系结石B、肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、肾细胞癌13.病历摘要：患者男性，60岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。对本例而言，哪一个最可能是血尿的原因？A、膀胱结石B、尿路感染C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾盂癌F、肾癌G、膀胱结核H、输尿管息肉14.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标A、高钾血症B、血肌酐突然增高C、尿钠>20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿15.女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻已2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液检查：血清总胆红素200mmol/L，AKP40U/L，SGPT16U/L，病人在门诊首选检查为A、B超B、MRIC、选择性腹腔动脉造影D、核素扫描E、CEA16.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁17.重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括A、膀胱憩室多存在下尿路梗阻B、膀胱憩室多不伴有其他畸形C、斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外D、排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大E、膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄18.目前临床上治疗慢性前列腺炎常用的药物包括A、保列治B、癃闭舒C、前列舒乐D、舍尼通E、抑那通19.枕部着力，CT表现为额叶血肿，称之为A、脑着力点损伤B、脑间接损伤C、脑对冲伤D、脑传达暴力伤E、脑加速性损伤20.尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在()A、肾、输尿管、膀胱B、前列腺、膀胱C、尿道及膀胱颈部D、后尿道E、后尿道、膀胱颈、三角区21.男40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热39.6℃，血压正常，但腰痛加剧肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大A、继发急性肾盂肾炎B、术后继发性肾脏出血C、急性膀胱炎D、继发肾周感染E、急性肾小球肾炎22.Wilms瘤最常见的临床表现为A、高血压B、腹部肿块C、血尿D、腹痛E、发热23.关于尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石E、尿路结石的病因不明24.男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT检查如图所示，应诊断为()A、右肾动脉瘤B、右肾癌C、急性右肾内血肿D、右肾错构瘤E、右肾盂癌25.后尿道损伤时，尿外渗常出现在A、阴茎部B、阴囊部C、会阴部皮下组织D、腹膜外膀胱周围E、下腹部皮下组织26.关于泌尿系结核的病因，以下不正确的是A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水均应追究是否是肾结核C、肾结核应追究是否继发于肺结核D、附睾结核应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核应追究是否继发于肾结核27.前列腺增生症手术治疗的指征A、不稳性膀胱症状严重B、残余尿＞60mlC、最大尿流率＞15ml／sD、已引起上尿路梗阻及肾功能损害E、前列腺体积较大28.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征29.下列哪一种肾脏疾病最容易发生肾脏外伤A、肾癌B、多囊肾C、肾脏错构瘤D、肾囊肿E、结核性肾积水30.男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng／d，直肠指检前列腺质地较硬，可表明凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎31.不是急性尿潴留的常见病因的是()A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留32.女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10/L。应考虑的诊断为A、坐骨神经炎B、药物过敏C、左臀部血肿D、神经纤维瘤E、深部脓肿33.男，53岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿两天，请根据影像，判断其最可能的诊断()A、膀胱癌B、膀胱结石C、膀胱憩室D、慢性膀胱炎E、膀胱憩室伴感染34.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项为禁忌A、IVPB、膀胱镜C、B超D、尿培养E、同位素肾图35.肾结核手术治疗原则，哪项不正确A、手术前应给予足够抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术C、有附睾结核存在不能切除病肾D、术中尽量保存肾正常组织E、手术后应继续抗结核治疗36.右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是ESWL治疗的禁忌证A、患有前列腺增生症B、患侧输尿管有狭窄C、伴右肾积水D、对侧输尿管结石E、患有急性尿路感染37.输尿管损伤最少见的原因是A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗38.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B、是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C、多在50岁后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E、可并发腹股沟疝39.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫B、双肾增强CTC、双肾MRI增强D、IVPE、MRUF、膀胱镜检查40.常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型A、围生期型B、新生儿型C、婴儿型D、少年型E、成年型41.下述哪项不属于前列腺增生症的并发症A、膀胱结石B、急性尿潴留C、膀胱真性憩室D、腹股沟斜疝E、血尿42.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A、青霉素GB、阿莫西林C、头孢曲松D、阿米卡星E、阿奇霉素43.关于腔静脉后输尿管，下列哪项描述是正确的()A、常引起肾及输尿管上1/3的积水B、系输尿管先天发育异常C、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈"S"形扩张D、治疗方法为切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合E、必须切断下腔静脉再吻合44.男，20岁，查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界，诊断为哪项A、通性鞘膜积液B、索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、液囊肿45.女，30岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿，右肾已切除。体查：神志朦胧、全身浮肿，血压185/100mmHg。左肾区叩痛，查血肌酐为620μmol/L，KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm～0.8cm高密度阴影1枚，为确诊，应首选何种检查()A、KUB检查B、膀胱镜下输尿管插管逆行造影C、CT检查D、膀胱尿道造影E、排泄性尿路造影46.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌47.前尿道结石的正确处理方法是A、前尿道切开取石B、钳取或钩取结石C、服用中草药促进结石排出D、大量饮水促进结石排出E、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理48.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证A、鹿角形结石B、肾结石大小约1.5cmC、移植肾合并结石梗阻D、L椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE、有症状的肾盏或憩室内结石49.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径A、血行性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、上行性感染E、密切接触性感染50.男，5岁，消瘦、贫血、纳差和腹部包块3个月，CT检查如图，下列说法正确的是()A、右侧腹腔内可见一巨大软组织肿块影，其边界欠清楚B、肿块密度不均匀，可见片状的较高密度，考虑为出血，也可见点状的钙化影C、该病灶来源于肝脏，考虑为肝母细胞瘤D、该病灶来源于右肾上腺，考虑为神经母细胞瘤E、该病灶来源于右肾，考虑为肾胚胎瘤51.患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。应进行那种检查进一步确诊A、肾脏超声B、膀胱镜检查C、血常规D、肾脏CTE、以上均可52.后尿道结石的处理方法是()A、推入膀胱，按膀胱结石处理B、切开取石C、钳取或钩取结石D、大量饮水E、中药排石53.诊断隐睾最常用的特殊检查方法是A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱镜E、MRU54.一侧睾丸扭转后对对侧睾丸损害的机制有()A、睾丸复位后缺血再灌注损伤B、睾丸间交感神经-血管反射C、免疫因素D、内分泌因素E、一侧睾丸扭转时间较长F、氧自由基损伤55.患者，女性，38岁，1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高，乳房查体未及明显肿物，波动感（－）。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”，该患者目前最佳治疗方案为A、乳腺癌根治术B、乳腺癌改良根治术C、内分泌治疗D、化疗+放疗E、乳腺单纯切除术56.泌尿系损伤后的主要病理表现是A、感染B、出血C、尿外渗D、休克E、发热57.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为A、右睾丸炎B、右附睾炎C、右睾鞘膜积液D、右睾丸结核E、隐睾癌变58.男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该结石可能对人体造成哪些损害A、感染、瘢痕形成和肾周感染B、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变C、梗阻和继发感染D、急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻E、梗阻、感染和恶性变59.诊断小儿肾积水的方法A、B超B、排泄性尿路造影C、MRUD、MRIE、肾图60.发现女孩尿道口肿物应考虑A、输尿管口囊肿B、尿道肉阜C、尿道黏膜脱垂D、尿道口囊肿E、处女膜伞61.输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是()A、排除泌尿系结核病变B、了解尿路有否感染C、了解结石以下尿路有否狭窄D、作最后结石定位E、了解双侧肾功能62.男，52岁，下肢无力伴多饮多尿2年余，实验室检查:低血钾，血醛固酮水平及24h尿醛固酮定量超过正常值，MRI检查如图所示，应诊断为()A、左肾上腺囊肿B、左肾上腺腺瘤C、左肾上腺嗜铬细胞瘤D、左肾上腺髓脂瘤E、左肾上腺转移瘤63.肾结核肾切除指征，哪项不对A、一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除B、双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾E、一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除64.患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者腹盆部CT检查：显示腹膜后多发淋巴结转移，最大淋巴结短径6cm;胸部CT骨扫描未见明确转移灶。血AFP187.25μg/L(正常值小于8.78μg/L)HCG199.94mIU／ml（正常值小于2.67mIU／ml），LDH658IU/L(正常值小于248IU/L)。A、睾丸穿刺活检B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C、血清甲胎蛋白(AFP)人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测D、腹部和盆腔CT检查明确有无转移E、胸部CT检查F、骨扫描G、阴囊MRI检查65.脓性指头炎切开减压引流的指征是A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛66.男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石碎石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗67.男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是A、左肾盂癌B、左肾癌C、左输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌68.对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑A、泌尿系统畸形B、泌尿系统肿瘤C、泌尿系统结石D、泌尿系统炎症E、泌尿系统结核69.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是A、慢性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺癌D、前列腺增生症E、急性尿潴留F、泌尿系感染G、泌尿系结核70.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系统结核D、肾结石合并肾积水E、间质性膀胱炎71.患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是A、尿17-羟氢化可的松测定B、血ACTH测定C、尿游离氢化可的松测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT72.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、痛点局部封闭D、手术解除压迫E、颈托围领73.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm74.有助于区别良性前列腺增生和神经源性膀胱的检查是()A、排泄性尿路造影B、尿流动力学检查C、B超D、CTE、逆行造影75.男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是A、睾丸鞘膜积液B、睾丸、精索鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液76.关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有A、精原细胞对射线非常敏感B、非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗C、Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访D、Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗E、无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同77.后尿道损伤时，尿外渗多出现在()A、阴囊部B、腹膜外膀胱周围C、阴茎部D、会阴部皮下组织E、下腹部皮下组织78.患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检B、盆腔CT平扫加增强C、IVPD、经直肠前列腺超声E、尿动力学检查F、双肾CT平扫加增强G、全身PET检查79.尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是A、排除膀胱或尿道肿瘤B、术前了解狭窄部位和程度C、直视下尿道扩张D、进一步明确诊断E、确定是否合并膀胱结石80.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查81.肾脏结核的原发灶多存在于A、骨关节B、淋巴结C、肠道D、肺E、腹腔82.有关尿道下裂的分类，应除外()A、阴茎头型B、完全型C、阴囊型D、会阴型E、阴茎型83.隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关A、温度调节差B、原发性性腺功能不足(先天性)C、垂体功能不足D、以上都是E、以上都不是84.异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的A、上位肾B、下位肾C、发育不良肾D、对侧肾E、以上都不是85.诊断肾积水首先应做的检查是()A、KUBB、IVUC、KUB+IVPD、逆行造影E、B超卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:C需要首先进行的检查是A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描正确答案:C5.正确答案:C首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌正确答案:C能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTB、十二指肠低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、PTCE、腹部平片正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C,E10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C哪些检查是必需的？提示：CT提示膀胱左侧壁一实质性占位病变，大小约3cm×2.5cm×1cm，膀胱周围未见浸润，盆腔未见淋巴结肿大。A、静脉尿路造影B、盆腔MRIC、泌尿系B超D、同位素肾扫描E、同位素骨扫描F、膀胱镜检＋活检G、选择性动脉造影H、胸片I、肝脏B超或CT正确答案:A,F,H,I该例膀胱癌的临床分期是？提示：静脉尿路造影提示双肾功能良好，双侧输尿管通畅，上尿路未见充盈缺损，膀胱左侧有3cm×3cm大小充盈缺损。膀胱镜检发现膀胱左侧壁有一3cm×3cm×2.5cm大小的菜花样肿物，无蒂，距左输尿管口0．5cm，距膀胱颈1cm，取活检(石蜡切片)报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。胸片和肝CT均未见异常。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNMG、TNM正确答案:D应采用哪一种治疗措施?提示：心肺功能检查正常。A、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)B、膀胱肿瘤切除术C、膀胱部分切除术D、膀胱灌注化疗E、膀胱灌注BCGF、根治性膀胱切除术＋尿流改道术G、放疗正确答案:F切除的范围包括哪些？提示：本例拟行根治性膀胱切除术＋回肠原位新膀胱术。A、膀胱B、全程尿道C、前列腺D、精囊E、双侧盆腔淋巴结正确答案:A,C,D,E哪些可能是漏尿的原因？提示：术后3个月一直有漏尿症状。A、尿道外括约肌损伤B、新膀胱无抑制性收缩(肠蠕动)C、剩余尿量过多D、菌尿E、水电介质紊乱F、新膀胱"顺应性"低G、新膀胱容量低正确答案:A,B,C,F,G哪些检查有助于明确漏尿原因？A、静脉尿路造影B、剩余尿量测定C、压力-流率测定D、尿道括约肌肌电图E、膀胱压力容积测定F、静态尿道压力描记正确答案:B,E,F对本例而言，哪一个是治疗漏尿的最好方法？提示：剩余尿量300ml，新膀胱顺应性良好，测压容量500ml，最大尿道闭合压80cmHO。A、口服吡啶斯的明B、口服α受体阻滞剂C、口服托特罗定(tolterodine)D、口服管通(米多君)E、盆底训练F、间歇性自家清洁导尿G、压腹排尿H、板机点排尿正确答案:F14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:B,C,D19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:A,B,D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:E治疗中下列哪项是错误的A、静脉输液，补充热量和蛋白质B、热敷和理疗C、穿刺有脓，立即切开引流D、大剂量应用抗生素治疗E、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流正确答案:E进一步明确诊断的检查是A、B超B、直腿抬高试验C、腰椎穿刺液检查D、穿刺抽脓E、骨盆X线片正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:C36.正确答案:B,D,E37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:B,C,D可能的诊断有A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿F、肾脂肪瘤正确答案:A,C下列检查中，该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常F、IVP右肾下盏拉长G、右肾不显影H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水正确答案:D,G,H该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访F、保留肾单位肾部分切除术正确答案:A,F术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗B、全身化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗F、白介素免疫治疗G、内分泌治疗正确答案:C,F40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:A,C,D44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:E50.正确答案:A,B,D51.正确答案:A肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A、慢性膀胱炎B、急性阑尾炎C、慢性附件炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石正确答案:E针对以上检查结果，可以采取的治疗方法为A、体外震波碎石B、口服中药排石C、经皮肾镜碎石D、抗生素E、大量饮水正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:C54.正确答案:A,B,C,E55.正确答案:D56.正确答案:A,B,C57.正确答案:E58.正确答案:EKUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别A、胆囊结石B、胃溃疡C、阑尾炎D、右肾双肾盂双输尿管畸形E、马蹄肾正确答案:A假如ESWL后结石堆积于输尿管下段，可以考虑用什么方法处理A、肾切除术B、饮食调节，大量饮水C、经皮肾镜取石术D、碎石术E、溶石治疗正确答案:D可能引起A、肾功能衰竭B、严重心脑血管病C、骨关节病D、血尿和石街形成E、尿液碱化正确答案:D59.正确答案:A,B,C60.正确答案:A61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:B,C,D,E,F该患者的后续治疗方案包括()A、腹膜后淋巴结清扫术B、根治性睾丸切除术，根据病理决定进一步治疗方案C、放疗D、3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗E、以顺铂为中心辅助联合化疗后行根治性睾丸切除术F、根治性睾丸切除术，术后单周期卡铂辅助化疗正确答案:B该患者行根治性睾丸切除术，术后病理检查：提示右侧睾丸胚胎性癌，局限于睾丸，伴有血管浸润。后续治疗应包括()A、腹膜后淋巴结清扫术B、4个疗程博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗C、放疗D、顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺(VIP)方案化疗E、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植治疗F、2个疗程的联合化疗后，行残余肿瘤切除术正确答案:B,F该患者选择行4个疗程的BEP化疗，4个疗程化疗后再次评估，血AFPHCGLDH均降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前缩小，最大直径1.5cm，PET-CT检查阴性。随访半年复查血AFPHCGLDH升高，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结较前增大，最大直径3.5cm，PET-CT检查阳性，可选择的治疗方案包括()A、联合挽救性化疗方案（VIP方案）4个疗程B、联合挽救性化疗方案（TIP方案）4个疗程C、如无手术禁忌，行挽救性腹膜后淋巴结清扫术和残余肿瘤切除术D、放疗E、放疗和紫杉醇奥沙利铂方案化疗F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植正确答案:A,B,C,E,F65.正确答案:C66.正确答案:A67.正确答案:B68.正确答案:B69.正确答案:B,D该患者还需行何检查以完善治疗前检查A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引导下前列腺活检C、血清PSAD、血常规E、肾功能F、尿动力学检查G、膀胱镜检查正确答案:A,C,D,E,F该患者的治疗首选的是A、膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经尿道碎石及前列腺切除术E、药物溶石和排石治疗F、耻骨后保留尿道前列腺切除术G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术正确答案:D该患者膀胱结石的成分最可能的是A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石F、碳酸钙结石正确答案:C为预防结石的复发正确的做法是A、多饮水B、少吃动物内脏C、酸化尿液D、防止钙过量摄入E、适当限制钠盐的摄入F、行前列腺切除术G、溶石治疗正确答案:A,B,D,E,F70.正确答案:C71.正确答案:B影像学定位检查中没有意义的是A、MIBG检查B、肾上腺CTC、垂体CTD、垂体MRIE、超声正确答案:A若诊断为库欣病，治疗首选A、肾上腺切除术B、垂体放疗C、酮康唑治疗D、垂体探查术E、肾上腺肿瘤切除术正确答案:D72.正确答案:D最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描正确答案:D根据体格检查确定病变节段为A、颈5～6B、延髓C、小脑D、臂丛神经E、颈7～胸1正确答案:A最可能的诊断为A、脑血栓B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎正确答案:C73.正确答案:A74.正确答案:B75.正确答案:E首选的治疗方法是A、睾丸鞘膜翻转术B、睾丸鞘膜切除术C、鞘状突高位结扎术D、穿刺抽液E、精索鞘膜翻转术正确答案:C76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:B78.正确答案:A,B膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择A、盆腔放疗B、全身化疗C、局部膀胱灌注化疗D、观察等待E、免疫治疗F、内分泌治疗正确答案:C患者复查膀胱镜的时间应是A、两周B、一个月C、两个月D、三个月E、六个月F、九个月G、一年正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:B检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是A、CT检查B、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C、输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D、右肾逆行造影E、MRI检查正确答案:D检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是A、先放疗、后手术B、先化疗、后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗正确答案:C81.正确答案:D82.正确答案:B83.正确答案:D84.正确答案:A85.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共85题)1.病历摘要：患者男性，29岁，阴囊左侧坠胀2个月。体检：阴囊皮肤无红肿，左睾丸增大，扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块，质地硬，不光滑，无压痛，透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。首先考虑哪一个诊断？A、慢性左睾丸炎B、感染性左睾丸鞘膜积液C、左睾丸结核D、左睾丸梅毒E、左睾丸肿瘤F、左腹股沟斜疝2.男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、输入段梗阻D、倾倒综合征E、输入段综合征3.肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水4.诊断膀胱癌最主要检查方法是A、尿脱落细胞检查B、膀胱镜检查，必要时活检C、膀胱双合诊D、B超E、静脉尿路造影5.排尿中断的症状常见那种疾病A、膀胱癌B、肾结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、阴茎癌6.男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室7.男性尿道损伤的临床特点，不正确的是A、火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B、前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C、分为挫伤、破裂和断裂3种类型D、表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E、尿道破裂或断裂后，形成尿外渗8.评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示()A、存在上运动神经单位损害B、此情况是进行性的C、很可能是心理上的原因D、训练是不可能的E、存在下运动神经单位损害9.男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术B、胸部X线片C、开胸探查D、重复胸腔穿刺E、动脉血管造影10.经皮肾镜取石的并发症应除外()A、肾实质撕裂或穿破B、出血C、尿失禁D、感染E、周围脏器损伤11.手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是A、导致肾萎缩B、通常见于腹部钝器伤C、导致肾积水D、罕见于盆腔手术后E、引起血尿12.有关肾癌临床表现的叙述。错误的是A、血尿B、血沉快C、高血压D、红细胞减少E、肝功能异常13.男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：Bp100／70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B、腰部切口进入探查肾脏C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血补液密切观察治疗14.男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择A、膀胱全切，回肠膀胱术B、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术15.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、皮肾穿刺造影16.心肺复苏过程中，药物治疗时首选A、多巴胺B、阿托品C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、肾上腺素17.患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。可能的诊断有A、XX男性综合征B、Kallmann综合征C、克氏综合征D、Noonan综合征E、唯支持细胞综合征F、Prader-willi综合征18.尿道直肠瘘常并发于()A、膀胱外翻B、尿道下裂C、肛门闭锁D、双输尿管E、冠状部尿道瘘19.患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(++++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为A、慢性膀胱炎B、双肾积水C、一侧肾结核，对侧肾积水D、双肾结核E、慢性肾盂肾炎20.肾感染需行手术治疗的是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾皮质炎D、肾积脓E、肾周围炎21.女性，45岁，行子宫全切术后7天，术后3天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤，此时应采取以下措施治疗A、行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B、行输尿管逆行造影，必要时放置D-J管引流C、即刻手术，修复损伤部位D、彻底引流外渗尿液E、先暂行肾盂穿刺造口，3个月后再行修补术22.细菌分泌尿素酶将尿素水解为A、尿酸B、一氧化碳C、二氧化碳D、氨E、氨和二氧化碳23.应做腹膜后淋巴结清扫的是A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸恶性淋巴瘤D、睾丸畸胎癌E、睾丸绒癌24.男，56岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿1个月余，请根据其影像，判断其最可能的诊断()A、膀胱癌伴出血B、膀胱结石C、膀胱憩室伴出血D、慢性膀胱炎E、膀胱憩室伴感染25.尿培养菌落计数超过10/ml，应为()A、疑诊尿路感染B、泌尿系结核C、尿标本污染，应重复检查D、确诊泌尿系感染E、没有临床意义26.肾癌根治术的手术范围包括A、肾脏B、输尿管全长C、肾周筋膜及脂肪囊D、肾蒂淋巴结E、若肿瘤位于肾脏上极，应切除同侧肾上腺27.下列说法正确的有()A、前列腺中央带占前列腺组织的25%B、前列腺移行带占前列腺组织的5%C、前列腺外周带占前列腺组织的70%D、前列腺腺体增生开始于移行带E、前列腺癌最常发生的部位是外周带28.不属于精索内静脉变异的是()A、走行变异B、开口异位C、双精索内静脉D、交通支E、髂静脉29.肾结核最早出现的症状是()A、血尿B、尿频C、脓尿D、肾区疼痛和肿块E、尿失禁30.男，72岁，排尿困难1年余，无手术病史，CT扫描如图示，下列说法正确的是()A、一侧肾脏缺如B、膀胱的后上方可见一囊性肿物，该囊性肿物与膀胱相通C、考虑为先天性孤立肾D、该囊性肿物考虑为膀胱憩室E、该囊性肿物考虑为输尿管囊肿31.男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的摄入E、口服氯化铵32.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗33.关于肾周脓肿，下列描述正确的是()A、多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见B、病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌C、患者向患侧弯曲时可引起对侧腰部疼痛D、若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘E、CT检查有利于明确诊断34.哪一种类型的肾损伤其特点为患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿A、肾挫伤B、肾裂伤C、肾碎裂伤D、肾蒂撕裂伤E、肾包膜下及肾周血肿35.每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部36.病历摘要：患者男性，68岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。应作哪些初步处理？A、导尿并留置尿管B、导尿后拔除尿管C、努力压腹排尿D、寻找板机点排尿E、口服普鲁苯辛F、尿培养G、抗感染H、使用利尿药I、急诊做TURP术37.关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的()A、肾结核病原在肾，症状在膀胱B、血尿常是最早出现的症状C、多有明显的腰痛D、肾结核的主要治疗是肾切除E、有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术38.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎39.良性前列腺增生的并发症中，不包括A、血尿B、腹股沟疝C、尿潴留D、双肾积水E、膀胱真性憩室40.男性，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为A、B超肾脏血流测定B、IVPC、尿结核杆菌检查D、放射性核素肾图E、膀胱镜41.男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选择()A、前列腺液细菌培养B、抗结核治疗，继续观察C、立即切除附睾D、B超检查E、无需治疗42.女，44岁，