河北省从业资资格考试《临床执业医师》预习题(十九)

河北省从业资资格考试《临床执业医师》预习题（十九）

单选题-1

下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容

A明尼苏达多项调查表

B卡特尔人格因素问卷

C艾森克人格问卷

D洛夏墨迹测试

E主题统觉试验

【答案】E

【解析】

TAT是全称为主题统觉试验，主题统觉测试和洛夏墨迹测试都属于投射试验。卡特尔人格

因素问卷，艾森克人格问卷，明尼苏达多项调查表都是常用的人格测试。

单选题-2

等渗性缺水

A引起发热

B起趋化作用

C使血管通透性升高

D导致疼痛

E加重组织损伤

【答案】C

【解析】

组胺主要存在于肥大细胞、嗜碱粒细胞和肠嗜格细胞，可引起瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等现

象。组胺结合到血管平滑肌上可导致血管扩张因而产生局部水肿。

单选题-3

对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A肿瘤组织间质较多

B癌细胞呈腺管状排列

C癌细胞分泌黏液且血管少

D癌细胞与肝细胞类似

E发生于肝内胆管上皮最多见

【答案】D

【解析】

肝癌分为三种：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌（两种都有）。但是胆管细胞癌的AFP

不升高，该患者AFP升高，考虑肝细胞癌可能性大，肝细胞癌，与肝细胞类似，只不过比肝细

胞幼稚。

单选题-4

患者，女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类

似发作史。查体：体温39℃,脉搏110次/分，血压140/85mmHg,血常规检查：

WBC12X109/L,N0.8,神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆

囊，触痛。该患者最可能的诊断是

A腹部B超

BMRCP

CERCP

DPTC

E腹部CT

【答案】A

【解析】

急性化脓性胆囊炎的诊断首选腹部B超检查。

单选题-5

不属于免疫缺陷病的疾病是

AX-连锁慢性肉芽肿病

B艾滋病

C遗传性血管神经性水肿

D系统性红斑狼疮

EX-连锁无丙种球蛋白血症

【答案】C

【解析】

免疫缺陷病分为先天性疾病和后天性疾病。（I）先天性：X-连锁慢性肉芽肿病（巨噬细

胞缺陷病）、X-连锁无丙种球蛋白血症（B细胞缺陷）（2）获得性免疫缺陷：艾滋病（获得

性免疫缺陷综合征）；系统性红斑狼疮。

单选题-6

关于动脉栓塞的描述，正确的是

A气体栓塞

B血栓栓塞

C羊水栓塞

D脂肪栓塞

E瘤细胞栓塞

【答案】B

【解析】

最常见的栓子是血栓，故最常见的栓塞类型是血栓栓塞。

单选题-7

一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列

哪项检查

A动作发育能力

B语言发育程度

C智能发育水平

D神经反射发育

E体重、身高、头围

【答案】E

【解析】

体格生长常用指标有体重、身高、头围、胸围等，临床上常将体重（反映小儿近期营养状

况）、身高（反映小儿骨骼的发育）、头围（反映颅骨和脑的发育）的测量作为判断小儿体格

生长最常用的指标。

单选题-8

突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是

A乙胺碘吠酮

B利多卡因

C澳茉胺

D倍他乐克

E美西律

【答案】B

【解析】

急性心梗并发室性心律失常，未见血流动力学障碍，首选利多卡因。

单选题-9

男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时

精神紧张，T38.5℃,面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压

130/100mmHg,尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是

A中心静脉压很低，尿量多

B中心青串脉压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压很高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

【答案】B

【解析】

血容量不足时，中心静脉压降低，尿量减少。

单选题-10

男，64岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平

软，右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查：Hb80g/L,粪隐血（+）,

最可能的诊断是

A盲肠癌多见

B类癌由腺瘤癌变而来

C少数癌瘤产生CEA

DDukesD期有远隔器官转移

E未分化癌多见

【答案】D

【解析】

大肠癌以直肠和乙状结肠最为多见，作为高分化和中分化腺癌，并多产生CEA。少数为类

癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见，DukesD期大肠癌伴有远隔器官转移。

单选题-11

男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体：P96次/分，BP140/80mmHg,

痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹

探查见后腹膜完整，腹膜后见10cmx8cmx2cm血肿，观察期大小无变化。该患

者术后的治疗中最重要的是

A全腹压痛及肌紧张

B肠鸣音亢进

C肝浊音界消失

D呼吸浅快，腹肌呈板样

E发热及白细胞计数上升

【答案】B

【解析】

十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，内容物流出，引起急性继发性腹膜炎（初为化学性，

后为感染性），表现为全腹肌紧张、压痛、反跳痛，板状腹，出现肠麻痹而使肠蠕动减少、肠

鸣音减弱或消失；呼吸浅快，脉搏细速、出冷汗、血压下降等休克征兆；由于肠内气体进入肝

区，肝浊音界消失或减小。

单选题-12

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热,

半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绢。体检：血压150/100mmHg,

呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A控制肺部感染

B给予解痉平喘药

C给予止咳祛痰药

D低浓度持续吸氧

E给予利尿剂

【答案】A

【解析】

此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部

感染。

单选题-13

患者，男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道领餐造影检查：见食

管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。应首先考虑的诊断是

A内镜检查

B脱落细胞学检查

C超声波断层检查

D甲胎蛋白定量测定

E选择性动脉造影

【答案】B

【解析】

脱落细胞学检查可发现粘膜的早期食管癌。

单选题-14

麻疹疫苗初种年龄是

A乙肝疫苗

B流感疫苗

C麻疹疫苗

D脊髓灰质炎疫苗

E百白破疫苗

【答案】A

【解析】

新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。B、E项不属于新生

儿期接种疫苗。

单选题-15

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg,心率

134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的

辅助检查是

A急性心包炎

B心室膨账瘤

C变异型心绞痛

D梗死后心绞痛

E急性心肌梗死

【答案】B

【解析】

心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤，

主要见于左心室，发生率5%〜20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有

收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。⑤心肌梗死后综合征。故选B。

单选题-16

新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于

A母亲为AB型，婴儿为A型

B母亲为AB型，婴儿为B型

C母亲为AB型，婴儿为AB型

D母亲为A型，婴儿为。型

E母亲为。型，婴儿为A型或B型

【答案】E

【解析】

ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿为0型,主要发生在母亲为0型而胎儿为A型或B

型，第一胎可发病，临床表现轻。

单选题-17

小儿肾病综合征最早出现的表现为

A急进性肾小球肾炎

B迁延性肾小球肾炎

C肾炎型肾病综合征

D单纯型肾病综合征

E急性肾小区肾炎

【答案】C

【解析】

本题考查的是肾病综合征。患者BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿，尿蛋白（+++）,

24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,血补体C30.65g/L,提示可能为肾炎型肾病综合

征。

单选题-18

小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为

A单纯型肾病

B肾炎型肾病

C急进性肾炎

DlgA肾病

E膜性肾病

【答案】B

【解析】

患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g,符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴

有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。

单选题-19

维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是

A方颅，乳牙未萌出

B皮下脂肪明显减少

C面色苍白

D肌张力增高

E皮肤弹性差

【答案】A

【解析】

根据题意该患儿初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病（好发于3个月~2岁小儿），现患儿

10个月，常见的阳性体征是方颅，乳牙未萌出。

单选题-20

提示重症胰腺炎的体征是

ACourvoisier征阳性

B肝浊音界消失

CGrey-Turner征阳性

DMurphy征阳性

E肝区叩击痛阳性

【答案】C

【解析】

Grey-Turner征：少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部

皮肤呈暗灰蓝色，称之;若出现脐周围皮肤青紫，称为Cullen征。

单选题-21

10Kg的小儿的年龄是

A出生后3个月

B出生后6个月

C出生后9个月

D出生后10个月

E1岁

【答案】B

【解析】

小儿3个月左右抬头的出现使颈椎前凸，6个月能坐，出现胸椎后突，1岁出现腰椎前凸。

单选题-22

男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十

二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到

1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

A细胞质出现空泡

B胞质黏液明显增多

C细胞核大小一致

D核仁清楚

E细胞异型性明显

【答案】E

【解析】

由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的

差异，病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。

单选题-23

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃,左肺闻及湿

啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，