X光诊断演示文稿

X光诊断演示文稿目前一页\总数六十页\编于十七点1895年伦琴发现X光，临床医学放射学很快成为独立的学科。兽医学早在1896年已应用X光，但直到20世纪30年代前后，才开始形成放射学科；50年代以来，有了较大的发展。近年来小动物的放射学已达到了较高的水平，大动物的诊断范围，亦由四肢的下段发展到四肢的上段和头、颈、躯干及胸、腹部。目前二页\总数六十页\编于十七点设备与技术的改进：20世纪30年代由静止阳极管发展到旋转阳极管；制成了150～175kV和1000～3000mA的超大型X光机，X光管焦点面积缩小到0.1x0.1mm或0.05x0.05mm。照片的清晰度提高了，可连续快速摄影，检查微细病灶。X光电视、电影和录像，使透视可以在明室进行；透视也能保留永久纪录。

目前三页\总数六十页\编于十七点X光摄影器材和造影技术的改进：静电摄影：用可以反复使用的半导体硒板，代替X光软片，无需冲洗。经X光照射后产生静电潜影，用带电粉末喷雾显像，转印在纸上可永久保存。稀土增感屏：用稀土元素制成新型的增感屏，比常规钨酸钙增感屏的感光速度提高4～6倍，曝光时间缩短，放射量减少。目前四页\总数六十页\编于十七点第一节X光的特性及X光机设备一、X光的产生X光是由高速运行的自由电子群，撞击到一定物质后被突然阻止而产生的。基本设备是X光管和高电压装置。X光管的阴极电子受阳极高电压的吸引而高速运动，撞击到阳极靶面而受阻时，大部分（99.8％）的动能转变为热，仅一小部分（0.2％）转变为电磁波辐射---X光。目前五页\总数六十页\编于十七点二、X光的特性：X光波长极短，以光速直线传播，波长范围0.0006—50nm，诊断用X光的波长0.008—0.031nm（40-150KV）。1．穿透作用：穿透某些可见光不能穿透的物质。穿透的程度与被穿透物质的原子序数及厚度有关，原子序数高或厚度大的物质则不易穿透。管电压越高，X光的波长越短，穿透力也越强。2．荧光作用：X光照在荧光物质上，如照在铂氰化钡、硫化锌镉和钨酸钙等物质上，则发出荧光。

目前六页\总数六十页\编于十七点3．摄影（感光）作用：具有光化学效应，使胶片的溴化银感光放出银离子，经化学显影定影后，银离子变成黑色金属银沉淀，未感光部分露出透明胶片本色，形成黑白图像。4．电离作用：被照物质的原子分解为正负离子，对机体造成损害。5．生物学作用：以其电离作用为起点，引起活组织细胞和体液发生一系列理化性质改变，如组织细胞受到抑制、损害、生理机能破坏、基因组成改变等。目前七页\总数六十页\编于十七点三、X光机的基本构造

任何X光机不论其结构简单或复杂，都是由X光管、变压器和控制器三部分组成。还有相关的附属机械和装置。1．X光管：X光管的规格型号很多，小型机通常为单焦点静止阳极管；中型机用双焦点静止阳极管；大型和超大型机则用双焦点旋转阳极管。

目前八页\总数六十页\编于十七点(1)阴极：一条长螺旋形灯丝，双焦点X光管装有两条灯丝；能发射电子，形成电子群。(2)阳极：一块钨靶，镶在铜柱上，能耐高温，高速电子撞击后产生X光。电子的撞击面称为焦点面，产生的热借铜柱传导出去；或在阳极端连接一个防护的铜质阳极罩，其顶面有椭圆入射孔，供电子束入射于靶面，其侧面有圆孔，为X光的射出孔（窗）。(3)管壁由特种硬质玻璃制成，用以固定阴极和阳极，并维持管内的真空。目前九页\总数六十页\编于十七点X光管－－静止阳极管目前十页\总数六十页\编于十七点大型X光机，使用旋转阳极X光管。是一个钨制或合金圆盘，连接在电动机转子的轴上。曝光时阳极高速旋转，电子撞击的焦点面是整个圆盘的周围，能耐受高热。目前十一页\总数六十页\编于十七点２．变压器：X光机必有一个或两个X光管灯丝变压器和一个高压变压器。或配有自耦变压器，整流管灯丝变压器等。３．控制器：开动一台X光机，调节X光的质量。包括有各种按钮、仪表、调节器、计时器、交换器、保险丝、指示灯等，集中装在控制台或操纵台的箱内。目前十二页\总数六十页\编于十七点三、X光机的类型诊断X光机一般分为小型、中型和大型三类。100mA以下的为小型X光机，400mA以下为中型，500mA以上的为大型，l000mA者为超大型X光机。或按机器活动性分为携带式、移动式和固定式三类。携带式X光机多为10～15mA，60～75kV；移动式多为30—50mA，85～90kV；但国外也有100～300mA，100～125kV的中型移动式X光机。固定式X光机的功率各异。目前十三页\总数六十页\编于十七点

四、X光机的使用方法1操纵机器以前，先看控制台面上各种仪表、调节器、开关等是否处于零位。2接通电源，调电源电压于标准位；机器预热15-30min。3选择技术指标。如摄影方式、透视或摄影的条件选择。毫安、千伏和时间的选择顺序：首选毫安值，然后选千伏值，再选曝光时间秒。

目前十四页\总数六十页\编于十七点

4曝光时操纵脚闸或手开关的动作要迅速，用力均衡适当。避免不必要的曝光。摄影曝光过程中，不得调节任何调节旋钮。曝光过程中注意观察控制台面上各种指示仪表的动作情况。5机器使用完毕，各调节器置最低位；关闭机器电源，最后断开电源闸。目前十五页\总数六十页\编于十七点五、X光的防护1．X光对人体的损害：造血系统、生殖器官和眼球等对X光敏感，皮肤、肌肉、骨骼、结缔组织等较迟钝。

表现：白细胞的减少、凝血酶降低、贫血，甚至发生出血性症候群。不孕或生殖机能异常。眼球干涩感、视力疲乏和衰退，或白内障、失明。全身反应有倦怠、睡眠不佳、头痛、健忘、癌症等。目前十六页\总数六十页\编于十七点2．防护措施：包括从X光管放射出来的放射线(原发射线)和照射到其他物质后的继发射线(散射线)。主要方法：采用屏蔽、缩短照射时间、远离X光源等。在屏蔽方面，铅则是制造防护设备的最好材料。也可用其他材料，例如水泥混凝土、砖墙等。

目前十七页\总数六十页\编于十七点表17—1管电压与建筑材料的厚度要求管电压（KV）铅当量（mm）混凝土（mm）含钡混凝土（mm）砖（mm）651.06013120-150751.080151751001.5120282001502.5210583002004.42201004003009.0240140425目前十八页\总数六十页\编于十七点具体防护措施可综合为以下几点：（1）从放射窗发出的直射线放射量最大，效应最强，工作人员应避免其直接照射并尽可能缩小和控制其照射野范围。透视时X光直接照射到荧光屏上，用足够铅当量的铅玻璃遮盖荧光屏。（2）对散射线的防护，要充分使用各种防护设备，如铅橡皮围裙、铅橡皮手套、铅屏风等。透视时使用活动光门，摄影时使用聚光筒。目前十九页\总数六十页\编于十七点（3）提高和熟练透视技术，缩短透视观察时间，不作非必要的延长观察。摄影曝光时，在距放射源较远处操作。（4）X光室应有适当的面积和高度。X光室四壁与天花板建筑结构，要根据X光机的千伏数考虑防护材料的铅当量。（5）坚持日常防护检查。每1～2年全面体检，每半年血液检查。目前二十页\总数六十页\编于十七点第二节X光的检查技术与诊断方法

一、X光影像形成的原理和密度1.X光影像形成的原理它具有穿透能力、荧光作用和摄影作用。动物组织本身存在有密度和厚度的差别。密度高的组织吸收X光多；厚的部分吸收X光也多。因此，到达荧光屏或X光胶片上的X光量有差异，在荧光屏或X光胶片上就形成明亮/黑白对比的影像。目前二十一页\总数六十页\编于十七点2.X光影像的密度、对比度与清晰度

密度：照片黑色的深浅度，即光线能透到X光胶片的程度，由被检物质的密度决定。照片的密度与曝光的程度有关。对比度：不同密度/厚度的组织，在其所形成的照片影像中出现密度差异，如骨骼和肌肉，黑白分明、境界清楚。清晰度：被检部组织在照片上微细结构与外形轮廓的清晰程度。如精细的骨小梁和锐利的边缘轮廓。目前二十二页\总数六十页\编于十七点3．天然对比与人工对比天然对比：动物体各种组织器官，彼此的密度与比重不同，吸收X光的程度有差异，所透过的X光在荧光屏上形成的影像，有明暗之分，在照片上有黑白之别，形成不同的对比－－天然对比。动物体可大致分为骨骼、软组织(包括体液和软骨)、脂肪和气体四类。目前二十三页\总数六十页\编于十七点组织种类与X光吸收比例的关系组织种类比重（水的比重1.0）吸收比例（以60KV的X光计算）骨骼1.95.0软组织（包括体液）1.01-1.061.01-1.10脂肪0.920.5气体0.00130.001目前二十四页\总数六十页\编于十七点(1)骨骼在X光照片上感光少，显示为白色阴影，在荧光屏上产生荧光弱，显示为黑暗的阴影。(2)软组织及体液软组织包括皮肤、肌肉、结缔组织与软骨、腺体与脏器等。体液包括血液、淋巴液、脑脊液、尿液等。它们之间不存在明显的对比。在X光照片上呈灰白色，在荧光屏上呈暗灰色。目前二十五页\总数六十页\编于十七点(3)脂肪组织脂肪虽然也属软组织，并且有与软组织基本相同的元素组成，但因密度与比重较小，在X光照片上显现密度稍低的灰黑色阴影。(4)气体分子排列非常稀疏、密度低，吸收X光少，与其他组织对比明显，其阴影在照片上为黑色，在荧光屏上为明亮。此外，物体的厚度也影响X光的吸收，与对比度有关。目前二十六页\总数六十页\编于十七点2．人工对比：动物体胸廓、心、肺之间，骨骼与肌肉之间具有一定的天然对比，但其他部位的软组织和器官之间则天然对比不明显。必须用人工的方法，在管腔内或器官的周围注入对比剂(造影剂)，造成人为的对比差异，故称人工对比。如在消化道内投入硫酸钡，在膀胱内注入气体。人工对比的成功应用，扩大了X光诊断的应用范围。

目前二十七页\总数六十页\编于十七点二、透视检查法1.透视与摄影的比较在X光透过动物体照射到荧光屏上，则显现荧光影像，通过观察荧光影像而进行诊断的方法，称X光透视法。优点：方法简单易行，不需要复杂的设备器材，成本费用低，且能迅速得出检查结果；能从不同方位和角度观察病变，获得更全面和完整的印象，不仅观察到组织器官形态上的改变，还可看到器官的运动情况。目前二十八页\总数六十页\编于十七点透视的缺点：不能保留永久性记录，而且荧光影像不甚清晰，病变性质不易准确判断，微细的变化容易忽略，对组织厚度大的部位，对比度低，不清楚。目前由于发展了影像增强器，有了X光电视、电影和录像装置，上述的常规概念已发生了变化。目前二十九页\总数六十页\编于十七点2.透视检查的器材设备荧光屏：由荧光纸与铅玻璃组成。荧光纸是一块涂以硫化锌镉的淡黄色纸板，在X光照射下能产生荧光。铅玻璃为无色透明玻璃，能阻挡X光。活动光门：活动光栏。装在机头或管头的放射窗上，能随意调节照射野的大小。暗室：以往的透视检查需具备暗室条件。用X光电视装置透视，无需暗室。暗适应眼镜：通常使用深红色眼镜。目前三十页\总数六十页\编于十七点2.透视方法透视检查的条件：管电流2～3mA，最高时亦不能超过5mA，管电压按被检动物种类及被检部位厚度而定，小动物由50—70kV，大动物由65—85kV等。距离一般在50—100cm之间。曝光时间由脚踏开关控制，通常踏下脚踏开关持续曝光3—5s，再放松脚踏间歇2～3s，断续地进行。目前三十一页\总数六十页\编于十七点透视检查的程序：先了解透视目的及临床初步意见－－保定动物－－把荧光屏贴近动物体，对准被检部位，并与X光中心垂直－－透视检查。先适当开大光门，对被检部作一全面观察－－再缩小光门，分区进行观察。一旦发现有可疑病变，则缩小光门，做重点深入观察。最后把光门开大复核一次，并与对称部位作比较，记录检查结果。目前三十二页\总数六十页\编于十七点

3．透视注意事项A透视检查前眼睛要暗适应B穿戴铅橡皮围裙及手套C养成全面系统检查的习惯D光门不要开得太大，照射野应小于荧光屏E透视时间愈短愈好F如透视时间过长，要避免机头或管头过热G确保操作人员、设备及动物的安全目前三十三页\总数六十页\编于十七点三、摄影检查法X光透过动物体后照射到胶片上，使胶片感光成像，经过暗室冲洗获得照片，通过观察照片影像进行诊断的方法，称X光摄影检查法。医学上已发展了多种特殊X光摄影技术，如体层摄影、放大摄影、荧光缩影、高千伏摄影、电影荧光摄影及电视录像、硒静电X光摄影及各种特殊造影等。

目前三十四页\总数六十页\编于十七点1.X光摄影检查的器材设备X光胶片：胶片两面都涂有碘溴化银。X光胶片有多种规格，如27.9cmX35.6cm(11inXl4in)。其感光速度有慢、中、快三种。增感屏：增感屏是两块面上涂有荧光物质的纸板或塑料板，分为低速、中速和高速三种，以钨酸钙中速屏较普遍。稀土增感屏和氟氯化钡铕增感屏是新型的增感屏，可使感光速度提高4—6倍。片盒(暗盒)：暗盒是装载X光胶片进行摄影的扁盒，盒面是铝板或塑料。暗盒的规格与胶片相同。目前三十五页\总数六十页\编于十七点聚光筒：也称遮线筒、遮光筒，为圆锥形或圆筒形的金属筒，是由铅或其他重金属或含铅的塑料制成。测厚尺：测厚尺是木制或铝制卡尺。滤线器：是由很多薄铅条和能透过X光的物质如塑料、木条，或铝条相间构成的铅栅铅号码：铅号码包括铅制的数字、年、月、日、左、右、性别、畜种等。摄影架：是装载和固定暗盒进行摄影的装置，有多种式样。目前三十六页\总数六十页\编于十七点2.影响X光照片质量的因素影响照片清晰度：焦点大小、距离远近、被检物的方向及射线角度等，影响清晰度。(1)有效焦点面积：X光管的焦点面积愈小，影像的清晰度愈高。(2)焦点胶片距离：一般来说，距离愈大，影像愈清晰，失真度则小。目前三十七页\总数六十页\编于十七点投照部位与胶片距离：投照部位应接近或紧贴胶片。X光投影角度：一般的投照应使X光的中心线束通过被检部位的中央，垂直于胶片的中心。投照部位要固定：曝光瞬间，要绝对固定。其他因素：如增感屏与胶片的性能、增感屏与胶片的贴近程度、被检部位的厚薄、遮线筒与滤线器使用与否，都与照片的清晰度有关。

目前三十八页\总数六十页\编于十七点3.影响对比度的因素管电压：管电压过高，波长太短，则X光的穿透力过强，照片一片变黑。反之，电压过低，照片一片灰白。管电流与曝光时间：毫安秒过大，意味着曝光过度而照片过黑。反之，照片白。散射线：检查肥厚的组织可产生较多的散射线，使照片对比度降低。目前三十九页\总数六十页\编于十七点4.X光摄影条件的选择：多种条件因素，如千伏、毫安、曝光时间、焦片距离等。(1)千伏(kV)千伏为管电压的单位，决定X光的穿透力。投照厚的部位要用较高的千伏，薄的部位则用较低的千伏。一般厚径每增减1cm，电压增减2kV。较厚密的部位(80kV以上)，厚径每增减lcm，则要增减3kV。特别厚的部位(95kV以上)，厚径每增减lcm，需增减4kV。目前四十页\总数六十页\编于十七点(2)毫安(mA)：为管电流的单位，X光的量。毫安大，单位时间内X光的射出量大(3)曝光时间(s)：以秒为单位，是管电流通过X光管的时间。以毫安秒(mAs)计算X光的量，即毫安(mA)与时间(s)的乘积；例如：10mAs50mAX0.2s=10mAs或20mAX0.5s=10mAs或10mAX1s=10mAs以选择尽可能短的曝光时间为佳。

目前四十一页\总数六十页\编于十七点(4)焦片距焦点与胶片的距离。距离愈远，清晰度愈佳，但光的强度下降。距离增加一倍，强度减弱四倍。故距离不宜过大，一般多采用70～76cm。若机器性能容许，胸部照片距离可延至100～180cm。2．摄影曝光条件表的制订首先要观测被检部位的种类与厚度。厚度相同，种类不同，千伏不相同。如同样厚度的臀部和胸部。目前四十二页\总数六十页\编于十七点千伏数的确定可参考公式：

管电压(kV)＝厚径(cm)X2+基数。部位不同，基数有改变，20～30。例如：若某一部位的厚度为10cm，大概用10*2+30＝50千伏特。在同一mAs、同一焦片距的条件下，依下列5种千伏（46，48，50，52，54KV）拍摄同一部位，观察X片的情况，若52KV的胶片效果好，则该部位的拍摄基数为52-（10*2）＝32。目前四十三页\总数六十页\编于十七点毫安秒的确定：在片盒上依次划分成4份，摄影同一个部位，用铅板或铅橡皮将3／4覆盖，只露出前1／4，以原定时间减半曝光。顺次露出第二份，覆盖其他3部分，以加倍第一次的时间曝光。再露出第三部分覆盖其他部分，加倍第二次的时间曝光。最后露出第四份，又以加倍第三次的时间曝光。最满意的一份，为曝光的标准。小动物和中动物胸部约为6—15mAs，大动物胸部约为15～35mAs。大动物四肢约为8—20mAs。目前四十四页\总数六十页\编于十七点5.X光摄影的步骤及注意事项先确定被检查的部位，确定投照的方向(如前后或后前位、背腹或腹背位、左或右侧位等)。准备胶片、X光编号登记、被检部测厚。然后选择管电压、管电流、曝光时间、遮光筒的大小及焦点胶片距等。再放置暗盒，对准X光中心线，最后进行曝光。胶片的大小要与被检部的大小一致。曝光应在动物呼吸间歇或安静的瞬间进行。

目前四十五页\总数六十页\编于十七点表17—3猪胸部背腹位的摄影条件厚度（cm）千伏特（KV）毫安秒（mAs）焦片距（cm）104510100114710100124910100135110100145310100155510100165710100175910100186110100196310100206510100目前四十六页\总数六十页\编于十七点暗室技术一、暗室设备1．安全红灯2．裁刀3.温度计4．洗片夹也称洗片架，为不锈钢制成，其规格与X光胶片或暗盒相同。5．洗片箱也称洗片筒(桶)6．冲片池7．定时钟即定时闹钟8．升温恒温器9．观片灯10．其他用品设备天平、漏斗、量杯、量筒、玻瓶、搅棒、锅、盆、剪刀等。目前四十七页\总数六十页\编于十七点二、显影剂与定影剂1．显影剂显影作用－－胶片经过X光曝光照射后，其中已感光的溴化银形成潜影，经过显影剂的还原作用，使银离子还原为黑色的金属银，成为可见的影像。显影剂的组成包括：还原剂：有米吐尔，化学名是对甲基氨基酚；海得或坚安，化学名是对苯二酚；菲尼酮，化学名是1—苯-3-羟基二氢钾二氮茂。保护剂：无水亚硫酸钠。促进剂：无水碳酸钠。防灰剂：溴化钾和苯骈三氮唑。目前四十八页\总数六十页\编于十七点例如：上海牌X光胶片显影剂配方50℃温水800ml无水碳酸钠40g对甲基氨基酚3.5g溴化钾3.5g无水亚硫酸钠60g对苯二酚9g加水至1000ml目前四十九页\总数六十页\编于十七点在20℃的显影液中，显影时间4—6min，每1000ml药液可显影38.94cmX49.56cm胶片5张，或用至显影能力衰老为止。标准显影温度为20℃。在夏暑高温季节，若无降温设备，可在上述显影配方中最后添加硫酸钠lOOg。为使显影均匀起见，胶片可先浸入清水中，随即取出，滴去水滴后再放显影。目前五十页\总数六十页\编于十七点2．定影剂：定影作用－－通过化学作用，将胶片中未感光的溴化银溶解移去，使胶片变为透明；黑色的银留下。定影剂的组成包括定影药：硫代硫酸钠（海波）。溶解溴化银。保护剂：亚硫酸钠，此外，醋酸及硼酸也有保护作用。酸化停影剂：醋酸。坚膜剂：钾矾（硫酸钾铝）。

目前五十一页\总数六十页\编于十七点

例如：上海牌X光胶片定影剂配方50℃温水600mL硼酸7.5g硫代硫酸钠240g钾矾15g无水亚硫酸钠15g醋酸(28％)48ml水加至1000ml定影10—15min。

目前五十二页\总数六十页\编于十七点3.冲洗操作显影：先测量显影液温度(应为18—20℃)。胶片浸入显影液中上、下往返移动数次，随则把盖子盖好，定时(通常为5Min)。拿起洗片架，把多余的药液滴回箱内。洗影：把显影完毕的胶片放入盛满清水的洗影箱内漂洗片刻(约10—20s)目前五十三页\总数六十页\编于十七点定影：把洗影后的胶片放入定影箱内的定影液中，定影的标准温度为20～25℃，定影的时间一般10～15min，但不应超过30min。冲影：定影完毕的胶片，放入流动的清水池中冲洗0.5—1h。干燥：冲影完毕的胶片可放入电热干片箱中快速干燥。目前五十四页\总