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文档简介
2023年医技类-临床医学检验临床基础检验技术(正高)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案(图片大小可自由调整)卷I一.综合考核题库(共85题)1.黏附分子的功能包括A、参与补体系统激活B、参与炎症反应C、介导细胞间的相互作用D、参与ICC的活化E、参与淋巴细胞归巢2.APTT和PT均延长见于A、血循环中有抗因子X、V抗体B、肝脏疾病C、遗传性和获得性因子V或Ⅶ缺陷D、DIC早期E、口服抗凝剂3.下列说法正确的有()。A、胰岛素在肝被分解的百分比是31%~40%B、由胰岛细胞分泌的激素是促胰液肽C、胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生D、引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是血糖水平增加E、以上均正确4.尿液理学检验一般包括A、尿量B、外观颜色C、透明度D、比密E、气味5.吞噬细胞的主要生物学功能有A、吞噬、杀伤和消除病原微生物B、分泌细胞因子C、加工处理提呈抗原D、抗肿瘤作用E、形成体表化学屏障6.患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血最可能的疾病诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、G-6-PD缺乏症C、PK酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血7.男,43岁,5h前曾大量饮酒,出现上腹部剧烈持续疼痛2h,弯腰时腹部可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血肾功能D、血钾、肌酐清除率E、血钾、钠、氯8.C3b的功能有A、补体旁路途径活化B、免疫黏附C、调理作用D、组成C5转化酶E、与杀伤细胞结合后可增强对靶细胞的ADCC作用9.消化道肿瘤常用的多标志组合是()。A、CEAB、CA199C、SAD、CA724E、AFP10.前列腺炎时可见()。A、白细胞>10个/HPB、卵磷脂小体减少C、红细胞<2个/HPD、前列腺颗粒细胞增多E、淀粉样小体明显增多11.关于补体的旁路激活途径,错误的是A、C6、C7、C8、C9不参与B、无C3a、C5a的产生C、细菌的细胞壁成分不是激活物D、P因子参与E、不需要免疫复合物12.胎儿肺成熟度检查的试验包括A、羊水泡沫试验B、羊水葡萄糖测定C、羊水磷脂酰甘油测定D、羊水肌酐E、羊水吸光度测定13.下列哪些物质不属于儿茶酚胺类化合物()。A、去甲肾上腺素B、酪胺C、氰D、肾上腺素E、多巴胺14.患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L首先考虑下列A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、传染性单核细胞增多症E、上呼吸道感染15.人绒毛膜促性腺激素可存在于孕妇的A、血液B、尿液C、初乳D、羊水E、唾液16.葡萄糖在肌肉内的代谢有()。A、糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式B、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能C、乳酸可以直接变成6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D、糖酵解主要在肌肉内进行E、以上都不正确17.在免疫应答中,Th细胞对B细胞的辅助作用体现于A、为B细胞提供第一活化信号B、为B细胞提供第二活化信号C、Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6等促进B细胞活化增殖D、通过CD40L与B细胞表面的CD40提供活化信号E、向B细胞呈递抗原18.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有()。A、促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B、促进糖原合成,减少糖原分解C、促进糖氧化分解,加速糖的利用D、促进糖转变为脂肪,减少脂肪分解E、抑制糖异生作用19.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果符合的包括A、出血时间延长B、血小板计数减少C、凝血酶原时间延长D、血块收缩不良E、血小板相关抗体阳性20.某阑尾炎病人,白细胞10.2×10/L,白细胞分类:中性粒细胞0.93(93%),该血象还可能出现的异常改变有A、核左移B、核右移C、H-J小体D、Cabot环E、中性粒细胞发生毒性改变21.二级标准品(次级参考物)是A、可用于常规分析B、可由实验室自己配制或为商品C、它的示值一般用一级标准品和参考方法确定D、用于常规方法的评价E、用于控制物定值和常规测定的结果计算22.SDS法测定血红蛋白的缺点有A、缺乏参考品B、血红蛋白转化慢C、SDS纯度差D、破坏白细胞E、HbCO转化慢23.国际标准化委员会将标准品(参考物)的定义暂定为A、它的一种或几种物理性质已经充分确定B、被用于校正仪器或C、用于评价一种测定方法的物质D、它的一种或几种化学性质已经充分确定E、将其分成三级24.患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为A、家族性乳糜微粒血症B、家族性异常β脂蛋白血症C、家族性高甘油三酯血症D、家族性混合型高脂血症E、家族性高胆固醇血症25.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()。A、不同分子量右旋糖酐B、尿唾液淀粉酶C、尿胰淀粉酶D、ALBE、IgA26.引起血尿的疾病有A、泌尿系炎症B、泌尿系结石C、泌尿系肿瘤D、前列腺炎E、盆腔炎27.患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病A、癌性积液B、结核性积液C、胸膜炎D、风湿性积液E、充血性心力衰竭28.女性30岁,头晕乏力2年。近3个月加重。检验:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)除下列哪项疾病外,均有可能A、慢性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、慢性感染性贫血E、慢性溶血性贫血29.PNH病人下列哪些实验可出现阳性()。A、Ham试验B、蔗糖溶血试验C、蛇毒溶血试验D、冷抗体溶血试验E、尿含铁血黄素试验30.清蛋白的功能包括下列()。A、维持血浆胶体渗透压B、转运一些药物、毒物和代谢产物C、具有一定的缓冲能力D、免疫功能E、凝血功能31.正常羊水中可见到羊水细胞有A、鳞状上皮细胞B、脂肪细胞C、吞噬细胞D、淋巴细胞E、单核细胞32.血钙浓度升高时引起的变化是()。A、PTH分泌量减少B、1,25-(OH)-D3含量升高C、降钙素分泌增加D、血磷浓度增加E、血磷浓度降低33.手工法计数网织红细胞时应注意A、最好采用玻片法染色B、必须使用新亚甲蓝染色C、涂片宜薄而均匀D、最好用瑞氏染色复染E、严格掌握网织红细胞的识别标准34.Ⅲ型超敏反应的组织损伤主要是由介导的A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、效应T细胞35.用于网织红细胞计数质量评价的方法有A、偏差指数法B、两差比值法C、95%可信限法D、常规考核标准E、变异百分率法36.β-TG和PF4增高见于A、血栓前状态B、血栓性疾病C、血小板减少症D、VwdE、血友病37.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类()。A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、特殊类型的糖尿病D、妊娠期糖尿病E、糖耐量异常38.HCG检测可用于A、早期妊娠诊断B、流产的诊断和监察C、胎儿性别的鉴定D、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察E、可作为肿瘤标志物39.患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6℃,P96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC2.8×10/L,Hb61g/L,Hct0.21,RDW20%,WBC7.1×10/L,PLT220×10/L该患者贫血的形态学分类属于A、正常细胞均一性贫血B、正常细胞不均一性贫血C、大细胞均一性贫血D、大细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血F、小细胞不均一性贫血G、小细胞低色素性贫血40.下列指标反映肾小管功能的是()。A、菊粉清除试验B、对氨基马尿酸排泄试验C、肌酐清除率D、尿液β2-微球蛋白的测定E、尿蛋白41.Ⅰ型超敏反应A、发生快、消退亦快B、由过敏性介质引起C、通常使机体出现功能紊乱性疾病D、一般出现严重组织细胞的损伤E、具有明显个体差异和遗传背景42.某8个月的婴儿到医院就诊,家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查;体温38℃,面色苍白,精神萎靡,脉搏96次/分,呼吸23次/分,肝脾肿大该婴儿可能患的寄生虫病是A、蛔虫病B、旋毛虫病C、疟疾D、钩虫病E、血吸虫病43.T淋巴细胞的表面标志包括A、有丝分裂原受体B、细胞因子受体C、TCR–CD3复合物D、CD4和CD8分子E、CD19和CD20分子44.嗜酸性颗粒细胞增多见于A、支气管哮喘B、蛔虫病C、淋巴系统恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、长期应用肾皮质激素45.尿干化学法测定中,采用酸碱指示剂的项目有A、PHB、比重C、蛋白质D、葡萄糖E、胆红素46.关于外周血涂片中裂片细胞的叙述中,正确的是A、为红细胞碎片B、是不完整的红细胞C、红细胞发生溶血所致D、微血管病性贫血时会出现较多E、DIC时会出现47.患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿48.能促进胆固醇从血管壁外运的脂蛋白()。A、HDLB、VLDLC、CMD、X-HDLE、OX-LDL49.患儿男,6岁。半月前发热,咽喉肿痛,咳嗽,无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿,全身水肿,尿常规:RBC满视野,WBC:20/HP,Pro:++,血清补体C3降低,抗链球菌溶血素"O"滴度增高,临床诊断为肾小球肾炎导致肾小球肾炎的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌50.能将酮体氧化成CO和HO的组织是()。A、心肌B、红细胞C、脑D、肝E、肺51.微量法血细胞比容测定的优点为A、细胞间残留血浆量少B、用血量少,无须采集静脉血C、可一次测定24份血液D、结果与自动分析仪的结果很接近E、相对离心力大,节省测定时间52.可激活固定补体的Ig及其成分包括()。A、IgEB、IgG1C、F(ab′)2D、FabE、IgM53.磷钨酸-镁试剂可选择性地沉淀()。A、HDLB、VLDLC、CMD、LDLE、TC54.患者,男,6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染55.与酮尿形成有关的因素是A、糖代谢障碍B、脂肪分解增加C、蛋白分解增加D、血清酮体升高E、血酮体浓度低于肾阈值56.可以检测出尿中本-周蛋白的方法有A、加热乙酸法B、磺柳酸法C、化学试带法D、热沉淀法E、对-甲苯磺酸法57.同一张血涂片经过瑞特染色后,可以看到不同的着色,下列哪些为碱性蛋白质,易与酸性染料伊红结合,染成粉红色A、血红蛋白B、嗜酸性颗粒C、嗜碱性颗粒D、中性颗粒E、淋巴细胞58.胰岛细胞瘤时血有下列何种变化()。A、胰岛素增高B、C肽增加C、C肽降低D、C肽正常E、胰岛素正常59.TI抗原诱导体液免疫应答的特点不包括()。A、抗原需经巨噬细胞加工处理B、可发生再次应答C、只引起体液免疫D、诱导抗体为IgGE、产生抗体对抗原亲和力高60.补体的功能有A、调理作用B、引起炎症反应C、清除免疫复合物D、免疫调节作用E、抵抗微生物感染61.患儿,4岁。发热3天,伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血,第一磨牙对面的颊结膜有一直径约1mm的灰白色小点,外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正常范围,淋巴细胞偏高。该患儿最可能的临床诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、药疹62.原尿中几乎全部被重吸收的物质是A、葡萄糖B、尿素C、氨基酸D、肌酸E、肌酐63.测定滤过功能的指标有()。A、血肌酐B、血清尿酸C、血尿素D、尿Na浓度E、葡萄糖低分子量物质64.男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L此患者应首先排除的疾病是A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、营养不良65.精液的一般性状检查包括A、量和颜色B、黏稠度C、液化时间D、活动力和活动率E、精子计数66.患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×10/L;脑脊液脓性浑浊,白细胞4500×10/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是A、细菌与真菌培养B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、瑞氏染色67.某患者,男性,34岁,某日游泳时不小心右耳进水,3天后该患者感觉右侧面颊疼痛,门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛,其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落,该菌落有金属光泽和水果清香味,血平皿有溶血现象,且氧化酶阳性。请问:该病原菌可能是A、铜绿假单胞菌B、产碱杆菌属C、无色杆菌属D、鲍曼不动杆菌E、枸橼酸杆菌属68.以下说法正确的有()。A、邻甲苯胺法不适合测定尿液的葡萄糖含量B、胰岛细胞瘤时血出现C肽降低C、胰岛细胞瘤时血出现C肽升高D、糖尿病病人易出现高脂血症E、诊断糖尿病的血糖浓度是空腹血糖浓度<6mmol/L69.有关血糖生理作用叙述正确的是()。A、是机体供能的基础物B、糖可转化为非糖物质C、具有运输作用D、是食物的主要成分E、以上均正确70.红细胞系增多见于A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血71.操作者在做质控时,如发现质控数据违背了质控规则,应A、填写失控报告单B、对失控结果要进行回顾、检查、重复测定C、另取质控品分析D、检查仪器、试剂和操作E、马上重测病人样本72.尿液标本收集时应注意A、容器要清洁干净B、必须使用一次性塑料容器C、女性应避免月经血和阴道分泌物混入D、幼儿尿应使用小儿专用尿袋收集E、留取中段尿73.正常止血过程与下列哪些因素有关A、血管的正常结构与功能B、正常数量与功能的血小板C、血液凝固的正常D、神经体液调节的正常E、正常的组织74.免疫球蛋白识别特异性结合抗原主要与哪种结构有关A、免疫球蛋白V区B、HVR的空间构型C、免疫球蛋白C区D、Fab片段E、Fc段75.细胞因子的生物活性有A、介导天然免疫B、介导和调节特异性免疫应答C、诱导凋亡D、刺激造血E、抗病毒作用76.比色分析仪器的质量管理包括A、建立仪器的相关记录B、建立仪器的操作程序C、建立仪器的检定与校准程序D、仪器的比对确保结果的一致性E、定期保养维护77.患者.男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血钾78.下列哪些疾病可出现Coombs试验阳性()。A、伤寒B、肝炎C、恶性淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、系统性红斑狼疮79.常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有A、输血反应B、新生儿溶血C、自身免疫性溶血性贫血D、重症肌无力E、甲状腺功能亢进80.常见的输血传播性疾病有A、肝炎B、艾滋病C、梅毒D、巨细胞病毒E、EB病毒81.属于红细胞外导致溶血的因素有()。A、免疫因素B、物理因素C、化学因素D、单核-巨噬系统功能亢进E、机械因素82.粪便有恶臭味常见于A、阿米巴痢疾B、慢性肠炎C、溃疡性结肠炎D、胰腺疾病E、霍乱83.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是()。A、ALB降低B、α1降低C、α2降低D、出现M蛋白带E、γ下降84.男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10/L,血小板48×10/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、PK酶缺乏症85.膀胱炎病人尿液检验可出现以下结果A、出现大圆上皮细胞B、颗粒管型1~2/LPFC、脓细胞15~20/HPFD、均一性红细胞血尿E、亚硝酸盐阴性卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A,B,E3.正确答案:C,D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:CCoombs试验对诊断何种病有意义A、PNHB、再生障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病正确答案:A7.正确答案:A有诊断价值的血淀粉酶值应超过(血淀粉酶正常参考值30~110U/L)A、200U/LB、350U/LC、400U/LD、500U/LE、1000U/L正确答案:D治疗后期更有价值的指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血尿淀粉酶D、肌酐清除率E、血钾、钠、氯正确答案:B还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高A、胃炎B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、肾炎正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,D11.正确答案:A,B,C12.正确答案:A,C,E13.正确答案:B,C14.正确答案:D血涂片检查中,可见何种细胞增多A、异形淋巴细胞B、淋巴瘤细胞C、异常组织细胞D、原始及幼稚淋巴细胞E、涂抹细胞正确答案:A对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验正确答案:E15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,B,D17.正确答案:B,C,D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:A,E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,C,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:E该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案:B如要进一步确诊,可进行下述何种检查A、LDL受体基因检测B、ApoB基因检测C、LPL活性测定D、Lp(a)基因检测E、ApoE基因检测正确答案:A人体血浆低密度脂蛋白的来源是A、TG和胆固醇转变而来B、由CM或VLDL转化而来C、HDL转化而来D、LDL转化而来E、HMG,CoA还原酶正确答案:B25.正确答案:B,C26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病A、肾病综合征B、充血性心力衰竭C、急性肺不张D、支气管肺癌E、肝硬化正确答案:D28.正确答案:B该患者进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于下列何种疾病A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案:D假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝量少,边缘不规则,最可能的是A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,B,C31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:A,C,E33.正确答案:C,E34.正确答案:B,C,D35.正确答案:A,B,C36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:A,B,D,E39.正确答案:F,G如果进行外周血形态学显微镜检查,可以见到A、以小细胞为主,红细胞大小不均B、以大细胞为主,红细胞大小不均C、红细胞中心淡染区扩大D、出现大量有核红细胞E、裂红细胞增多F、靶型红细胞增多正确答案:A,C患者诊断为缺铁性贫血,其骨髓象的特点是A、有核细胞增生活跃或明显活跃B、以红系增生为主,粒红比值降低C、增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主D、部分分叶核细胞分叶过多E、中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松F、正常形态幼红细胞减少,胞质少而着色偏红G、细胞核发育较细胞质成熟,显示"核老质幼"H、巨核细胞减少I、单核细胞及淋巴细胞系基本正常正确答案:A,B,C,G,I下列对缺铁性贫血有价值的诊断指标是A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、骨髓铁染色E、血清转铁蛋白受体测定F、血清结合珠蛋白测定G、维生素B测定H、血清转铁蛋白测定正确答案:A,B,C,D,E,H下列符合缺铁性贫血实验室检查的是A、血清铁蛋白降低,转铁蛋白降低,总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力增高D、血清铁蛋白增高,转铁蛋白降低,总铁结合力降低E、血清铁蛋白增高,转铁蛋白增高,总铁结合力降低F、血清铁蛋白降低,转铁蛋白增高,总铁结合力降低正确答案:C如果对患者用铁剂治疗有效,则实验室检查可出现的变化是A、红细胞计数持续增加B、网织红细胞计数增高C、RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰D、血清铁含量下降为3.4μmol/LE、血小板计数逐渐增多F、转铁蛋白饱和度增加G、可出现有核红细胞正确答案:A,B,C,F40.正确答案:B,D,E41.正确答案:A,B,C,E42.正确答案:D体格检查还最可能发现的是A、胸骨柄压痛B、甲状腺肿大C、心前区可闻及舒张期杂音D、面黄体弱,贫血貌E、肺部水泡性啰音正确答案:D血液检查最有诊断价值的结果是A、血糖升高B、谷丙转氨酶升高C、血淀粉酶高D、全血减少E、红细胞小且色素浅正确答案:E确诊该病最合适的实验室诊断方法是A、骨髓穿刺法B、大便培养法C、饱和盐水漂浮法D、棉拭漂浮法E、透明胶纸法正确答案:C43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:A,B,C46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:E尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是A、热沉淀-溶解法B、对甲苯磺酸法C、SDS-PAGE电泳法D、免疫电泳法E、免疫固定电泳正确答案:B本周蛋白尿不出现于A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、原发性淀粉样变D、肾小球肾炎E、恶性淋巴瘤正确答案:D48.正确答案:A,D49.正确答案:B该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是A、脂磷壁酸B、肽聚糖C、荚膜D、M蛋白E、F蛋白正确答案:D50.正确答案:A,C51.正确答案:A,B,C,E52.正确答案:B,E53.正确答案:B,D54.正确答案:C下一步不需要做的实验室检查是A、ASOB、红细胞沉降率C、肾功能检查D、补体C3测定E、抗核抗体测定正确答案:E导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌正确答案:B与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白正确答案:E55.正确答案:A,B,D56.正确答案:A,B,D,E57.正确答案:A,B58.正确答案:A,B59.正确答案:A,B,D,E60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:D发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现玫瑰色斑丘疹,确诊为麻疹。该病最常见的并发症是A、喉炎B、心肌炎C、肺炎D、呼吸道梗阻E、循环衰竭正确答案:C62.正确答案:A,C,D63.正确答案:A,B,C64.正确答案:B患者需立即做什么生化检查,以便临床及时处理A、MbB、ALTC、ASTD、UAE、TBA正确答案:A首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的A、CK-MBB、LDC、MbD、cTnIE、AST正确答案:C如患者左胸痛发作是在8小时就诊,进行生化检查时应首选加查下列哪项指标A、MbB、CKC、CK-MBD、cTnE、LD正确答案:D65.正确答案:A,B,C66.正确答案:B在治疗中最有价值的指标是A、涂片检查B、细菌培养C、细胞检查D、生化检查E、药敏实验正确答案:E脑脊液氯化物低于多少mmol/L时,有可能导致中枢抑制而呼吸停止A、65B、75C、85D、55E、95正确答案:C脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A、细菌培养B、化学分析C、免疫学检查D、一般性状检查E、显微镜检查正确答案:A67.正确答案:A治疗该菌引起感染的临床常用抗菌药物包括A、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、环丙沙星B、哌拉西林C、哌拉西林/他唑巴坦D、环丙沙星E、亚胺培南正确答案:A68.正确答案:C,D69.正确答案:A,B,D70.正确答案:A,B,D,E71.正确答案:A,B,C,D72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:A,B75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:A治疗后期,更有价值的指标是A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血钾正确答案:B还有哪种疾病最易引起血AMY升高A、胆石症B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、肾炎正确答案:C78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:A,B,C,D,E82.正确答案:B,D83.正确答案:A,D84.正确答案:C再询问病史时,下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发作史正确答案:E哪项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验正确答案:D85.正确答案:A,C,D,E卷II一.综合考核题库(共85题)1.Benedict法尿糖试验可检出A、葡萄糖B、半乳糖C、果糖D、木糖E、蔗糖2.下列说法正确的有()。A、正常人空腹血浆C肽水平为2.2ng/mlB、正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围为50~100UC、判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是<3.2mmol/LD、胰高血糖素对代谢的作用是促进糖原分解和糖异生E、以上均正确3.临床检测AMI时,LD和LD同工酶应用原则是()。A、限制LD应用,不作为常规检查项目,主要用于排除急性心肌梗死诊断B、是临床评估溶栓治疗法的常用项目C、在胸痛发作24小时后测定LD同工酶,作为CK-MB补充D、LD出现较迟,如果CK-MB或cTn已有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测LD和LD同工酶E、以上都是4.维生素K依赖的凝血因子是A、因子ⅡB、组织因子C、因子ⅤD、Ⅷ因子E、因子Ⅹ5.判断胎儿肾成熟度检查的是A、蛋白质测定B、葡萄糖测定C、胆固醇测定D、肌酐测定E、钙测定6.餐后2h尿适于做A、尿糖测定B、尿蛋白定性试验C、尿胆原定性试验D、尿有形成分计数E、管型计数7.血清清蛋白可用哪些方法测定()。A、溴甲酚绿法B、溴甲酚紫法C、电泳法D、免疫比浊法E、放射免疫法8.位于β区带的血浆蛋白质有()。A、TRFB、LDLC、β2-MGD、C3E、C49.患者农民,女性,17岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃。R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜赤足,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×10/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11×10/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10/L;粪便隐血试验阳性根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、红细胞增多症10.胰高血糖素的生理作用有()。A、促进肝糖原分解B、促进糖异生C、促进脂肪动员D、促进肝脏生成酮体E、抑制胰岛素释放11.下面哪些途径可导致感染性疾病引发自身免疫性疾病A、分子模拟B、出现超抗原而激活耐受的淋巴细胞C、产生大量的细胞因子D、导致隐蔽抗原的暴露E、只是MHC-Ⅱ类分子的表达异常12.传统心肌酶谱包含下列哪种指标()。A、LD1B、CKC、CTnD、MBE、AST13.肾病综合征实验室检查表现可见()。A、严重蛋白尿B、低清蛋白血症C、严重水肿D、高脂血症E、血尿14.下列属于器官非特异性自身免疫性疾病的是A、男性自发性不孕症B、类风湿关节炎C、慢性甲状腺炎D、系统性红斑狼疮E、IDDM15.患者,男,55岁,3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心悸、气急。外周血检查结果:RBC2.5×10/L,Hb95g/L,网织红细胞0.15%,MCV115fl,MCH38pg,MCHC330g/L根据外周血检查结果,该患者可初步诊断为A、正常细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血16.患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻,眼睑及面部水肿,咳嗽,有过敏性皮疹。询问病史:10天前探亲时吃过熏狗肉。查体:脸色潮红,痛苦面容。T38.5℃,心率85次/分,律齐,无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。本例患者患的是A、流行性感冒B、急性菌痢C、食物中毒D、旋毛虫病E、嗜酸性粒细胞增高症17.宫颈癌白带表现可为A、脓性B、血性C、黄色水样D、奶油状E、豆腐渣样18.关于热沉淀法检查本-周蛋白尿,正确的叙述是A、本法仅作为BJP的过筛试验B、在过滤时要迅速,并保持高温C、在过滤时要不时振荡,以防止BJP夹杂于其他沉淀的蛋白中被过滤掉造成假阴性D、尿中BJP含量过高时加热至煮沸也不易全部溶解,会误认为假阴性E、标本要新鲜,否则清蛋白、球蛋白分解变性导致热沉淀法假阳性19.纤维蛋白溶解系统的生理作用是:A、维持血液的流体状态B、维持血管内壁"血管蛋白层"的正常C、溶解血栓,防止血液无限制凝固D、保证血液循环的畅通E、保证腺体导管的畅通20.粪便镜检有大量嗜酸性粒胞可见于A、细菌性痢疾B、过敏性肠炎C、直肠癌D、钩虫病E、阿米巴痢疾21.能激活因子X的复合物是A、Ⅶa-PF3-Ca2+-ⅧaB、Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅧaC、Ⅶ-Ca2+-TFD、Ⅸa-PF3-Ca2+-ⅫaE、Ⅷa-PF3-Ca2+-Ⅴa22.原发性免疫缺陷病包括A、XLAB、HIMC、HIVD、DiGeorge综合征E、重症联合免疫缺陷病23.超敏反应中抗体参与的型别为()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型和Ⅵ型24.尿液分析前质控包括A、病人的准备B、标本容器准备C、标本采集和处理D、标本存储和转运E、标本的接收25.直接参与细胞免疫的细胞包括A、Th1细胞B、Th2细胞C、Tc细胞D、巨噬细胞E、靶细胞26.可采用甲苯防腐保存的尿液成分是A、17-羟类固醇B、尿红细胞C、尿糖D、尿蛋白E、尿钙27.患者,女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症()A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型28.患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。移植器官的最适供者是A、父母双亲B、同卵双生兄弟C、同胞姐妹D、同胞兄弟E、无关个体29.尿液常规检查标本采集时,病人准备包括A、控制脂肪饮食B、用药控制C、活动控制D、清洁局部E、带上身份证30.MPS系统包括()。A、单核细胞B、NK细胞C、枯否细胞D、树突细胞E、巨噬细胞31.自身抗体可通过哪些机制导致自身免疫损伤A、介导Ⅱ型超敏反应B、与细胞表面抗原结合,刺激该细胞的功能C、激活补体,破坏自身细胞D、调节吞噬功能,破坏自身细胞E、与表面受体结合,抑制受体功能32.采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体,如果固相包被的物质是抗原该抗原是A、PreS1B、HBvAgC、HBeAgD、HBsAgE、HBcAg33.男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT34.选出纤溶致活因子:A、血浆活化素B、组织活化素C、尿激酶D、链激酶E、凝血酶35.纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关,检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。Clauss法为A、免疫检测B、含量检测C、功能检测D、化学检测E、理学检测36.可以引起高磷血症的病因包括()。A、甲状旁腺功能亢进B、慢性肾功能不全C、维生素D摄入不足D、急性肾功能不全E、甲状腺功能亢进,溶骨作用增强37.T细胞抑制因子A、由R细胞分泌B、有四个多肽链组成C、其靶细胞为Tc细胞D、其作用具有抗原特异性E、其作用不受MHC限制38.对非肥胖型糖尿病可能采取的免疫学治疗方法是()。A、抗TCR独特型抗体B、使用IFN-γC、应用IL-10D、口服胰岛素E、注射胰岛素39.患者,女性,胸痛10d后,来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死时,下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD540.患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×10/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液B、肺癌伴左侧胸腔积液C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E、肺脓肿伴左侧胸腔积液41.关于皮肤采血,正确的说法是A、用于需血量少的实验B、切忌用力挤压,否则标本中可混入组织液C、手指血比耳垂血结果更稳定D、采血部位皮肤应完整E、进行多项手工法检查时,无需考虑采血顺序42.酶法测定血清胆固醇使用到的酶有()。A、甘油激酶B、胆固醇酯酶C、胆固醇氧化酶D、甘油氧化酶E、过氧化物酶43.液体双试剂盒的特点有A、提高了抗干扰反应的能力B、所有试剂盒大小一致,有利储存C、使测定更科学合理D、稳定性能优良E、试剂组分高度均一44.血气分析标本如果接触了空气,则A、PCO下降B、PCO升高C、pH下降D、pH升高E、不能确定45.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()。A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加,消耗水分46.动脉血栓形成的主要危险因素是()。A、血浆纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、血浆纤溶酶原激活抑制剂D、饮酒E、以上都是47.胃液隐血试验阳性见于A、急性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃扩张E、幽门梗阻48.B细胞表面特有的标志为A、CD22B、CD2C、CD4D、CD19E、CD2049.患者女性,21岁。春游后受凉,出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天,近几日纳差并四肢肌肉酸痛,X线检查显示下肺部多形性浸润影,呈节段性分布该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、SARSF、军团菌肺炎G、肺结核50.重链具有5个功能区的Ig分子是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD51.以下几种病原可以引起化脓性脑膜炎A、结核杆菌B、肺炎双球菌C、流脑杆菌D、链球菌E、寄生虫52.属于过继免疫治疗的方法包括()。A、治疗破伤风B、接种麻疹疫苗C、注射胎盘丙种球蛋白D、紧急治疗狂犬病E、治疗白喉53.受溶血标本影响的检测指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血细胞比容测定D、血清钾测定E、血清钠测定54.关于β2-微球蛋白测定()。A、分子量仅11800的蛋白质,主要由淋巴细胞产生B、肾小球滤过后,在远近端小管重吸收降解C、正常尿液β2-微球蛋白含量较高D、尿液β2-微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E、β2-微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标55.HiCN法测定血红蛋白的缺点有A、血红蛋白转化慢B、试剂有剧毒C、不能转化HbSD、不能转化HbCOE、分光光度计达不到要求56.血小板活化时释放反应中具有促凝功能的因素有A、接触产物生成活性B、PF3C、释放凝血因子D、胶原诱导的凝血活性E、收缩蛋白系统57.TS细胞的特性是()。A、具有免疫调节功能的细胞B、作用方式为非特异性C、受MHC分子的限制D、抑制自身反应性T细胞克隆E、抑制机体对非己抗原的免疫应答58.男,71岁,两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查:HCT0.32,WBC4×10/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血葡萄糖为8mmol/L,胰腺激发试验(静脉注射胰液泌素1u/kg体重)显示胰液量5ml/10min(正常大于16ml/10min);碳酸氢盐26mmol/L(正常小于24mmol/L);胰酶未见异常首先考虑选择的检查是A、胆红素B、CEAC、腹部B型超声检查D、腹部X线检查E、血、尿淀粉酶59.NK细胞具有杀伤病原体能力而对正常组织细胞一般不具备破坏作用,原因是A、肿瘤和病毒感染细胞HLA-Ⅰ类分子少或无,不能激活KIRB、杀伤靶细胞时具有MHC限制性C、具有抗原识别受体D、正常组织细胞表达的HLA-Ⅰ类分子与其KIR结合产生抑制信号E、可借助针对病原体的抗体对其以ADCC方式杀伤60.血管内溶血的证据有A、血红蛋白血症B、高铁血红蛋白血症C、血红蛋白尿D、血浆结合珠蛋白增高E、Rous试验阳性61.关于染色质小体的叙述,正确的说法是A、直径1~2μm的暗紫红色圆形小体B、可能是胞质中脂蛋白变性所致C、可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分D、可与卡波环同时存在E、又称Howell-Jolly小体62.血小板黏附功能与下列哪一项有关()A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B、需有血管性血友病因子(vWF)C、需有血小板膜糖蛋白(GPⅠb)D、需有血浆纤维蛋白原E、GPⅠb—vWF—皮下层组织成分之间相互作用63.有关"验前概率"的叙述,正确的是A、临床医生对就诊者可能患何种疾病的初步印象的量化指标B、总体上必须符合该病的流行率C、进行计算时,等于该病的流行率D、=真正的患病者/受检对象的总人数E、=(真阳性+假阴性)/(真阳性+真阴性+假阳性+假阴性)64.“中间型积液”的形成原因有A、重症贫血B、漏出液含有大量血液C、漏出液继发感染D、浆膜原发性或继发性肿瘤E、漏出液长期滞留65.以下关于NADPH的说法哪些是正确的()。A、NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶B、NADPH是乳酸脱氢酶的辅酶C、NADPH可来源于磷酸戊糖旁路D、NADPH不参与DNA合成E、NADPH可作为供氢体66.患者,男。45岁,咳嗽、咳痰,痰中带血丝,做痰液脱落细胞检查涂片检查见到体积较大,胞质丰富,核卵圆形略偏位,染色质均匀细致偶见核仁的细胞,涂片中且有尘细胞、泡沫细胞,提示此细胞最可能为A、鳞状上皮化生细胞B、增生的细支气管上皮细胞C、肺泡管上皮细胞D、鳞状上皮退化变性细胞E、肺泡吞噬细胞67.男,43岁,抵抗力差,贫血,易反复感染。皮肤黏膜色素沉着明显,生化检查:血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高该患者患何种疾病的可能性最大A、免疫功能缺陷B、结核病复发C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、高钾血症68.若白细胞计数结果为1.2×10/L,错误的处理措施是A、重新采血进行复查B、将取血量20μl改为40μlC、可计数8个大方格内白细胞数,结果乘以2D、结合血涂片中白细胞的分布情况综合判断E、将取血量20μl改为10μl69.痰液镜检发现大量嗜酸性粒细胞常见于A、支气管哮喘B、过敏性支气管炎C、心力衰竭D、嗜酸性粒细胞增多症E、早期肺结核70.引起酮尿常见的原因包括A、糖尿病酮症酸中毒B、严重腹泻、呕吐C、注射高渗糖D、输入糖盐水后E、过量服用降糖药71.女,48岁,反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为:TG4.98mmol/L,TC4.91mmol/L,LDL-C2.35mmol/L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高,β脂蛋白正常。血清外观混浊按WHO高脂蛋白血症分型标准,该患者可能的分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱb型高脂蛋白血症72.自身免疫病的防治原则是A、输注IL-2B、使用免疫抑制剂C、特异性抗体治疗D、细胞因子调节治疗E、应用负载自身抗原的树突状细胞疫苗免疫73.血浆中钙离子的浓度受下列哪种因素的影响()。A、甲状旁腺素B、降钙素C、活性维生素DD、血浆酸碱度E、甲状腺素74.形成管型的必备条件是()。A、原尿中含有T-H糖蛋白B、肾远曲小管有使尿液浓缩和酸化的能力C、有可供交替使用的肾单位D、有炎症存在E、有细菌感染75.具有促进糖异生作用的激素有()。A、胰岛素B、胰高血糖素C、肾上腺素D、糖皮质激素E、生长激素76.关于肝素的叙述,错误的是A、存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中B、加强凝血酶活性C、可阻止血小板聚集D、适用于研究细胞结构及形态E、抗凝原理与钙离子有关77.ICSH对血细胞分析仪的评价指标包括A、可比性B、携带污染率C、准确性D、总重复性E、线性范围78.漏出液一般表现为A、蛋白质含量<25g/LB、一般不易凝固C、黏蛋白定性试验阳性D、葡萄糖含量<3.3mmol/LE、细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主79.患者,男,14岁,从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种,在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器,恢复时撤掉人工呼吸器,未出现不良影响,几天后,血气、电解质结果如下:[Na+]136mmol/L,[K+]4.5mmol/L,[Cl]92mmol/L,pH7.32,CO总量.36mmol/L,PCO70mmHg患者的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒80.下列血象、骨髓象的特点哪些提示骨髓红系造血旺盛A、红系核分裂象增多B、网织红细胞计数减低C、成熟红细胞大小不一D、出现较多嗜多色性红细胞E、外周血出现有核红细胞81.下列哪些疾病可出现高血糖()。A、肝硬化B、心肌炎C、皮质醇增多症D、甲状腺功能亢进E、以上疾病均可能82.粪便中的有形成分有A、细胞B、寄生虫类C、结晶D、食物残渣E、细菌和真菌83.可抑制MAC形成的补体调节因子是A、S蛋白B、MIRLC、Ⅰ因子D、MCPE、HRF84.研究不及格室间质评结果的程序,调查应包括A、书写误差的检查B、质控记录,校准状况及仪器功能检查的审核C、当可能时应重新分析和计算D、评价该分析物实验室的历史性能E、结果评价的问题85.关于VIS的论述正确的是A、VIS就是变异指数B、VIS只计整数位不带正负符号C、当VI≤400时,VIS=VID、当VI>400时,VIS=400E、VIS是室间质评的指标卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:A,D3.正确答案:A,C,D4.正确答案:A,D,E5.正确答案:B,D6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A如检查此患者的粪便,最有可能发现的是A、鞭虫卵B、血吸虫卵C、蛲虫卵D、蛔虫卵E、钩虫卵正确答案:E此患者最可能的诊断为A、蛔虫病伴继发性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、钩虫病伴继发性贫血D、血吸虫病伴继发性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,B13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B,D15.正确答案:D该患者最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血正确答案:B16.正确答案:D此病的感染途径是A、囊包蚴经口食入B、囊尾蚴经皮肤侵入C、囊尾蚴经口食入D、囊包蚴经皮肤侵入E、与包囊接触而感染正确答案:A引起此病主要的传染源是A、羊B、水牛C、猪D、猫E、人正确答案:C17.正确答案:B,C18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B,D,E21.正确答案:B,C22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A,B,C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:C,D27.正确答案:B如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为()A、家族性高胆固醇血症B、家族性乳糜微粒血症C、家族性载脂蛋白B100缺陷症D、家族性异常B脂蛋白血症E、家族性混合型高脂血症正确答案:A如要进一步确诊,可进行下述何种检查()A、ApoAⅠ、ApoB含量测定B、LDL受体基因检测C、LpA含量测定D、LPL活性测定E、CETP含量测定正确答案:B进行药物降脂治疗,首选的药物是()A、他汀类B、烟酸类C、贝特类D、鱼油制剂E、普罗布考正确答案:A28.正确答案:B同卵双生兄弟间的器官移植属于A、自身移植B、同系移植C、同种移植D、异种移植E、胚胎组织移植正确答案:B兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是A、异种抗原B、自身抗原C、异嗜性抗原D、同种异体抗原E、超抗原正确答案:D介导超急性排斥反应的主要物质是A、细胞毒抗体B、细胞毒T细胞C、NK细胞D、K细胞E、抗Rh抗体正确答案:A29.正确答案:B,C,D30.正确答案:A,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:E酶标记物是A、酶标记的HBeAgB、酶标记的抗HBe抗体C、酶标记的抗HBc抗体D、酶标记的鼠抗人IgG抗体E、酶标记的鼠抗人抗体正确答案:C反应体系中,固定限量的物质A、固相抗原与酶标抗体B、固相抗体与酶标抗原C、固相抗原与酶标抗原D、固相抗体与酶标抗体E、酶标抗原与酶标抗体正确答案:A如果抗HBc抗体弱阳性,则在固相载体表面形成的复合物为A、HBcAg-抗HBc抗体复合物B、HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物C、HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物D、抗HBc抗体-HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物E、HBcAg-抗HBc抗体-酶标记抗HBc抗体复合物正确答案:C如果标本离心不充分,存在纤维蛋白,可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:A如果标本严重溶血,可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:A33.正确答案:C最可能的血生化表现是A、血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/kg·HO(mmol/L)B、血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·HO(mmol/L)C、血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/kg·HO(mmol/L)D、血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·HO(mmol/L)E、血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/kg·HO(mmol/L)正确答案:B最有效的治疗是A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素正确答案:D若不能测血生化,则下列检查可助诊的是A、血气、血象B、尿糖、酮体C、腹部B超D、便常规E、血乳酸正确答案:B34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:C可以影响Clauss法测定结果的物质是A、vWFB、蛋白CC、D-二聚体D、FDPE、抗凝血酶正确答案:D纤维蛋白原成人参考值是A、0~4mg/dlB、2~4g/LC、200~400g/dlD、200~400g/LE、2~4mg/L正确答案:B36.正确答案:B,D,E37.正确答案:A,D38.正确答案:A,B,D39.正确答案:A肌酸激酶在急性心肌梗死时几小时可见升高A、1~1.5hB、3~8hC、10~12hD、15~20hE、24~36h正确答案:B肌酸激酶在典型心肌梗死时多长时间恢复正常A、10~12hB、15~20hC、20~36hD、30~40hE、48~72h正确答案:E40.正确答案:A下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助A、ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP正确答案:DLD酶是由几种不同亚基组成的A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种正确答案:ALD酶分子是由几个亚基组成的A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个正确答案:C连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm正确答案:C连续监测法测定活性时,血清用量10μl,底物量350μ1,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为A、3376B、4127C、4920D、5714E、6508正确答案:D41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:B,C,E43.正确答案:A,C,D,E44.正确答案:A,D45.正确答案:A,B,C46.正确答案:A,B,C47.正确答案:A,B,C48.正确答案:A,D,E49.正确答案:C下列最有助于诊断的检查是A、血常规B、尿常规C、肝功能D、冷凝集试验E、血清肺炎支原体抗体测定F、痰细菌培养G、PPD试验H、肺炎支原体DNA检测正确答案:D,E,H下列对该病的诊断最有价值的是A、PCRB、血清中特异性抗体的检测C、痰标本中特异性抗原的检测D、痰标本病原体的分离、培养与鉴定E、光学显微镜检查F、电子显微镜检查G、革兰染色正确答案:D若诊断成立,该患者治疗选用的药物有A、红霉素B、阿奇霉素C、青霉素D、罗红霉素E、四环霉素F、克拉霉素正确答案:A,B,D,E,F50.正确答案:B,D51.正确答案:B,C,D52.正确答案:A,C,D,E53.正确答案:A,C,D54.正确答案:A,E55.正确答案:B,C56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:A,C,D,E58.正确答案:C最有可能的诊断是A、胰腺癌B、胰腺蜂窝组织炎或假性囊肿C、慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全D、肝细胞性肝癌E、胆石症正确答案:A59.正确答案:A,D,E60.正确答案:A,C,D,E61.正确答案:A,C,D,E62.正确答案:A,B,C,E63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:B,C,D,E65.正确答案:A,C,E66.正确答案:E涂片检查见一细胞两端细长,纤维样。中间有不规则巨大的畸形核,染色深、成团块状、无核仁,核膜厚,边界清楚,胞质丰富,提示此细胞为A、鳞状上皮表层细胞B、鳞状上皮癌细胞C、黏液柱状上皮细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、柱状上皮癌细胞正确答案:B67.正确答案:D为进一步明确是原发性还是继发性,需首选下列哪种检测项目A、细胞免疫功能检测B、体液免疫功能检查C、血浆ACTH测定D、抗TB抗体检测E、血脂测定正确答案:C68.正确答案:C,E69.正确答案:A,B,D70.正确答案:A,B,E71.正确答案:D此型高脂血症的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、伴性遗传正确答案:A72.正确答案:B,C,D73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:A,B,C75.正确答案:B,C,D,E76.正确答案:D,E77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,B,E79.正确答案:C患者的[HCO](mmol/L)为A、339B、0.339C、33.9D、3.39E、0.0339正确答案:C患者的AG(mmol/L)为A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、28.8正确答案:A如果人工呼吸器的速率过快,可能会引起A、酸中毒B、碱中毒C、酸碱平衡正常D、保持过去的酸碱平衡紊乱E、混合性酸碱平衡紊乱正确答案:B80.正确答案:A,D,E81.正确答案:A,C,D82.正确答案:A,B,C,D,E83.正确答案:B,E84.正确答案:A,B,C,D,E85.正确答案:B,C,D,E卷III一.综合考核题库(共85题)1.肌钙蛋白在心肌损伤中的特点是()。A、CTn敏感性高于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤B、CTn特异性高于CKC、CTn窗口期较长,有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛预后的判断D、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否E、CTn可用于诊断不稳定型心绞痛2.患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1:320该患者最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、斑疹伤寒C、恙虫病D、淋巴瘤E、流行性出血热3.针吸细胞学检查的优点包括A、方法简便B、应用范围广C、采集细胞新鲜D、确诊率较高,达90%以上E、取样迅速,安全4.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()。A、肾小球滤过率B、肾小管重吸收功能C、肾小管排泌功能D、肾血流量E、肾滤过压5.以人工合成色素原底物测定酶活性的项目有A、碱性磷酸酶(ALP)B、淀粉酶(AMS)C、α-岩藻糖苷酶(AFU)D、拟胆碱酯酶(PCHE)E、酸性磷酸酶(ACP)6.精浆酸性磷酸酶升高见于A、前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺肥大D、附睾炎症E、膀胱炎7.下列属于非特异性免疫的是A、皮肤和黏膜等构成的体表物理屏障B、皮肤黏膜分泌物中的杀、抑菌物质构成的体表化学屏障C、皮肤和某些腔道黏膜的正常菌群构成的体表微生物屏障D、吞噬细胞E、T细胞8.实验室常采用的肿瘤标志物质控有()。A、阴性B、低阳性浓度C、中阳性浓度D、高阳性浓度E、以上都是9.粪便中肉眼可见的寄生虫体有A、蛔虫B、蛲虫C、血吸虫D、绦虫E、鞭虫10.WHO对发展中国家在国际质评中的标准为A、VIS<50为优秀B、VIS<80为优秀C、VIS<100为良好D、VIS<150为及格E、VIS<80为优良11.男,52岁,因严重胸痛8h而到急诊室就诊。有胸痛史2年,曾因胸痛到门诊诊治过。查体:面色苍白,发汗,血压110/90mmHg,脉搏77/min,心音正常。心电图发现ST段抬高。心肌损伤的蛋白标志物。此患者最可能的诊断是A、高血压B、心衰C、心肌炎D、急性心肌梗死E、肺心病12.线性评价的5个不同浓度标本的制备是A、低值标本为1号B、低高值标本3:1混匀为2号C、低高值标本等份混匀为3号D、低高值标本1:3混匀为4号E、高值标本为5号13.有关HLA高度的多态性描述包括()。A、HLA复合体是迄今已知人体的最复杂的复合体B、各座等位基因是随机组合的,基因型可达1%以上C、共显性使人群HLA表型多样性达10数量级D、除同卵双生外,无关个体HLA型别完全相同的可能性可达25%E、HLA多样性造就对环境具有不同适应力的个体,是人类抵御疾病的一种适应表现,从而维持种系的生存与繁衍14.从粪便中分离到一种细菌,检验其是否为志贺菌属应该进行分离培养出可疑菌落,初步鉴定可用A、试探性凝集试验B、耐药性变异C、传代法D、初步生化反应E、A+D15.精浆果糖测定为零可见于A、精囊炎B、雄性激素分泌不足C、精囊腺缺如D、单侧输精管不通E、输精管发育不良16.NAP染色主要用于鉴别()。A、慢性粒细胞白血病与类白血病反应B、化脓性细菌性感染与病毒性感染C、再生障碍性贫血与PNHD、急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病E、真性与继发性红细胞增多症17.人类T细胞具备的表面标志有A、CD2、CD3B、FcrR、CD19C、C3bR、LAF-3D、IL-2和PHA受体E、CD19、LPS受体18.尿蛋白定性试验主要有哪几种A、加热凝固法B、加热乙酸法C、邻甲苯胺法D、磺基水杨酸法E、干化学试带法19.下列叙述中,正确的是A、巨幼红细胞增多见于恶性贫血B、网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C、有核红细胞增多见于溶血性贫血D、红细胞易形成缗钱状排列见于高球蛋白血症E、正常红细胞性贫血见于急性失血20.自身免疫性疾病的基本特征有A、患者体内可测得高效价的自身抗体B、动物试验中可复制出相似的病理模型C、病情转归与自身反应强度密切相关D、多数疾病不出现反复发作和慢性迁延E、疾病没有遗传倾向21.病例组研究对象选择包括A、典型和不典型病例B、早、中、晚期病例C、轻、中、重型病例D、有、无并发症病例E、不能明确诊断的病例22.流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分,进行定量分析和分选的检测技术,它可以高速分析上万个细胞,并能从一个细胞中测得多个参数,是目前最先进的细胞定量分析技术。流式细胞仪的主要组成不包括A、液流系统B、光路系统C、抗原抗体系统D、信号测量E、细胞分选23.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括()。A、清蛋白B、β2-微球蛋白C、IgG、IgAD、α2-巨球蛋白E、α1-微球蛋白24.常见的Ⅲ型超敏反应疾病有A、类风湿关节炎B、血清病C、免疫复合物性肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮E、链球菌感染后肾小球肾炎25.下列属于人工被动免疫制剂的是A、破伤风抗毒素血清B、人免疫球蛋白制剂C、细胞因子制剂D、单抗制剂E、类毒素26.血、尿中尿素测定的方法有()。A、酶偶联法B、次氯酸盐显色法(波氏法)C、二乙酰-肟法D、双缩脲法E、电泳法27.可引起血磷降低的疾病有()。A、甲状旁腺功能亢进B、VitD过多C、维生素D缺乏引起的佝偻病D、骨折愈合期E、降钙素水平过高28.枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于A、红细胞沉降率测定B、血细胞比容测定C、血液保养液D、血栓与止血检查E、肝功能检查29.慢性ITP患者有意义的实验室检查结果是()。A、PT延长B、APrT延长C、骨髓巨核细胞数量正常或增多但有成熟障碍D、PAIgC增高E、多次检查血小板减少30.红细胞膜的功能包括A、屏障作用B、半透性C、免疫性D、可变性E、受体特性31.一个肝素增多症患者,其检验结果可出现下列哪些情况?A、出血时间、凝血时间延长B、血小板计数结果正常C、纤维蛋白原含量减低D、凝血酶原时间延长、凝血酶原消耗异常E、3P实验、优球蛋白溶解实验阳性32.使血钙浓度降低的激素是()。A、PTHKB、雌激素C、1,25-(OH)-D3D、降钙素E、胰岛素33.LDL受体的配体是()。A、含ApoB100的脂蛋白B、含APOB48的脂蛋白C、含ApoE的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白34.男,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,但经1500r/min离心30min,血浆清亮很多,且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症35.某患者因急性肾功能衰竭入院,医生为其采血化验做离子检查。患者的K、Na离子变化正确的是A、高钠B、低钠C、K正常D、Na正常E、K、Na均正常36.补体活性片段介导的生物学效应包括A、调理作用B、溶解细胞C、清理免疫复合物D、免疫调节作用E、引起炎症反应37.下列哪些情况可引起嗜酸性粒细胞增多()。A、支气管哮喘B、食物过敏C、伤寒D、肠道寄生虫感染E、慢粒白血病38.下列叙述正确的有()。A、人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏B、分泌胰岛素的细胞是B细胞C、胰岛素原比胰岛素多一段C肽D、一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为2个E、以上都正确39.Wright染色时染色环境偏碱,可导致A、所有细胞染成灰蓝色B、嗜酸性颗粒染成暗褐色C、白细胞核呈浅紫红色或不着色D、中性粒细胞染成紫黑色E、白细胞质呈红色40.补体旁路活化途径A、细菌的细胞壁成分可为其激活物B、参与非特异性免疫,具有放大效应C、对金黄色葡萄球菌、链球菌等具有杀伤作用D、在感染的早期发挥作用E、不经C1、C4、C2途径41.常用的血红蛋白质控物是A、全血质控物B、醛化半固体红细胞C、定值的溶血液D、HiCN参考品E、氯化血红素42.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关()。A、C-反应蛋白B、肿瘤坏死因子C、白介素-6D、白细胞三烯E、白介素-243.正常前列腺液可见到A、多量卵磷脂小体B、有时可见到淀粉样小体C、少量精子D、少量白细胞E、少量红细胞44.下列哪种搭配是正确的A、肌红蛋白尿-挤压综合征B、本周蛋白尿-多发性骨髓瘤C、含铁血黄素尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿D、假性蛋白尿-膀胱炎E、血红蛋白尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿45.女性,28岁,突然出现尿频、尿痛,进而发热。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞5~8个/HP,白细胞25~30个/HP。对该患者可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征46.女,35岁,碰撞后易骨折,血压170/105mmHg,圆脸,向心性肥胖,腹部有紫纹。实验室检查:血糖升高,血Na+升高,血K+、Ca2+降低,淋巴细胞和酸性粒细胞减少该患者患何种疾病的可能性最大A、糖尿病B、单纯性肥胖C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、骨质疏松症47.关于补体系统描述错误的是()。A、溶解细菌B、37℃,30分钟可被灭活C、可经血清被动转移D、都是β球蛋白E、与抗原刺激相关48.属于γ区带的血浆蛋白质有()。A、IgAB、IgCC、IgMD、CRPE、LDL49.胆系感染时,十二指肠引流液镜检可见A、十二指肠上皮细胞增多B、胆道上皮细胞增多C、中性粒细胞增多D、小淋巴细胞增多E、黏液分泌增多50.患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌此时该腹腔积液标本最需要做的检查是A、AFPB、AMYC、CEAD、CRPE、TNF51.正常关节腔液的特点有哪些A、正常关节腔液少于1毫升B、粘蛋白定性在++号以下C、粘蛋白测定时粘液丝长为3厘米D、球蛋白含量为0.5g/LE、外观呈清亮透明52.精浆中的AsAb抗体类型主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD53.尿液标本采集容器要求有A、惰性材料制品B、具有足够的容积C、干燥洁净D、不需带密封口装置E、可重复使用54.血尿可见于下列哪些疾病A、急性肾小球肾炎B、膀胱肿瘤C、前列腺癌D、急性膀胱炎E、输尿管结石55.血标本采集时防止溶血的办法有A、抽血器和容器必须干燥洁净B、不用或短时间使用止血带,忌长时间压迫血管C、抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内,切勿用力过猛D、用抗凝管作容器,应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀,切勿用力振摇E、用抗凝管作容器,应用力振摇与抗凝剂充分混匀56.下列哪些疾病属于器官特异性自身免疫病A、重症肌无力B、胰岛素依赖性糖尿病C、桥本甲状腺炎D、系统性红斑狼疮E、多发性硬化症5
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