口腔医学主治医师《专业实践能力》预测试卷二（精选）

口腔医学主治医师《专业实践能力》预测试卷二（精选）[单选题]1.根管预备的原则是A.无痛，无菌，不超出根尖孔B.保持根管原（江南博哥）有的解剖形态C.冠1/3充分敞开，根尖形成根充挡D.准确掌握工作长度E.以上都是参考答案：E参考解析：根管预备时严格遵守基本原则，形成良好的根管形态，去尽感染物质，同时为良好的根充打基础，控制在工作长度内，减少对根尖区组织的刺激，促进其愈合。[单选题]2.水平型食物嵌塞的原因是A.牙周萎缩B.充填式牙尖C.边缘嵴不协调D.充填悬突E.邻面接触点丧失参考答案：A参考解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。[单选题]3.患者女，22岁。左上前牙冷热刺激痛1年，出现自发痛及夜间痛1周。检查：左上中切牙近中龋洞，探及大量腐质，热测引起剧烈疼痛，刺激去除后仍持续十几秒，叩（-），牙龈正常。最适当的处理为A.局麻下开髓封"三聚甲醛"B.拔除患牙C.去净腐质，安抚治疗D.局麻下行根管预备E.局麻下行活髓切断术参考答案：D参考解析：根据患者症状，可诊断为慢性牙髓炎急性发作，需行常规根管治疗，由于患牙为前牙，故不可封"三聚甲醛"，否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，且不适于牙髓炎患牙。[单选题]4.患者女，40岁。诉左上后牙咬物不适1个月，无冷热刺激不适。检查：6近中龋洞，探（-），叩(+)，松（-），牙髓活力电测试无反应，X片示根尖区骨质破坏影。正确的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死参考答案：D参考解析：慢性根尖周炎的特点：无明显不适或有咀嚼不适感，或者牙龈出现窦道。牙髓活力电测试无反应，排除了牙髓炎的可能，X线表现可确诊。[单选题]5.患者男，18岁。上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是A.口呼吸B.口腔卫生不良C.药物性龈增生D.刷牙方式不正确E.（牙合）创伤参考答案：A参考解析：患者无特殊用药史可排除选项C，选项B、D主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选A。[单选题]6.患者男，21岁。主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A.边缘性龈炎B.慢性牙周炎C.青春期龈炎D.坏死性龈炎E.青少年牙周炎参考答案：A参考解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C；"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E；题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D；刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。[单选题]7.患者女，19岁。要求美容牙齿，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：14，15，17，24，25，27，34，35，37，44，45，47牙尖缺损，患牙对称，探（-），叩（-），松（-），冷测反应正常。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A.1岁左右B.2岁左右C.3岁左右D.4岁左右E.5岁左右参考答案：C参考解析：由于釉质发育不全是同一时期的釉质形成或矿化出现障碍所导致的，前磨牙的釉质在2岁左右开始形成，而第二磨牙的釉质在3岁左右开始形成，所以引起该病变的致病因素应该发生在3岁左右，因此正确答案选择应为C。[单选题]8.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择的手术是A.引导性组织再生术B.截根术C.切除性骨手术D.翻瓣术E.分根术参考答案：B参考解析：题干符合截根术的适应证"多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者"。[单选题]9.慢性唇炎的常见病因是A.创伤B.舔唇不良习惯C.感冒所致D.消化不良E.残根残冠刺激参考答案：B参考解析：病因不明，一般无全身性疾病。与长期持续刺激有关，常见于舔唇不良习惯。[单选题]10.下列不是乳牙早失的主要原因的是A.严重根尖周病拔除B.治疗意外拔除C.外伤D.先天性牙缺失E.恒牙异位萌出参考答案：B参考解析：乳牙早失的原因：①因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；②恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收而脱落；③牙齿因外伤脱落；④先天性牙齿缺失。[单选题]11.有关乳牙牙髓病及根尖周病的临床诊断，下列叙述不正确的是A.疼痛是乳牙牙髓病及根尖周病的突出症状B.X线检查对诊断有重要的意义C.电测试无反应说明牙髓已坏死D.乳牙牙髓病及根尖周病时，牙齿可出现叩痛及松动E.肿胀是根尖周炎的特征参考答案：C参考解析：乳牙和年轻恒牙由于根尖孔较大，不能形成根尖的高电阻回路，因此，不用电测试仪测试其牙髓活力。[单选题]12.患儿男，7岁。自述左上后牙松动，咬合不适，影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（-），牙龈正常，松动Ⅲ度。左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见，左上第二乳磨牙松动的主要原因是A.外伤B.牙周病C.根尖周炎D.替牙期正常松动E.左上第一恒磨牙异位萌出参考答案：E参考解析：题干信息：患儿7岁，左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊（-），松动Ⅲ度，咬合不适，牙龈正常，左上第一恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙异位萌出有关的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为E，而其他病因的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。[单选题]13.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点之一是A.病史的长短B.脓肿形成时间C.牙髓有否活力D.疼痛持续时间E.有无骨质破坏参考答案：C参考解析：根尖脓肿与牙周脓肿鉴别要点为疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和X线片表现。[单选题]14.窝沟封闭酸蚀所选用磷酸的浓度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%参考答案：C参考解析：学者们进行了大量的实验室与临床研究来确定酸蚀剂的种类与浓度，目的是要达到使釉质表面脱矿均匀，与树脂的结合力最强。研究结果表明30%～40%的磷酸使釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。所以，正确答案是C。[单选题]15.患者男，50岁。因左鼻咽癌放疗，放疗结束后，感口干，进食刺激痛来诊。检查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。其诊断首先应考虑A.放射性口炎B.继发白念感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔藓参考答案：A参考解析：放射性口炎是因放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤，可发生溃疡和黏膜炎，根据病情和病程不同，分为急性损害和慢性损害。发生于特殊人群包括接受头面部放射线治疗的患者和长期从事放射线工作而又无良好安全防护措施的人员。[单选题]16.通过牙周探诊获得的最有临床意义的指标是A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.探诊出血参考答案：D参考解析：附着水平可反映牙周破坏的严重程度，相对于探诊深度来说是更有意义的指标，C、E选项反映的是牙龈炎症程度。[单选题]17.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是A.舌缘B.颊黏膜C.舌背D.前庭沟附近E.舌系带附近参考答案：E参考解析：婴儿常只有最早萌出的下前牙，且有舌系带附着异常的情况可能，因此最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡，而舌缘、舌背、颊黏膜的创作性溃疡往往由后牙咬伤所致，前庭沟则很少发生创伤性溃疡。[单选题]18.下列情况乳牙不用拔除的是A.外伤根折近颈部1/2B.继承恒牙已萌乳牙未脱C.根尖周炎严重松动D.松动的诞生牙E.牙冠破坏严重无法修复参考答案：C参考解析：根尖周炎时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留并行使功能。[单选题]19.复发性阿弗他溃疡是一种有自限性的疾病，通常轻型阿弗他溃疡的病程为A.2～4天B.7～10天C.1个月D.数月E.1年之内参考答案：B参考解析：轻型阿弗他溃疡的病程可分为发作期、愈合期。发作期又分为前驱期和溃疡期。前驱期黏膜局部不适，触痛或灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2～3天后上皮破损，进入溃疡；再经过4～5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。一般持续1～2周。[单选题]20.患儿男，14岁。常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖。最为可靠的治疗方法是A.分次磨除法B.活髓切断术C.根尖诱导成形术D.拔除，将第一磨牙前移E.盖髓术和充填法参考答案：E参考解析：在畸形中央尖的治疗中，充填法和盖髓术比较可靠，能使牙髓保存活力，牙根继续发育。[单选题]21.患儿女，9岁。右上中切牙萌出已经两年，两侧侧切牙萌出正常，左上乳中切牙不松动，唇侧牙龈肿胀，质硬。X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，左上中切牙高位，根尖近闭合。最可能的临床诊断是A.牙瘤B.多生牙C.乳牙固连D.乳牙滞留E.左上中切牙异位萌出参考答案：A参考解析：患者左上颌恒中侧切牙齐全，X线片显示左上乳中切牙根尖部有不规则阻射团块，其形状不规则，且高位见中切牙，故最可能诊断为牙瘤。[单选题]22.患者男，21岁。上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。最可能的诊断是A.增生性龈炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.药物性牙龈增生E.牙龈纤维瘤病参考答案：A参考解析：题干信息：男，21岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1/3，质地较韧。符合增生性龈炎的病因及临床特点，故选A。[单选题]23.患者男，30岁。有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.快速进展性牙周炎参考答案：C参考解析：题干的信息：男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选C。[单选题]24.患儿，3岁，颊黏膜、软腭、舌缘见散在的红斑及小疱疹，部分破溃成糜烂面，上覆灰黄色假膜，周围黏膜充血红肿。检查其手指、足趾背面，见多处玫红色斑丘疹。该患者拟诊断为A.疱疹型复发性阿弗他溃疡B.三叉神经带状疱疹C.手足口病D.疱疹性咽峡炎E.多形性红斑参考答案：C参考解析：疱疹型复发性阿弗他溃疡好发于成年女性，溃疡直径较小，约2mm，不超过5mm，溃疡数目多，散在分布如"满天星"，黏膜充血发红，疼痛重，可伴有头痛、低热等全身不适和局部淋巴结肿痛。三叉神经带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分布排列成带状，但不超过中线，疼痛剧烈，本病任何年龄都可发生，愈后不再复发。手足口病为感染柯萨奇病毒A16引起，前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等，斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱。疱疹性咽峡炎的病损分布只限于口腔后部，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，损害很少发生于口腔前部，牙龈不受损害。多形性红斑累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病，黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂，糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜，病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂，斑疹为水肿性红斑，呈圆形或卵圆形，可向周围扩展，中央为暗紫红色，衬以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状者，称为靶形红斑。[单选题]25.患儿男，7岁。定期口腔检查，左下乳中切牙缺失，左下中切牙于舌侧萌出，并有扭转。右下乳中切牙不松动，右下中切牙于舌侧萌出切缘。左下乳侧切牙松动Ⅱ度。左上乳中切牙大面积龋蚀，松动Ⅰ度。其腭侧见有一多生牙，牙尖刚破龈。右下第二乳磨牙大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动Ⅲ度。仅凭以上条件需即刻拔除的是A.右下乳中切牙B.左下乳侧切牙C.左上乳中切牙D.多生牙E.右下第二乳磨牙参考答案：E参考解析：题干信息：患儿7岁，定期口腔检查，右下第二乳磨牙（E对）大面积充填物，颊侧龈有瘘管，松动Ⅲ度。患儿牙松动为慢性炎症所致，应尽早拔除以免影响继承恒牙的正常发育和萌出，因而正确的答案选择应当为E项，其他牙齿的临床表现不符合即刻拔除的条件。[单选题]26.患者男，46岁。左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿。脓肿形成最可能的原因是A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保持不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.（牙合）创伤参考答案：D参考解析：本题考查考生对牙周脓肿发病因素的掌握，五个选项中仅D选项符合。且题干中提示患者两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，可帮助选择。[单选题]27.为了解某市12岁年龄组学生患龋情况，准备开展一次口腔健康调查。既往资料报告该市12岁学生患龋率为50%，要求抽样误差为10%，参照公式N=κ×Q/P。需要调查的人数为A.100人B.178人C.370人D.400人E.500人参考答案：D参考解析：本题考查样本含量的计算。根据公式N=κ×Q/P，当抽样误差为10%时，κ=400，经过计算得出样本量为400。正确答案为D。[单选题]28.患者，26岁。左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，叩（-），松动（-）、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为A.塑化治疗B.活髓切断术C.根管治疗D.双层垫底充填E.安抚治疗参考答案：E参考解析：深龋患牙无自发病，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的惠牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。[单选题]29.患者左上第一磨牙近中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩（-），治疗方法是A.安抚治疗B.干髓治疗C.塑化治疗D.垫底充填E.活髓切断参考答案：D参考解析：该龋深患牙无任何牙髓症状，可直接垫底充填。[单选题]30.龈上牙石易沉积于A.后牙邻面和前牙唇面B.全口牙邻面C.全口牙颊舌面D.上磨牙颊面和下前牙舌面E.下磨牙颊面和上前牙舌面参考答案：D参考解析：唾液腺导管开口处为牙石最易沉积的部位。上颌磨牙颊面和下颌前牙舌面分别是腮腺、下颌下腺和舌下腺导管开口处，故选项D为正确答案。[单选题]31.下列疾病可引起口腔黏膜色素沉着的是A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退D.维生素C缺乏症E.糖尿病参考答案：C参考解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。[单选题]32.下列疾病以口腔表现为早期表现的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.急性白血病参考答案：E参考解析：急性白血病患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊。牙龈出血常为自发性，且不易止住，这种不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期症状。共享题干题1.本年度牙防所对某工厂职工进行了口腔健康调查，调查结果显示，牙周疾病患病状况不容乐观，厂医院口腔科计划开展以下口腔保健措施。[单选题]1.对于有轻度牙龈出血的职工，除了常规口腔健康教育外，要求建立良好口腔卫生习惯，提倡A.药物漱口B.使用牙签C.叩齿方法D.有效刷牙E.牙龈按摩参考答案：D参考解析：2.有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫生的主要环节。.本年度牙防所对某工厂职工进行了口腔健康调查，调查结果显示，牙周疾病患病状况不容乐观，厂医院口腔科计划开展以下口腔保健措施。[单选题]2.局部用氟预防龋齿的措施是含氟牙膏。使用含氟牙膏要坚持A.每天早晚刷牙用B.定期更换牙膏用C.成人每天用1次D.老年人不应使用E.无龋可以不使用参考答案：A参考解析：3.每天使用1～2次含氟牙膏有助于牙釉质氟化钙的沉积，具有明显的临床效果。而每天早晚刷牙是保证口腔卫生的第一步，也是关键的步骤。所以选A。.本年度牙防所对某工厂职工进行了口腔健康调查，调查结果显示，牙周疾病患病状况不容乐观，厂医院口腔科计划开展以下口腔保健措施。[单选题]3.树立新观念，在社区退休老年人中提倡A.叩齿按摩B.太极拳运动C.健康的牙齿伴终身D.人越老牙越好E.义齿恢复口腔功能参考答案：C参考解析：1.健康的牙齿伴终身是健康教育的主要思路，保持良好的口腔卫生，正确的保健意识，促进牙齿的终身健康，人老牙不好的旧观念是不对的。女，14岁。上前牙牙龈肿胀2年，有口呼吸习惯。检查：上唇短．上前牙唇侧牙龈乳头及龈缘肥大，乳头球形突起，龈鲜红、质软，无附着丧失。[单选题]4.最可能的诊断是A.急性龈乳头炎B.药物性牙龈增生C.牙龈纤维瘤病D.青少年牙周炎E.青春期龈炎参考答案：E参考解析：2.本病为好发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，男女均可发生，女性稍多。均发生有局部刺激物的部位，如错拥挤、口呼吸或正在萌牙、替牙的部位。[单选题]5.对此患者的治疗措施中不应包括A.洁治术B.调整激素水平C.应用局部含漱剂D.口腔卫生宣教E.牙龈切除术参考答案：B参考解析：1.首先应进行洁治术除去牙石;针对替牙期的特点授以正确的刷牙和控制菌斑的方法，建立起良好的口腔卫生习惯，防止复发;过度肥大增生者需手术切除;口腔保健宣教。患者，男，35岁，因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容，右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，移行沟变平，龈红肿显扪有波动感。测体温39℃。[单选题]6.龈肿有波动感扪诊的方法是A.棉球口内扪诊B.单指口内扪诊C.二指口内扪诊D.二指口外扪诊E.双手口外扪诊参考答案：C[单选题]7.还应为患者做的检查如下，除外A.定时测体温B.温度测验C.查白细胞计数D.X线片检查E.扪诊颌下淋巴结参考答案：B参考解析：1.无探痛表明牙髓已坏死，温度测验无意义。3.面颊部肿胀较显，右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，移行沟变平，牙龈肿胀明显，扪有波动感。全身不适，体温升高。以上均为急性牙槽脓肿的表现。4.形成从根尖孔沿根管到冠方的排脓通道，切开后加速脓液的排除，全身抗炎治疗。[单选题]8.疾病诊断最可能为A.急性牙周脓肿B.急性牙槽脓肿C.急性间隙感染D.急性化脓性牙髓炎E.急性颌骨骨髓炎参考答案：B[单选题]9.第一次就诊时的处理A.开髓拔髓、切开引流、消炎止痛B.开髓开放、消炎止痛C.切开引流、消炎止痛D.开髓开放、切开引流E.拔牙、消炎止痛参考答案：A男，30岁，因左侧下后牙反复肿痛就诊。检查：左下第一前磨牙无龋，（牙合）面中央见有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛(＋)，冷、热测无反应。[单选题]10.该患牙的处理应为A.观察B.盖髓术C.干髓治疗D.根管治疗E.全冠修复参考答案：D参考解析：1.中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。[单选题]11.若主诉牙的诊断确定为慢性根尖周炎，其原因可能为A.磨损B.牙隐裂C.畸形中央尖D.创伤E.釉质发育不全参考答案：C参考解析：2.多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。患者，7岁，上中切牙萌出2/3向远中倾斜，右上侧切牙萌出1/3。家长要求治疗。[单选题]12.上中切牙向远中倾斜的原因，除了A.多生牙B.囊肿或牙瘤C.唇系带附着过低D.恒侧切牙牙胚压迫E.牙龈角化增厚参考答案：E参考解析：1.中切牙齿位置不正主要由于萌出牙萌出位置不够，常见于多生牙、囊肿或牙瘤、唇系带附着过低、恒侧切牙牙胚压迫等。3.上颌恒中切牙初萌时，牙出现较大的间隙，这是因恒侧切牙的牙胚挤压中切牙根端，使中切牙根向近中，而冠向远中倾斜，以致两中切牙间出现较大的间隙。上侧切牙同理。待侧切牙、尖牙完全萌出后，间隙会自行消失，切牙的长轴可以调整而排齐。[单选题]13.该患儿处理措施是A.观察B.橡皮圈矫治C.贴片矫治D.拍摄牙片E.活动矫治器矫治参考答案：D[单选题]14.中切牙正中间隙关闭，排列整齐的时间是A.上尖牙萌出后B.正畸矫治器治疗3个月左右C.活动矫治器治疗半年左右D.橡皮圈固定6个月E.第一双尖牙萌出后参考答案：A患者，男性，40岁。2日来夜痛不能眠。3月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。[单选题]15.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性中耳炎参考答案：C[单选题]16.当日的治疗措施是A.垫底充填B.安抚观察C.开髓开放D.消炎止痛药E.五官科诊治参考答案：C[单选题]17.为确定患牙，应进行的检查是A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线片检查参考答案：D参考解析：2.在疼痛来源不明的情况下，如牙髓炎有放散性痛时，可用本法协助确定疼痛的部位。若注射麻药后疼痛缓解，则可确定是麻醉区域内的牙齿疼痛。3.引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。4.诊断急性牙髓炎根据①疼痛特点，包括阵发性的自发性痛，温度刺激引起或加重疼痛，疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)，疼痛常在夜间发作或加重；②临床检查找出可疑牙(龋病、非龋疾病、牙周炎等)；③温度测验确定患牙(冷、热测引起剧痛)。[单选题]18.当检查分不清主诉牙上、下颌位时，应采用A.探诊B.叩诊C.麻醉法D.温度测验E.X线片检查参考答案：C患儿男，6岁。发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。[不定项选择题]19.如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括A.感染真菌B.HSVⅠ感染C.细菌感染D.抵抗力低下E.营养不良F.原有慢性疾病的急性发作G血液病参考答案：CDEFG参考解析：急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。[不定项选择题]20.提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。急性期处理应包括A.全口洁治，予口服或肌注青霉素B.局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱C.口服维生素C和甲硝唑D.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血E.口服激素+阿司匹林止痛F.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈参考答案：BC参考解析：急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。[不定项选择题]21.可能诊断为A.慢性牙周炎B.疱疹性龈口炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎E.带状疱疹F.坏死性溃疡性牙周炎参考答案：BDF参考解析：根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A；好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。[不定项选择题]22.提示：1周后复诊，患者病情明显好转。预防的方法有A.养成良好口腔卫生习惯B.炎症控制后，及早拔除病灶牙C.正畸治疗，排齐牙列D.该病可获终生免疫，一般不复发E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现F.局部牙龈外形修整，利于菌斑控制G对全身因素进行治疗参考答案：AG参考解析：预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。患者男，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。[不定项选择题]23.提示：全口口腔卫生差，DI，CI平均2.5，探诊深度平均4～5mm。主要致病菌为A.伴放线放线杆菌B.牙龈类杆菌C.乳酸杆菌D.变形链球菌E.嗜二氧化碳噬纤维菌F.福赛拟杆菌参考答案：ABF参考解析：根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均4～5mm，进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。[不定项选择题]24.主要应该进行的检查是A.探诊B.食物嵌塞C.邻面龋坏D.X线片检查E.牙髓活力电测试F.牙体透照G咬合检查参考答案：ADG参考解析：题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。[不定项选择题]25.早期基础治疗包括A.菌斑控制B.彻底清除龈上龈下牙石C.纠正不良习惯D.手术切除深牙周袋E.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素F.拔除预后不良松动牙G咬合调整参考答案：ABCFG参考解析：选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为"早期基础治疗"，故排除D、E。[不定项选择题]26.提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。为解决该问题，可选择的手术为A.牙龈切除术B.翻瓣术C.根向复位瓣术D.引导组织再生术E.牙周袋内壁刮治术F.隧道成形术参考答案：CF参考解析：提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变Ⅲ度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。[不定项选择题]27.提示：基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。针对该患牙，首选A.牙龈切除术B.翻瓣术C.根向复位瓣术D.引导组织再生术E.牙周袋内壁刮治术F.隧道成形术参考答案：D参考解析：提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。患者男，56岁。主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适，未行任何治疗。检查：右下第二磨牙残冠，探（-），叩(+)，松动Ⅰ度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩(±)，其远中根尖部龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩(±)，牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。患者有10年糖尿病病史，平时服药血糖控制良好。[不定项选择题]28.关于根管充填的时机，不正确的是A.患牙无自觉症状B.根管内无渗出C.棉捻无臭味D.无叩痛E.根尖病变明显缩小参考答案：E参考解析：根据患者主诉"发现右下后牙龈有小疱"，检查发现右下第二磨牙有叩痛以及X线表现，可初步确定主诉牙为右下第二磨牙。根据主诉牙的诊断，适合的处理为常规根管治疗，另外由于患者有10年糖尿病史，因此在行根管治疗前可考虑预防使用抗生素。一般认为，根管预备和消毒后，如无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管，在根管充填后，轻微的症状可逐渐消失，根尖周病变也可逐渐愈合。[不定项选择题]29.主诉牙应是A.右下第一磨牙B.右下第二磨牙C.右下第三磨牙D.右下第一前磨牙E.右下第二前磨牙参考答案：B[不定项选择题]30.主诉牙治疗设计应为A.保髓治疗B.拔除患牙后使用强效抗生素C.干髓治疗D.预防使用抗生素后根管治疗E.根尖手术后使用强效抗生素参考答案：D患者女，27岁。主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1/2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。[不定项选择题]31.提示：患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。最可能的诊断是A.急性白血病B.药物性牙龈增生C.牙龈纤维瘤病D.成人牙周炎E.增生性龈炎F.慢性龈缘炎G妊娠期龈炎H艾滋病参考答案：A参考解析：接前一题，根据本题提示，排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大，正确选项为A。[不定项选择题]32.为鉴别诊断，应重点询问的病史包括A.牙龈自动出血史B.癫痫史C.肝炎活动期D.妊娠史E.糖尿病史F.家族遗传病史G心血管疾病史H平素所采取的口腔卫生措施I有无长期服用药物参考答案：ABDFGI参考解析：题干和提示信息：患者，女，27岁，近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。检查见全口牙龈增生肥大，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。[不定项选择题]33.应采取如下哪几项措施A.检查血象B.检查骨髓象C.局部活检D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗E.立刻行牙周手术切除增生牙龈F.3%过氧化氢液局部冲洗G0.2%氯己定含漱H请内科医生会诊参考答案：ABFGH参考解析：在可疑白血病时，应及时检查血象及骨髓象以明确诊断，并与内科医师配合进行治疗，牙周的治疗以保守为主，切忌进行手术或活组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。患儿男，12岁。因上前牙未换牙来就诊。检查：双侧上B乳牙滞留，其他牙基本萌出，未见明显异常。[不定项选择题]34.需进一步诊断需做的检查A.X线检查B.切龈探查C.拔除乳牙后探查D.牙髓活力测试E.叩诊参考答案：A参考解析：根据题干的信息，双侧上B滞留，应该拍X线片看其对应恒牙胚是否存在后诊断，若为恒牙先天缺失，乳牙不松动者可保留滞留的乳牙，因此答案是A。[不定项选择题]35.若X线片未见双侧上2牙胚，则诊断为双侧上2A.先天性缺失B.迟萌C.早萌D.异位萌出E.多生牙参考答案：A参考解析：根据题干的信息，双侧上B滞留，应该拍X线片看其对应恒牙胚是否存在后诊断，若为恒牙先天缺失，乳牙不松动者可保留滞留的乳牙，因此第1小题的答案是A。X线片显示乳牙B对应恒牙胚不存在，故可诊断为先天性缺失，因此第2小题的答案是A。患者女，25岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损，探（-），叩（-），冷测反应正常。[不定项选择题]36.最有可能的诊断为A.氟牙症B.四环素牙C.釉质发育不全D.先天性梅毒牙E.先天性牙本质发育不全参考答案：B[不定项选择题]37.为确诊应进一步A.X线检查B.电活力测试C.询问是否有四环素药类服用史D.温度试验E.酸甜试验参考答案：C[不定项选择题]38.下列对牙着色和釉质发育不全有影响的因素为A.四环素族药类本身的颜色B.四环素类药物降解而呈的色泽C.四环素在牙本质内结合部位的深浅D.与釉质本身的结构相关E.以上都是参考答案：E[不定项选择题]39.该病例治疗首选A.漂白治疗B.冠修复C.直接树脂充填D.牙面打磨抛光E.拔除严重着色牙后义齿修复参考答案：B参考解析：根据题干信息，该病例符合重度四环素牙的临床特点，该疾病病史询问很重要，有服用四环素类药物史，牙着色和釉质发育不全的程度与四环素族药类本身的颜色，降解而呈的色泽及其牙本质内结合部位的深浅，釉质本身的结构相关。因重度四环素牙漂白治疗效果不佳，故最佳治疗方案应为冠修复。患儿男，13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中（牙合）面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙（牙合）面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。[不定项选择题]40.一般为明确诊断还应进行哪些检查A.叩诊B.颊舌侧牙龈状况检查C.X线检查D.咬诊E.活力测试F.染色法G麻醉法H牙胶示踪法参考答案：ABCE参考解析：A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。[不定项选择题]41.如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理A.开髓B.调（牙合）C.拔髓D.冲洗并清理髓腔E.疏通根管F.ZOE封木榴油球参考答案：ABCDEF参考解析：X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调（牙合）有利于防止（牙合）创伤，利于根尖周病的愈合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。[不定项选择题]42.X线检查要观察的主要内容有哪些A.第一磨牙充填物与髓腔关系B.第一磨牙根尖区是否有阴影C.第二磨牙根尖区是否有阴影D.第二前磨牙根尖区是否有阴影E.第二前磨牙根尖发育程度F.第二磨牙根尖发育程度参考答案：ABDE参考解析：X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。[不定项选择题]43.如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗，且根尖区无炎症迹象此时针对临床症状要做哪些处理A.第二磨牙冠周冲洗B.第一磨牙重行根管治疗C.第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎D.第一磨牙调（牙合）E.第二前磨牙调（牙合）F.第二前磨牙开髓参考答案：EF参考解析：第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调（牙合），降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。患儿男，10岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。[不定项选择题]44.检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常为明确诊断应检查的项目有A.X线牙片B.冷热活力测试C.电活力测试D.咬诊E.染色试验F.（牙合）翼片G备洞实验参考答案：ABF参考解析：根据病例提供的信息，怀疑右下第一磨牙龋坏，为进一步确诊可拍摄X线片检查，另外患儿冷、甜刺激痛1周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力，因此答案选A、B、F。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法，但因其要破坏牙体组织，通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。[不定项选择题]45.检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常提示：X线片显示右下第一磨牙（牙合）面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。右下第一磨牙可选择的治疗方法为A.二次去腐法B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.牙髓摘除术F.根尖诱导成形术参考答案：AB参考解析：根据X线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓，患儿10岁，右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全，应尽可能保留全部生活牙髓，因此选A、B。[不定项选择题]46.检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。右下第一磨牙牙髓可能出现的状况有A.牙髓坏死B.牙髓变性C.牙髓充血D.可逆性牙髓炎E.急性化脓性牙髓炎F.慢性牙髓炎参考答案：CD参考解析：热测一过性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表现，因此答案选C、D。牙髓坏死及牙髓变性，热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。[不定项选择题]47.检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙（牙合）面变色，叩痛（-），牙龈正常提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。操作中应注意A.操作应在麻醉无痛的状态下进行B.对即将露髓处保留少量软化牙本质C.避免用高压气枪强力吹干窝洞D.操作中注意冷却E.暂时性修复避免微渗漏F.最好在有橡皮障隔湿条件下进行参考答案：ABCDEF参考解析：此题考查深龋的治疗原则，操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行，因此A、B、C、D、E、F全选。患者女，16岁。2周来右上后牙遇冷热过敏，检查发现右上6近中深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。[不定项选择题]48.作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是A.X线检查B.冷热测C.探诊D.咬诊E.叩诊参考答案：B[不定项选择题]49.作诊断时应与之鉴别的主要疾病是A.急性牙髓炎B.牙本质过敏C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.牙隐裂参考答案：C[不定项选择题]50.这种龋齿称为A.慢性龋B.干性龋C.静止龋D.继发龋E.急性龋参考答案：E共享答案题A.舌背丝状乳头呈片状剥脱，边缘为白色微高起的弧形线，病变在舌背有游走特点B.舌背乳头萎缩变薄，呈淡紫色，周缘可见白色斑块及白色树枝状条纹C.舌背中后部充血发红，并可见结节状增生D.舌背尤其是舌尖部菌状乳头充血、水肿E.舌背大面积黏膜糜烂，糜烂面呈鲜红色，周缘扩展阳性[单选题]1.地图舌A.舌背丝状乳头呈片状剥脱，边缘为白色