核医学主治医师《专业实践能力》模拟试题卷一（精选）

核医学主治医师《专业实践能力》模拟试题卷一（精选）[单选题]1.代谢性骨病的病因很多，其主要病因中不是下列哪项？()A.（江南博哥）遗传缺陷B.酸碱失衡C.肾脏疾病D.内分泌失调E.性别与年龄参考答案：E参考解析：当营养缺乏、内分泌失调、酸碱失衡、肾脏疾病和遗传缺陷等时，都可引起骨代谢的紊乱，造成弥漫性骨骼病[单选题]2.原发性甲状旁腺功能亢进症，存在较严重的骨代谢增加时，下列哪项不是其骨显像表现的特征？()A.中轴骨放射性摄取增加B.长骨对称性放射性摄取增加C.颅骨和下颌骨放射性摄取增加D.关节周围组织的放射性摄取增加E.肾显影异常清晰参考答案：E参考解析：在较严重的骨代谢增加的患者，可以显示如下特征：长骨对称性放射性摄取增加；中轴骨放射性摄取增加；颅骨和下颌骨放射性摄取增加；关节周围组织的放射性摄取增加；肾呈淡影或不显影；肋骨软骨连接处有明显的放射性摄取，呈串珠样(beading)；胸骨影明显，呈领带征(tiesign)。[单选题]3.肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致()。A.血糖下降B.血钾离子减少C.血钠离子减少D.活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱E.高血钠参考答案：D参考解析：慢性肾功能不全的患者，由于有功能的肾单位减少，活性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱，即低钙血症和高磷血症，继而引起继发性甲状旁腺功能亢进。[单选题]4.骨软化症常见的骨显像表现是()。A.全身骨骼多发灶性放射性增高及缺损区B.椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽C.全身骨骼弥漫性放射性减低D.多发局灶性放射性增高E.多发放射性分布缺损区参考答案：B参考解析：在骨软化症骨显像显示代谢性骨病典型特征，椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽是常见的骨显像表现。[单选题]5.脑神经胶质瘤（Ⅲ级）治疗后，F-FDG脑PET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，最可能的情况是()。A.瘢痕组织B.肿瘤坏死C.脑瘤复发或残留D.化疗效果良好E.放疗效果良好参考答案：C参考解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。故本题答案为A项。[单选题]6.分化型甲状腺癌转移灶经治疗后，I显像阴性，而F-FDG显像阳性，此提示()。A.癌细胞分化程度高，预后好B.癌细胞分化程度低，预后差C.癌细胞碘代谢活跃D.癌细胞糖代谢降低E.癌细胞乏氧参考答案：B参考解析：分化型甲状腺癌转移灶治疗后I显像阴性示病灶失分化，此时病灶摄取F-FDG，预示患者预后差，故本题答案为B项。[单选题]7.有关F-FDGPET肿瘤显像方法，不正确的是()。A.必要时行延迟显像B.显像前排空膀胱C.注射显像剂前至少禁食6小时D.注射显像剂前后至显像时，检查者应处于安静状态E.以上均不是参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]8.能参与核酸合成，进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是()。A.F-FDGB.11C-METC.F-FLTD.11C-cholineE.F-MISO参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.F-FDGPET／CT在肺癌中的应用中，不适用范围是()。A.疗效评估B.勾画生物靶区(BTV)，协助放疗计划的制定C.SCLC的临床分期D.SPN的定性诊断E.评估肺癌预后参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]10.有关F-FDGPET/CT恶性淋巴瘤显像征象的解读，正确的是()。A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHLB.使用粒细胞刺激因子(GSF)后可提高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性C.治疗后，病灶对F-FDG摄取减少或消失，而CT示淋巴结无缩小，提示恶性淋巴瘤早期治疗有效D.对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断参考答案：C参考解析：小淋巴细胞性淋巴瘤的探测可出现假阴性的结果，对小淋巴细胞性淋巴瘤，F-FDGPET只能探测到约50%的病灶。应用GSF可出现骨髓活性的普遍增高，进而影响到骨髓浸润与否的判断。对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值，F-FDG优于CT。淋巴结结核、淋巴结炎及淋巴瘤等均可异常摄取F-FDG，故难以进行特异性定性诊断。恶性淋巴瘤治疗有效的早期阶段，病灶F-FDG代谢减低或消失，而病灶大小可无变化。综上所述，只有答案C正确，答案A、B、D、E项均不正确。[单选题]11.目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是()。A.F-FDGPET／CT显像B.fMRI成像C.灌注CT显像D.近红外光学成像E.超声分子成像参考答案：A参考解析：目前已在临床广泛使用的分子影像手段主要是分子核医学成像及磁共振成像两类技术，而F-FDGPET/CT显像则是目前临床实践中广泛应用且最为成熟的分子影像技术，故选项A项正确。[单选题]12.高分化肝细胞癌F-FDGPET显像可出现假阴性结果，造成假阴性结果的原因主要是()。A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体一1表达水平减低B.胞浆中己糖激酶水平增高C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高D.出现多药耐药E.肿瘤血供不够丰富参考答案：C参考解析：高分化肝细胞癌由于胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高，它将生成的FDG-6-磷酸转化为FDG增多并进而转运至胞外，F-FDG在细胞内滞留减少而呈假阴性结果，故本题答案为C项。[单选题]13.探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是()。A.常规X线B.F-FDGPETC.MRID.超声检查E.CT参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]14.下列不属于生长抑素受体阳性的肿瘤是()。A.脑肿瘤B.小细胞肺癌C.甲状腺髓样癌D.嗜铬细胞瘤E.神经纤维瘤参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]15.对In-octreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是()。A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺腺瘤参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]16.正常Ga显像，常不显影的脏器是()。A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肠腔E.甲状腺参考答案：E参考解析：Ga显像时，肝脏显影明显，骨骼、脾脏及肠道显影，而甲状腺常不显影，故D项为正确答案。[单选题]17.对于发热病程在2周以内的炎症病灶，探测效果更佳的显像剂是()。A.GaB.Tc-HMPAO-WBCC.Tc-MDPD.In-DTPA-IgGE.Tc-MIBI参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]18.Ga炎症显像，正确的是下列哪项？()A.24小时后肠道对显像的干扰少B.特异性鉴别肿瘤与炎症C.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于In-WBCD.不受糖皮质激素应用的影响E.骨Ga局灶性异常浓聚程度低于Tc-MDP骨显像，提示骨髓炎病变参考答案：C参考解析：发热病程在2周内者以标记的WBC较好，而病程超过2周以上者，则用Ga显像更为适宜，因此答案B项正确。[单选题]19.对慢性骨髓炎诊断效果更佳的显像剂是()。A.Tc-HMPAOB.Tc-DMSAC.Ga-枸橼酸盐D.Tc-MDPE.Tc-MIBI参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]20.不能用于寻找甲状腺癌转移灶的是下列哪项？()A.T-MIBIB.F-FDGC.ID.Tc-DMSAE.I参考答案：D参考解析：Tc-DMSA为肾静态显像剂。[单选题]21.Tc-HMPAO-WBC显像时，Tc-HMPAO的水溶物在肠道浓聚多是在静脉注射显像剂后的时间是()。A.1／2小时B.1小时C.2小时D.4小时E.8小时参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]22.核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括()。A.确定病变部位及范围B.了解药物治疗效果C.评估疾病复发与否D.检测其并发症E.上述均是参考答案：E参考解析：核素标记白细胞显像对炎症性肠道病变的临床价值包括炎症性肠道病变部位及范围、评估疾病复发、检测其并发症及了解药物治疗效果等，故答案E正确。[单选题]23.有关炎症显像剂Tc-IgG的优点中，不包括的是()。A.一步法标记B.在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测C.显像剂来源方便、价廉D.核素能量适中、图像质量佳E.肠道干扰少参考答案：B参考解析：Tc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于Tc-IgG在肝脏的摄取，从而使肝内及其周围腹部炎症病灶难以探测到。[单选题]24.巨人症和肢端肥大症均为GH分泌过多所致，其血清GH浓度增高，为了进一步确诊，除了测定基础生长激素水平外，通常还需要做()。A.葡萄糖兴奋试验B.精氨酸抑制试验C.精氨酸兴奋试验D.葡萄糖抑制试验E.胰岛素兴奋试验参考答案：D参考解析：巨人症和肢端肥大症的诊断，均为GH分泌过多所致，其血清GH浓度增高，而葡萄糖抑制试验血清GH不被抑制。[单选题]25.亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指()。A.FT、TT降低，甲状腺吸I率增高B.FT、TT降低，甲状腺显像时其功能增高C.FT、TT升高，甲状腺吸I率增高D.FT、TT降低，甲状腺显像时其功能增高E.FT、TT升高，甲状腺吸I率降低参考答案：E参考解析：亚急性甲状腺炎早期FT、TT多增高，而此时甲状腺吸I率测定或甲状腺显像时其功能降低，这种分离现象有助于本病的诊断。[单选题]26.有关血清反T浓度说法正确的是()。A.rT生物活性与T相反B.T代谢过程中，外环脱碘形成反T(rT)C.甲亢时血清rT浓度降低，甲减时rT浓度增高D.肝硬化、糖尿病、慢性肾衰竭等，血清rT浓度明显降低E.恶性肿瘤晚期，血清rT浓度明显升高，rT/FT比值上升参考答案：E参考解析：T代谢过程中，外环脱碘形成T，内环脱碘形成反T(rT)。rT虽几无生物活性或生物活性很低，但对外周组织中T水平的调节起着重要的作用。甲亢时血清rT浓度增高，甲减时rT浓度降低。慢性肝炎、肝硬化、急性热病、糖尿病、慢性肾衰竭和恶性肿瘤晚期等，血清rT浓度明显升高，导致rT/FT比值上升。[单选题]27.甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有()。A.Graves病所特有B.属于大分子蛋白，不能通过胎盘C.作用时间呈一过性，较TSH作用时间短D.与TSH结合同一受体，但不能产生生物学效应E.具有个体差异性，不同个体TsAb只能在个体自身产生效应参考答案：A参考解析：TsAb的特性：①TsAb是Graves病的特异性致病因子；②能模拟TSH的全部生物作用，活化腺苷环化酶系统；③能通过血屏障，由母体进入胎儿，引起胎儿一过性TsAb增高；④作用时间较TSH持久；⑤将GD阳性的血→正常人→甲亢症状（随生物半减期而症状消失）。[单选题]28.有关血清降钙素描述不正确的一项是()。A.由甲状腺滤泡旁细胞分泌B.抑制破骨细胞的生成和活动C.增加细胞膜对钙离子的通透性D.抑制肾小管对钙的重吸收E.可用于监测甲状腺髓样癌参考答案：C参考解析：降钙素有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血液、调节血钙水平的作用。[单选题]29.人体中生物活性最强的雌激素为()。A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕酮E.人绒毛膜促性腺激素参考答案：B参考解析：雌二醇(E)是雌激素中生物活性最强的一种。[单选题]30.分化型甲状腺癌转移灶F-FDG显像阳性提示()。A.癌细胞分化程度高，预后好B.癌细胞分化程度低，预后差C.癌细胞碘代谢活跃D.癌细胞糖代谢降低E.癌细胞乏氧参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]31.血栓素A(TXA)的生理拮抗物，具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用的是()。A.血浆肾素-血管紧张素B.血清肌凝蛋白轻链C.血浆内皮素D.前列环素E.心钠素参考答案：D参考解析：前列环素与血栓素A是一对生理拮抗物，具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用。[单选题]32.下列哪种疾病中心钠素水平降低？()A.瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.急性病毒性心肌炎E.室上性心动过速合并充血性心力衰竭参考答案：D参考解析：急性病毒性心肌炎患者的血浆心钠素水平显著降低。[单选题]33.具有强烈地收缩冠状动脉作用的是()。A.肾素B.血管紧张素C.前列环素D.血栓素E.内皮素参考答案：E参考解析：内皮素具有强烈地收缩冠状动脉，肾小动脉，刺激心钠素释放，提高全身血压，抑制肾素释放等作用。[单选题]34.骨肿瘤病灶浓聚放射性药物Sm-EDTMP的机制是()。A.抗原抗体反应B.配体受体结合C.肿瘤细胞特异摄取D.放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物E.病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚参考答案：E参考解析：用于治疗骨肿瘤的放射性药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃的部分浓聚更多的放射性药物。[单选题]35.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用()。A.抗原抗体结合B.受体配体结合C.底物与酶结合D.核苷酸链的互补作用E.放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用参考答案：A参考解析：肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体，以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。[单选题]36.放射性胶体膀胱腔内灌注治疗常用的放射性药物是()。A.硫化锝胶体B.磷酸铬胶体C.植酸钠胶体D.胶体AuE.锝锡胶体参考答案：D参考解析：P发射的β射线在组织中的最大射程为8mm，不适合膀胱灌注治疗。Au口射线射程为3.8mm，适合用于膀胱治疗，所以常用胶体Au。[单选题]37.32P治疗慢性白血病第2疗程与第1疗程的间隔时间应为()。A.1～4周B.1～2个月C.10～30天D.4～6个月E.1～1.5年参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]38.皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的()。A.γ射线B.β射线C.α射线D.俄歇电子E.内转换电子参考答案：B参考解析：β射线在组织内的射程仅几毫米，一定剂量的β射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位，通过β射线对病变部位的电离辐射生物效应，可达治疗目的。β射线敷贴器就是根据这一原理设计。[单选题]39.Tg在人体内的正常来源是()。A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾上腺E.甲状腺参考答案：E参考解析：Tg是甲状腺球蛋白，在正常人中来源于甲状腺。[单选题]40.I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]41.I治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水，及时排空小便，可减少()。A.肝脏的照射剂量B.膀胱的照射剂量C.心脏的照射剂量D.甲状腺的照射剂量E.唾液腺的照射剂量参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]42.甲亢I治疗应考虑增加剂量的因素()。A.未进行任何治疗B.病程短C.术后复发D.前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E.有效半衰期较短者参考答案：E参考解析：I在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短，疗效将减低，因此需要增加剂量。其他几种因素均为减少[单选题]43.甲亢I治疗后女性患者不可妊娠的时间为()。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]44.自主功能性甲状腺结节不适宜I的条件是()。A.I在甲状腺内有效半衰期小于3天B.I在甲状腺内有效半衰期大于5天C.年龄偏大患者D.腺瘤体积较小E.伴有心律不齐参考答案：A参考解析：单个的较大的毒性腺瘤；瘤体过大，或"热"结节与放射性减低或缺损区并存，疑有恶性病变者；AFTNI摄取率过低，有效半衰期小于3天，以上情况下应优先选择手术切除。[单选题]45.采用计算法确定自主功能性甲状腺结节I治疗剂量时，每克结节组织的吸收剂量是()。A.100～200GyB.200～300GyC.300～400GyD.400～500GyE.500～600Gy参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]46.甲状腺癌病理学类型不包括()。A.鳞状上皮癌B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌参考答案：A参考解析：甲状腺癌病理学类型包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌、未分化癌和甲状腺髓样癌。[单选题]47.可作为分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准是()。A.甲状腺显像甲状腺不显影B.血清TSH>30mU/LC.血清Tg<1.0μg/LD.血清T、T低于正常下限E.血清TSH高于正常上限参考答案：A参考解析：去除效果判定标准：甲状腺床区摄I率<1%，甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全；否则为去除不完全。[单选题]48.增强DTC转移灶摄取I能力的措施不包括()。A.口服泼尼松B.禁食含碘食物C.口服氢氯噻嗪D.注射rhTSHE.口服碳酸锂参考答案：A参考解析：增强DTC转移灶摄取I能力的措施有提高TSH水平(注射rhTSH)、降低体内碘池（禁食含碘食物、口服利尿药）、延长DTC病灶内I的滞留时间（口服碳酸锂）。涉及图片:[单选题]49.骨转移癌患者不适合做Sr治疗的条件是()。A.伴有明显骨痛B.白细胞为3.5×109/LC.恶性骨肿瘤术后有残留D.恶性骨肿瘤未能手术切除E.骨显像显示病灶无放射性浓聚参考答案：E参考解析：骨转移癌患者行放射性核素治疗骨痛禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者；②化疗和放疗出现严重骨髓功能障碍者；③骨显像显示病灶无放射性浓聚；④严重肝、肾功能障碍的患者。[单选题]50.Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为()。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]51.不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是()。A.肿瘤血管丰富B.肿瘤坏死广泛C.肿瘤无显著的动脉分流者D.肿瘤供血无动脉畸形或变异者E.肿瘤有明确的单一动脉供血参考答案：B参考解析：肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：①肿瘤血供差，坏死广泛者；②肿瘤有动静脉瘘，且分流量大者。[单选题]52.皮肤毛细血管瘤的敷贴治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。容易造成皮肤萎缩的情况是()。A.出现丘疹B.出现荨麻疹C.出现脱屑D.出现湿性红斑E.出现色素沉着参考答案：D参考解析：由于毛细血管瘤好发于面部，所以治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。治疗以略保守为宜，绝不可出现湿性红斑，否则造成皮肤萎缩。[单选题]53.I治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予()。A.抗生素B.镇静剂C.碘剂D.β受体阻滞剂E.抗甲状腺药物参考答案：D参考解析：甲亢I治疗前一般不宜应用抗甲状腺药物治疗，禁止使用碘剂，缓解患者的心率快、情绪紧张等症状最好的方法就是给予β受体阻滞剂治疗。[单选题]54.放射性核纯度的测定方法是()。A.纸色谱法B.能谱法C.高效液相色谱法D.薄层色谱法E.电化学检测法参考答案：B参考解析：能谱法：根据不同放射性核素的能谱不同进行检测的方法。[单选题]55.正确使用放射性药物的原则不包括()。A.使用必要的保护和促排措施，减少不必要的照射B.同时有多种治疗用放射性药物时，选择对病灶辐射剂量小者C.诊断检查时，尽可能降低使用放射性的放射性活度D.采用恶性疾病患者可放宽放射性药物使用限制E.在决定是否给患者使用放射性药物进行诊断和治疗时，首先做正当性判断参考答案：B参考解析：同时使用多种治疗用放射性药物时，选择对病灶部位辐射吸收剂量大，而全身重要器官辐射剂量小的药物。[单选题]56.育龄妇女的放射性药物应用原则不包括()。A.妊娠期禁用放射性药物B.WHO提出的"十日法则"是指将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经结束后十天内进行C.哺乳期慎用放射性检查，必要时参考放射性药物在乳汁内的有效半衰期，在用药后的5～10个有效半衰期内停止哺乳D.育龄妇女应用放射性药物要从严考虑E.采用必要的促排措施，减少不必要的照射参考答案：B参考解析：WHO提出的"十日法则"是指将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经开始后十天内进行。[单选题]57.F-FDGPET／CT主要应用于肿瘤系统，其诊断肿瘤的准确性与单独PET比较()。A.相当B.提高5%～10%C.提高10%～15%D.提高15%～20%E.提高20%～30%参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]58.Ga炎症显像时，白细胞内含有一种丰富的蛋白，显像剂与之结合后随白细胞迁移至炎症部位浓集，这种蛋白是()。A.铁蛋白B.转铁蛋白C.乳铁蛋白D.P-糖蛋白E.葡萄糖转运蛋白参考答案：C参考解析：Ga的生物特性与3价铁离子类似，静脉注射后90%与体内的转铁蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合，其中白细胞内含有丰富的乳铁蛋白，Ga与之结合后随白细胞迁移到炎症部位，在炎症病灶处聚集。[单选题]59.原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织()。A.增高B.相似C.减低D.缺损E.明显减低参考答案：B参考解析：原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织相似。[单选题]60.有关TRH兴奋试验下列描述哪项错误？()A.于基础状态下和静脉注射TRH后分别于不同时间采血测定血清TSH浓度B.用于原发性与继发性甲低的诊断与鉴别C.了解反馈调节功能D.甲亢的辅助诊断E.甲亢呈过度反应参考答案：E参考解析：甲亢和继发于垂体的甲低患者呈低或无反应，原发性甲低呈过度反应，继发下丘脑的甲低呈延迟反应。[单选题]61.甲亢的诊断不正确的是()。A.T较敏感B.诊断灵敏度依次为rT>T>TC.甲状腺摄碘率增高D.总甲状腺激素测定较游离的激素准确E.甲状腺静态显像以弥漫性肿大伴吸碘（锝）功能增强较多见参考答案：D参考解析：因总的甲状腺激素受TBG影响，所以游离甲状腺激素测定较总的激素准确。[单选题]62.原发性甲减的诊断下列哪项不正确？()A.乏力、颈部疼痛B.早期吸碘试验减低C.T较敏感，特别是亚临床甲低D.先天性甲低的筛选以FT及高灵敏TSH为最敏感诊断指标E.甲状腺显像的功能状态减低参考答案：A参考解析：原发性甲减的患者可表现为乏力、嗜睡、水肿，颈部疼痛是急性和亚急性甲状腺炎早期的表现。[单选题]63.有关Tl／TcO4-显像减影法的描述错误的是()。A.注射Tl74MBqB.低能高分辨或低能通用平行孔准直器的γ照相机进行前位甲状腺部位显像C.然后再静脉注射TcO4-185MBqD.应用计算机图像处理软件将Tl甲状腺影像减去TcO4-甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像E.两种显像剂不能同时注射参考答案：E参考解析：可将两种显像剂同时注射，15分钟后应用双核素显像法同时进行采集，再作相减处理。[单选题]64.甲状旁腺显像的注意事项不正确的是下列哪项？()A.应用Tl显像法时，最好先作Tl显像，然后再作高锝［Tc］酸盐显像B.应用Tl显像法时，Tl显像与高锝［Tc］酸盐显像先后顺序无影响C.采用两次显像法时，患者位置及条件应控制好D.两次的甲状腺影像若不能很好重叠在一起，进行减影处理时会造成误差E.显像结束后，应对甲状腺进行触诊，了解甲状腺有否结节及其与甲状旁腺腺瘤的关系参考答案：B参考解析：应用Tl显像法时，最好先作Tl显像，然后再作高锝［Tc］酸盐显像，因为Tc的康普顿散射可以进入到Tl的窗范围内，影响Tl显像的质量。[单选题]65.肾上腺皮质显像前的准备不包括()。A.应在注药前3天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液B.封闭甲状腺C.停用影响显像的药物D.清洁肠道E.检查前一周停用酚苄明等药物参考答案：E参考解析：酚苄明可作用于肾上腺素能受体，影响肾上腺髓质显像。[单选题]66.骨显像可见多发放射性浓聚合并放射性缺损病灶，在诊断骨转移瘤时，需要注意鉴别的是()。A.多发性骨髓炎与Paget病相鉴别B.多发性骨髓瘤和甲状旁腺功能亢进相鉴别C.甲状腺髓样癌与肺癌相鉴别D.前列腺癌与乳腺癌相鉴别E.肾癌与肝癌相鉴别参考答案：B参考解析：骨显像可见多发放射性浓聚合并放射性缺损病灶，在诊断骨转移瘤时，应注意与多发性骨髓瘤和甲状旁腺功能亢进相鉴别。[单选题]67.肺癌骨转移部位主要是()。A.趾骨B.掌骨C.指骨D.跖骨E.红骨髓丰富的中轴骨参考答案：E参考解析：肺癌骨转移播散有两个途径，直接侵犯或通过血行转移。除常见邻近肋骨的侵犯或完全破坏外，肺癌多由肺静脉进入体循环向全身播散，转移部位主要是在红骨髓丰富的中轴骨，肿瘤栓子亦可到达肢体的远端，如掌骨、跖骨、指骨和趾骨。[单选题]68.患者骨显像前的准备中，可以不考虑的是()。A.检查前24h内不做消化道造影B.注射显像剂后饮水500～1000mlC.多次排尿，特别是显像前排尿D.注射显像剂后30～60min内，必须喝牛乳或吃油煎鸡蛋E.显像前摘除身上金属物品和（或）假乳房参考答案：D参考解析：骨显像患者的准备是：检查前24h内不做消化道造影，鼓励患者注射显像剂后饮水500～1000ml，多次排尿，特别是显像前排尿。显像前摘除身上金属物品和（或）假乳房等。[单选题]69.在骨显像图上，骨肉瘤病灶的典型表现是()。A.高度摄取骨显像剂B.轻度摄取骨显像剂C.摄取骨显像剂与周围正常骨组织无异D.摄取骨显像剂明显低于周围正常骨组织E.摄取骨显像剂与周围正常骨组织相比稍减低参考答案：A参考解析：在骨显像图上，骨肉瘤的单发或多发病灶、肺转移灶、治疗后局部复发和骨转移病灶，皆因高度摄取骨显像剂而表现为放射性浓聚区。由于骨显像可示踪骨肉瘤的成骨生物学行为，在骨肉瘤的基础和临床研究中有重要意义。[单选题]70.男，53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部FDGPET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是()。A.注射显像剂前禁食6小时以上B.注射显像剂前按摩放松C.注射显像剂后，在光暗、安静的房间内休息45～60分钟D.上检查床前饮水E.血糖水平高于11.1mmol／L时需注射胰岛素控制血糖水平参考答案：B参考解析：FDGPET／CT显像前受检者准备包括：检查前24小时内避免剧烈运动；检查前禁食4～6小时；静脉注射F-FDG前快速测量血糖，当血糖>11.1mmol／L时，宜静脉注射胰岛素降血糖处理；注射F-FDG后，要在光暗、安静、温暖的房间内休息45～60分钟。脑显像受检者，还需在注射F-FDG前10～15分钟封闭视听，注射时和注射后继续封闭视听至检查前；上检查床前再饮水，使冒充盈；上检查床前取下受检者身上的金属物品等，故答案为B项。[单选题]71.女，45岁，上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行F-FDGPET/CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol／L。F-FDGPET／CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是()。A.急性胰腺炎B.血糖水平升高C.黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取D.A和B均有可能E.B和C均有可能参考答案：E参考解析：F-FDGPET／CT产生假阴性的原因主要是：血糖水平高；黏液性腺癌。[单选题]72.CT增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描（动脉期、门静脉期或平衡期）典型强化模式是()。A.快进慢出B.快进快出C.慢进慢出D.慢进快出E.上述均是参考答案：B参考解析：肝细胞癌的典型CT表现包括：CT平扫病灶常呈略低密度或等密度；动态增强扫描病灶常在动脉期明显强化，在门静脉期或平衡期病灶为相对低密度，呈现"快进快出"的强化模式。涉及图片:[单选题]73.男性，23岁。发热3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是()。A.GaB.Tc-HMPAO-WBCC.Tc-IgGD.Tc-MDPE.Tc-AGAB参考答案：A参考解析：发热待查炎症显像目前最准确的检测方法仍为核素标记白细胞显像。对于发热病程在2周以内者，以核素标记白细胞显像更佳；但对于病程超过2周以上者，则以Ga显像更为适宜。[单选题]74.男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是()。A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚B.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损D.胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集E.上述均是参考答案：D参考解析：标记白细胞会在正常骨髓浓集，因此中轴骨骨髓炎症的诊断应结合胶体骨髓显像进行，若胶体骨髓显像中呈放射性缺损的病灶部位有核素标记白细胞聚集即可诊断。[单选题]75.女性，56岁，右上腹疼痛1周伴发热2天。B超：肝右后叶囊实性低密度灶，血常规：WBC21.6×109/L，N80.7%，L17.8%。若行放射性核素炎症显像，能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是()。A.Tc-WBCB.Tc-IgGC.GaD.Tc-AGABE.以上均不是参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]76.患者，男性，45岁，溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道Tc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是()。A.确定病变范围B.检测其并发症C.评估疾病复发与否D.了解药物治疗效果E.上述均不是参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]77.患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×109/L,ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是()。A.Ga显像B.Tc-IgG显像C.Tc-HMPAO-WBC显像D.Tc-AGAB显像E.F-FDG显像参考答案：C参考解析：发热待查目前最佳的检查方法为核素标记白细胞显像，尤其对发热病程在2周内者为佳，故本题答案为C项。[单选题]78.患者男性，43岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，钡灌肠示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未及包块。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有()。A.Ga显像B.c-IgG显像C.Tc-HMPAO-WBC显像D.Tc-AGAB显像E.以上均是参考答案：E参考解析：Ga、Tc-IgG、Tc-HMPA0-WBC及Tc-AGAB均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断，故答案E项正确。[单选题]79.患者男性，12岁，左股骨下段剧痛伴高热一周，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，左下肢呈半屈曲状，左股骨下段压痛，WBC15.4×109/L，N87.5%，左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎，拟行Tc-HMPAO-WBC显像。有关Tc-HMPAO-WBC显像正确的是()。A.中轴骨髓无放射性浓聚B.为进一步与蜂窝组织炎鉴别，应先后行核素白细胞显像及骨显像C.应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响D.注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低E.在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集参考答案：B参考解析：Tc-HMPAO-WBC显像采用低能通用型准直器采集，机体注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐增加，中轴骨髓对称性浓聚。应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大。故A、C、D、E项均不正确，唯有答案B项正确。[单选题]80.有关F-FDGPET临床作用的说法，错误的是()。A.炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌C.炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响D.F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断E.应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取F-FDG参考答案：B参考解析：F-FDG是一种非肿瘤特异性显像剂，它既可为肝细胞癌摄取，亦可为肝脓肿摄取，故B选项说法错误，本题答案为B项。[单选题]81.PET急性炎症显像应用F-FDG，主要由于F-FDG()。A.有氧代谢增高B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢参考答案：E参考解析：F-FDG经血管进入组织间隙后，主要在中性粒细胞细胞膜上的葡萄糖转运体作用下进入胞浆内，经细胞内己糖激酶作用，转变为FDG-6P，不能参与葡萄糖的进一步代谢而滞留细胞内，故本题答案为E。[单选题]82.18F－FDGPET显像临床麻用，下列正确的是()。A.Parkinson病的诊断B.用于癫痫的诊断与疗效观察C.肿瘤诊断D.冠心病、心肌存活的诊断E.以上都正确参考答案：E参考解析：临床主要应用于脑部疾病、心脏病的诊断以及肿瘤诊断及疗效评价等方面。[单选题]83.有关放射免疫显像的描述错误的是()。A.放射性核素标记的NR－LU－10用于小细胞肺癌显像B.用放射性核素标记肿瘤表面特异性抗原的抗体，标记抗体与肿瘤抗原特异结合，从而对肿瘤进行显像或治疗。C.临床广泛应用D.111In－B72.3用于结、直肠癌或卵巢癌显像E.放射性标记的抗体血液清除慢参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]84.为确定是否有转移，下列检查不适合的是()。A.胸部CT扫描B.99mTc－MDP全身骨SPECT显像C.18F－FDGPET显像D.131I全身SPECT显像E.全身多体位X线检查参考答案：E参考解析：X线检查，是通过骨密度的变化来判断是否有骨转移，全身多体位X线检查患者接受的放射性剂量过大，没必要做此项检查。共享题干题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。[单选题]1.诊断首选考虑的是()。A.肝细胞癌B.急性肝炎C.阿米巴肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染参考答案：D参考解析：该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬。F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B项正确。[单选题]2.F-FDGPET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是()。A.CEAB.CA242C.AFPD.CA199E.CA125参考答案：C参考解析：血清AFP测定对诊断、鉴别诊断原发性肝细胞癌具有较高的价值，故本题答案为C。患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。[单选题]3.患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T3、T4水平明显升高、TSH＜0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是()。A.Graves病B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺囊肿E.Plummer病F.结节性甲状腺肿伴甲亢参考答案：E参考解析：甲状腺“热”结节需要与非自主性增生性结节、一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生进行鉴别，常用的方法是甲状腺素抑制试验显像，如果“热”结节周围和右侧甲状腺组织由显影转变为不显影，则可以诊断为“热”结节，结合患者具有T3、T4水平明显升高、TSH降低，Plummer病可能性最大。[单选题]4.如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是()。A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.外照射治疗D.放射性核素32P治疗E.放射性核素131I治疗F.化学药物治疗参考答案：E参考解析：自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素131I治疗，从患者的临床表现和检查结果分析，患者伴有心律失常和心衰，不适宜手术治疗，应选择131I治疗。[单选题]5.如果患者甲状腺显像尚伴有“冷”结节，较适宜的治疗方法是()。A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.外照射治疗D.放射性核素32P治疗E.放射性核素131I治疗F.化学药物治疗参考答案：B参考解析：自主功能性甲状腺结节的治疗方法有手术切除和放射性核素131I治疗，但当“热”结节与“冷”结节并存，疑有恶性病变时应优先选择手术治疗。[单选