公卫助理医师《第一单元》模拟试卷四（精选）

公卫助理医师《第一单元》模拟试卷四（精选）[单选题]1.普萘洛尔降压机制除外A.阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力下降，（江南博哥）心排出量减少B.阻断肾小球旁器β1受体，肾素分泌减少C.扩张外周血管D.阻断突触前膜β2受体，递质释放的正反馈调节作用减弱E.阻断心血管中枢β受体，外周交感神经张力下降参考答案：C参考解析：普萘洛尔降压机制1）阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低。2）阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统。3）阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反馈调节。4）中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧张力。[单选题]2.青霉素G的抗菌谱不包括A.溶血性链球菌B.铜绿假单胞菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.脑膜炎球菌参考答案：B参考解析：对大多革兰阳性菌{革兰阳性球菌(溶血性链球菌，肺炎球菌作用强;对肠球菌作用较差)，革兰阳性杆菌(白喉杆菌，炭疽杆菌，革兰阳性厌氧杆菌，产气荚膜杆菌，破伤风杆菌难辨梭菌，丙酸杆菌，真杆菌，乳酸杆菌)，革兰阴性球菌，(脑膜炎球菌，淋球菌)、螺旋体(梅毒螺旋体，钩端螺旋体，回归螺旋体，鼠咬热螺菌，放线杆菌)}有效[单选题]3.三组以上某实验室指标的测量值服从正态分布且方差齐。任两组分别进行多次t检验代替方差分析，将会A.明显增大犯第Ⅰ类错误的概率B.使结论更加具体C.明显增大犯第Ⅱ类错误的概率D.使计算更加简便E.提高检验效能参考答案：A参考解析：多个样本均数的比较，服从正态分布且方差齐，此时应该使用的方法是方差分析，如果要进行多个均数间的两两比较，应该使用如SNK法、LSD法、Dunnnett－t检验等方法。如果三组以上，仍用t检验对任意两个均数进行比较，会增大犯Ⅰ型错误的概率，即可能将实际上无差异的两个总体均数误判为有差异。因为任意两组分别进行t检验，计算得的t值往往较大，在和t界值作比较后，往往会得出有统计学意义的结论，也就是增加了阳性结果。所以答案选择A[单选题]4.鲜羊奶不适合喂养新生儿的原因是A.钙含量低B.蛋白质含量低C.膻味大，新生儿不易接受D.脂肪不易被消化E.维生素B2含量低参考答案：B参考解析：鲜羊奶和鲜牛奶一样，都不能直接喂养婴幼儿。因为它们的蛋白含量大约是母乳的2倍，小婴儿的肾脏发育不成熟，容易加重肾脏负担。酪蛋白和乳清蛋白的比例也不合适，酪蛋白占据了75～85%之多，酪蛋白的分子大，在胃酸的作用下会形成不易消化的乳凝块。另外，羊奶和牛奶中的钠、钾、磷等离子过高，也对婴儿的健康不利。因此鲜羊奶和鲜牛奶一样不能直接喂食，必须用配方奶粉来弥补不足。[单选题]5.相关系数描述了两变量间的A.依存关系B.函数关系C.相关关系D.因果关系E.主次关系参考答案：C参考解析：相关系数描述了两变量间的相关系数，r的绝对值越接近于1，表面两个变量的线性相关性越强，r的绝对值越接近于0，表示两个变量之间几乎不存在线性相关。[单选题]6.铜绿假单胞菌引起的肺炎最好选用A.氯霉素+庆大霉素B.甲氧苄啶+磺胺甲基异戊唑C.庆大霉素+羧苄西林D.链霉素+青霉素E.克拉霉素+青霉素参考答案：C参考解析：对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β-内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。对全身性感染或粒细胞缺乏的病人，应该用一种对铜绿假单胞菌有效的氨基糖苷与一种抗假单胞菌青霉素合用。[单选题]7.最能客观反映水体受有机物污染的指标是A.CODB.BODC.DOD.TODE.TOC参考答案：B参考解析：BOD为生化需氧量，其客观地反映了有机物在需氧微生物作用下氧的消耗，COD、DO、TOD、TOC分别为化学耗氧量、溶解氧、总需氧量和总有机碳，注意它们之间的区别和联系。[单选题]8.传统习俗的作用是A.约束B.调整C.疏导D.规范E.指导参考答案：A参考解析：传统习俗或文化博大精深,对于我们的生活具有深远的影响,不可丢弃。民俗事象纷繁复杂，从社会基础的经济活动，到相应的社会关系，再到上层建筑的各种制度和意识形态，大都附有一定的民俗行为及有关的心理活动。总体分为物质民俗，社会民俗，精神民俗，语言民俗。它们相互联系，相互制约，相互影响。民俗的主体是人，传承是民俗的重要标志。民俗是民众的一种生活方式,它使民众不仅生活在物质世界,而且也生活在精神世界。[单选题]9.新生儿家庭访视内容不包括A.新生儿出生情况B.预防接种情况C.喂养及护理指导D.出生缺陷的早期发现E.体重监测参考答案：D参考解析：目前，各地对新生儿家庭访视次数的要求基本为3～4次。对顺产新生几家庭访视为出生后3d、7d、14d和28d；对剖腹产新生儿家庭访视要求为出生后7d、14d和28d.新生儿家庭访视的主要内容包括：（1）询问：新生儿的出生、哺喂、睡眠情况。（2）观察。（3）检查：第一次访视时要对新生儿进行一次全面的检查；每次访视时都要测量体重。检查的重点：新生儿黄疸出现的时间、持续天数、消退的时间；口腔黏膜情况；脐带是否脱落、有无感染等。（4）指导：合理喂养方法，新生儿的保暖、日常护理、早期教养和预防疾病和意外的有关知识。（5）处理：一旦发现有脐带、口腔感染及尿布皮炎等要及时处理。（6）记录：各项体检指标，出现的异常问题以及相应的护理措施。[单选题]10.军团菌主要通过哪一种途径进入人体A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.消化道和呼吸道E.皮肤和消化道参考答案：A参考解析：军团菌主要是通过呼吸道进入人体。其引起的表现也多种多样。人一旦吸入，轻者可在体内产生血清学反应，但不出现任何临床症状；重者引起军团菌病，表现为以肺部感染为主的全身各脏器的损害。[单选题]11.土壤气型污染的特点之一是A.污染物主要在土壤深层B.污染物集中在土壤表层C.污染物在土壤中均匀分布在各层D.污染物在土壤中浓度与大气中浓度无关E.污染物在土壤中分布不受气象因素影响参考答案：B参考解析：气型污染是由大气中污染物沉降至地面而污染土壤。主要污染物有铅、镉、砷、氟，以及大气中的硫化物和氮氧化物形成酸雨降至土壤，使土壤酸化；同时还包括汽车废气对土壤的污染。气型污染的分布特点和范围受大气污染源性质、气象因素的影响。[单选题]12.下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是正确的A.感受器的适宜刺激是动脉内血液的流速B.感受器是颈动脉体和主动脉体C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降D.对长期维持正常血压具有重要的意义E.切断传入神经后动脉血压明显降低参考答案：C[单选题]13.急性吗啡中毒的解救药是A.尼莫地平B.肾上腺素C.喷他佐辛D.纳洛酮E.曲马多参考答案：D[单选题]14.气温的垂直分布体现在高度每增加100m，气温下降A.0.50℃B.0.55℃C.0.60℃D.0.65℃E.0.70℃参考答案：D[单选题]15.内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛，其机制是患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位A.位于躯体的同一水平上B.位于躯体的同一纵切面上C.位于躯体的同一冠状切面上D.受同一脊髓节段的后根神经支配E.受同一脊髓节段的前根神经支配参考答案：D参考解析：内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后角神经元构成突触联系，从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性，从而对体表传入冲动产生易化作用，使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛。[单选题]16.恶性高热病人出现突然高热，在10～15分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过43℃，造成体温上升的可能原因是A.对外界冷的温度的反应B.肌肉收缩产生热量C.氧化磷酸化解耦联D.脂肪动员产生热量E.ATP消耗增加参考答案：C参考解析：恶性高热病人不包括神经系统调控体温，而是由于代谢变化引起的，其中脂肪动员增加，脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解耦联蛋白，这些蛋白不影响电子传递，但是干扰磷酸化反应，不能生成ATP，电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放，表现为机体发热。故C项符合。[单选题]17.男性，62岁，诊断为肺癌.肿瘤刺激膈肌引起顽固性呃逆，可选用下列何药制止A.维生素B6B.氯丙嗪C.丙米嗪D.筒箭毒碱E.地西泮参考答案：B参考解析：氯丙嗪的镇吐作用是直接抑制呕吐中枢——不能对抗前庭刺激引起的呕吐。治疗顽固性呃逆：抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。[单选题]18.能量代谢量稳定的环境温度是A.5～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～30℃E.30～35℃参考答案：D参考解析：环境温度在20～30℃时能量代谢相对稳定。基础状态的温度是20～25℃。[单选题]19.肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A.K+B.NaClC.NaCl和尿素D.NaCl和KClE.KCl和尿素参考答案：C参考解析：内髓部高渗梯度的形成当小管液流经远曲小管和外髓部集合管时，由于管壁对尿素不易通透，同时水因抗利尿激素的存在而被渗透性重吸收，因而使管内尿素浓度逐渐增高。至内髓部集合管时，由于管壁对尿素易通透，尿素即顺浓度差迅速扩散至管周组织液，造成内髓组织液的高渗。髓袢升支细段对尿素有中等通透性，内髓组织液中的尿素可部分扩散入髓袢升支细段，经远曲小管、外髓部集合管至内髓部集合管时再扩散入组织液，形成尿素再循环，这将促进内髓组织液中高渗梯度的形成。在髓袢降支细段，水易通透，但对NaCl不易通透，当小管液流经该段时，在髓质高渗的作用下使小管液中的水不断渗入组织液，管内NaCl的浓度逐渐增高，至转折处达最高。当小管液流向髓袢升支细段时，由于该段对水不易通透而对NaCl通透性良好，小管液中的NaCl即不断向管外组织液扩散形成渗透压梯度。[单选题]20.交感神经兴奋可引起A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增强D.心率加快E.支气管平滑肌收缩参考答案：D参考解析：交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。[单选题]21.下列辅酶不含维生素的是A.FADB.FMNC.NAD+D.CoQE.NADP+参考答案：D参考解析：FAD和FMN是糖代谢三羧酸循环中的一种重要黄素辅基，一些脱氢酶以它为辅基，维生素B2是它的活性基团。以NAD(和NADP(为辅酶的酶,称为吡啶核苷酸(或烟酰胺核苷酸)连接的脱氢酶，是维生素PP的活性形式。[单选题]22.防治磺胺药泌尿系统损害的措施，不正确的是A.多饮水B.酸化尿液C.避免长期用药D.与TMP合用E.定期检查尿常规参考答案：B参考解析：磺胺及其乙酰化物在碱性尿液中溶解度高，在酸性尿液中易结晶析出。服用SD或SMZ时，应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺及乙酰化物的溶解度。同时应增加饮水量，保持尿量不少于1500ml，降低尿中药物浓度。[单选题]23.呋塞米的不良反应除外A.水和电解质紊乱B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.减少K+外排参考答案：E参考解析：临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，利尿作用迅速、强大。常见不良反应：与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱血症、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见不良反应：过敏反应、高糖血症、高尿酸血症、耳鸣、听力障碍。[单选题]24.吗啡的临床应用不包括A.术后止痛B.便秘C.心源性哮喘D.腹泻E.癌症止痛参考答案：B参考解析：根据其药理作用分别应用于术后镇痛、治疗癌性疼痛、缓解心肌梗塞时疼痛、治疗神经病性疼痛、治疗痢疾。吗啡在上述临床治疗中有着较一般临床治疗突出明显效果。[单选题]25.关于标准差，下列表述正确的是A.标准差的单位与原始数据的单位不相同B.标准差的单位与原始数据的单位相同C.标准差没有度量衡单位D.同一资料的标准差一定比均数大E.标准差就是标准误参考答案：B参考解析：标准差的计算：1、方差s^2=[(×1-×)^2+(×2-×)^2+......(×n-×)^2]/(n)（×为平均数）2、标准差=方差的算术平方根通过计算后标准差的单位与原始数据的相同。[单选题]26.两样本均数比较的t检验，t，则正确结论是A.μ1=μ2B.μ1≠μ2C.两样本均数相同D.样本均数间的差异有显著意义E.现有的样本均数差异是由于抽样原因引起的可能性很小参考答案：A[单选题]27.完全随机设计的方差分析的基本思想是A.SS组内B.S组内C.S总=MS组内+MS组间D.SS总>SS组内+SS组间E.SS总=SS组内+SS组间参考答案：E参考解析：完全随机：ss总=ss组间+ss组内随机区组：ss总=ss处理+ss区组+ss误差。[单选题]28.幼儿期心理卫生要点不包括A.言语发展B.动作训练C.同伴交流D.个性的萌芽E.行为习惯参考答案：B参考解析：幼儿期心理卫生包括1.锻炼培养婴幼儿的独立生活能力?2.为幼儿运用言语进行交际创造机会，进而促进幼儿思维活动的发展3.促使幼儿情绪与情感的发展4.对幼儿进行意志行为的培养与锻炼5.注意力和记忆品质的培养和锻炼[单选题]29.婴儿辅食添加的叙述错误的是A.添加的品种由一种到多种B.辅食添加的量由少到多C.婴儿4～6个月应及时添加辅食D.4～6个月可添加米汤、蛋黄E.人工喂养的婴儿可随时添加辅食参考答案：E参考解析：足月新生儿满1个月，人工喂养儿15天，添加浓鱼肝油滴剂1～2滴，到3个月时增至4滴，每天分2次给。2个月开始喂菜汁、果汁，先给1汤匙，以后逐渐增至2～3汤匙，上下午各喂1次。4～5个月，浓鱼肝油滴剂每天渐增至6滴，分2次给。菜汁、果汁从3汤匙逐渐增至5汤匙，分2次给。4～5个月，开始吃煮熟的蛋黄。从l/4只开始，将其压碎放入米汤或奶中调匀后喂，等适应后逐渐增至1/2只。4个半月起可试喂煮得很烂的无米粒稀粥，每天1汤匙，或消化情况良好从5个月起每天2～3汤匙，粥里可再加半匙菜泥，分2次给。[单选题]30.女性，45岁，上腹部疼痛，检查结果为急性胆囊炎，治疗应选用的药物是A.环丙沙星B.氯霉素C.青霉素D.苯唑西林E.克拉维酸参考答案：A参考解析：环丙沙星的临床用途较诺氟沙星为广，除尿路感染、肠道感染、淋病等外，尚可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属(包括耐甲氧西林株)等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。该品口服制剂的适应证同诺氟沙星;静脉给药可用于较重感染的治疗，如肠杆菌科细菌败血症、肺部感染、腹腔、胆道感染等。所以急性胆囊炎应该首选环丙沙星。[单选题]31.一般而言，随着样本含量增加，标准差将A.随n增加而增大B.随n增加而减小C.不改变D.趋近于某个固定值E.不能确定，因为标准差是由变量值之间变异大小决定的参考答案：E参考解析：标准差也称均方差是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。样本增加并不能表示增加的样本会引起数据的离散程度变化。[单选题]32.对n=300，k=5的多个样本率资料作χ2检验，其自由度为A.299B.295C.1D.4E.3参考答案：D参考解析：df=（5—3）×（5—3）=4[单选题]33.某地2年的3种死因别死亡率，若用统计图表示出来，可选用A.圆图B.线图C.直方图D.条图E.散点图参考答案：D参考解析：条形图是在直角坐标系中，用相同宽度长条的不同长短来表示数量资料的多少，还可在同一张图表中用不同颜色或阴影的条形表示研究对象中不同的各组，能直观地进行数量多少的对比。如果用柱形代替条形就得到柱形图，其原理与直条图相同。统计数量刻度比例要合适，并在适当位置作必要说明，如图例、单位等。[单选题]34.原始数据分布不明时，表示其集中趋势，应选择的指标是A.均数B.中位数C.几何均数D.均数和中位数E.几何均数和中位数参考答案：B参考解析：中位数是将一组观察值按大小顺序排列后位次居中的数值。中位数适用于各种分布的资料，实际工作中常用来描述不对称分布的资料、两端无确切值或分布不明确的资料的集中位置。[单选题]35.某工厂某病连续4年的患病率分别为7%、9%、8%和10%，则该病4年平均患病率为A.7%B.8%C.8.5%D.9%E.资料不全不能计算参考答案：E参考解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。时点患病率较常用。通常患病率时点在理论上是无长度的,一般不超过一个月。而期间患病率所指的是特定的一段时间，通常多超过一个月。期间患病率实际上等于某一定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。此题中缺少发病率。[单选题]36.卡托普利最适用于治疗A.伴心律失常的高血压B.伴心绞痛的高血压C.肾性高血压D.伴消化性溃疡的高血压E.嗜铬细胞瘤高血压参考答案：C[单选题]37.关于西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是A.提高对β-内酰胺酶的稳定性B.降低亚胺培南的不良反应C.延迟亚胺培南耐药性的产生D.防止亚胺培南在肝脏代谢E.防止亚胺培南在肾中破坏参考答案：E[单选题]38.在紧急情况下，火烧法可用于哪一类物品的灭菌A.金属器械类物品B.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品参考答案：A[单选题]39.四环素族抗生素对细菌有选择性作用的原因是A.可与核蛋白体30S亚基结合B.可与40S亚基结合C.可与50S亚基结合D.可与60S亚基结合E.易进入菌体，不易透过哺乳类细胞的细胞膜参考答案：E参考解析：四环素族抗生素与核蛋白体小亚基结合，阻碍氨基酰-tRNA与小亚基结合，抑制蛋白质合成，其与原核生物和真核生物的核蛋白体都能结合，但因为它进入菌体比进入哺乳类动物的细胞要容易得多，所以对细菌也有选择性的作用，故选E。[单选题]40.女性，56岁，对红色染料过敏，出现皮肤大面积接触性皮炎，治疗药物可选A.糖皮质激素B.青霉素C.苯海拉明D.维生素CE.环磷酰胺参考答案：A参考解析：接触性皮炎全身治疗方法为内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大剂量维生素C口服或静注；10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松；得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。[单选题]41.已知25～29岁健康女子怀孕时间（从末次月经到婴儿出生）近似正态分布，现调查100名25～29岁健康女子，得到其平均怀孕时间为280天，标准差为10天，参考值的上限是299.6天，下限是260.4天，这个参考值范围最可能是A.单侧99%参考值范围B.双侧99%参考值范围C.双侧95%参考值范围D.单侧95%参考值范围E.双侧90%参考值范围参考答案：C参考解析：95%参考值范围是指同质总体内包括95%个体值的估计范围，而总体均数95%可信区间是指按95%可信度估计的总体均数的所在范围。若指标服从正态分布，95%参考值范围的公式是:μ±1.96s，此题中为280±1.96×10。为双侧95%参考值范围。[单选题]42.人与环境之间的辩证统一关系主要体现在A.机体的新陈代谢上B.人类对自然资源的索取C.人类对自然环境的依赖性D.人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理E.人体每天摄取食物，获得足够营养参考答案：A参考解析：人与环境之间是辩证统一的关系，主要表现在以下几方面：（一）物质的统一性（二）人体结构和功能对环境的适应性（三）环境是人体一切感觉和活动的源泉[单选题]43.大气污染状况监测中，下列哪一项不是点源监测的布点方法A.捕捉烟波采样B.烟波下方采样C.棋盘式布点D.四周布点E.扇形布点参考答案：C参考解析：大气监测的点源监测选点，通常是采用B、D、E的方式，必要时也可用A。但不用C。[单选题]44.我国的《环境空气质量标准(GB3095-1996)》对几种污染物制定了限值A.2种B.4种C.6种D.9种E.12种参考答案：D参考解析：共限定了九种污染物的浓度值：ＳＯ2、TSP、PM10、ＮＯ×、ＣＯ、Ｏ3、Pb、B[a]P、F。[单选题]45.土壤的容水性主要和下列哪一项有关A.土壤颗粒粒径B.地面的雨雪水量C.土壤所含化学元素D.土壤中空气E.土壤有机物含量参考答案：A参考解析：容水度是指土壤能容纳的最大的水体积和土壤总体积之比,数值上与土壤孔隙度相等。孔隙度愈大,土壤的容水性愈好。[单选题]46.现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为A.生命神圣论B.生命质量论C.生命价值论D.生命质量与生命价值相统一的理论E.生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论参考答案：E参考解析：生命神圣论、生命质量论以及生命价值论。1生命神圣论的含义及其对医学的影响生命神圣论是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理理念及其理论。它是人类最先认识到也是流传时间最长的生命观念。广义的生命神圣论认为“生命无价”，狭义的生命神圣论则以“珍惜生命、呵护生命、救助生命”为核心内容，因此可以说生命神圣论揭示了医护活动的内在本质和要求，而且可以作为医护活动的第一行为律令。2生命质量论的含义及意义生命质量论是指以人的自热素质（体能和智能）的高低、优略为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。它的核心是对生命质量概念的把握。生命质量常以三种形式出现：描述性概念、评价性概念和规范性概念。描述性概念中生命质量是指生命的某种客观特征或性质，描述某一患者现在以及未来的生存状态。作为评价性概念，生命质量论是指对客观生命特征或性质的感受和意义评定，以揭示具有相应生命特征的某一患者的价值状态。作为规范性概念，生命质量是指对客观生命特征或性质是选择维持还是选择结束的参数，以揭示具有相应生命特征的某一患者的命运状态。从医学伦理学的角度来看，生命质量论从人的整体利益出发，依据生命质量的好坏，对人类生命个体有效且合乎道德地进行控制的概念及其理论。3生命价值论的含义及意义生命价值论，就是主张以个人对他人、对社会、对自己有何作用及意义为标准，来评价和确认人的生命价值，从而合理地控制人口的数量及质量，以保证人类和谐生存与科学发展的伦理观念及其理论。生命价值在这里专指人的个体生命价值，即个人的生命对他人、对社会及对自身具有何种作用与意义。这种人的生命价值是自然现象与社会现象的综合，它是生命的自我价值与社会价值、内在价值与外在价值、潜在价值与现实价值等诸多价值的有机统一。生命价值论是对生命神圣论及生命质量论的扬弃，是生命伦理学的核心理念。[单选题]47.地方性氟病发病明显增加一般在A.6岁以后B.16岁以后C.26岁以后D.36岁以后E.46岁以后参考答案：B参考解析：本病的发生与性别无关。但女性患者病情有时较重，可能与妇女生育、授乳等有关。患者氟斑牙多发生于恒齿，以7～l5岁发病率最高，而乳齿发病较少见。氟骨症一般都在10岁或l5岁以后发病，且随年龄增加而患病率升高、病情加重。氟斑牙是地方性氟病的敏感指标，患氟斑牙者不一定有氟骨症，而患氟骨症者常有氟斑牙，但成年后迁入病区而患氟骨症者，一般均无氟斑牙。[单选题]48.有机前体物通常是指A.水中能与砷形成化合物的有机物B.水中能与氯形成化合物的有机物C.水中能与酚形成化合物的有机物D.水中能与氰形成化合物的有机物E.水中能与苯形成化合物的有机物参考答案：B参考解析：通常把水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物称为有机前体物，它们主要是一些天然有机物，如腐殖酸等。[单选题]49.滤池的工作周期为A.清洗期、成熟期、过滤期B.成熟期、过滤期、清洗期C.过滤期、成熟期、清洗期D.过滤期、清洗期、成熟期E.成熟期、清洗期、过滤期参考答案：B参考解析：（1）成熟期：此时滤料很清洁，过滤效果不高，常需降低滤速或实行初滤排水；（2）过滤期：此时滤料表面已有滤膜，净水效果良好；（3）清洗期：在过滤过程中，滤层孔隙不断减小，水流阻力越来越大，终因产水量大减，或出水水质欠佳，而需停止过滤，冲洗滤料。[单选题]50.城市的特征是A.人为性和不完整性B.复杂性和脆弱性C.聚集性与稀缺性D.分散性和复杂性E.完整性和脆弱性参考答案：C参考解析：城市的基本特征（1）城市的概念是相对存在的。（2）城市是以要素聚集为基本特征的。城市不仅是人口聚居、建筑密集的区域，同时也是生产、消费、交换的集中地。城市集聚效益是其不断发展的根本动力，也是与乡村的一大本质区别。城市各种资源的密集性，使其成为一定地域空间的经济、社会、文化辐射中心。（3）城市的发展是动态变化和多样的。（4）城市具有系统性。[单选题]51.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的A.Na+通道关闭B.Ca2+通道开放C.K+通道开放D.Cl-通道开放E.Cl-通道关闭参考答案：B参考解析：神经冲运到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜ACh囊泡释放。[单选题]52.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是A.肾小管K+-Na+交换减弱B.肾小管K+-H+交换增加C.肾小管Na+重吸收减少D.肾小球滤过率降低E.近球小管K+重吸收增多参考答案：A参考解析：代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加，肾小管H+-Na+交换增加，由于H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争关系，故H+-Na+交换增加，K+-Na+交换减少，从而使K+在血液中蓄积，造成高钾血症。[单选题]53.51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变A.氧化磷酸化加快B.脂肪酸氧化加快C.丙酮酸转变为乙酰CoA加快D.乳酸生成加快E.酮体生成加快参考答案：D参考解析：患者被影响的心肌区域心肌细胞缺氧，有氧代谢降低，糖酵解加快，乳酸生成增加，故D项符合。[单选题]54.妊娠胆汁淤积症的产生是由于胆汁从胆囊流动受阻，导致胆盐在体内堆积，初级胆汁酸与次级胆汁酸以钠盐或钾盐存在即为胆盐。下列属于次级结合胆汁酸的是A.牛磺胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨脱氧胆酸D.石胆酸E.甘氨胆酸参考答案：C参考解析：胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在，简称胆盐。正常人胆汁中的胆汁酸按结构可分为两类：一类为游离型胆汁酸，包括胆酸、脱氧肌酸、鹅脱氧胆酸和石胆酸；另一类为结合型胆汁酸，是各种游离型胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物，主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。[单选题]55.女性，20岁，因误服有机磷酸酯类入院抢救，治疗一段时间后，心脏、眼睛、平滑肌、腺体等指标恢复正常，但病人肌张力依然较高，请问此时应选用何药A.新斯的明B.阿托品C.琥珀胆碱D.毒扁豆碱E.氯解磷定参考答案：E参考解析：氯解磷定用于中、重度有机磷中毒的解救，但其对胆碱酯酶的恢复作用根据有机磷的品种不同而不相等:对于对硫磷、内吸磷、甲拌磷、甲胺磷、特普等有良好疗效;对敌百虫、敌敌畏疗效较差;对乐果、马拉硫磷疗效可疑;对谷硫磷、二嗪农有不良作用。同时，该品还应与阿托品合用，消除乙酰胆碱在体内积蓄所产生的毒性。[单选题]56.医学研究中，反映一组血清抗体滴度资料的平均水平，常选用A.算术均数B.四分位数C.几何均数D.中位数E.变异系数参考答案：C参考解析：几何均数是用于反映一组经对数转换后呈对称分布的变量值在数量上的平均水平。也称对数平均数，值为n个变量乘积的n次方根。在医学研究中常适用于免疫学的指标、细菌的计数等数据分析。对于变量值呈倍数关系或呈对数正态分布（正偏态分布），如抗体效价及抗体滴度，某些传染病的潜伏期，细菌计数等，宜用几何均数表示其平均水平。计算公式可用直接法和加减法。[单选题]57.为了解中药治疗原发性高血压的疗效，将44名高血压患者随机分为两组。实验组用该药加辅助治疗，对照组用安慰剂加辅助治疗，观察结果见表2：可选用的最适当检查方法是A.χ2检验B.Z检验C.校正χ2检验D.t检验E.秩和检验参考答案：A参考解析：χ2检验用以检验多个率(或构成比)之间差异是否具有显著性，当然也适合于两组比较。此题是对两组进行比较来得出中药治疗原发性高血压的疗效。[单选题]58.葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是A.近球小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.各段肾小管参考答案：D参考解析：?在各段肾小管中，近端小管（包括近曲小管和髓袢降支粗段）是最重要的重吸收部位。正常情况下，近端小管可重吸收由肾小球滤过的100%的葡萄糖和氨基酸、65%-70%的Na+、Cl-和水、80%HCO3-、65%-70%K+、70%Ca2+等。[单选题]59.维系蛋白质分子中α-螺旋结构的主要化学键是A.肽键B.氢键C.盐键D.疏水键E.二硫键参考答案：B参考解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。[单选题]60.下列资料属于等级资料的是A.白细胞计数B.住院天数C.门诊就诊人数D.患者年龄E.患者治疗结果评定（治愈、好转、有效、无效）参考答案：E参考解析：等级资料指有一定级别的数据,如临床疗效分为治愈、显效、好转、无效,临床检验结果分为-、+、++、+++,疼痛等症状的严重程度分为0(无疼痛)、1(轻度)、2(中度)、3(重度)等,等级资料又称为半定量资料。[单选题]61.构成比之和为A.100%B.<100%C.>100%D.不确定值E.100参考答案：A参考解析：构成比又称构成指标，常用来说明一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常用百分数表示。构成比=()某组成部分的观察单位/同一事物各组成部分的观察单总数）*100%同一事物各构成部分的构成比总和一定等于1或100％。[单选题]62.有n对变量值(×i，yj)建立直线回归方程，要求A.使Σ（×i一×-i）最小B.使Σ（×i一×i）2最小C.D.使Σ（×i一×-i）2最小E.使Σ（Yi一Y-i）2最小参考答案：C[单选题]63.某DNA双链，其中一条的碱基序列是5′-AACGTTACGTCC-3′，另一条应为A.5′-TTGCAATGCAGG-3′B.5′-GGACGTAACGTT-3′C.5′-AACGTTACGTTC-3′D.5′-AACGUUACGUCC-3′E.5′-UUCGAAUCGACC-3′参考答案：B参考解析：因为DNA双螺旋的两条链是反向互补的，即一条链的3'端对应另一条链的5'端，同时再考虑到碱基互补原则即A-T、G-C对应，该序列的互补链（即所谓“另一股”）为：B.5ˊ-GGACGTAACGTT-3ˊ双链序列可表示为：5ˊ-AACGTTACGTCC-3ˊ3ˊ-TTGCAATGCAGG-5ˊ[单选题]64.下列关于细胞色素P450的描述错误的是A.与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰B.与N2结合后在450nm处具有最大吸收峰C.含有血红蛋白辅基D.基因具有多态性E.催化氧化反应使一个氧原子加入到作用物，另一个氧原子生成水参考答案：B参考解析：细胞色素P450在生物转化中催化羟化反应，使其一个氧原子加入到作用物，另一个氧原子生成水，因此又被称为混合功能氧化酶和单加氧酶。细胞色素P450在还原状态与CO结合后在450nm处具有最大吸收峰，它含有血红蛋白辅基，编码基因具有多态性。故B项是错误的。[单选题]65.具有缩瞳作用的药物除外A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.筒箭毒碱E.乙酰胆碱参考答案：D参考解析：筒箭毒碱阻断NM受体，使骨骼肌松弛，作用维持时间较琥珀胆碱长。[单选题]66.结合胆汁酸中的牛磺酸是下列哪种氨基酸脱羧基的产物A.鸟氨酸B.谷氨酸C.天冬氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸参考答案：E参考解析：机体可以从膳食中摄取或自身合成牛磺酸，动物性食品是膳食牛磺酸的主要来源，尤其是海生动物。体内合成是从含硫氨基酸(半胱氨酸、甲硫氨酸等)经一系列酶促反应转化而来，但自身合成能力较低。牛磺酸的分子量较小(125.1)，无抗原性，各种途径给药均易吸收。牛磺酸主要是从肾脏排泄，肾脏依据膳食中牛磺酸含量调节其排出量，以维持体内牛磺酸含量的相对稳定。[单选题]67.DNA复制时A.原有的两股DNA链都是模板B.随后链是模板C.有意义链是模板D.反意义链是模板E.前导链是模板参考答案：A参考解析：DNA在复制时，以亲代DNA的每一股作模板，合成完全相同的两个双链子代DNA，每个子代DNA中都含有一股亲代DNA链，这种现象称为DNA的半保留复制。[单选题]68.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶发挥降压作用的药物是A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.可乐定参考答案：D参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂的降压药是抗高血压药的一种，它可以抑制血管紧张素酶的活性减少血管紧张素2的形成，而使血管扩张发挥降压作用，常见的这类药有卡托普利和依那普利。[单选题]69.可以同时阻滞K+、Na+、Ca2+通道的抗心律失常的药是A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔参考答案：B参考解析：胺碘酮是多通道阻滞剂，可表现出I～IV类所有抗心律失常药物的药理作用。包括：⑴轻度阻滞钠信道⑵阻滞钾通道⑶阻滞L型钙通道⑷非竞争性阻断α受体和β受体[单选题]70.四组均数比较的方差分析，其备择假设H1应为A.μ1=μ2=μ3μ4B.μ1≠μ2≠μ3≠μ4C.至少有两个样本均数不等D.任两个总体均数间有差别E.各总体均数不全相等参考答案：E参考解析：H1：多个样本总体均值不相等或不全等。[单选题]71.在方差分析中，多个样本均数之间的多重比较常用A.q检验B.u检验C.成组t检验D.配对t检验E.χ2分割参考答案：A参考解析：q检验：多个均数之间的两两比较。[单选题]72.将实验和对照在同一受试对象身上进行的对照称为A.空白对照B.自身对照C.标准对照D.实验对照E.安慰剂对照参考答案：B参考解析：自身对照是指对照与实验在同一受试对象身上进行。比如，身体对称部位一个为对照部位，一个为实验部位；或者同一受试对象在实验前后两阶段分别接受不同的处理因素。[单选题]73.四组等级资料平均效应的比较宜采用A.t检验B.χ2检验C.秩和检验D.F检验E.t′检验参考答案：C参考解析：t检验，方差分析和t'检验适用于计量资料间的比较，秩和检验适用于两组或多组等级资料平均效应差异的比较，而χ2检验是对各组等级资料效应构成比的比较，其任何两行(或两列)频数互换，所得χ2值皆不变。[单选题]74.一般情况下哪些人群中肺癌发生率较高A.城市居民B.乡村农民C.燃柴农户D.燃煤农户E.空气中苯并(a)芘浓度较高地区的人群参考答案：E参考解析：流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中苯并(a)芘水平呈显著正相关。国内经多年研究发现，云南宣威肺癌高发的主要危险因素是燃烧烟煤所致的空气中苯并(a)芘污染。所以，空气中苯并(a)芘浓度较高地区的居民中肺癌发生率一般较高。此题选E。[单选题]75.关于胆汁的描述，正确的是A.乙酰胆碱可以抑制胆汁分泌B.非消化期无胆汁分泌C.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收D.胆汁中胆盐的含量过多容易产生胆结石E.胆汁中不含有脂肪消化酶参考答案：E[单选题]76.某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合A.心舒张期有血液从主动脉返回心室B.主动脉瓣听诊区有舒张期杂音C.心室收缩射入主动脉的血量正常D.左室因长期容量过度而扩大E.大动脉脉压增大参考答案：C参考解析：心脏的左心室的血液是经主动脉进入体循环为组织提供氧、营养物质等，如果主动脉瓣轻度反流很可能是因为主动脉瓣关闭不全，舒张期主动脉的血液反流入左室，会导致收缩期左心室的血容量增多，从而增加左心室的负荷，长期会导致左室肥厚，同时导致机体氧供不足，严重者出现缺氧症状，如发绀，活动后头晕、气喘、胸闷等症状。[单选题]77.某脂蛋白中含较多的磷脂及胆固醇，载脂蛋白以apoA为主，该脂蛋白的浓度与动脉粥样硬化发生率呈负相关。该脂蛋白的主要合成部位应为A.肝B.血浆C.血管内皮细胞D.小肠黏膜E.脂肪组织参考答案：A参考解析：高密度脂蛋白(HDL)的脂质富含磷脂及胆固醇，载脂蛋白以apoA为主。生成部位主要在肝。故A项符合。[单选题]78.佝偻病是婴幼儿缺钙的病症，维生素D可促进机体对钙的吸收，所以给病人补充足量的钙和维生素D，维生素D的主要作用是A.促进小肠对钙磷的吸收，促进肾小管对钙磷重吸收B.刺激肝25α-羟化酶合成，抑制24α-羟化酶合成C.抑制骨髓钙结合蛋白合成，抑制破骨细胞活性D.加快肝的钙调蛋白降解，促进细胞摄取血钙E.促进成骨细胞摄取血钙，降低血钙浓度参考答案：A参考解析：维持血清钙磷浓度的稳定血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌，将其释放至肾及骨细胞。在肾中pth除刺激1位羧化酶与抑制24位羧基化酶外，还促使磷从尿中排出，钙在肾小管中再吸收。在骨中pth与1，25-(OH)2-VD3协同作用，将钙从骨中动员出来。在小肠中1，25-(OH)2-VD3促进钙的吸收。从这三条途径使血钙恢复到正常水平，又反馈控制pth的分泌及1，25-(OH)2-VD3的合成。在血钙高时刺激甲状腺c细胞，产生降钙素，阻止钙从骨中动员出来，并促使钙及磷从尿中排出。小肠吸收磷为主动吸收，需要能量，钠、葡萄糖、1，25-(OH)2-VD3及血清磷低时(8mg%以下)，刺激1，25-(OH)2-VD3的合成，促进小肠对钙、磷的吸收。由于pth不参加反应，所以钙从尿中排出而磷不排出，从而使血钙略有上升，而磷上升较多，使血磷恢复正常维持血清钙磷浓度的稳定值。[单选题]79.男性，56岁，诊断为急性心肌梗死，除使用溶栓药、防治心律失常以外，为促进侧支循环的建立，还应选用A.肾上腺素B.呋塞米C.普萘洛尔D.肝素E.强心苷参考答案：C参考解析：β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。普萘洛尔为β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。[单选题]80.男性，23岁，咽喉痛，浑身无力，发热39℃，检查后诊断为急性扁桃体炎，拟给予青霉素治疗，但皮试(+)，现改用A.红霉素B.链霉素C.羧苄西林D.氨苄西林E.氯霉素参考答案：A参考解析：急性扁桃体炎的抗生素治疗首选青霉素，注射前先做青霉素皮肤试验。对青霉素过敏者，改用红霉素。[单选题]81.8例某病患者的潜伏期（天）如下：2、3、3、3、4、5、6、30，则平均潜伏期A.均数为3天B.均数为7天，很好地代表了大多数病人的潜伏期C.中位数为3天D.中位数为4天E.中位数为3.5天，不受个别病人潜伏期长的影响参考答案：E参考解析：因为潜伏期中出现了30天，那么与其它的值相差太大，所以不能用平均数来表示平均潜伏期，那么就要用中位数来表示。[单选题]82.致畸作用的敏感期是A.着床前期B.着床期C.器官形成期D.器官形成后期E.胎儿期参考答案：C参考解析：致畸敏感期是指对致畸作用最敏感的胚胎发育阶段，即器官形成期。在此期，胚胎细胞移动组合，形成器官原基，对致畸作用最敏感。不同种系的动物和不同器官的致畸敏感期不同。人胚胎的致畸敏感期开始于受孕后第18-20天，高峰约在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。啮齿类约在受孕的第7-16天，免收在受孕的第8-18天。在动物致畸试验中，应根据该实验动物的致畸敏感期给以受试物。[单选题]83.下列不属于大气污染物内暴露指标的是A.血中碳氧血红蛋白B.尿氟C.尿羟脯氨酸D.尿酚E.血铅参考答案：C参考解析：此题考查的是不同类型大气污染物的内暴露监测指标。大气中的CO污染的内暴露指标是血中碳氧血红蛋白，氟污染的内暴露指标是尿氟，大气中苯污染的内暴露指标是尿酚，大气中铅污染的内暴露指标是血铅，另外还有大气污染物SO2和VOC的内暴露标志物分别是血S-SO3和呼气中的浓度、尿中代谢产物、血中蛋白加合物及DNA加合物。只有C不属于大气污染物直接的内暴露指标，答案选C。[单选题]84.三价砷在机体内蓄积量较高的组织是A.肝B.毛发、皮肤C.肺、脾D.肠、胃E.肾参考答案：B参考解析：砷是一种非金属元素,机体吸收后排泄较困难,在体内易形成蓄积。地方性砷中毒是由于自然环境中砷含量过高而引起的慢性蓄积性中毒,我国有饮水型和燃煤污染型砷中毒。砷中毒的皮肤病变临床上(地方性砷中毒诊断标准WS/T211-2001)[1]以皮肤色素异常(脱失或沉着)和手、脚掌过度角化为主要特点,且是其早期特异性病变,病情严重者可见砷性Bowen’s病或皮肤癌[2,3]。本研究对长期饮用高砷水地区饮用水中砷含量及其价态进行分析,结合当地人群皮肤病变程度,以找出不同总砷和三价砷含量摄入对皮肤病变的影响程度不同。[单选题]85.与水体富营养化有关的主要是下列哪一种家用化学品A.化妆品B.洗涤剂C.涂料D.黏合剂E.杀虫剂参考答案：B参考解析：当湖泊、水库水接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化。也就是说，水体的富营养化与磷和氮两种元素有关，而洗涤剂中含有磷盐，大量的含有洗涤剂的污水排放可以造成水体的富营养化。所以，答案选B。[单选题]86.二氧化氯消毒的特点是A.消毒效果稳定，能够消除水色，但成本高，且受pH影响B.消毒效果稳定，能够消除水色，不受pH影响，但成本高C.消毒效果不稳定，但能够消除水色，成本较低，不受pH影响D.消毒效果稳定，但对水色效果不明显，成本高，且受pH影响E.消毒效果稳定，能够消除水色，成本较低，但受pH影响参考答案：B参考解析：二氧化氯消毒的特点有二氧化氯不仅可以将水体中的微生物氧化除去，还可以将水中引起臭味的物质如硫化氢、硫醇等氧化分解为无毒无味的硫酸或磺酸，能将氰类和酚类等有毒物质氧化降解为氨根离子和简单的有机物；因为二氧化氯不与水发生化学反应，所以其消毒作用受pH值影响极小，在较高pH值时二氧化氯消毒能力比氯强；二氧化氯杀灭对象多，杀菌效果好，用量少，作用快，杀菌持续时间长，不仅能杀死细菌，而且能分解残留的细胞结构，并具有杀孢子和杀病毒的作用。因此，在医院污水等可能含有较多病原微生物的污水处理场合可以有应用。[单选题]87.医德义务的特点是A.医务人员对服务对象的一种承诺B.不以获得权力为前提C.以提高医疗质量为目的D.以规章制度为保障E.以法律规范为保障参考答案：B参考解析：医德义务的特点：1、医德义务依靠非权力强制力量维系2、医德义务的履行不以获取权利为前提3、医德义务涉及的范围广泛[单选题]88.医患关系出现物化趋势的最主要原因是A.医学高技术手段的大量应用B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医生工作量加大D.患者对医生的信任感降低E.患者过多依赖医学高技术的检测手段参考答案：A参考解析：医师对医学设备的依靠性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。医患关系物化趋势对医师的道德要求加强职业道德修养，在应用高新技术时夸大关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服“高技术——低情感”现象。[单选题]89.适用于婴幼儿病人的医患模式为A.平等-互补型B.指导-合作型C.共同参与型D.主动-被动型E.共同协商型参考答案：D参考解析：主动一被动模式：也可称为支配一服从模式。在这类模式中，医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的。一般对昏迷、手术、婴幼儿或精神病病人适用于这一模式。[单选题]90.化学致癌的引发阶段，下列哪一种描述是正确的A.通过化学诱变，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞的过程；引发阶段历时短，是不可逆的；引发剂有可测定的阈剂量B.通过化学诱变，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞的过程；引发阶段历时长，是可逆的；引发剂没有易于测定的阈剂量C.通过化学诱变，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞的过程；引发阶段历时短，是不可逆的；引发剂没有易于测定的阈剂量D.通过化学诱变，使细胞成为具有发展为恶性前型细胞的过程；引发阶段历时短，是不可逆的；引发剂没有易于测定的阈剂量E.通过化学诱变，使细胞成为具有发展为恶性前型细胞的过程；引发阶段历时短，是可逆的；引发剂有易于测定的阈剂量参考答案：C参考解析：在此阶段中，致癌物直接作用于DNA的序列，引起基因突变，使单个细胞或少量细胞发生永久性的、不可逆的遗传性改变，此种细胞称为“启动细胞”，诱发细胞突变的因素称为启动剂。启动细胞的表型可能正常，但具有发展为肿瘤的潜能。启动过程的特点之一是不可逆性，就是说它的突变已经固定下来了。[单选题]91.下列哪一项不是环境毒理学在环境因素对健康影响的研究中的优点A.人为地控制化学物的暴露剂量B.人为地控制化学物的暴露时间C.更能反映对人的有害效应D.可应用特殊基因型的细胞、转基因动物等试验材料进行研究E.效应观察的指标不受限制参考答案：C参考解析：毒理学研究具有如下优点：①可根据研究目的和要求，人为地控制化学物的暴露水平和强度（包括污染浓度和暴露时间），并能使研究因素单一、准确，避免了人群调查中存在的众多干扰因素；②效应观察指标不受限制，能利用实验动物的任何组织和器官来观察环境有害物所产生的病理改变，以便了解在体内作用的靶及毒作用机制。③可应用特殊基因型的细胞、转基因动物等试验材料，更有利于作用机制的深入研究。[单选题]92.方差分析中变量变换的目的是A.曲线直线化B.计数资料变为计量资料C.使资料服从正态分布D.使资料方差齐E.使资料服从正态分布而且方差齐参考答案：E参考解析：一个复杂的事物，其中往往有许多因素互相制约又互相依存。方差分析的目的是通过数据分析找出对该事物有显著影响的因素，各因素之间的交互作用，以及显著影响因素的最佳水平等。方差分析是在可比较的数组中，把数据间的总的“变差”按各指定的变差来源进行分解的一种技术。对变差的度量，采用离差平方和。方差分析方法就是从总离差平方和分解出可追溯到指定来源的部分离差平方和，这是一个很重要的思想。[单选题]93.婴儿期保健重点不包括A.提倡母乳喂养B.4～6个月开始添加辅食C.预防感染性疾病发生D.定期进行体格检查E.坚持户外活动参考答案：C参考解析：①应提倡纯母乳喂养至4-6个月；②部分母乳喂养或人工喂养婴儿则应选择配方奶粉；③自4个月应开始逐渐引入其他食物，为断离母乳做准备；④定期健康检查；婴儿期应按计划免疫程序完成基础免疫。[单选题]94.关于率的标准误，下列论述正确的是A.率的标准误愈小，用样本率估计总体率的可靠性愈好B.率的标准误越小，则率的抽样误差越大C.率的标准误等于p/nD.率的标准误是总体率与样本率之差E.率的标准误的计算公式是：参考答案：A参考解析：在抽样调查中，往往通过样本平均数来推论总体平均数，样本标准误适用于正态或近似正态分布的数据,是主要描述小样本试验中，样本容量相同的同质的多个样本平均均数间的变异程度的统计量。即如果多次重复同一个试验,它们之间的变异程度用。显然它越小，样本平均数变异越小，越稳定，用样本平均数估计总体均数越可靠。[单选题]95.预防维生素A缺乏措施中错误的是A.饮食中多供给含维生素A及胡萝卜素的食物B.注射维生素A制剂1001UC.人工喂养婴儿采用维生素A强化配方乳粉喂养D.每周至少吃1次羊肝，每次50克左右E.早产儿应及早添加浓缩鱼肝油或维生素A制剂参考答案：B参考解析：预防：主要供给宝宝足量的维生素a，食物中如胡萝卜泥，豆类食品，蛋黄及动物肝脏等含维生素a较丰富。早产儿吸收脂肪及维生素a的能力较弱，宜早补充维生素a，但应用浓缩品时，切忌过量而致中毒，也可食用强化食品如强化维生素a的牛奶、饼干、饮料等。[单选题]96.调查某地1998年的疾病死因构成时，得到心脑血管病死因构成比为27.51%，呼吸系统病为25.70%，恶性肿瘤为15.04%，其他为31.75%，该资料可绘制成A.条图B.圆图C.线图D.直方图E.散点图参考答案：B参考解析：扇形统计图是用整个圆表示总数（单位“1”），用圆内各个扇形的大小表示各部分量占总数量的百分之几，扇形统计图中各部分的百分比之和等于“1”。通过扇形统计图可以很清楚地表示出各部分数量同总数之间的关系，而不是反应变化趋势。[单选题]97.对慢性砷中毒病人有效的解毒剂是A.硫代硫酸钠B.依地酸二钠C.二巯基丙磺酸钠D.氨基磺酸钠E.碳酸氢钠参考答案：C参考解析：砷在体内有较强的蓄积性，特别是+3价砷极易与巯基结合，并于吸收后24小时内分布于富含巯基的组织器官，如肝、肾、脑等实质性器官，而二巯基丙磺酸钠属于巯基络合剂的一种，作为砷中毒病人的解毒剂，非常有效。故正确答案为选项C。[单选题]98.一种迅猛暴发、激动短暂的情绪状态是A.心境B.激情C.应激D.冲突E.失控参考答案：B[单选题]99.职业病防治工作坚持哪种方针，实行分类管理、综合治理A.安全第一，预防为主B.标本兼治，防治结合C.预防为主，防治结合D.预防为主，综合治理E.安全第一，防治结合参考答案：C[单选题]100.直接从事供、管水的人员上岗后多长时间进行一次卫生知识培训A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年参考答案：C[单选题]101.按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿A.老年性肺气肿B.代偿性肺气肿C.局限性肺气肿D.灶性肺气肿E.小叶中央型肺气肿参考答案：E[单选题]102.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.凝血机制障碍B.肾小球滤过率降低C.肾素-血管紧张素-醛固酮调节失调D.全身小动脉痉挛E.胎盘血管床退行性变参考答案：D[单选题]103.新鲜脱位是指关节脱位A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月参考答案：A[单选题]104.与DNA修复酶系统缺陷有关的遗传病是A.苯丙酮尿症B.着色性干皮病C.地中海贫血D.白化病E.蚕豆病参考答案：B参考解析：着色性干皮病特点是暴露处皮肤色素改变，伴角化或萎缩及癌变。多见于皮肤色素较深的人种，一般为常染色体隐性遗传，偶有性联隐性遗传，由核酸内切酶缺陷造成DNA修复功能异常所致。本病的主要生化缺陷是由于皮肤部位细胞缺乏核酸内切酶，而使日光损伤的DNA不能正常修复。[单选题]105.男性，45岁，诊断为胆道感染，治疗最好选用A.林可霉素B.红霉素C.克林霉素D.庆大霉素E.氯霉素参考答案：B参考解析：在急性胆管炎或急性化脓性梗阻性胆管炎等重症胆道感染的治疗中，抗菌药的应用原则是早期，联合，足量，全程和有效。其中，合理地联合应用抗菌药是控制感染的有力措施，但应注意一般以2～3种联合为宜，不要以为品种越多越好。在联用抗菌药时，一是要注意配合恰当，可将繁殖期杀菌剂（如青霉素，头孢菌素内）与静止期杀菌剂（如氨基苷类、喹诺酮类）联合应用，具有协同效应；也可将静止期杀菌剂与快速抑菌剂（如林可霉素，红霉素）联合应用，具有累加效效应；但不可联用繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂。二是要注意方案合理，氨基苷类和喹诺酮类应足量应用，采用静滴途径，将全天用量通过静滴1次给予。而青霉素和头孢菌素类则最好每天两次给药或6～8小时给药1次为宜。最好是通过静脉滴注给药。那么红霉素一般作为首选药物进行治疗胆道疾病。[单选题]106.调节钙磷代谢的活性激素是A.肾上腺素、胰岛素、生长素B.1，25-(OH)2D3、甲状腺素、降钙素C.甲状旁腺激素、降钙素、1，25-(OH)2D3D.糖皮质激素、甲状腺素、降钙素E.降钙素、去甲肾上腺素、1，25-(OH)2D3参考答案：C参考解析：每日钙、磷的摄入量与排泄量呈动态平衡，血清钙、血清磷水平维持相对稳定，3种激素的协同作用，即PTH、降钙素及1，25-(OH)2D3共同调节钙磷代谢。体内的钙主要来自食物，大部分在小肠的上段吸收。钙的吸收量与肠道内钙浓度、机体的需要量及肠内酸碱度有关。当肠内酸度增加时钙盐易溶解，因而吸收增加。[单选题]107.关于胰岛素药理作用错误的描述是A.促进葡萄糖氧化和酵解B.促进脂肪合成并抑制其分解C.促进糖原分解D.促进蛋白质合成并抑制其分解E.促进钾离子进入细胞参考答案：C参考解析：胰岛素可促进脂肪、蛋白质合成并抑制其分解，以及促进葡萄糖的氧化和酵解。[单选题]108.耐药金黄色葡萄球菌感染应选用A.青霉素GB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.羧苄西林参考答案：C参考解析：常用敏感的抗生素有青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素及克林霉素等药物都比较敏感，所以建议要是不经常使用药物，而且对青霉素不会过敏的话最好是使用青霉素为好。【考点】抗生素的选择共享题干题男性，42岁，饮酒史15年，平均每天50度白酒5两，查体发现ALT781U/L、AST120IU/L、ALP254IU/L、GGT324IU/L，B超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。[单选题]1.患者脂肪肝的原因为A.酒精性B.营养不良性C.糖尿病D.病毒因素E.高血脂参考答案：A[单选题]2.各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎参考答案：C某地某三甲医院发现不明原因的群体性疾病。[单选题]3.此突发公共卫生事件逐级上报到中央后，负责突发公共卫生事件信息发布的部门是A.中宣部B.国务院C.国家卫生与计划生育委员会D.国家工业和信息化部E.中国疾病预防控制中心参考答案：C参考解析：国家建立突发事件的信息发布制度。国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。国务院卫生行政主管部门是国家卫生与计划生育委员会。[单选题]4.该医疗机构应当在2个小时以内向哪个机构报告A.所在地县级人民政府B.所在地县级人民政府卫生行政主管部门C.所在地设区的市级人民政府卫生行政主管部门D.所在地省级人民政府E.所在地省级人民政府卫生行政主管部门参考答案：B参考解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。在预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面细菌感染，如肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、肠球菌属等引起的创面感染的临床应用中，除全身应用抗生素治疗外，经常采用局部应用磺胺类药物。[单选题]5.局部应用磺胺类抗生素，是由于磺胺药物治病的原理是A.直接杀死细菌B.细菌生长某必需酶的竞争性抑制剂C.细菌生长某必需酶的非竞争性抑制剂D.细菌生长某必需酶的反竞争性抑制剂E.细菌生长某必需酶的不可逆抑制剂参考答案：B参考解析：磺胺类药物抑菌的机制属于对酶的竞争性抑制作用。该类药物与对氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合二氢叶酸合成酶的活性中心，抑制二氢叶酸以至于抑制四氢叶酸的合成，干扰细菌一碳单位的代谢，进而干扰核酸合成，使细菌生长受到抑制。[单选题]6.磺胺类药物作用特点及动力学特点是A.药物与酶活性中心内的必需基团共价结合，使酶失活B.药物与酶活性中心外的必需基团共价结合，改变酶分子构象C.药物与底物竞争酶的活性中心，km升高，Vma×不变D.药物与酶活性中心外的必需基团非共价结合，km不变，Vma×下降E.抑制剂只与酶-底物复合物结合，km和Vma×均下降参考答案：C[单选题]7.下列试剂或药物中，与磺胺类药物作用机制相同的是A.亮氨酸对精氨酸酶的抑制B.麦芽糖对α淀粉酶的抑制C.有机磷化合物对胆碱酯酶的抑制D.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制E.苯丙氨酸对胎盘型碱性磷酸酶的抑制参考答案：D参考解析：A、B选项是非竞争性抑制作用；C选项是不可逆抑制剂的作用；E选项是反竞争性抑制作用。所以只有D选项是竞争性抑制作用，与磺胺类药物作用机制相同。共享答案题A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎[单选题]1.吗啡A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎参考答案：B参考解析：共享答案题A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎[单选题]2.异烟肼A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎参考答案：E参考解析：共享答案题A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎[单选题]3.碳酸锂A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎参考答案：C共享答案题A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.催眠学派[单选题]4.()主要以关注“自我实现和充分体验”为主。A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.催眠学派参考答案：C参考解析：共享答案题A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.催眠学派[单选题]5.()主要以关注“性和攻击”为主。A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.认知学派E.催眠学派参考答案：A共享答案题A.把不可避免但可控的伤害控制在最低限度B.尽可能减轻或解除患者的痛苦C.实事求是，站在公正立场上处理医疗纠纷D.为了维护患者利益和责任，医生可以行使“家长权”E.使患者受益并不使其他人遭受太大伤害[单选题]6.尊重原则对医务人员的伦理要求包括A.把不可避免但可控的伤害控制在最低限度B.尽可能减轻或解除患者的痛苦C.实事求是，站在公正立场上处理医疗纠纷D.为了维护患者利益和责任，医生可以行使“家长权”E.使患者受益并不使其他人遭受太大伤害参考答案：D参考解析：共享答案题A.把不可避免但可控的伤害控制在最低限度B.尽可能减轻或解除患者的痛苦C.实事求是，站在公正立场上处理医疗纠纷D.为了维护患者利益和责任，医生可以行使“家长权”E.使患者受益并不使其他人遭受太大伤害[单选题]7.公正原则对医务人员的伦理要求包括A.把不可避免但可控的伤害控制在最低限度B.尽可能减轻或解除患者的痛苦C.实事求是，站在公正立场上处理医疗纠纷D.为了维护患者利益和责任，医生可以行使“家长权”E.使患者受益并不使其他人遭受太大伤害参考答案：C参考解析：共享答案题A.把不可避免但可控的伤害控制在最低限度B.尽可能减轻或解除患者的痛苦C.实事求是，站在公正立场上处理医疗纠纷D.为了维护患者利益和责任，医生可以行使“家长权”E.使患者受益并不使其他人遭受太大伤害[单选题]8.不伤害原则对医务人员的伦理要求包括A.把不可避免但可控的伤害控制在最低限度B.尽可能减轻或解除患者的痛苦C.实事求是，站在公正立场上处理医疗纠纷D.为了维护患者利益和责任，医生可以行使“家长权”E.使患者受益并不使其他人遭受太大伤害参考答案：A共享答案题A.1%B.3%C.5%D.10%E.20%[单选题]9.欲确定某地区是地方性甲状腺肿流行地区，则在该地区的一个乡范围内，8～10岁儿童甲状腺肿大率需大于A.1%B.3%C.5%D.10%E.20%参考答案：C参考解析：2.根据我国制定的碘缺乏病病区划分标准包括：①尿碘中位数低于100μgL，水碘低于10μg/L;②8～10岁儿童甲状腺肿大率大于5%（触诊法）或者7～14岁的儿童中甲状腺肿大率大于10%（B超法）。共享答案题A.1%B.3%C.5%D.10%E.20%[单选题]10.或者该地7～14岁的中小学生中，甲状腺肿大率大于A.1%B.3%C.5%D.10%E.20%参考答案：D参考解析：2.根据我国制定的碘缺乏病病区划分标准包括：①尿碘中位数低于100μgL，水碘低于10μg/L;②8～10岁儿童甲状腺肿大率大于5%（触诊法）或者7～14岁的儿童中甲状腺肿大率大于10%（B超法）。共享答案题A.SO2B.O3C.颗粒物D.辐射逆温E.下沉逆温[单选题]11.煤烟型烟雾事件发生的逆温类型是A.SO2B.O3C.颗粒物D.辐射逆温E.下沉逆温参考答案：D参考解析：共享答案题A.SO2B.O3C.颗粒物D.辐射逆温E.下沉逆温[单选题]12.光化学烟雾的主要成分是A.SO2B.O3C.颗粒物D.辐