病理学主治医师《专业知识》模拟试卷二（精选）

病理学主治医师《专业知识》模拟试卷二（精选）[单选题]1.不同的麻风类型主要取决于A.年龄B.患者的免疫力C.性别D.（江南博哥）麻风菌的多少E.治疗是否适当参考答案：B参考解析：麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，其发病和病变类型与机体免疫力密切相关。[单选题]2.女性，65岁，因右侧乳头溢血就诊。临床触诊发现乳晕下有一直径1cm的肿物。为了进一步明确上题乳晕肿物的病理诊断，下列的哪一项免疫组化染色最有帮助A.ERB.c-erb-B2C.actinD.PRE.PS2参考答案：C参考解析：Actin免疫组化染色用来证实有无肌上皮的存在。[单选题]3.喉息肉按照其间质变化不包括A.血管型B.水肿型C.纤维型D.囊肿型E.结节型参考答案：E参考解析：喉息肉按照间质病变，可分为4型：血管型、水肿型、纤维型和囊肿型。[单选题]4.食管癌的组织学分级是根据A.淋巴结转移B.癌浸润深度C.脉管内瘤栓D.癌细胞分化程度E.癌的大小参考答案：D[单选题]5.关于肝细胞腺瘤的表述，下列哪项不正确A.有包膜B.瘤细胞分化好C.多发生于育龄女性D.可见汇管区和中央静脉E.可破裂造成腹腔出血参考答案：D参考解析：多见于育龄女性，包膜完整，可破裂造成腹腔出血，瘤细胞分化好，瘤中无汇管区和中央静脉。[单选题]6.成人喉乳头状瘤生长活跃，伴不典型增生时，可能与下列哪项无关A.癌前期病变B.有复发倾向C.喉癌的癌旁组织D.喉尖锐湿疣继发病变E.易合并喉白斑病参考答案：E参考解析：成人喉乳头状瘤生长活跃，伴不典型增生与白斑病无关。[单选题]7.髓母细胞瘤的好发部位是A.大脑半球B.丘脑C.脊髓D.侧脑室E.小脑蚓部参考答案：E参考解析：髓母细胞瘤为胚胎性肿瘤，起源于小脑蚓部的原始神经上皮细胞或小脑皮质的胚胎性外颗粒细胞，因此肿瘤常位于小脑蚓部，占据第四脑室顶部，继而充满第四脑室，部分病例可发生于小脑半球。[单选题]8.乳腺髓样癌的形态特点为A.肿瘤细胞境界清楚，呈巢、片状分布，间质明显纤维化B.肿瘤细胞呈合体状排列，异型性明显，间质内大量淋巴细胞浸润C.肿瘤细胞异型性明显，部分区域可见导管内癌结构，肿瘤周边较多量淋巴细胞浸润D.肿瘤细胞围绕导管形成同心圆结构E.腺泡体积增大，腺腔完全消失，肿瘤细胞黏附力差，胞浆内有黏液参考答案：B参考解析：乳腺髓样癌由明显异型大细胞相互融合成片，癌细胞巢之间间质较少，周围有明显淋巴细胞浸润。[单选题]9.骨化性肌炎的特征性变化是A.见骨样和软骨样组织B.见增生活跃的纤维母细胞C.见神经节细胞样巨细胞D.细胞多形性，可见核分裂象E.呈特征性的中央、中间和外周三带带状分布参考答案：E参考解析：骨化性肌炎呈特征性带状分布，中央为活跃增生的成纤维细胞，中间为增生的纤维、骨样和软骨样组织，外周为排列整齐的成熟骨小梁，其边缘有骨母细胞。[单选题]10.以下的哪一项不是鼻咽癌淋巴道转移的特点A.由颈上淋巴结播散至颈下淋巴结B.较晚出现淋巴结转移C.可播散至锁骨上淋巴结D.患者多以颈淋巴结转移癌就医E.可转移至对侧颈淋巴结参考答案：B参考解析：鼻咽腔淋巴管丰富，常于早期发生颈淋巴结转移。[单选题]11.女性，35岁，肩背部斑片状皮损，微痒，表面未见破溃。皮肤活检显示的病变如图片所示，该图显示真皮表皮交界处慢性炎细胞呈带状浸润。根据此种病变特点应考虑为A.红斑狼疮B.银屑病C.扁平苔藓D.皮肤B细胞淋巴瘤E.扁平疣参考答案：C参考解析：真皮带状慢性炎细胞浸润，具有一定的特异性，称为苔藓样皮炎或苔藓样组织反应，具有这种特殊反应的皮肤病有扁平苔藓、苔藓样药疹、苔藓样角化病、蕈样真菌病、口腔黏膜白斑等。[单选题]12.肠梗阻最常见于下列哪种肠道疾病A.局限性肠炎(克隆病)B.肠伤寒C.肠结核病D.细菌性痢疾E.阿米巴病参考答案：C参考解析：肠结核病时溃疡多垂直于肠管长轴，可因肠壁纤维化及粘连而致肠狭窄和梗阻。[单选题]13.潴留性角化亢进时颗粒层的变化是A.颗粒层增厚B.无明显变化C.萎缩变薄或消失D.明显增厚E.颗粒层空泡变性参考答案：C[单选题]14.伴肾上腺性变态综合征的皮质增生临床病理特点A.患者多为中老年女性B.皮质网状带增生为主C.肾上腺皮质增生细胞主要为亮细胞D.肾上腺髓质萎缩E.常伴肾上腺出血、坏死参考答案：B参考解析：网状带增生为主的肾上腺皮质增生临床表现为肾上腺－生殖器综合征，女性者男性化，男性者性早熟。镜下皮质网状带增厚。[单选题]15.提示为乳腺导管上皮非典型性增生的组织学特点是A.细胞呈合体状，界限不清楚B.细胞形态多样，为腺上皮和肌上皮混合性增生C.细胞核等距离分布或呈菊形团样D.大汗腺化生E.细胞核分裂象少参考答案：C参考解析：除C外，其余均为乳腺导管上皮一般性增生的组织学特点。[单选题]16.睾丸梅毒树胶肿的病变特点是A.睾丸实质内成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴样细胞、浆细胞等组成的结节性病变B.睾丸实质内上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴样细胞、干酪样坏死组成的结节性病变C.睾丸实质内成堆的精子、成纤维细胞、新生毛细血管、淋巴样细胞、浆细胞等组成的结节性病变D.睾丸实质内灶状凝固性坏死、上皮样细胞、浆细胞组成的结节性病变E.睾丸实质内凝固性坏死和肉芽组织组成的结节性病变参考答案：D参考解析：睾丸梅毒树胶肿病变类似结核肉芽肿，中央为凝固性坏死，但是不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎汉斯巨细胞较少。[单选题]17.乳腺的肉芽肿病变可见于A.副乳B.导管内癌C.男性乳腺发育D.浆细胞性乳腺炎E.导管内乳头状瘤参考答案：D参考解析：浆细胞性乳腺炎亦称导管扩张症，病变导管高度扩张，其内充满粉红色颗粒状浓稠物，扩张导管周围可见淋巴细胞和浆细胞浸润，有时可见多量泡沫细胞、多核巨细胞和上皮样细胞形成的肉芽肿，但无干酪样坏死和结核杆菌。[单选题]18.绝经后子宫内膜A.子宫内膜呈不规则囊性扩张，腺上皮扁平B.内膜呈增殖期改变，腺体增生C.腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状，有的假复层D.腺体明显增生，背靠背，间质少E.腺体上皮显著异型性并向间质浸润参考答案：A参考解析：绝经后由于卵巢功能减退，雌激素分泌低下，子宫内膜变薄，腺体少，小且直，部分囊性扩张，腺上皮扁平，单层排列。[单选题]19.良性间皮增生的病理特点不包括A.可见乳头状结构B.无病理性核分裂象C.细胞常无异型性D.瘤细胞可排列呈乳头状或腺管状E.可呈浸润性生长参考答案：E[单选题]20.心脏常见风湿病变不包括A.内膜及心肌无明显风湿病变B.仅见间质血管周围有少许风湿小结C.内膜可见水肿及黏液变性D.心内膜和心肌间质可见黏液变性及纤维素样坏死E.可见心肌内血栓形成参考答案：A参考解析：风湿性心脏病包括急性期的风湿性心脏炎和静止期的慢性风湿性心脏病（主要是心瓣膜病）。风湿性心脏炎包括风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎即心包炎。[单选题]21.乳腺小叶原位癌的病理组织学特点中不包括A.腺泡体积增大，腺腔完全消失B.肿瘤细胞黏附力差，松散地充填于腺泡腔内C.腺泡大小悬殊，形态极不规则，易见筛状、乳头状等结构D.肿瘤细胞在导管内呈派杰病样播散E.肿瘤细胞为小圆形，胞浆内有黏液参考答案：C参考解析：乳腺导管原位癌小叶化的形态特点是腺泡大小悬殊，形态极不规则，呈筛状、乳头状、腺样结构。[单选题]22.亚急性甲状腺炎的病变包括A.嗜中性和嗜酸性白细胞弥漫性浸润B.滤泡多形上皮增生C.滤泡上皮嗜酸性变D.局部滤泡破坏，胞浆内含有胶质碎块的巨细胞形成肉芽肿E.常见干酪样坏死参考答案：D参考解析：亚急性肉芽肿性甲状腺炎部分性滤泡破坏，巨噬细胞吞噬胶质，形成异物型巨细胞和肉芽肿，滤泡间淋巴细胞、单核细胞浸润。与结核病的鉴别主要在于其巨细胞肉芽肿围绕着变性胶质，不见干酪样坏死。[单选题]23.男性，62岁，前列腺肿物，病理切检诊断小细胞性神经内分泌癌。病理诊断的形态学依据是A.不规则小圆细胞巢形态一致，外周为栅状排列的上皮细胞B.移形细胞癌的形态学特点C.小圆细胞组成不规则条索，细胞形态一致，间质淀粉样物质沉着D.弥漫性分布的小蓝细胞，形态不规则，核深染，核分裂多E.小圆细胞呈筛状排列，间质侵犯参考答案：D参考解析：前列腺小细胞神经内分泌癌类似于肺和其他部位的同型肿瘤，从类癌样到小细胞癌。免疫组化CgA.Syn＋。[单选题]24.颅内神经鞘瘤多发生于A.视神经B.动眼神经C.滑车神经D.听神经E.三叉神经参考答案：D参考解析：颅内神经鞘瘤多发生于听神经，有听神经瘤之称，由于其位于桥脑小脑角，又称为桥脑小脑角瘤。[单选题]25.关于手术中快速病理诊断，下列哪一项叙述是错误的A.临床医师术前不需要向病理科提出冷冻切片申请B.病理医师应于术前了解病史和各项检查结果C.手术医师应选送合适标本送检D.巨检取材前应仔细观察标本E.病理医师诊断困难时应考虑再取组织参考答案：A参考解析：临床医师术前需要向病理科提出冷冻切片申请。[单选题]26.支气管扩张的镜下病变不包括A.支气管壁呈慢性炎症改变B.支气管壁内平滑肌、弹力纤维或软骨组织破坏C.支气管黏膜上皮非典型增生D.支气管周围淋巴组织增生E.支气管周围纤维组织增生、纤维化、瘢痕化参考答案：C参考解析：支气管扩张症的支气管黏膜上皮无非典型性增生。[单选题]27.Barrett食管最常与下列因素有关A.反流性食管炎B.食管失弛缓症C.食管癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎参考答案：A参考解析：Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮（腺上皮）所替代，多认为是反流性食管炎的后果，也可为先天性。[单选题]28.大肠癌侵至浆膜层，无局部淋巴结及远部血行转移，属于Ducks分期的A.A2期B.A3期C.C期D.B期E.D期参考答案：D参考解析：DucksB期指癌细胞侵犯整个肌层、浆膜以及相邻器官或组织，但无转移。[单选题]29.女性，30岁，婚后多年不育，近年来月经不规则，去年开始月经少并出现多毛；B超检查，双侧卵巢比正常卵巢大2倍，子宫正常大小。卵巢病变应考虑为A.未成熟畸胎瘤B.多囊卵巢病C.支持细胞瘤D.Krukenberg瘤E.孤立性滤泡囊肿参考答案：B参考解析：多囊卵巢病定义为卵巢内膜细胞增生和黄体生成激素促使雄激素分泌过多并形成卵巢多囊病损。[单选题]30.关于银屑病的描述中，不正确的是A.表皮内没有中性粒细胞浸润B.表皮有明显角化不全C.表皮内有脓疱形成D.真皮有炎症细胞浸润E.表皮有锯齿状增生参考答案：A参考解析：银屑病时，表皮内中性粒细胞浸润，形成kogoj脓疱。[单选题]31.鼻息肉组织学类型不包括A.水肿型B.腺体型C.血管型D.纤维型E.肉芽肿型参考答案：E参考解析：鼻息肉可分为4型：水肿型、腺体型、血管型和纤维型。[单选题]32.下列哪种乳腺良性疾病在冷冻切片上最易与癌混淆A.硬化性腺病B.积乳囊肿C.浆细胞性乳腺炎D.单纯性腺病E.肉芽肿性小叶性乳腺炎参考答案：A[单选题]33.恶性肿瘤的重要生物学特性不包括A.局部形成肿块B.呈相对无限性生长C.常侵犯周围正常组织D.常发生转移E.瘤细胞丧失分化成熟的能力参考答案：A[单选题]34.颅内动脉的动脉粥样硬化病变常见于A.脑皮质支细小动脉B.Willis环周围的主干动脉C.脑内穿支动脉D.脑膜动脉E.脉络膜动脉参考答案：B参考解析：颅内动脉粥样硬化常见于基底动脉、大脑中动脉和Willis环。[单选题]35.心肌梗死的结局不包括A.可以死亡B.不发生死亡C.可引起瓣膜口狭窄D.可机化及瘢痕形成E.可引起器官栓塞参考答案：C参考解析：心肌梗死尤其是透壁性梗死，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死使其收缩功能障碍，造成不同程度二尖瓣脱垂或关闭不全。[单选题]36.可出现菌尿的疾病是A.肾细胞癌B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾盂积水E.固缩肾参考答案：B[单选题]37.图片显示的是腹膜后肿物的镜下病变。其病理诊断应考虑为A.皮肤纤维组织细胞瘤B.黏液性恶性组织细胞瘤C.结节性筋膜炎D.隆突性皮肤纤维肉瘤E.席纹状恶性纤维组织细胞瘤参考答案：B参考解析：黏液型恶性纤维组织细胞瘤细胞区域的结构呈车辐状/席纹状。黏液变性区域瘤细胞稀少，疏松，出现星形细胞和原始间叶细胞，部分瘤细胞呈多泡状，部分多形性，血管丰富，间质黏液嗜碱性。[单选题]38.下述哪一项不属于口腔黏膜白色病变A.扁平苔藓B.念珠菌病C.硬化性萎缩性苔藓D.贝赫切特综合征E.白色海绵状斑痣参考答案：D参考解析：贝赫切特综合征包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素层炎。病变本质为小血管炎性疾患，可能是一种自身免疫病。[单选题]39.与肾上腺皮质腺瘤临床病理特点无关的是A.肿瘤单发，有包膜B.患者血皮质醇升高C.皮质金黄色或棕黄色肿瘤D.患者表现无力、血压低、色素沉着E.患者血醛固酮升高参考答案：D参考解析：肾上腺皮质腺瘤可表现为原发性醛固酮增多症或Cushing综合征。[单选题]40.不属于慢性输卵管炎后果的是A.滤泡性输卵管炎B.输卵管卵巢积脓C.输卵管积水D.输卵管卵巢囊肿E.出血性输卵管炎参考答案：E参考解析：慢性输卵管炎多由急性输卵管炎转化而来，常有以下类型：输卵管积脓积水，输卵管－卵巢脓肿囊肿，滤泡性输卵管炎。[单选题]41.类风湿关节炎的滑膜病理组织学特点不包括A.滑膜细胞增生B.滑膜内小血管增多C.滑膜表面覆有凝固性坏死物D.淋巴细胞、浆细胞浸润E.滑膜表面覆有纤维素样坏死物参考答案：C参考解析：滑膜表面覆有纤维蛋白样坏死物而非凝固性坏死物。[单选题]42.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型免疫表型是A.LCA－，CD20-，CD15-B.LCA＋，CD20-，CD15-C.LCA＋，CD20+，CD15-D.LCA＋，CD20-，CD15+E.LCA－，CD20-，CD15+参考答案：C参考解析：结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤由许多境界不清的结节组成，结节内有3种成分，即淋巴组织细胞、小淋巴细胞、上皮样组织细胞。免疫表型：LCA＋，CD20+，EMA±，CD15-，CD30±。[单选题]43.完全性葡萄胎是指A.绒毛普遍水肿，滋养细胞明显增生，无胎儿成分B.在水肿绒毛间质血管中见到有核红血球，滋养细胞局限性增生C.瘤细胞由合体滋养细胞样细胞及细胞滋养细胞样细胞构成，无绒毛D.瘤细胞主要由中间型滋养细胞构成E.水肿的绒毛及增生的滋养细胞侵蚀子宫壁深肌层及其血管参考答案：A参考解析：完全性葡萄胎指绒毛普遍水肿，绒毛间质内血管稀少或缺如，绒毛外周滋养叶细胞不规则增生，无胎儿成分。[单选题]44.急性出血坏死性胰腺炎的病理改变不包括A.间质水肿B.腺泡的肿大C.出血D.腺泡坏死E.脂肪坏死参考答案：B[单选题]45.痰液涂片检查显示：在丰富的黏液背景中，有Charcot-Leyden结晶、Gurschmann螺旋体粘丝、急性炎细胞和较多嗜酸性粒细胞。这是以下哪种疾病痰检的特征A.支气管扩张症B.异物吸入C.小叶中心性肺气肿D.外源性哮喘E.慢性支气管炎参考答案：D参考解析：支气管哮喘时，痰涂片黏液背景中可见Charcot-Leyden结晶、Gurschmann螺旋体粘丝和较多嗜酸性粒细胞。[单选题]46.播散性腹膜平滑肌瘤病A.发病与接触石棉粉尘有关B.多继发于阑尾黏液性肿瘤C.发病可能与细胞免疫反应有关D.发病可能与激素影响有关E.发病与细菌或其他病原因子有关参考答案：D参考解析：播散性腹膜平滑肌瘤病可能来自浆膜下组织内多潜能细胞的化生或分化，或是间皮下结缔组织对激素刺激的异常反应。[单选题]47.下列哪种器官的梗死为液化性坏死A.心B.肺C.脑D.肾E.肠参考答案：C参考解析：脑梗死为液化性坏死，新鲜时质软疏松，日久逐渐液化成囊状。[单选题]48.可诊断为急性粒细胞白