项目一初诊接待与谈话

社区服刑人员心理干预第一页，共四十八页。任务一违法心理诊断项目一对违法行为人的初诊接待与谈话项目二建立良好的咨访关系项目三违法心理初步诊断项目四违法心理评估及建档第二页，共四十八页。心理咨询与干预心理咨询（counseling）是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客，提供帮助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。

第三页，共四十八页。第四页，共四十八页。社区矫正中心理咨询的应用第五页，共四十八页。项目一对违法行为人的初诊接待与谈话一、做好接待前的准备工作二、初诊接待三、摄入性谈话第六页，共四十八页。单元一对违法行为人的接待一、对违法行为人的认知预备1、认识违法行为人的人身危险性2、认识违法行为人的人性假设3、认识违法心理是一个动态的连续体第七页，共四十八页。危险性第八页，共四十八页。二、心理咨询自身的预备1、心理咨询师仪表（1）服装整齐（2）坐姿端正规范（3）距离适当第九页，共四十八页。第十页，共四十八页。第十一页，共四十八页。第十二页，共四十八页。心理解析：难道显示的楼层数有什么神奇的魔力吗？还是有什么不可思议的心理效应在背后起作用呢？

乘电梯的时候，人为什么总是往上看？第十三页，共四十八页。乘电梯往上看的行为与我们的"私人空间"有着很大的关系。所谓私人空间，是指在我们身体周围一定的空间，一旦有人闯入我们的私人空间，我们就会感觉不舒服、不自在。私人空间的大小因人而异，但大体上是前后0.6~1.5米，左右1米左右。电梯是一个非常狭小的空间。在电梯中，人与人的私人空间出现了交集，也就是说互相感觉到对方进入了自己的私人空间，所以会感到不舒服，都想尽早离开电梯这个狭窄的空间。向上看正是想尽快"逃离"这个狭小空间的心理的表现。

第十四页，共四十八页。第十五页，共四十八页。2、咨询师应有的接待语言（1）使用礼貌语言（2）间接询问行为人希望得到哪方面的帮助，委婉（3）电话接待开始语第十六页，共四十八页。3、咨询师的接待方式礼貌接待朴实庄重温和亲切干练利索第十七页，共四十八页。需要注意的问题1、说明保密原则2、心理咨询的性质3、心理测量的有限性4、违法行为人的权利和义务第十八页，共四十八页。初诊接待注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达3、反复说明心理咨询中的保密原则4、咨询时的仪态第十九页，共四十八页。单元二对违法行为人的摄入性谈话一、确定谈话的目标、内容和范围二、提问技术（一）封闭式提问（二）开放式提问第二十页，共四十八页。第二十一页，共四十八页。三、倾听技术（一）倾听（二）怎样倾听（三）倾听的注意事项第二十二页，共四十八页。四、控制谈话的内容与方向释义中断利用情感反射作用引导第二十三页，共四十八页。五、对谈话内容归类个人成长、发展中的问题现实生活状况婚姻状态人际关系身体方面的主观感受情绪体验生活态度其他第二十四页，共四十八页。六、结束谈话重申和承诺保密原则如果谈话还要继续，应征求行为人的意见如果已作出诊断，而且没有时间讨论矫治方案，应以以下内容结束咨询如果经摄入性谈话后，发现行为人有其他疾病第二十五页，共四十八页。七、注意事项1、态度必须保持中立2、提问中避免失误3、咨询人员在摄入性谈话后，出提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。4、不能用职责、批判性语言阻止或改变行为人的谈话内容5、在摄入性谈话后不应作出绝对性的结论6、结束语要诚恳客气，不能生硬结束谈话，以免引起行为人的误解。第二十六页，共四十八页。单元三对违法行为人资料的整理分析一、整理归纳一般资料（一）人口学资料（二）生活状况（三）婚姻家庭（四）工作记录（五）社会交往（六）娱乐活动（七）自我描述（八）行为人个人内心世界的重要特点（九）另外列出行为人谈及或调查了解到的其他资料第二十七页，共四十八页。二、整理个人成长史的材料（一）婴幼儿（二）童年期（三）少年期（四）青年期（五）个人成长中的重大变化应急现在对它的评价第二十八页，共四十八页。三、整理行为人目前的精神、身体和社会工作与社会交往状态方面的资料（一）精神状态（二）身体状态（三）社会工作与社会交往第二十九页，共四十八页。四、说明资料来源的可靠性（一）资料可靠性的验证（二）可能影响资料可靠性的因素第三十页，共四十八页。五、对资料进行分类整理分析（一）资料分类整理（二）资料分析方法（三）职业倾向对理解资料的影响六、注意事项第三十一页，共四十八页。单元四对违法行为人既往求助史的探究一、询问行为人以往是否去过医疗机构二、询问行为人是否去过其他心理咨询机构三、注意事项第三十二页，共四十八页。

初诊接待的时候，把初诊接待的45分钟分解为三个阶段，即“倾听阶段”、“资料辨析阶段”和“心理抚慰和具体建议阶段”。我把这三个阶段称之为“初诊接待中的三阶段论”。第一阶段：倾听阶段这个阶段大约需要15分钟。倾听是建立关系的开始。在这个阶段，要少讲而多听，鼓励求助者说话，鼓励求助者说出他（或她）想说的任何话。倾听阶段的主要目标是：利用最短的时间，搜集最多的信息，以形成对求助者心理问题的整体印象。倾听阶段的结束语：“刚刚听了你的情况，我非常感动，你在……，是这样吗？”中间省略部分，可以是“内容反应”，也可以是“情感反应”。第三十三页，共四十八页。第二阶段：资料辨析这个阶段大约需要15分钟。求助者在第一个阶段的倾诉中，会对自己的心理问题进行掩饰。求助者在倾诉过程中会有许多没有临床价值的“赘语”。这个阶段，我主要是根据刚刚形成的初步印象，对求助者提供的临床资料进行辨析并提出我的疑问，与求助者进行认真的讨论。去伪存真。这个阶段的句式为：“你刚才提到了……但我有些不太理解，我能问你几个问题吗？”得到对方的首肯以后，我们就可以对求助者的问题进行辨析了。对倾听阶段搜集到的资料进行甄别以后，你对基本事实和求助者的问题已经有了一个大概的认识。咨询进行到这个阶段，心理咨询师就基本掌握了求助者的情况，把握了咨询的主动权。注意：资料辨析阶段包括对求助者心理问题的发生时间、强度、身心社会功能的影响及泛化程度进行了解。第三十四页，共四十八页。第三阶段：心理抚慰和具体建议阶段。求助者倾诉不是目的，寻求心理援助才是目的。所以我在每一次咨询结束的时候，都要对求助者的心理问题做一个总结。具体做法是：站在求助者的立场，为求助者着想，对求助者进行心理抚慰的同时，给求助者一点小小的建议并安排求助者作一个家庭作业，以便求助者下次前来咨询的时候，就共同关心的问题进行深入的探讨。这个时间大约需要10分钟。每个求助者的情况都不相同，所以以上说法也只能作为心理咨询初诊接待时的参考。第三十五页，共四十八页。练习1来访者的反应1.周围环境椅子位置试验。下面三种位置中来访者感到哪种最舒适？·

·第三十六页，共四十八页。2.眼神交流咨询专业人员看天花板、窗外、书架等任何地方，但不要直视来访者。咨询专业人员与来访者进行眼神交流，但不要盯着她。第三十七页，共四十八页。3.举止、行为咨询专业人员笔直地坐在桌旁，手里玩着一支铅笔，弄弯一根回形针。他的脚轻轻地有节奏地敲打着桌子。(b)谈话时咨询专业人员斜倚着墙，双臂交叠，环在胸前。(c)他们已经坐得很近，膝盖几乎要碰到，咨询专业人员上身微倾，朝向来访者。(d)咨询专业人员放松地坐在他的椅子上，轻轻地靠着椅背，手松松地握着。第三十八页，共四十八页。4.问候咨询专业人员领带歪系，头发蓬乱，正在看摆得满满的陈列柜。向来访者说了声“稍等片刻”，继续寻找文件。他拿出一个活页夹，锁好抽屉，然后拿梳子梳好头发，弄直他的领带。最后说“还要再说一遍你的名字吗？”“您找我有什么事，说吧！”“出什么事了，说吧1”

用一种更热情的方式来重演一遍。第三十九页，共四十八页。练习2增强自我意识1.眼神交流两人一组，相距1~2米，站好。一人看一下另一人的眼睛，说出另一人正在看什么。每人依次看他的同伴的前额、鼻子、下巴、脖子和肩膀。看一看什么时候你同伴认为你不在看他的眼睛。在你称赞你的同伴和他对你的称赞作出响应时，注意他的眼神。当你批评他时，也同样。(如果你不了解你的同伴，你可以批评或表扬他的外表或衣服。)第四十页，共四十八页。练习3咨询专业人员的反应来访者体验到的可能是什么?来访者坐在椅子的边缘，绞着双手，盯着地板。来访者笔直地坐着，努力控制着自己，用自以为是的语调抱怨着什么。来访者坐下，突然哭起来。来访者一言不发。第四十一页，共四十八页。2.声音的性质两人一组，用两种语气说“嗨，小李，你能来我很高兴”。用平静、毫无兴趣的语气用热情、欢迎的语气仔细地听副语言的区别，请你的同伴作出反应。继续你的对话，让你的同伴评价你声音的特点第四十二页，共四十八页。在会谈过程中的几点技巧

1．邀请谈话的开场白如果来访者有机会自由谈话而不是回答一系列的问题，她更可能说出她的问题。在邀请来访者进入咨询室后，跟她打个招呼，请她坐下，说一些开场白或问她一些问题。这些告诉她：她是受欢迎、被承认的，而且她有权力不回答对她提出的问题。这也是说咨询专业人员准备好了倾听和帮助她。第四十三页，共四十八页。咨询专业人员应该用自然的、热心的、易接受的语气和语言，而应避免用固定格式或者用不恰当的幽默作开场白。他不应该用“焦虑”或“障碍”这些术语，除非来访者已经提到。例如：“我可以怎样帮你？”

“能告诉我你有什么困扰吗？”

“我的秘书说你打电话时在担心一些事情！”

“你有什么心事?”第四十四页，共四十八页。练习4

两人一组，轮流担任咨询专业人员和来访者，在下列情况下做出开场白。一位忧心如焚的母亲，她年少的儿子是家庭的麻烦。一个刚被解雇的中年男子。一个从早恋的高中女生。讨论你的开场白的效果如何。第四十五页，共四十八页。讨论咨询员：有什么事需要帮助吗？当事人：唉，我心里很烦。咨询员：能告诉我什么事令你烦恼吗？当事人：唉，一言难尽。（沉默）咨询员：是不是学习上遇到困难了？当事人：（摇头）咨询员：是不人际关系不好吗？当事人：不是咨询员：是不是恋爱遇到了挫折？当事人：也不是。咨询员（生气地）：那究竟是什么事让你烦恼？第四十六页，共四十八页。在这段对话中，咨询员开始还采用开放性语句，但后来却不自觉地过早过多地应用封闭性语句，结果不仅没有找到当事人问题所在，反而因为咨询员的生气而令咨访关系陷入紧张状态。所以，应用封闭性问题要适当。第四十七页，共四十八页。内容总结社区服刑人员心理干预。项目一对违法行为人的初诊接待与谈话。单元一对违法行为人的接待。