比较曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效

比较曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效【摘要】：目的观察比较曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS)与(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)20186-201910血患者108例为本次的研究对象，按照随机数字表法分为两组：观察组、对照组，每组患者54例。观察组患者采用曼月乐治疗，对照组患者采用安宫黄体酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平。结果观察组患者的临床总有效率较对照组患者的显著提高（94.44%VS81.48%），差异有显著性（P<0.05）FSH、LHE2调节性激素水平，值得进行大力的临床推广。【关键词】：曼月乐；安宫黄体酮；围绝经期子宫出血；临床疗效Tocomparetheclinicalefficacyofmirenaandangongprogestininthetreatmentofperimenopausalabnormaluterinebleeding[abstract]:objectivetoobserveandcomparetheclinicalefficacyofmenolux(levonorgestrelintrauterinesustained-releasesystem,lng-ius)andprogestin(MPA)inthetreatmentperimenopausalabnormaluterinebleeding(AUB)anditseffectonhormonelevels.Methods108casesofperimenopausalpatientsabnormaluterinebleedingadmittedtoourhospitalfromJune2018toOctober2019wereselectedasthestudyobjects.Accordingtotherandomnumbertablemethod,theywerepidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup,with54casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedwithmirenaandthecontrolgroupwithprogestin.Theclinicalefficacyandsexhormonelevelsbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotalclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(94.44%VS81.48%),andthedifferencewassignificant(P<0.05).Aftertreatment,thelevelsofLH,E2andothersexhormonesintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,withasignificant difference (P<0.05).Conclusion the treatment ofperimenopausalAUBwithlng-iushasremarkableefficacyandcaneffectivelyregulatethelevelofsexhormone.【 keywords】 :mirena;Angongprogesterone;Perimenopausaluterinebleeding;Clinicalcurativeeffect异常子宫出血(AUB)是一种常见妇科疾病，常表现为月经周期紊乱、月经血[1]。本文观察分析了曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS)与安宫黄(MPA)AUB资料与方法一般资料20186-2019101085421-43（32.02±4.32）3个月-7（3.52±0.63）20-45（32.09±4.24）2-9（3.61±0.87）年。两组患者的基本资料经分析后，差异均无显著性（P>0.05），较及分析。治疗方法BLNG-IUS3～7LNG－IUS，1～76MPA2MPA，10mg/d，10d15d33观察指标①临床疗效。治愈为子宫出血停止，月经周期恢复正常(21～35d)，月经时间3～7d，30～80ml，经血颜色暗红且无凝块；有效为子宫出血减少，月经周期规律，月经时间缩短，月经量减少；无效为子宫出血及月经情况无改善甚至增多。②在治疗前后检测并比较两组性激素水平，包括促卵泡生成激素(FSH统计学处理SPSS19.0，x2t0.05。结果两组患者的临床疗效比较如表1所示，观察组患者的临床总有效率较对照组患者的显著提高（94.44%VS81.48%），差异有显著性（P<0.05）。表1两组临床疗效比较[例（%）]组 例治愈 有效 无效 总有效率别 数观察组 4

5 33（61.11）

18（33.33）

3（5.56）

51（94.44）对照组

5 24（44.44）

20（37.04）

10（18.52）

44（81.48）2.3两组患者治疗前后性激素水平比较2FSH、LHE2于对照组，差异有显著性（P<0.05）。表2两组患者治疗前后性激素水平比较（x±s）FSH（mIU/L） LH（mIU/L） E2（pmol/mL）例治疗治疗例治疗治疗治疗治治疗治疗前后前疗后前后别数观5 13.5 8.56察

13.2

6.5

425.2

215.64 9±2.56组

±1.35

3±2.13

8±1.21

3±63.25

7±22.02对5 13.5 10.8照

13.2

9.2

427.4

305.24 3±2.68组

6±1.69

8±2.09

±1.89

8±60.07

7±37.04讨论MPA是一种黄体孕激素，常用于因雌孕激素缺乏所致子宫内膜脱落等妇科疾病，能够维持子宫内膜厚度，减少子宫出血量。临床研究表明，激素替代疗法对MPAAUB女性由于年龄较大、身体素质相对较差，其对药物的代谢能力与副反应耐受能力均较差，LNG－IUS。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率较对照组患者的显著提高（94.44%VS81.48%）；FSH、LHE2显著低于对照组。综上所述，LN