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文档简介

烧伤深度的识别我国普遍采用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤三度四分法烧伤程度深度病理临床表现愈合过程一度（红斑）表皮浅层，生发层健在，再生能力强局部血管扩张充血渗出轻度红肿热痛，感觉过敏，表皮干燥无水泡，红斑状3—7日痊愈，短期色素沉着，无瘢痕浅二度（水疱大）表皮生发层，真皮乳头层血浆渗出积于表皮和真皮之间剧痛，感觉过敏，大小不一的水疱，水疱剥脱可见均匀发红、潮湿水肿明显1—2周，不留瘢痕，色素沉着，多数无瘢痕深二度

(水疱小)真皮有附件残留局部组织坏死，皮下层渗出明显痛觉迟钝，可有或无水疱，基底红白相间3—4周，瘢痕愈合三度（焦痂）达真皮全层，有时深达皮下组织，肌肉和骨骼皮肤坏死，蛋白凝固，形成焦痂皮肤痛觉消失，无弹性，干燥无水疱，皮革样，蜡白，焦黄或炭化，局部温度低，数日后出现树枝状血管2—4周后焦痂脱去形成肉芽创面，小则瘢痕愈合，大则需植皮手术I度烧伤（红斑性）II度烧伤（水疱性）浅II度烧伤（基底红润）深II度烧伤（基底红白相间）III度烧伤（焦痂性）典型的临床表现归纳为：Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤全坏掉。Ⅰ°烧伤浅二度烧伤浅二度烧伤，疱皮完整疱皮已部分脱落，创基红润浅二度烧伤

深二度烧伤深二度烧伤，创基红白相间深二度烧伤，部分已达三度深二度烧伤三度烧伤三度烧伤，创面为焦痂.三度烧伤，皮肤结构全层破坏三度烧伤可见粗大的树枝状栓塞血管烧伤深度判断注意事项：人体各部位皮肤厚薄不一；小儿比成人薄，女性比男性薄，老年人比年青人薄；I度烧伤不计面积，但要判断准确；将浅II度，深II度，III度分开计算；早期处理不当，创面感染，物理刺激等会加深创面。烧伤严重性分度估计烧伤严重程度，以此作为设计治疗方案参考轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%以下。中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积11%~30%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤总面积31%~50%；或Ⅲ°烧伤面积11%~20%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

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