保健医工作流程(加9个表)

标准文档标准文档文案大全文案大全托幼机构保健管理地方。因此保护儿童健康成长是幼儿园保健医生的首要任业。对保健医要求很高。但目前西安大部分托幼机构的在具有医学职称者比例较低、执业资格证书持证率极低。各区县妇幼保健院对新上岗保健医培训不到位，一部分保健医到幼儿园对卫生保健这些琐碎的工作无从下手。西安市妇幼保健院为全市托幼机构保健医提供了一套切实可行的工作流业培训,促进托幼机构卫生保健水平及人员素质整体提高。保健医工作流程：保健医每日工作流程：儿童入园晨检；接待家长咨询；到食堂检查卫生工作。安全工作检查，各种卫生保健资料登记及收集。如每学期的计划、总结、专题会议记录都需用A4纸填写。会议记录要有时间、地点、签名。对全园教职工培训，要计划、讲义、时间、地点、签名、考试卷、小结。保健医每月工作重点：统计儿童发病率、出勤率、收发义务人员业务学习。资料统计、整理汇总。终检查；装订入档。一、晨午检及全日健康观察制度（一）晨间检查晨间检查的定义和目的幼儿早晨入园时，保教人员对其所做的检查。了解幼儿的健康状况；发现传染病做到早发现、早险因素。晨间检查的要求晨检步骤：一问、二看、三摸、四查等。传染病流行季节应询问有无外出或接触病人。看：幼儿的神态、面色、皮肤、眼、耳、鼻有无异常。心的腮部有无异常。卫生情况。晨检记录：及时、正确方法，并做好记录。发现异常情况的处理及注意点发现幼儿发热，应由家长带幼儿去医院就诊。家长带幼儿去医院就诊；并对所在的地点进行消毒。发现携带不安全的物品和食品，应交由家长带回或暂时由老师保管。注意点：登记反馈、校车的晨检问题、药物（二）全日观察全日观察的定义及目的察。中的护理、发现可疑和异常及时处理。全日观察的要求况。保教人员对体弱儿童加强护理记录，以便于加强保育和护理工作。情况，以及用药和治疗后的反应，做到早发现、早处理。根据体弱儿童的不同情况，有针对性地做好护理工作。营养不良的幼儿，保证午睡时间及足够的热能和蛋白保暖工作，户外活动要注意活动量等(3状况。发现异常情况的处理及记录健老师的指导下做好护理工作。全日观察中如发现小儿患传染病，应立即通知保健行终末消毒。做好全日观察及记录疑似幼儿发热应及时给小儿测量体温，应让幼儿进观察室休息，多饮水，如小儿体温超过39°C，可给予额部冷敷，腋窝、肘窝、腘窝室记录。小儿呕吐应首先询问小儿有无不适，呕吐一次的小儿，应关照其好呕吐物的清除及消毒工作。鼻出血头略前倾，张口呼吸，捏紧鼻翼大约102-3做好全日观察的记录书写简明扼要处理方法及时、正确二、健康检查（一）儿童健康检查。入园（所）健康检查儿童入托幼机构前应当经指定妇幼保健院进行健康检查，合格后方可入园（所。做好新生体检的统计和分析工作，及时筛查出体弱儿（如肥胖、营养不良、贫血等列入体弱儿专案管理。了解新生的疾病史、传染病史、过敏史和生活习惯，做好特殊疾病（如哮喘、癫痫、皮肤过敏、习惯性脱臼等）的登记工作，便于保健员和班级教师对其特殊的观察和护理。儿童入园（所）缓儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入园（所）到当地规定的接种单位补种。定期健康检查（1）儿童定期健康检查项目包括：测量身长（身高）体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，检测血红蛋白，测查视力、听力。（2）1～23检一次。3常的儿童督促其治疗。儿童离开园（所）3项目进行健康检查。转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园（所）（所）3（二）工作人员健康检查。上岗前健康检查证》后方可上岗。作。定期健康检查托幼机构在岗工作人员必须按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定的项目每年进行一次健康检查。构。取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所工作。①发热、腹泻等症状；②流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；消化道传染性疾病；肤病等。治结果，合格后发证。三、传染病预防与控制（一）配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童强化免疫和应急接种工作。（二）托幼机构应当建立传染病管理制度，托幼机构内病防治法》规定的程序报告。（三）托幼机构内发现疑似传染病例时，应当及时设立病在园(所)内爆发和续发。（四）配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污（或可疑污染（五）对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学（六）发生传染病期间加强晨午检和全日观察，并采取作，提醒家长在传染病流行期间不要带儿童到公共场所。（七）患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所史的儿童，检疫期过后方可入园（所。四、常见病预防与管理（一）通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫体质，提高对疾病的抵抗能力。（二）听力异常、龋齿等问题进行登记管理，并督促家长及时带患病儿童进行诊断及矫治。（三）对贫血、营养不良及超重/专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。（四）强日常健康观察和保育护理工作。（五）童可辅助专业人员矫治五、体弱儿缺点儿管理（一）体弱儿范围：从广义上讲包括以下疾病：佝偻病活动期、中度以上营养不良、中度以上营养性贫血、反复感染、哮喘、影响生长发育的慢性疾病（比如甲低、癫痫、发育不全，一些侵害神经系统疾病的后遗症（如脑炎）重疾病痊愈后的康复阶段等。缺点儿范围：皮肤疖肿，只有1—2I—II不伴心肌损害；313岁内睾丸未降；疝气；多指畸形等。（二）措施1护理、治疗、教养工作。2要求家长积极配合，并主动反映儿童在家情况。3、做好患儿的个案记录，观察记录二周一次，有特殊情况或发生疾病应及时记，做好定期分析（原则上与体格测量体检同步，重度每月一次，轻度2~3曲线图记录。4保证营养素的全面摄入。5、加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不参加剧烈利于身高增长。6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和铁丰富的且吸收率高的食物，如鱼、瘦肉等，多食新鲜的蔬菜Vc嘱选用铁剂、Vc。7白质不足应增加动物性食物及豆制品等。8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及钙丰富的食物，冬春季可服鱼肝油及钙剂，增加呼吸道抵抗力。9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，在保证儿童生长高糖饮食，改变进食顺序，先吃汤、蔬菜再吃饭及荤菜。（三）随访及结案1、贫血：轻度治疗12次可以结案，中度每月复查血红蛋白，两次稳定在≥110g/L4～82、营养不良：定期体格检查，重度每月一次，轻度2～3月一次。结案应根据年龄测体重或身高测体重≥P10三次方可结案，不能在发病同一年龄段结案。32～34<24、反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻，冬春季1～2/季为好转。5轻度。结案：达到超重，一次可结案。六、一日生活安排（一）卫生保健人员应当参与园（所）内儿童作息时间与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。（二）每日要有充足的户外活动时间，儿童户外活动时2320～30/10～15小时/日为宜。（三）卫生保健人员每日巡视时，应当观察生活作息制机构内生活的规律性和稳定性。一日生活时间安排（参考）饮食饮食睡眠室外活日日间时次数正餐间隔夜间年龄 动时间间 间（正餐+ 时间 （小（小时）次（小时/点心） （小时） 时）数 次）1～21.5～10～3+2 3.5～ 2岁 ≥2 2.5 1243～63+1或2 1 2～2.58～10岁岁七、卫生与消毒训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。保障安全性的条件下，经常开窗通风，保持室内空气清新。210～1560儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂或清洗消毒间集1门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面1100-250mg/L布每次使用后消毒。坐便器每次用后及时冲洗，接触皮肤部位消毒。境和物品的预防性消毒方法应当符合要求（1）八、体格锻炼（一）卫生保健人员应当参与体格锻炼计划的制订，指体格锻炼。（二）保教人员应当做好运动前的准备工作。运动中注欲、睡眠等状况。（三）保教人员应当全面了解儿童健康状况，患病儿童要对儿童进行仔细的观察。（四）3～6了解儿童的体质健康状况，以指导儿童体格锻炼。九、健康教育（一）况制订全年健康教育工作计划，并组织实施。（二）健康教育的内容包括膳食营养、心理卫生、疾病咨询指导、家长开放日等活动。（三每季度对保教人员开展一次健康讲座，每半年举办一次家长（四）好生活卫生习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。十、信息收集（一）收集内容。健康档案。儿童卫生保健工作记录应当包括：出勤、晨午检及传染病、伤害事故和健康教育等记录。儿童入园（所）健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园（所）健康证明。3等进行统计分析，掌握儿童健康状况。育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。托幼机构环境和物品预防性消毒方法消毒对象物理消毒方法化学消毒方法开窗通风每日2次至少1015空气采用紫外线杀菌灯进行照射次，每次持续照射时间分钟。煮沸消毒15水杯 分钟或蒸汽消10

备注在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。空气消毒条件时使用。应使用移动式紫外线杀菌灯。按照1.5算紫外线杀菌灯管需要量。禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。4.采用反向式紫外线杀菌灯在室内有人环境持续照射消毒时，应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间消毒对象物理消毒方法化学消毒方法餐具消毒柜、毒。用。

备注1.使用符合国家标准规定的产品。2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。水果曝晒干燥。

使用次氯酸钠1残渣、清洗后再进毒。行浸泡消毒。使用浓度为有2.消毒后用生活饮效氯250用水将残留消毒剂mg/L、浸泡消冲净。5使用次氯酸钠类消毒剂消1.将水果先清洗毒。 后消毒。使用浓度为有2效氯100～用水将残留消毒剂200mg/L、浸冲净。泡消毒10分钟。6煮沸消毒时，被煮分钟或蒸汽消分钟或蒸汽消10被蒸物品应疏松放置。使用次氯酸钠毒。

煮沸消毒15 物品应全部浸没在消毒对象物理消毒方法化学消毒方法使用浓度为有备注水将残留消毒剂冲效氯250～净。煮沸消毒分钟或蒸汽消10

400mg/L、浸泡消毒20分钟。

煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。使用次氯酸钠消毒时将抹布全部抹布 类消毒剂消浸没在消毒液中毒。消毒后可直接控使用浓度为有或晾干存放；或效氯400生活饮用水将残留mg/L、浸泡消消毒剂冲净后控干20栏、门把等物体表面

使用次氯酸钠毒。使用浓度为有效氯100～250mg/L、消毒10～30分钟。使用次氯酸钠

1.可采用表面擦2.餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。3.家具等物体表面去除。6类消毒剂消根据污染情况，每毒。 周至少消毒一次使用浓度为有消毒对象物理消毒方法化学消毒方法效氯100～250mg/L面擦拭、浸泡消毒10～分钟。使用次氯酸钠

备注1毒。便盆、坐便器与皮肤盛装吐泻物的容器

毒。使用浓度为有效氯400～700mg/L、浸泡或擦拭消毒分钟。

2、浸泡消毒时将便液中。3用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。体温计备注：

使用75%～使用符合《中华人80民共和国药典》规浸泡消毒3～定的乙醇溶液。5分钟。质量技术规范》规定的次氯酸钠类消毒剂。定，配合当地疾病预防控制机构实施。卫生保健工作记录（登记）表1晨午检及全日健康观察记录表日期日期姓名班级晨检情况家长主诉与检查全日健康观察（症状与体检处理检查者备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况2在园（所）儿童带药服药记录表日期日期班级姓名药物名称服用剂量和时间家长签字喂药时间及签字3儿童出勤登记表日期姓名日期姓名备注1 2 3 4 5 …… 31备注：缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号“×”代表病假”代表事假；因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。4儿童传染病登记表手水流猩急痢麻风传其姓性年发足痘行红性疾疹疹染它诊诊处病口性热出性断断签日病腮血肝单日名名别龄期腺性炎位期置炎结膜炎传染病名称合计传染病名称合计患某种传染病在该栏内划“√5儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归签名登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。6班级卫生消毒检查记录表消毒物体消毒物体日期班级开窗餐桌通风床围栏门把水龙图书晾晒玩具被褥晾晒厕所其他签名┄手头备注：以“√”的方式完成此表。7健康教育记录表日期日期地点对象形式内容备注：对象是指儿童、家长、保教人员等；形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。8膳食委员会会议记录表时间：时间：出席会议人员：主持人：会议议题：会议记录：备注：由负责召开膳食委员会会议的人员记录；会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。9儿童伤害登记表年 月 日姓名： 性别： 年龄： 班级：伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间: （用24小时记时法）当班责任人： 填表人：伤害类型：1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电） 12=他/攻击伤害发生地点：1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间 盥洗室 6=其他（请说明 ）伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 吃饭 睡觉 上厕所 洗澡 行走 7=乘车8=其他（请说） 不知伤害发生时和谁在一起：1=独自一人 2=老师 小伙伴 其他（请说明 ）不知道受伤后处理方式（最后处理方式）：1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊 其他（请说明 如果就诊，诊断是 因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末： 天转归：1=痊愈 好转 3=残疾 死简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）整改措施整改措施标准文档标准文档文案大全文案大全卫生保健资料统计表表1 儿童出勤统计分析表分析年份寒暑分析年份寒暑假其他月在册应出勤日出应出勤勤情实际出勤况出勤率缺勤缺勤原因份数数人次人次（%）人次 因病 因事（1）（2）数（3）数（4）（5）数（6）9月10月11月12月1月2月3月4月5