医院职能部门及各级感染组织在院感中职责

医院职能部门及各级感染组织在院感中职责公共卫生科在医院感染管理工作中职责一、负责全院接种对象的免疫接种工作。二、负责职工在院期间职业暴露后预防性用药的报批及血清学调查、随访。三、负责医院感染高危科室职工的定期体检工作。医学装备部在医院感染管理中的职责一、应根据医院感染管理委员会对消毒药械、一次性使用无菌医疗用品选购意见进行采购。二、每次购置必须索取必要证件，验收产品质量并按有关要求登记，禁止质量不合格、证件不全的产品进入医院。三、物品应分类存放，不得将包装破损、失效、标识不清、霉变的产品发放至科室使用。四、医院所使用的消毒药械、一次性无菌用品必须由医学装备部统一招标采购，使用科室不得自行购入。检验科在医院感染管理工作中职责一、制定正确采集、运送和处理标本原则，并负责相关内容培训。二、负责医院感染常规微生物学检测。开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈。三、严格执行实验室操作规程，确保实验室生物安全。四、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。药剂科在医院感染管理工作中职责一、负责本院抗菌药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。二、及时为临床提供抗菌药物信息。三、督促临床医务人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。四、参与医院感染管理委员会抗菌药物应用管理活动，监督检查临床使用抗菌药物情况，指导临床合理使用抗菌药物。后勤管理部门在医院感染管理工作中职责一、后勤管理科负责管理医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作、符合医院感染管理要求二、后勤管理科负责管理污水的处理、排放工作，使其符合国家“污水排放标准”要求。三、后勤管理科负责医院环境保洁管理，认真执行医院感染管理有关规定。四、后勤服务中心负责对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理的要求。五、后勤服务中心负责全院集中空调通风系统的管理。护理部在医院感染管理工作中职责一、协助医院感染管理科组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。二、监督检查护理人员对于手卫生规范、无菌技术操作规程、消毒隔离及一次性使用医疗用品、医疗废物的管理等有关医院感染管理的规章制度的执行情况。三、监督检查病房环境卫生，严格执行消毒隔离制度。四、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护理人员的人力调配。医务科/门诊部在医院感染管理工作中职责一、协助医院感染管理科组织全院医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。二、监督检查医师和医技人员对于无菌技术操作规程、抗菌药物合理使用、一次性使用医疗用品、医疗废物的管理等有关医院感染管理制度的执行。三、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调医院感染管理科及相关科室、部门开展医院感染调查与控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。医务人员在感染管理工作中职责一、严格执行医务人员手卫生规范、标准预防、无菌技术操作规程及医疗废物规范管理等医院感染管理的各项规章制度。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。三、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检查，确认医院感染病例，通过院感软件立即上报。四、发现有医院感染流行趋势时，及时报告科主任或护士长，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。医院感染管理科专职人员职责一、在科长领导下，做好医院感染的预防、控制及医院感染管理的具体业务工作。二、负责对临床科室有关医院感染各种规章制度的落实情况进行检查、指导。三、对医院感染进行综合性监测及目标性监测，针对医院感染相关因素进行监测、分析，提出控制措施并指导实施。四、有重点、有目标对相关科室环境卫生学、医务人员手、使用中消毒剂等进行监测。五、每月按时完成医院感染监测资料的收集、汇总、反馈等工作；对科室医院感染管理提出考评意见。六、认真学习医院感染管理的专业知识，承担临床各科室的业务咨询，指导和培训各级人员。七、严格控制医院感染暴发流行，一旦出现，立即向科长汇报。指导本院传染病医院感染控制工作。八、监督指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理工作。九、负责对医务人员有关预防医院感染知识的职业卫生安全防护工作提供指导。十、按时完成领导临时交办的各项工作。医院感染管理科科长职责一、在院长和主管院长领导下开展工作，认真贯彻国家有关医院感染控制的法律法规,并制定具体落实措施。二、协助主管院长制定医院感染管理委员会规划，每半年召开一次感染管理委员会会议，特殊情况要随时召开。三、团结全科同志，采取督查、指导、协商的办法，协调好各有关部门的工作关系。四、采取各种措施，严格控制医院感染率在10%以下。五、严格控制医院感染暴发流行。一旦出现，立即向院领导及上级部门汇报，并及时组织有关部门采取有效控制措施。六、严格消毒隔离制度，加强环境卫生学监测，使监测合格率平均在90%以上。七、组织全科同志认真学习政治及业务知识，不断提高自身素质，使全员取得上岗资格。八、认真完成上级交给的各项工作。九、副科长主要负责科室日常业务工作，并协助科长做好全院感染控制工作，在科长不在岗情况下，负责科室全面工作。科室感染监控护士职责一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，督促医院感染管理各项规章制度的贯彻与落实。二、负责督促本科医务人员严格执行手卫生规范、无菌技术操作规程和消毒隔离制度。三、负责科室医院感染微生物监测标本的收集质量。四、协助护士长组织本科医务人员进行感染知识的学习。五、配合感染监控医师工作，共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。六、督促本科医务人员认真做好个人防护，及医疗废物安全管理工作。七、保管和整理好科室的医院感染有关资料。八、负责本科室的环境卫生学监测。科室感染监控医师职责一、负责督促、协助本科室临床医师发现和报告感染病例。对本科室医院感染病例和感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。二、熟练掌握医院感染诊断标准，参加本科医院感染病例会诊，建议主管医师对患者作有关微生物学检测。三、积极配合感染管理专职人员工作，反馈和上报有关信息。四、指导本科室人员医院感染控制工作及知识培训，接受本科室人员的技术咨询。五、负责组织对本科室医院感染病例（包括多重耐药菌）进行讨论，记录完善。六、监督和指导本科室医师合理使用抗菌药物。临床科室护士长在医院感染管理工作中职责一、在科主任领导下，护士长为科室消毒隔离管理小组组长，督促医院感染各项规章制度落实。二、与医院感染管理科做好联络工作。三、制定本科室医院感染知识培训计划，并组织实施。四、做好本科室的院感质量一级质控，指导监控护士做好手卫生调查及汇总分析，体现持续改进。五、定期召开院感质量讨论会，对存在问题提出建议和整改措施。临床、医技科室科主任在医院感染管理工作中职责一、在医院感染管理委员会领导下开展工作，科主任为第一责任人。二、负责组织、协调科室内医院感染管理工作，督促医院感染各项规章制度落实。三、负责科室医院感染暴发或疑似暴发上报和控制措施落实。四、督促、落实科内院感知识培训。临床、医技科室感染管理小组职责一、临床医技科室要建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科监控医师和监控护士组成，在科主任领导下开展工作，科主任为第一责任人。二、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施，定期进行效果评价。三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。四、监督检查本科室抗感染药物使用情况。五、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。六、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生规范及医疗废物管理规范。七、做好对保洁员、配膳员、陪住、探视者的管理。附：成员名单组长（科主任）：副组长（护士长）：监控医师：监控护士：医院感染管理科职责一、根据国家医院感染管理的法律、法规，结合医院具体情况，制定切实可行的各项规章制度，并对落实情况进行检查和指导。二、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈；针对问题提出控制措施。三、对医院感染发生状况进行调查、分析、反馈，并向医院感染委员会报告。四、监督指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理工作。五、指导本院传染病医院感染控制工作。六、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作进行监督指导。七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行处理。八、对医院各级各类人员、实习、进修、新分配人员进行预防和控制医院感染知识的培训工作。九、密切配合药事管理委员会，协助拟定合理使用抗生素制度。十、审核消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件。十一、组织开展医院感染预防和控制方面的科研工作。十二、完成医院感染委员会或医院领导交办的其他工作。医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准，结合医院实际情况，制定预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。二、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点部门建设的基本设施和工作流程提出合理化建议。三、制定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；定期听取医院感染管理科的工作