变态心理学一

第四章

变态心理学和健康心理学主讲教师:江洪涛第一部分变态心理学

第一节关于变态心理学

掌握变态心理学命名的两种说法:一种认为叫病理心理学,寻找病理学根据另一种根据ICD-10，认为不能称之为疾病

Abnormalpsychology=变态心理学第一单元变态心理学的对象变态心理学的研究对象（识记）

(以各类形式的异常心理为研究对象)变态心理学和精神病学研究对象的区别（领会）区别：侧重点不同（变态心理学是心理学的分支；精神病学是医学的分支。）第二单元学科简史早期关注（领会）

Hipporates的体液学说认为人的心理和性格差异与人的体液性质有关系中世纪愚昧扭曲的解释近代的发展变革对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释精神分析的理论解释的两个基本命题、判断（识记）两个命题：1、心理过程主要是潜意识。2、性冲动是心理障碍的重要起因。判断：1、“力比多”是心理活动的动力。2、心理发展的三个阶段：口腔欲期；肛门欲期；生殖器欲期。3、心理结构和人格结构。精神分析理论对心理异常现象的说明（领会）1、顺利度过性心理发展的阶段是心理健康的保证。2、自我体验着“本我”、“超我”冲突引起的焦虑。3、产生自我防御。对精神分析理论解释的简评（领会）（二）行为主义的解释（领会）

兴奋和抑制两个神经过程的冲突造成了各种异常心理和行为（三）存在—人本主义心理学的解释（领会）潜能趋向完善的特征受到了阻碍第二节正常心理与异常

心理及其区分第一单元正常心理与异常心理的概念（识记）

掌握正常心理活动的三大功能1、保障顺应环境、健康发展2、保障社会生活功能3、保障人类的创造性能力

第二单元心理正常与心理异常的区分

重点掌握标准化区分和心理学的区分原则一、常识性的区分（识记）

离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活二、非标准化的区分（领会、应用）

统计学角度（偏离统计常模）文化人类学角度（偏离文化习俗）社会学角度（破坏社会准则）精神病学角度（古怪观念行为）认知心理学角度（个体主观不适）三、标准化的区分

（领会、应用）

医学标准（把心理障碍当作躯体疾病）统计学标准（心理测量衡量偏离平均值的程度）内省经验标准（病人和观察者的经验）社会适应标准（适应社会的能力和水平）四、心理学的区分原则

（识记）

主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界完全偏离(妄想/幻觉)主观体验与客观刺激强度不相称心理活动的内在协调性原则知、情、意和行的相互协调统一的程度人格的相对稳定性原则第三节常见异常心理的症状第一单元认知障碍（领会、应用）一、感知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏（识记）2、感觉减退（识记）3、内感性不适（识记）（二）知觉障碍

1、错觉（识记）2、幻觉（识记）（重点）根据感受器官：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉按幻觉体验来源：真性幻觉假性幻觉按幻觉产生的条件：功能性幻觉思维鸣响心因性幻觉（三）感知综合障碍（识记、应用）视物变形症非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）窥镜症（见于精神分裂症和脑器质性精神障碍）二、思维障碍思维形式障碍（识记）思维内容障碍（识记）（一）思维形式障碍1、思维奔逸（一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动的增加和思维联想速度加快。）2、思维迟缓（一种强制性的思维联想障碍，主要指思维活动的缓慢和思维联想的迟钝。）3、思维贫乏（思想内容空虚，语词贫乏，但回答问题的语速并不减慢。）4、思维松弛或思维散漫（联想松弛，内容散漫）5、破裂性思维（思维联想过程破裂，语言缺乏连贯性和逻辑性）6、思维不连贯（严重的破裂性思维，思维主题和语句破裂。）7、思维中断（无意识障碍，无外界干扰，思维过程突然中断。）8、思维插入和思维被夺9、思维云集10、病理性赘述11、病理性象征性思维12、语词新作13、逻辑倒错性思维（二）思维内容障碍妄想A、按主要内容归类：关系妄想（把与己无关的事与己联系）被害妄想（坚信自己受到危险威胁）特殊意义妄想（将别人的行为赋予象征意义）物理影响妄想（认为自己思维、情感、意志、行为受到外在某种力量的操纵，不能自主）夸大妄想（夸大自己的财富、地位、能力、权利等）自罪妄想（自己认为自己最大恶极）疑病妄想（坚信自己患病）嫉妒妄想（坚信配偶对自己不忠）钟情妄想（坚信对方爱自己）内心被揭露感（认为自己被别人洞悉）B、按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：原发性妄想：突发，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也非起源于其他精神异常的一种信念。继发性妄想：以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨、低落等精神异常为基础所产生的妄想。（二）思维内容障碍2、强迫观念注意与强制思维以及和强迫行为的区分3、超价观念是一种在意识中占主导地位的错误观念三、注意、记忆与智能障碍1、注意障碍注意减弱(主动或被动注意的兴奋性减弱,容易疲劳,注意力不集中,记忆力受影响.)注意狭窄(注意范围缩小,只能注意某一事物)2、记忆障碍记忆增强（hypermedia）记忆减退（hypomnesia）遗忘（amnesla）错构（paramecia）虚构（confabulation）3、智能障碍（1）精神发育迟滞(智能发育停留在某一阶段,不能随年龄增长而增长,明显低于同龄人)（2）痴呆(意识清晰的情况下后天获得的记忆、智能的明显受损.)四、自知力障碍（领会）自知力：指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。（注意概念：自知力完整；自知力完全丧失）自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要标志。第二单元情感障碍（领会、应用）

一、以程度变化为主的情感障碍（一）情感高涨（elation）

（二）情感低落（depression）（三）焦虑（anxiety）（四）恐怖（phobia）二、以性质改变为主的情感障碍（一）情感迟钝（emotionalblunting）

（二）情感淡漠（apathy）（三）情感倒错（parathym