诊断学练习题及答案

PAGEPAGE18《诊断学》复习题一、单项选择题属于诱导性提问的是（D。A.您感觉哪儿不舒服 多在什么情况下发病C.您起病有什么原因 您上腹痛时向右肩放射2.疟疾的发热多见于（C 。A.波状热 B.弛张热 间歇热 D.回归热咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D A.咽喉炎 B.肺癌 肺水肿 D.支气管扩张目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（C 。A.肺炎 B.肺脓肿 肺结核 D.肺梗呕吐呈喷射状，应首先考虑（A 。A.颅内高压 B.偏头痛 尿毒症 D.胃神经官能6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（C 。A.酒精中毒 B.低血糖状态 有机磷中毒 D.脑7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（C 。A.24B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略8.脉压减小的病因有（A 。A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年主动脉硬化某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，痤疮。该患者属（B 。肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大面容食管癌转移，常出现（A 。左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿C.腋窝淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大小儿肋骨与肋软骨交接处增♘隆起呈串珠状，常因（D A.原发性肺结核 B.骨质增生 肋软骨炎 D.佝偻病弥漫性肺间质纤维化常表现出（CA.呼气性呼吸困难肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（D。A.强迫蹲位BCD差，重点应考虑的疾病是（A。肺癌 乳腺癌 鼻咽癌 D.肝15.小儿囟门闭合过早可形成（A 。A.小颅 方颅 巨颅 前囟隆起某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，上角增大。此胸廓形态为（C 。A.扁平胸 漏斗胸 桶状胸 鸡17.下列关于气胸体征的描述，不正确的是（A 。A.气管向患侧移位 触觉语颤减弱或消C.左侧气胸时心浊音界叩不出 肋间隙增宽心包积液时，心脏浊音界的改变为（D 。与体位改变无关 B.相对浊音界与绝对浊音界显不一致C.向两侧扩大向左扩大明显 坐位时呈三角形仰卧位时底部浊音界增宽第二心音分裂不受呼吸影响的是（D 。二尖瓣狭窄 B.肺动脉高压 C.右束支传导阻滞 房间隔缺损脊柱前凸多发生于（C。颈段 胸段 腰段 骶21.发热最常见的原因是（D 。A.无菌性坏死物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱病原体感染22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（C A.急性胃炎 B.胃穿孔 胆囊炎胆石症 D.急性胰腺炎23.夜间阵发性呼吸困难常见于（C。A.胸腔积液 B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（D A.消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（C 。A.嗜睡 B.昏睡 浅昏迷 D.深昏26.呼吸有烂苹果味最常见于（D 。A.低血糖昏迷 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮酸中毒根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜?（D 。颊黏膜白色斑块，高出表面 B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白斑点胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（D 。A.腹膜炎 B.大量腹水 妊娠晚期 D.胸腔积Kussmaul呼吸常见于（A 。肺炎 B.腹水 发热 D.尿毒症晚30.触觉语颤减弱常见于（C 。A.肺炎 B.肺实变 肺气肿 D.接近胸壁的大空31.心前区触及心包摩擦感提示（D 。A.右侧胸膜炎 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎二尖瓣狭窄的杂音特点是（C 。舒张早、中期递增型杂音 B.舒张早、中期递减型杂C.舒张中、晚期递增型杂音 D.舒张中、晚期递减型杂下列哪种情况第一心音增?（D 。心源性休克 B.心包积液 C.心功能不全 D.二尖瓣窄Murphy征阳性见于哪种疾?（A 。胆囊炎 B.急性肝炎 胰腺炎 D.阑尾35麻痹性肠梗阻时（D 。A.肠鸣音活跃 B.肠鸣音亢进 C.肠鸣音正常 D.肠音消失震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（C 。手足搐搦 B.老年性震颤 C.动作性震颤 D.手徐动轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种识障碍（B 。嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏38.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（A 。A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.心源性呼吸困D.血源性呼吸困难突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（B 。急性肝炎 B.急性胃肠穿孔 C.肠梗阻 D.急胰腺炎肺气肿患者的叩诊音应是（B 。清音 过清音 浊音 实41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（A 。A.压痛、质不硬、光滑无粘连 破溃后形成瘘C.质地硬、无压痛、粘连 有波动感双侧眼睑闭合障碍，多见于（A 。A.突眼型甲亢 青光眼 重症肌无力 脑癌43.病人呼吸呈“暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化，为（A 。A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.深大呼吸 D.叹气吸44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于（B 。A.左房室瓣狭窄D.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭45.开瓣音见于（C。AB.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄下列哪项可诊断急性腹膜炎（B 。腹部压痛 B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张 C.肠鸣音减D.移动性浊音阳性肠鸣音亢进，呈金属音者见于（C 。急性肠炎 B.消化道出血 C.机械性肠梗阻 D.麻性肠梗阻发生手足搐搦的常见原因是（ B。低血糖反应 B.低血钙反应 C.肝性脑病 D.癫大发作持续高热，体温39℃以上小时体温波动范围在1℃以内，之为（A 。稽留热 弛张热 间歇热 回归50.上消化道出血最常见病因是（C 。A.胃癌 慢性胃炎 消化性溃疡 肝硬51.正常胃肠道的叩诊音为（ D。A.清音 浊音 过清音 鼓52.满月面容见于（D 。A.甲状腺功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.水肿患者 肾上腺皮质功能亢进症蜘蛛痣不常见下列哪个部位（D 。A.面部 颈部 肩部 下54.单侧上眼睑下垂见于（C 。A.重症肌无力 B.先天性上眼睑下垂 C.动眼神经麻D.面神经麻痹甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑（D 。单纯性甲状腺肿 B.甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲腺功能亢进气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（B 。右侧胸腔积液 B.左侧胸腔积液 C.左肺肺炎 D.侧肺不张胸骨左缘34肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于（B 。左房室瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭D.室间隔缺损腹壁静脉曲张以脐为中心血流方向与正常解剖血流方向相同见于（A 。门静脉高压 B.脐静脉梗阻 C.上腔静脉梗阻 下腔静脉梗阻移动性浊音阳性，提示腹水量（C 。0mL以上 B.800mL以上 C.1000mL以上 D.1200mL以上下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（C 。腹胀 B.腹式呼吸减弱 C.肠型及蠕动波 D.部压痛腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（B 。A.幽门梗阻 泌尿道结石 肾炎 肝长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（C 。肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气哮喘确定第一心音最有价值的是（A 。心尖部最响 声音持续时间较第二心音C.音调较第二心音低 与颈动脉搏动同时出现匙状甲也称反甲，常见于（C 。支气管扩张 肺气肿 缺铁性贫血 类湿性关节炎被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其力应为（C 。级 B.2级 C.3级 D.466.心源性水肿的特点正确的是（B 。A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水 上肢、颈部水67.常作为计数胸椎的体表标志是（B 。A.第6颈椎棘突 第7颈椎棘突 C.第1颈椎棘突 第2颈椎棘突出现潮式呼吸最主要的原因为（A 。A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低 B.胸部外伤后呼吸限制C.胸腔积液时呼吸受限制 D.大量腹水时呼吸限制胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为（B 。A.下腔静脉阻塞 B.上腔静脉阻塞 C.哺乳期妇女 D.静脉高压70.舒张早期奔马律由下列那项构成？（D。A.第一心音分裂 B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音71.奇脉主要见于下列哪种疾病？（A。A.渗出性心包炎 B.肥♘性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸周围血管征不包括（B 。水冲脉 B.颈静脉搏动 C.毛细血管搏动征 D.股动脉肱动脉枪击音肝颈静脉反流征阳性最常见于（ D。上腔静脉阻塞综合征 B.缩窄性心包炎 C.大量心包积D.右心功能不全3积液。该患者多采取何种体位？（B 。自主体位 被动体位 患侧卧位 D.端坐呼吸75.患者，女性岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋结病变最有可能是（C 。A.乳腺癌转移 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.正常淋结不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先考虑（B 。A.气胸 急性心肌梗死 急性心包填塞 肺梗死77.女性岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺干湿啰音。心率136次／分。诊断为（ D。A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.心功能不全患者，女性岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗双侧瞳孔缩小呼吸及汗液发出大蒜味诊断应考虑（D A.急性巴比妥类药物中毒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒患者，男性岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑（B 。肺炎 肺结核 肺脓肿 肺癌患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑（C 。急性肠炎 B.幽门梗阻 C.机械性肠梗阻 D.痹性肠梗阻记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小(1mm)相于（B 。A.0.02秒 B.0.04秒 C.0.08秒 D.0.12秒心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是（A 。A.ST段上抬 B.T波异常高耸 坏死性Q波 D.T呈冠状“T”倒置前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于（A A.V1、V2、V3导联 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V3、V4、V5导联 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导84.心电图诊断心房颤动最重要的依据是（C 。A.出现异常的P波 B.P波消失 C.R-R期间绝对不规D.QRS形态不一致诊断房性早搏最重要的心电图依据是（A 。A.提前出现的P′波 B.P-R间期>0.12秒 C.QRS波形态正D.代偿间歇不完全86.U波高大多见于（D 。A.高血压 高血钾 低血钙 低血87.诊断下壁心肌梗死的导联为（D 。A.V1V2V3 B.V4V5V6 aVLV6 、Ⅲ、aVF88以下哪项不是室性早搏的心电图特征（A A.P’波提前出现 有完全性代偿间歇C.QRS波宽大畸形 D.T波与QRS波主波方向相89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？（C 。A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.aVR导联 D.V1导90.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征（ D。A.P-R间期≥0.20s B.P-R间期≥0.12sC.P-R间期恒定 D.P-R间期逐渐延,直到一个P波后QRS波群多次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？（D）A．5.0×109/L B．7.0×109/L C．D．10×109/L下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因（A）叶酸缺乏 B.造血功能障碍 C.红细胞破坏增多 月经过多下列哪项对诊断白血病最有价值？（D）中毒颗粒 空泡变化 核变性 D.Auer小94.中性粒细胞增多最常见的原因是（A。A.急性化脓性炎症 B.急性疟疾 C.急性肝炎 D.红斑疮MCV（C。A.大小不均一 体积变小 体积变大 形态异96.下列哪种疾病引起红细胞增多？（B ）A.球形红细胞增多症 B.严重心肺疾病 C.PNH 再97.中性粒细胞减少一般不会见于（A 。A.伤寒 流感 尿毒症 病毒性肝炎血小板生成减少最常见于（B 。恶性肿瘤 白血病 脾破裂 D.ITP某患者网织红细胞为 30×109/L，最可能是下列哪种疾病？（D）缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫D.溶血性贫血下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？（D）支气管哮喘 湿疹 血吸虫病 结核菌感染101某肝病患者-HB（HBeA（,HBsAg(+说明病（B A.肝病已痊愈 B.有传染性强 C.有一定免疫力 D.传染性降低102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是（D。A.膀胱炎 肾盂肾炎 尿道炎 急性肾103.脂肪消化不良患者粪便常出现（D。A.鼠臭味 恶臭味 血腥味 酸臭104.重度黄疸患者，血STB常大于（ A。A.342umol/L B.171umol/L D.17.1umol/L判断远端肾小管功能的试验是（D。Ａ.血清BUN B.Ccr C.尿β微球蛋白 D.浓缩稀释2试验酗酒者下列那项指标可能会增高？（B）A.ALT B.GGT C.ALP 下列哪项是肝癌的肿瘤标志物（A。A.AFP B.AST C.LDH 口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在（B。A.1.0-2.0 B.2.0-2.5 C.1.5-3.5 下列哪种疾病可以出现血尿？（A）急性肾炎 B.PNH C.急性黄疸性肝炎 D.肾肾炎异常淋巴细胞最常见于（C。病毒感染 猩红热 淋巴瘤 结核非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常（BA.<40% B.<30% C.<50% D.<80%正常人的尿比重一般为（C 。A.1.010-1.020 B.1.015-1.020 D.>1.020膀胱炎患者，尿液常出现（D。鼠臭味 大蒜味 烂苹果味 氨臭114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C。A.白血病 B.再生障碍性贫血 C.血友病 D.多