2023年桂林银海医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年桂林银海医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。

治疗设计中最重要的是（）

A、垫底充填

B、根管治疗

C、盖髓治疗

D、拔除残根

E、耳鼻喉科就诊

正确答案:E2.缺失，可选择何种形式的连接体（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:A3.头帽、颏兜牵引矫治器的适应症是（）

A、安氏Ⅲ类错、下颌轻度发育过度且下颌可后退至前牙对刃

B、安氏Ⅲ类、低角短面型、无明显颞下颌关节症状、下前牙位置正常或唇向者

C、下颌发育过度的前牙反纠正后的保持手段

D、成人骨性下颌前突外科正畸后的保持器

E、安氏Ⅲ类错、下前牙过度舌倾、下颌前突反者

正确答案:A,B,C,D4.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5～6mm（）

A、压低前牙效果好

B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开

C、压低效果反而差

D、可能会咬坏

E、不会出现以上情况

正确答案:B5.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

治疗方案为（）

A、充填术+调

B、盖髓术+调+全冠修复

C、塑化治疗+全冠修复

D、根管治疗+调

E、根管治疗+调+全冠修复

正确答案:E6.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆，其分为三度，Ⅰ度深覆为（）

A、覆盖为3～5mm

B、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者

C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者

D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者

E、以上都不是

正确答案:B7.其矫治牙齿的矫治力，主要来自于月者的口颌系统肌力，这种矫治器是（）

A、预防性矫治

B、阻断性矫治

C、功能性矫治器

D、个别正常验

E、暂时性错

正确答案:C8.需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:D9.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙龈瘤

D、增生性龈炎

E、口呼吸

正确答案:B10.造成右侧后牙反，左侧有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏侧咀嚼习惯

正确答案:E11.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A、不良剔牙习惯

B、食物嵌塞

C、创伤

D、偏侧咀嚼

E、以上都不是

正确答案:B12.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

引起此患者口唇部闭合困难的原因是（）

A、上下唇短

B、外伤后瘢痕

C、只与上下颌间关系异常有关

D、只和前牙唇侧倾斜有关

E、上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起

正确答案:E13.女，40岁，右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（）

A、锤造全冠

B、铸造全冠

C、邻嵌体

D、瓷全冠

E、嵌体

正确答案:B14.关于安氏Ⅱ类错，下列说法不正确的是（）

A、安氏Ⅱ类错是一个单纯的错类型

B、安氏Ⅱ类错中大多数上颌骨位正常

C、在上颌骨位置异常者中，上颌后明显多于上颌前突

D、上牙弓后缩多于上牙弓前突

E、安氏Ⅱ类错中约60％患者下颌后缩

正确答案:A15.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

根据错畸形的病因学分类，此患者为（）

A、牙性错

B、功能性错

C、高角型的骨骼性上颌前突

D、低角型骨骼性上颌前突

E、Ⅰ类骨面型的上颌之前突

正确答案:C16.呼吸功能异常易引起的错位是（）

A、单侧后牙反

B、后牙锁

C、佝偻病

D、下颌后缩畸形

E、以上都是

正确答案:D17.我国错畸形的遗传因素约占错畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正确答案:B18.上颌骨骨折X线摄片检查，应选择（）

A、颅顶位（颏顶位）

B、华氏位（鼻颏位）

C、柯氏位（鼻额位）

D、曲面断层

E、上颌片

正确答案:B19.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。

如果采用邻面去釉的方法，那么每个牙去除釉质的厚度最多是（）

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正确答案:C20.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

患者错的主要原因是（）

A、佝偻病

B、遗传

C、骨性错

D、牙性错

E、口腔不良习惯

正确答案:E21.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

对此病人可以配合使用（）

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B22.女，11岁，替牙，上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矫治器

E、缺隙保持器

正确答案:A23.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、对疼痛逐渐适应

B、炎症分泌物自行引流

C、牙髓逐渐坏死

D、机体免疫力增强

E、感染物质侵入根尖

正确答案:E24.在口腔不良习惯中不易造成开者是（）

A、吮指习惯

B、舌习惯

C、咬物习惯

D、伸舌习惯

E、偏侧咀嚼习惯

正确答案:E25.功能性矫治器，可矫治错类型（）

A、牙列拥挤

B、个别牙严重错位

C、拔牙病例

D、成人错者

E、替牙期的安氏Ⅲ类错

正确答案:E26.下列哪项是功能性矫治器（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、方丝弓矫治器

C、Crozat矫治器

D、Activator

E、带冀扩弓活动矫治器

正确答案:D27.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

Ⅲ度拥挤是指（）

A、间隙相差2～4mm

B、间隙相差4～8mm

C、间隙相差8mm以上

D、间隙相差3～5mm

E、间隙相差3mm以内

正确答案:C28.是发育阶段中哪一期的计算公式（）

A、乳牙期

B、混合牙列期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正确答案:B29.固定桥连接体折断的原因为（）

A、连接体强度不够

B、连接体假焊

C、连接体面积不够

D、力过大

E、创伤

正确答案:A,B,C,D30.局部小开（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:E二.参考题库2(共40题)1.下列关于桩冠的描述中，错误的是（）。

A、桩越长固位越好

B、固位力取决于摩擦力和粘结力

C、桩冠修复后可以减少根尖周病的发生

D、修复前必须行完善的根充治疗

正确答案:C2.上颌第一磨牙面起自中央点隙的发育沟是（）。

A、颊沟

B、颊沟与近中沟

C、远中舌沟

D、近中沟

E、近颊沟

正确答案:B3.适合做丝圈保持器的情况是（）。

A、左上中切牙全脱位

B、D

C、CD缺失，E大面积充填体

D、E缺失，6未盟出

E、DE

正确答案:B4.患者男性，46岁，缺失，设置联合卡环，设置RPI卡环组，舌杆大连接体连接关于制作与RPI卡环组近中支托相连接的小连接体，下列哪一项不正确（）。

A、小连接体的厚度应该控制在1.3mm

B、与大连接体相连接的部位呈流线形，不要形成死角

C、磨光面应该呈半圆形

D、小连接体的宽度应该控制在2.6mm左右为宜

E、小连接体与大连接体应该成直角相连

正确答案:C5.三十岁女性，反复发作口腔黏膜溃疡2年，近半年大小阴唇发生溃疡2次，查体t左侧舌缘，舌腹，下唇内侧，右侧颊部各见一椭圆形小溃疡，直径约2mm，表面可见黄白色假膜，周围充血有红晕全身治疗的首选药物是（）。

A、青霉素

B、泼尼松

C、左旋咪唑

D、甘露聚糖肽

E、环磷酰胺

正确答案:B6.颞下颌关节强直（）。

正确答案:

颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。7.试述Kennedy牙列缺损分类法。

正确答案:

Kennedy牙列损缺分为：KennedyⅠ类：双侧游离端缺失。KennedyⅡ类：单侧游离端缺失。KennedyⅢ类：义齿鞍基一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙。KennedyⅣ类：前部缺失，基牙在缺隙的远中。8.男性患者48岁，87652|245缺失，口内余牙情况良好，下颌缺失类型为（）。

A、kenedy二类，第一亚类

B、kenedy二类，第三亚类

C、kenedy三类

D、kenedy四类

E、kenedy一类

正确答案:B9.临床上使用的基托材料主要为热凝和自凝基托材料两种，其在组成，性能及应用上都有不同自凝塑料在临床使用进行塑形的时期一般是在（）。

A、湿砂期

B、糊状期

C、粘丝期

D、面团期

E、橡胶期

正确答案:D10.患者女，60岁，21|12缺失，3残根，已做根管治疗，余留牙健康，前牙舌侧牙槽骨为斜坡形取印模时，应取（）。

A、解剖式印模

B、功能性印模

C、一次印模

D、无压力印模

E、静态印模

正确答案:B11.根尖距上颌窦底最近的牙是（）。

A、上颌尖牙

B、上颌第一双尖牙

C、上颌第二双尖牙

D、上颌第一恒磨牙

E、以上都不是

正确答案:D12.心电图的概念正确的是（）。

A、利用心电图机记录心室活动形成的曲线

B、心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形

C、利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线

D、利用心电图机记录心脏每搏输出量

E、利用心电图机从体表记录心脏每秒所产生电活动变化的曲线

正确答案:C13.某女27岁，|7龋坏，治疗后取模做冠修复在代型上涂布间隙隙料厚度应控制在（）。

A、10～30μm

B、35～40μm

C、45～50μm

D、55～60μm

E、65～70μm

正确答案:A14.对于单颌全口义齿人工牙的排列，应着重考虑义齿的（）

A、横曲线

B、纵曲线

C、咬合关系

D、覆

E、超

正确答案:C15.牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。首先要选择好窝沟封闭适应症，需要（）。

A、萌出2年后无龋的牙

B、窝沟不深自洁好的牙

C、窝沟有患龋倾向的牙

D、窝沟龋已填充的牙

E、对侧同名牙无龋的牙

正确答案:C16.根管预备中，下述选项错误的是（）。

A、根管锉适合旋转切割，扩大针适合提拉切削

B、扩锉时，一般捻转不超过半周

C、扩锉时，先拍X线片了解根管情况

D、根管扩大既可以用锉，又可以用扩大针

正确答案:A17.下列哪种矫治器需要咬合重建（）。

A、上颌双侧垫矫治器

B、平面导板矫治器

C、Crozat矫治器

D、方丝弓矫治器

E、功能性矫治器

正确答案:E18.减轻固定桥桥体所受咬合力的方法，除了（）

A、避免早接触

B、扩大面舌外展隙

C、减少面颊舌径

D、降低功能尖斜度

E、增加面副沟

正确答案:D19.某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。根充后至少观察多长时间可以桩冠修复（）。

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:A20.患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛拟诊（）。

A、牙周炎

B、疱疹性龈炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

正确答案:D21.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法（）。

A、Ⅲ类牵引

B、尖牙的远中部弯制垂直关闭曲

C、颌间垂直牵引

D、扩大螺旋簧推尖牙远中移动

E、每个托槽单纯结扎

正确答案:D22.功能性肾衰竭（）。

正确答案:

是指由于肾灌流量急剧降低所致的急性肾衰竭，肾无器质性改变，一旦肾灌流量恢复，肾功能也能恢复正常，称为功能性肾衰竭；又称肾前性氮质血症。23.下颌8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm。设计铸造支架义齿4|4采用RPI卡环组如果舌侧组织呈斜坡形，制作舌杆时应该注意什么问题（）。

A、舌杆要与黏膜完全脱离接触

B、舌杆下缘要缓冲0.3～0.4mm

C、舌杆要加厚0.2mm

D、舌杆应上调到距离龈缘2mm处

E、应该改设计为舌板

正确答案:B24.患者女，23岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下颌前伸，前牙反，下颌不能后退。磨牙近中关系，反覆盖5mm，ANB－2°，上前牙唇倾，下前牙内倾本患者可能的错类型是（）。

A、安氏Ⅰ类牙性错

B、安氏Ⅲ类错，上颌发育不足

C、安氏Ⅲ类错，下颌发育过度

D、安氏Ⅲ类功能性错

E、安氏Ⅲ类牙性错，上颌发育不足伴下颌发育过度

正确答案:E25.患者．女性，75岁，无牙颌，上颌弓明显大于下颌弓，上颌前突明显，上颌牙槽嵴丰满宽大，下颌牙槽嵴窄小上颌弓明显宽于下颌弓时，后牙排列不正确的方法是（）。

A、先将上后牙按颊侧丰满度排好

B、可在上后牙的颊侧加蜡

C、增加上后牙的颊舌径厚度

D、使上、下后牙有部分接触

E、将下后牙略排向颊侧

正确答案:B26.确定息止位的目的是（）。

A、确定正中关系

B、确定正中位

C、确定垂直距离

D、确定息止颌间隙

正确答案:C27.时间顺序

正确答案:

是指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序。询问者应问清症状开始的确切时间。跟踪自首发到目前的演变过程，根据时间顺序追溯症状的演进，可避免遗漏重要的资料。建议询问者可用以下方式提问，例如："以后怎么样？然后又……"，这样在核实所得资料的同时，可以了解事件发展的先后顺序。如有几个症状同时出现，有必要确定其先后顺序。28.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞若治疗结束后磨牙关系中性，面型改善，以下哪种原因不太可能（）。

A、下颌形成双重咬牙合

B、下颌从强迫后退位导向正常颌位

C、牵引刺激髁突生长

D、牵引使下牙弓前移

E、以上都不是

正确答案:C29.患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：7|36缺失，6|7残根，54|45颈缘环状龋引起该疾病的主要因素是（）。

A、口腔唾液量减少

B、口腔卫生不佳

C、细菌量增多

D、细菌种类变化

E、以上皆是

正确答案:E30.确定垂直距离的目的是（）。

A、确定正中关系

B、确定正中

C、确定颌间距离

D、确定息止颌间隙

正确答案:C31.患者，男，28岁，8|近中倾斜阻生，7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|患者出现拔牙窝持续性疼痛向耳部放射，检查见拔牙窝内无血凝块，表面有灰白色假膜覆盖，有明显臭味，应诊断为（）。

A、牙槽脓肿

B、干槽症

C、急性根尖周炎

D、拔牙术后正常反应

E、牙槽骨创伤

正确答案:B32.无牙颌患者，同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收，其原因是（）

A、与力大小有关

B、与咀嚼部位有关

C、与咀嚼习惯有关

D、与缺牙原因和时间有关

E、与患者健康状况有关

正确答案:D33.功能性分流（）。

正确答案:

指流经肺泡壁毛细血管的静脉血未经氧合或氧合不全而掺入动脉血内（静脉血掺杂），称功能性分流。34.患者男，15岁，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，颏唇沟略深。前牙Ⅱ度深覆，覆盖4mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤4mm，下颌无拥挤，第二磨牙已完全萌出若该患者的前牙Bolton比率较大，治疗结束后双侧的尖牙关系可能为（）。

A、中性关系

B、尖对尖远中关系

C、完全远中关系

D、近中关系

E、轻度远中关系

正确答案:E35.前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是（）。

A、上颌第一前磨牙

B、上颌第二前磨牙

C、下颌第一前磨牙

D、上、下颌第一前磨牙

E、下颌第二前磨牙

正确答案:A36.正畸矫治的标准是（）。

A、理想正常

B、个别正常

C、按病人的要求

D、按医师的愿望

正确答案:B37.患者男性，28岁，3年前因外伤后根折而拔除，现要求修复，检查：见患者缺牙间隙小，余留前牙问有散在间隙固定修复选择基牙最重要的指标是（）。

A、牙槽骨密度

B、牙周膜面积

C、牙髓状况

D、牙龈健康状况

E、牙根数目

正确答案:B38.男，46岁，6|近中邻面龋坏，不松动，已做根管治疗，曾做银汞合金充填，近中邻面事物嵌塞无法解决，现要求嵌体修复下述哪一项不属于嵌体牙体制备的基本要求（）。

A、去除龋坏腐质

B、洞壁制备倒凹

C、洞缘制备斜面

D、固位力不足应利用辅助固位形

E、邻面可做片切形

正确答案:B39.患者，男，46岁，8765|，|5678缺失，余留牙正常，设计可摘局部义齿修复，4|和|4设计RPI卡环组如果口底深度不足6mm，则大连接体应采用（）。

A、前腭杆

B、舌杆

C、舌板

D、舌隆突杆

E、腭板

正确答案:C40.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。矫正结束后，需保持的时间为（）。

A、1个月

B、6个月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正确答案:D三.参考题库3(共30题)1.经垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反解除后原矫治器应（）

A、立即停止戴用

B、还应戴用1周

C、还应戴用1个月

D、还应戴用3个月

E、还应戴用6个月或更长

正确答案:E2.关于功能性矫治器，下列说法错误的是（）

A、功能性矫治器是一种可摘矫治器

B、功能性矫治器不产生任何机械力

C、平面导板是一种简单功能性矫治器

D、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错畸形

E、矫治年龄一般在12～18岁

正确答案:E3.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

病人矫治成功的关键是（）

A、前牙排齐

B、破除口腔不良习惯

C、注意口腔卫生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正确答案:E4.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑状吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正确答案:E5.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

对此患者治疗的原则是（）

A、促进下颌发育

B、促进上颁发育

C、抑制下颌发育

D、抑制上颌发育

E、抑制上颁发育，促进下颌发育

正确答案:E6.为防止舌头无意识或有意识的前伸动作及为去除伸舌、吐舌等不良习惯常使用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:E7.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）

A、边缘过短，未到达固位要求

B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入

C、冠的邻面与邻牙完全无接触

D、非正中牙有轻度早接触

E、冠与对牙无咬合接触

正确答案:D8.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

此患者的X线片应显示上下颌前牙为（）

A、上下颌前牙无唇舌侧倾斜

B、上前牙唇侧倾斜

C、下前牙唇侧倾斜

D、只有上前牙舌侧倾斜，下颌前牙角度正常

E、上下颌前牙舌侧倾斜

正确答案:E9.前牙反矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素（）

A、上牙弓的拥挤程度

B、上牙弓的生长潜力

C、牙弓突度

D、下颌牙弓的拥挤程度

E、年龄

正确答案:D10.面嵌体洞型轴壁向方外展的角度应为（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正确答案:B11.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）

A、立即

B、3天

C、1周

D、3周

E、4周以上

正确答案:C12.患者男性30岁，失，残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加义齿支持

C、增加前牙美观

D、增加义齿固位

E、提高义齿切割能力

正确答案:B13.矫治时应升高前牙或压低后牙（）

A、毛氏Ⅱ类2分类错

B、毛氏Ⅲ类2分类错

C、毛氏Ⅱ类5分类错

D、毛氏Ⅱ类4分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:E14.因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:E15.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

矫正结束后需用多长时间保持器（）

A、不用保持器，矫正结束后就可拆除固定矫治器

B、1个月

C、6个月

D、3个月

E、一直戴到发育期结束

正确答案:A16.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。对此患者应采取的矫治计划为（）

A、拔除和

B、拔除和

C、拔除

D、拔除

E、拔除和

正确答案:E17.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B18.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

采集病历重点了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

正确答案:C19.患者。男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后。原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高。可用以下几种修复治疗方法。除外（）

A、金属烤瓷全冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金属全冠

E、嵌体

正确答案:C20.为判断安氏Ⅲ类骨型反患者能否使用口外上颌前方牵引矫治器，常要看（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:E21.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

矫治前需做何种治疗（）

A、根管治疗

B、服用抗生素

C、干髓治疗

D、修复治疗

E、超声洁牙，控制口腔炎症

正确答案:E22.女性，18岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）

A、充填治疗

B、安抚治疗

C、直接盖髓术

D、活髓切断术

E、根管治疗

正确答案:E23.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。

正确答案:错误24.患牙调方法的注意事项如下。除外（）

A、正中和非正中均有创伤，应先调正中

B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能

C、保持正中时正常的颌间垂直距离

D、调磨时应注意不断滴水冷却

E、一次应多调磨几个牙

正确答案:E25.关于功能矫正器，叙述不正确的是（）

A、主要用于矫正长度不调

B、可以用于矫正后牙宽度不调

C、最适宜于青春生长进发期1～2年开始

D、主要用于恒牙早期

E、不适用于牙列拥挤者

正确答案:C26.下列哪项不是骨性前牙反的临床诊断标准（）

A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常

E、ANB角＞5°

正确答案:E27.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一个月后

C、根据患者自己时间而定

D、拔除后即可以开始方丝弓矫正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治

正确答案:E28.在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中，上下颌位置均在正常范围内者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:E29.关于外科正畸治疗，下列说法不正确的（）

A、适用于患者的颅面生长发育基本完成

B、伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成

C、术前正畸

D、术后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定

正确答案:E30.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）

A、重新制作义齿

B、加衬垫底

C、修复基托缘

D、调

E、缓冲唇颊系带

正确答案:B第二卷一.参考题库1(共30题)1.司比曲线是（）

A、上颌牙列的纵曲线

B、下颌牙列的纵曲线

C、横曲线

D、一条向上凸的曲线

E、补偿曲线

正确答案:B2.双颌或双牙弓前突（）

A、毛氏Ⅱ类2分类错

B、毛氏Ⅲ类2分类错

C、毛氏Ⅱ类5分类错

D、毛氏Ⅱ类4分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:C3.男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显。唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm。X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为（）

A、增生性牙龈炎

B、药物性牙龈增生

C、青春期龈炎

D、边缘性龈炎

E、遗传性牙龈纤维瘤病

正确答案:B4.确定垂直距离的目的是（）

A、确定正中关系

B、确定正中

C、确定颌间距离

D、确定息止颌间隙

正确答案:C5.正常乳牙的特征是（）

A、前牙覆盖很浅，有较深的覆

B、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙

C、终末平面以垂直型及近中型较多

D、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触

E、有暂时性错出现

正确答案:A,B,C,D,E6.活动矫治器的主要固位装置为（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:D7.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）

A、双层垫底后充填

B、安抚治疗以消除症状

C、活髓切断

D、直接盖髓

E、根管治疗

正确答案:A8.乳前牙反，仅覆深者应采用哪种矫治方法（）

A、调磨法

B、上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧

C、下颌联冠式斜面导板

D、头帽颏兜牵引矫治器

E、单侧垫式活动矫治器

正确答案:C9.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

病人矫治成功的关键是（）

A、前牙排齐

B、破除口腔不良习惯

C、注意口腔卫生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正确答案:E10.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

治疗方案应考虑为（）

A、间接盖髓术

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、活髓摘除术

正确答案:A11.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

引起该患者义齿折断最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、咀嚼硬食物

C、用力洗刷义齿

D、基托与黏膜不贴合

E、应力集中于腭隆突处

正确答案:E12.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A、不良剔牙习惯

B、食物嵌塞

C、创伤

D、偏侧咀嚼

E、以上都不是

正确答案:B13.上牙弓宽与下牙弓，后牙深覆盖（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:D14.女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）

A、成人牙周炎

B、牙周脓肿

C、青少年牙周炎

D、牙髓牙周联合病变

E、慢性根尖周炎

正确答案:C15.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是（）

A、排齐全口牙

B、关闭间隙

C、矫治反和锁

D、打开咬

E、解除拥挤、矫治扭转牙

正确答案:D16.女性，18岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）

A、充填治疗

B、安抚治疗

C、直接盖髓术

D、活髓切断术

E、根管治疗

正确答案:E17.我国错畸形的遗传因素，约占错畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:C18.不是乳牙期矫治适应症（）

A、前牙反，下颌前突

B、后牙反雅

C、严重深覆，远中

D、对刃

E、开

正确答案:D19.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。

关于邻面去釉的适应症，下列错误的是（）

A、口腔卫生好，少有龋坏

B、轻中度拥挤牙弓间隙不足者

C、牙齿较大，或上下牙弓牙齿比例失调者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更适宜

正确答案:E20.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者，应采用何种增强支抗的方法（）

A、牙支抗

B、颌内支抗

C、颌间支抗

D、Ⅱ类牵引

E、在用颌内支抗的同时，加用口外唇弓来增强支抗

正确答案:E21.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A22.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

应为此患者选择何种矫治器（）

A、单侧垫活动矫治器

B、舌习惯矫治器

C、平面导板矫治器

D、带翼扩弓活动矫治器

E、下颌塑料联冠式斜面导板矫治器

正确答案:E23.单端固定桥的适应证为（）

A、基牙有足够支持

B、承受力不大

C、缺牙间隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足够的固位力

正确答案:A,B,C,E24.大连接体的作用是（）

A、传导分散力

B、减小基托面积

C、连接义齿各部分成一整体

D、增加义齿强度

E、固位和稳定

正确答案:A,B,C,D25.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B26.关于错畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是（）

A、肌动力平衡的最终改建尚未完成

B、牙周膜纤维张力未恢复平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素

正确答案:E27.是发育阶段中哪一期的计算公式（）

A、乳牙期

B、混合牙列期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正确答案:B28.关于理想正常下列说法正确的是（）

A、保存全副牙齿

B、牙齿在上下牙弓上排列得很整齐

C、上下牙的尖窝关系完全正确

D、上下牙弓的关系非常理想

E、对于生理过程无大妨碍者，都可以列入理想正常范畴

正确答案:A,B,C,D29.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

采集病历重点了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

正确答案:C30.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。

治疗设计中最重要的是（）

A、垫底充填

B、根管治疗

C、盖髓治疗

D、拔除残根

E、耳鼻喉科就诊

正确答案:B二.参考题库2(共40题)1.患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为（）。

A、根尖周炎

B、牙周炎

C、充填物造成的早接触点

D、磨牙症

E、精神紧张

正确答案:D2.女，50岁，以颊粘膜粗糙感，反复否则激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区如需明确诊断，以下哪项最可靠（）。

A、活检组织作病理检查

B、病损组织细胞培养

C、脱落细胞涂片检查

D、药物诊断性治疗

E、病损区甲苯胺蓝染色

正确答案:A3.患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。打磨金属基底冠的方向是（）。

A、先顺长轴，后绕牙长轴

B、先绕牙长轴，后绕恒牙长轴

C、先由颈端向切端，再由切端向颈部

D、先由切端向颈部，再由颈部向切端

E、不管顺序，只需注意顺同一方向打磨即可

正确答案:E4.患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠1／2缺损，穿髓，右上颌中牙左侧切角缺损约1／4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感采取谊处理方法的依据是（）。

A、消除感染物质

B、炎症引流

C、保存根方活髓诱导根尖形成

D、药物诱导根尖形成

E、诱导牙本质桥形成

正确答案:D5.上消化道内镜检查的适应证应除外（）。

A、胃、十二指肠穿孔急性期

B、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

C、吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼

D、上消化道出血原因不明

E、上消化道出血的止血

正确答案:A6.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。应使用哪种矫治器（）。

A、方丝弓矫治器

B、功能性矫治器

C、上颌平面导板桥治器

D、前方牵引矫治器

E、"2×4"矫治技术

正确答案:A7.卡环体是连接卡环臂、支托及小连接体的坚硬部分，下列关于卡环体的叙述，正确的是（）

A、卡环体位于基牙轴面角的倒凹区，起稳定作用，阻止义齿侧向移动

B、卡环体位于基牙轴面角的倒凹区，起固位作用，阻止义齿向移动

C、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区，起支持作用，阻止义齿龈向移动

D、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区，起固位和稳定作用，阻止义齿向和侧向移动

E、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区，起稳定和支持作用，阻止义齿侧向和龈向移动

正确答案:E8.全冠的种类有哪些？

正确答案:

（1）金属全冠：铸造全冠和锤造全冠。（2）非金属全冠：塑料全冠和烤瓷全冠。（3）金属与非金属联合全冠。9.能指明疼痛部位的牙齿病症哪一种，除外（）。

A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、急性牙周脓肿

D、牙本质敏感症

E、急性龈乳头炎

正确答案:A10.牙周炎X线片见齿槽骨多呈垂直吸收，牙周创伤X线片见齿槽骨多呈水平吸收。

正确答案:错误11.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。上颌前牙舌侧内收，关闭间隙时，采用下列哪项措施（）。

A、Ⅲ类牵引

B、3

C、在尖牙的近中弯制垂直关闭曲

D、颌间垂直牵引

E、6

正确答案:C12.胸部

正确答案:

检查胸部时受检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，男受检者暴露应下至腰部，女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房，但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位，不能坐起者取左侧卧位，两手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，从颈部至髋部。

（一）胸部的体表标志、划线及分区

1.前胸部的骨骼标志

（1）胸骨角：胸骨上部为胸骨柄，下部为胸骨体，二者交界处的突起为胸骨角，其两端恰与第2肋软骨连接，为计数肋骨及肋间的主要标志。

（2）剑突：胸骨体末端为剑突。

2.后胸部的骨骼标志

（1）第7颈椎棘突：嘱受检者低头，在低头时，颈后最凸出的棘突便是，上1个为第6颈椎，下1个为第1胸椎棘突，借此来计数棘突。

（2）肩胛下角：此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7或第8肋间。

3.胸部体表划线

（1）前正中线：通过胸骨正中所做的垂直线。

（2）锁骨中线（左、右）：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。

（3）腋前线（左、右）：通过腋窝前皱襞的垂直线。

（4）腋后线（左、右）：通过腋窝后皱襞的垂直线。

（5）腋中线（左、右）：为腋前线与腋后线等距离的平行线，即由腋窝顶部向下的垂直线。

（6）肩胛下角线（左、右）：通过肩胛下角所做的垂直线。

（7）后正中线：为通过脊椎棘突所做的垂直线。

4.胸部分区

（1）腋窝（左、右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷部。

（2）胸骨上窝：为胸骨上方的凹陷部。

（3）锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。

（4）锁骨下窝（左、右）：为锁骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域。

（6）肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线

两者之间的区域，正中线将此区分为左右两部。

（7）肩胛间区（左、右）：为背部两肩胛骨内侧的区域，正中线将此区分为左右两部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。

（9）腹上角：由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。

（二）胸壁、胸廓与乳房

1.胸壁

（1）观察胸壁有无静脉充盈或曲张。

（2）用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿，用手按压时，气体在皮下组织中移位，可形成捻发感或握雪感。

正常人胸壁无明显静脉可见，无皮下气肿及胸壁压痛。

胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃，使气体逸出，存积于皮下所致，有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。

2.胸廓观察受检者胸廓有无异常，如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径小于左右径，其比例约为1：1.5，小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型，慢性消耗性疾病，如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。

3.乳房

（1）视诊：观察乳房两侧是否对称，有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起，溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。

（2）触诊：置一小枕于受检侧的肩胛骨下，将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上，压力适当（一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜），按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房，然后用左手触诊右侧乳房，手指掌面以圆周运动方式进行触摸，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。

（3）触诊应注意乳房质感，触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年妇女，乳房多下垂和呈袋状。正常乳房，有一种柔软或弹力感，内部常有颗粒或结节感（如妊娠时），无压痛。乳房红肿热痛，见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管，见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块，见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育，见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.视诊

（1）呼吸运动：观察受检者呼吸运动是否规则，两侧是否对称，有无增强、减弱或消失，呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，男性以腹式呼吸运动为主；女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大，腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸频率、节律、深度（见一般检查）。

2.触诊

（1）胸廓扩张度（呼吸动度）：常在胸廓前下部及背部检查。①前胸：检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处，两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，指尖间距约2cm。后胸：双拇指在第10肋水平，对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶，其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动，观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合，则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小，则示该侧呼吸动度减弱，一侧呼吸动度减弱，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱，可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。

（2）触觉语颤；①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位（不需3用力太大）；②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一"；③由上到下，前3后4，按前侧胸（前3：即锁骨下窝、第5肋间、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区）的顺序检查；④每个部位注意双手交叉一次，左右对比，注意语颤的强弱，分辨双测语颤的异同，有无增强或减弱。

正常人语颤.男比女强，成人比儿童强，瘦者比胖者强；前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位，其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种：语颤增强，见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。

（3）胸膜摩擦感：①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时，两层胸膜表面变得粗糙，呼吸时可触及胸膜摩擦感。

3.叩诊

（1）叩诊方法：间接叩诊法或直接叩诊法。

（2）叩诊顺序：先前胸，再侧胸，后背部，自上而下，从左到右，从外向内，左右对比。

（3）肺部两侧对比叩诊：①前胸叩诊：板指平贴肋间隙，与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊，每一肋间由外向内，从左到右，同时左右对称部位对比（图15-1）。②侧胸叩诊：双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内，从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-2）。③后胸叩诊：受检者取坐位，两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时，板指与脊柱平行；叩肩胛下区时，板指与肋间隙平行，自后胸上部开始由上而下从外向内，从左到右进行两侧对比叩诊，叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内，从左到右，从上到下，按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-3）。

（4）胸部叩诊点参考：前、侧胸：叩16个叩诊点，即前胸部锁骨上2个点（左右各1）第2、3肋间各4个点（每肋间左右各2个，共8个）。侧胸部腋前线第4肋间2个点（左右各1个）；腋前线、腋中线第5肋间4个点（左右各2个）。后胸叩12个叩诊点，即肩胛上区2个点（左右各1），肩胛间区4个点（左右各2个），肩胛下区6个点（肩胛下角下3个肋间，每肋间左右各1个点）。根据需要在某个部位可多叩几个点。

注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音，音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为：前胸上部较下部稍叩浊；右肺上部较左肺上部相对叩浊；左侧第3、4肋间因靠近心脏，叩诊音较右侧相应部为浊；背部肌肉较前胸厚，故叩诊音稍浊；右侧腋下部因受肝脏影响，叩诊音稍浊；左腋前线下方因有胃泡，叩诊可呈鼓音。

胸部的异常叩诊音有以下几种：浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位，检查者立于其身后，自斜方肌前缘中点开始叩诊，此处为清音，逐渐叩向外侧，当音响由清音变为浊音处用笔做一标记，再由上述中点部位转向内侧叩诊，至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离，即为肺尖宽度，又称Kronig峡（康尼峡）。正常宽度为4～6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小，提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。

（6）肺前界：正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左、右两肺前界间的浊音区扩大，反之，肺气肿时则可使其缩小。

（7）肺下界：一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊，（前胸从第2或第3肋间，后胸从第8肋间开始）当叩诊音由清音变为实音的部位，即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线，即锁骨中线，腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响，可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时，于锁骨中线上第6肋间隙，于腋中线上第8肋间隙，于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下，肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移动度：肺下界移动度，一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；②板指不移动位置，在原位翻转使手指腹侧向外，用笔在该处做一标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音区叩至实音区，重新叩出下降的肺下界，在此处做标记；当受检者恢复平静脉呼吸后，同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩诊，直至浊音变为清音再做标记；重新叩出已上升的肺下界；④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离，即为肺下界移动度。

正常人两侧肺下界上下移动共6～8cm（即两标记间的距离为6～8cm）。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。

4.听诊

（1）听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。

（2）听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左到右，由前胸到侧胸及背部（听诊部位参考胸部叩诊点），左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。

（3）支气管呼吸音：其特点为呼气时的声音较吸气音时间长，响度强，音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6，7颈椎及第1，2胸椎附近可听到此种呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特点为吸气音较呼气音时间长，响度强，音调高，类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均为肺泡呼吸音。

（5）支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音，又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较高；吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响较强，音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。

注意有无异常呼吸音（病理性呼吸音）。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者，如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；肺内大空洞，如肺脓肿或肺结核形成空洞时；压迫性肺不张，如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。

（7）语音共振：检查语音共振时，嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3"，检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音，在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。

（8）胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份，正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。

（四）心脏

1.视诊

（1）心前区隆起：观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时，心前区可饱满。

（2）心尖搏动：观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，强度适中，搏动范围直径2.0～2.5cm。

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动移向健侧；肺不张、粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时，心尖搏动增强，范围也较大，可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时，可使心尖搏动增强；心肌炎时，心尖搏动减弱并较弥散；心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时，心尖搏动可减弱或消失。

（3）心尖搏动以外的异常搏动：观察除心尖搏动外，心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大；剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大，也可由腹主动脉搏动所致；胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动，见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外，一般无其他搏动。

2.触诊

（1）心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动：用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区，触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。

（2）震颤：①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊；②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区；③触及震颤应注意其部位及出现的时期（分收缩期、舒张期、连续性3种）。

正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。

（3）心包摩擦感：检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊（一般在胸骨左缘第4肋间易触及）。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。

3.叩诊检查心脏相对浊音界（表15-1）。

（1）受检者取坐位时，检查者对面而坐，左手叩诊板指与心缘平行（即与肋间垂直）。受检者取卧位时，检查者位于受检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（即与肋间平行）。

（2）用力均匀，采用轻叩法。

（3）先叩左界。从心尖搏动最强点外2～3cm处开始（一般为左第5肋间锁骨中线外1～2cm）由外向内，叩至浊音时用笔做一标记，再叩上一肋间，直至第2肋间，均在清音变为浊音处做标记。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋间（通常为第4肋间）由外向内叩出浊音界，再依次上移，叩至第2肋间为止。分别做标记。

（5）用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。

左心室增大，心浊音界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液，心底部浊音界扩大，第1～2肋间隙浊音区增宽。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液，双侧心界扩大。

大量胸腔积液、气胸时，心界在患侧叩不出，在健侧移向外侧；肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时，因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起，则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时，可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位，心脏的左、右界均扩大。

4.听诊受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位以利听诊。

（1）听诊部位：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时，心尖向左或向左下移位，这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间，后者通常称为主动脉瓣第2听诊区；③肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；④三尖瓣区：在胸骨体下端左缘或右缘。

（2）听诊顺序：从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s～1min，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。

（3）心率：一般听数1min内心跳次数即可，但在心率较慢或节律不规整时，应听数2～3min内的心跳次数。正常成人心率为60～100／min。

（4）心律：正常人心律规整。但在健康儿童，青年中可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。

（5）心音：正常心音有4个，按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音；第3心音有时也可听到，尤其是在儿童和青少年时期易听到；第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变，心音分裂、额外心音等。

心音强度改变：两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时，同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强，见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强，见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱，见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱，见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

心音性质改变：钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情况下，偶见于儿童与青年。在病理情况下，常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下，常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。

（6）额外心音：肺动脉收缩早期喷射音，见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音，见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音，见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见，常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律，见于左或右心功能不全伴有心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时，如听到二尖瓣开放拍击音，表示瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音，见于缩窄性心包炎。

（7）杂音：心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6～2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。

二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起，也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性，如主动脉瓣狭窄，亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起，如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的，也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全，仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音，见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音，主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音，多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音，见于动脉导管未闭。

（8）心包摩擦音：正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。13.上颌石膏模型的修整中错误的是（）。

A、模型的高度是从尖牙尖之前庭沟的距离再增加1／3～1／2

B、模型的底边与平面平行

C、模型底座后壁与地面及牙弓中线平行

D、模型两边的侧壁与前磨牙颊尖的连线平行，使侧壁形成正对中线的尖形

E、磨去后壁与侧壁形成的夹角成为一段短夹壁

正确答案:C14.面盒形洞，一般应深入牙本质内（）。

A、0.2～0.5mm

B、0.5～1mm

C、1～1.5mm

D、1.5～2.0mm

E、2～2.5mm

正确答案:A15.第一恒磨牙的牙胚形成时间（）。

A、胚胎的第4个月

B、胚胎的第10个月

C、出生后第6个月

D、出生后第12个月

E、以上都不是

正确答案:A16.患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，1|1冠2／3折断，不松动，根管内有充填物，叩（++）。余牙及咬合关系正常。为增强桩冠固位的说法中，下列选项错误的是（）。

A、在保证不破坏牙胶封闭作用的前提下，尽可能利用根管的长度

B、尽可能保存残留牙冠组织

C、根管预备成圆锥形，与根管形态一致

D、根管口预备出一肩台

E、1

正确答案:C17.三十岁男性患者，因左下后牙牙龈反复肿胀流脓半年求治。检查发现631|136和6321|1235牙釉质发育不全，6龋坏，颊瘘如采用复合树脂进行前牙美齿，有关复合树脂说法错误的是（）。

A、均存在聚合收缩现象

B、无机填料越小，抛光效果越好

C、氧化锌丁香酚不影响树脂聚合

D、与牙面结合方式为树脂突机械嵌合

E、对牙髓有刺激性

正确答案:C18.某患者戴用全口义齿1周后，主诉上颌腭中缝处有轻度压痛最好的处理方法（）。

A、调

B、重新排牙

C、重新制作

D、局部缓冲

E、坚持戴用，逐渐适应

正确答案:D19.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙2+2与2+2之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

替牙期治疗此患者，首选（）。

A、系列拔牙

B、上颌斜面导板矫治器

C、Crozat矫治器

D、上颌平面导板矫治器

E、舌习惯矫治器

正确答案:E20.患者，女38岁，右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：4近中咬面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可起痛，持续数分钟。5冠完整，牙尖高耸，见近中边嵴一隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（－），在裂纹处热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。6残根，叩（－），周围牙龈略红，探之易出血引起主诉症状患牙最可能是（）。

A、4

B、6

C、5

D、54

E、654

正确答案:A21.简述念珠菌性口炎的分型。

正确答案:

分为急性假膜型念珠菌口炎，急性红斑型念珠菌口炎，慢性肥厚（增殖型）型念珠菌口炎，慢性红斑型（义齿性）念珠菌口炎。22.简述各类型慢性根尖周炎X线检查特点。

正确答案:

（1）根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清楚，周围骨质正常或稍显致密，透影区直径一般不超过1cm。（2）慢性根尖周脓肿的根尖透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。（3）根尖周囊肿根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。（4）根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。23.简述急性牙髓炎的应急处理方法。

正确答案:

急性牙髓炎的应急处理方法是：（1）开髓引流：在局部麻醉下从龋洞距髓角最近的部位，用挖匙或牙钻使牙髓显露，髓腔内炎症渗出物就会立即得到引流而使压力减轻，疼痛也就立刻减轻。在无设备条件下，也可用粗针、锥子等锐利器械刺穿髓腔，但动作要轻，最好在局部麻醉下进行，以免增加病人疼痛。开髓后，应在洞内放入有止痛药物的小棉球，以防食物嵌入小洞引起剧痛。（2）药物止痛：若病人拒绝开髓或条件受限时，可在龋洞中置浸透丁香油酚、樟脑酚、牙痛水的小棉球止痛。对逆行性牙髓炎，可将棉线浸以止痛剂，置入牙周袋接近根尖区。同时，也可配合口服止痛片。（3）针刺止痛：常以患牙侧合谷穴为主，再根据不同的患牙，配合其他穴位。24.患者男，26岁，因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体：唇面