2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸题库黑钻押题含答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸题库（黑钻押题)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是A、直肠下端、肛管交通支B、胃底、食管下段交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支2.A.牵拉胆囊、游离胆囊床B.气管插管时C.失血性休克失代偿D.失血性休克代偿期E.健康人心动过缓、血压下降出现于3.下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是A、与内分泌功能失调有关B、30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房C、乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D、乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E、病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等4.细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）A、肝脏肿大，有明显压痛B、白细胞升高并伴有核左移C、早期有高热，表现为弛张热D、行同位素扫描。示有占位性病变E、行超声波检查，示液平段5.下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A、胆囊息肉B、胆囊多发性结石C、肥胖女性D、急性胆囊炎E、合并妊娠6.有关脾破裂的临床表现，下列选项不正确的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激症状C、脾区叩击痛D、膈肌刺激征E、左上腹皮肤过敏征7.关于肝外门静脉闭锁的临床特点，不包括A、属肝前型门静脉高压症B、多见于小儿C、4～5岁以下患儿不宜行脾脏切除术D、常合并肝硬化E、有效控制食管胃底曲张静脉出血是提高存活率的关键8.患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎9.胃空肠Roux-en-Y吻合术是在关闭十二指肠残端后，将空肠远端与残胃吻合，然后空肠近端在Treitz韧带下多少厘米与远段空肠吻合A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm10.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A、心慌、出汗、饥饿等症状B、腹痛、腹泻等症状C、人格改变、精神错乱D、肥胖E、喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状11.胆汁中的三种主要成分是A、胆固醇、胆盐、胆色素B、胆固醇、胆盐、钙盐C、胆色素、胆盐、磷脂D、胆固醇、胆盐、磷脂E、胆盐、钙盐、磷脂12.下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是A、一般治疗包括下肢湿敷、理疗B、病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗C、肝素或华法林抗凝治疗D、右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗E、原发于髂股静脉血栓形成<48h者，采用Fogarty导管取栓术，术后抗凝2个月13.关于疝临床类型中下列描述错误的是A、嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分B、疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因C、儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D、Richter疝是嵌顿疝E、Littre疝是非嵌顿疝14.下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（）A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片C、术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术D、通常需切除腺体的70%～80%E、手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺15.关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄B、胆总管内有充盈缺损C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影D、左右肝管不对称孤立性扩张E、肝内胆管呈哑铃状扩张16.下列肝脏良性肿瘤，常见的是A、肝腺瘤B、肝脏炎性假瘤C、肝脏局灶性结节性增生D、肝错构瘤E、胆管囊腺瘤17.左半结肠癌的主要临床表现特点是A、腹部不适，隐痛、腹胀B、大便习惯改变C、大便性状改变D、肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便E、全身症状、贫血、腹部肿块18.有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤B、病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾C、早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物D、腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况E、手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物19.关于小肠憩室的临床特点，错误的是A、上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室B、即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗C、产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关D、出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔E、Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%～84%为胃黏膜20.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性钝痛C、持续性剧痛D、放射性腹痛E、持续性隐痛，阵发性胀痛21.下列对小肠肿瘤临床特点的描述中，不正确的是A、较胃肠道其他肿瘤多见，恶性肿瘤居多B、症状不典型、缺乏早期体征和有效诊断方法C、主要是腹痛或腹内肿块，可伴有消化不良、出血和贫血、肠梗阻等表现D、X线钡餐造影、十二指肠镜及小肠镜检查对诊断有一定帮助E、必要时剖腹探查22.患者女，51岁。突然出现左下肢剧烈疼痛、肿胀1天。晨起时发病，站立时症状加重。既往体健，无外伤、手术史。查体：体温37.8℃。痛苦面容，被迫体位。整个左下肢肿胀明显，皮色泛红，皮肤张力高，呈非凹陷性水肿，皮温高于健侧，股静脉行径髂窝、股三角区压痛明显。实验室检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞85%。血浆D-二聚体>500μg/L。根据患者病史、体征，结合实验室检查，最可能的诊断是A、急性淋巴水肿B、动脉栓塞C、急性蜂窝织炎D、深静脉栓塞E、丹毒23.小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是A、发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素B、明显的转移性右下腹痛C、盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广D、腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显E、阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术24.胃淋巴结第一站是邻近的胃壁旁浅组淋巴结，下列分组中，错误的是A、第1组为贲门右淋巴结B、第2组为脾门淋巴结C、第3组为胃小弯淋巴结；第4组为胃大弯淋巴结D、第5组为幽门上淋巴结E、第6组为幽门下淋巴结25.患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是A、肝脏上界升高B、右季肋部反跳痛C、肝区叩击痛D、右上腹压痛和轻度肌紧张E、右季肋部皮肤凹陷性水肿26.下列斜疝和直疝的鉴别诊断要点中，不正确的是A、前者经腹股沟凸出，可进入阴囊，后者由直疝三角凸出，不入阴囊B、前者压迫内环疝块仍可突出，后者不再突出C、前者精索在疝囊后方，后者精索在疝囊前外方D、前者疝囊颈在腹壁下动脉外侧，后者在腹壁下动脉内侧E、前者嵌顿机会较多，后者极少27.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、浅静脉曲张B、患肢增长、增粗C、患肢皮温升高D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢腹股沟闻及血管杂音28.腹腔镜手术CO气腹的最严重并发症为A、皮下气肿B、高碳酸血症和酸中毒C、心律失常D、气体栓塞E、下肢静脉血栓形成29.患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105/65mmHg。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A、胃-空肠吻合口溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、胃小弯溃疡D、十二指肠球部前壁溃疡E、胃窦部溃疡30.患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。提问1：最可能发生的输血并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、溶血反应D、循环超负荷E、细菌污染反应F、急性肺损伤31.关于胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，下列错误的是A、急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血B、慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置C、保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗D、吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合E、药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗32.肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）A、肠蠕动增加B、肠内容物的发酵C、细菌繁殖D、血运弥散E、吞入咽下的气体33.急性肠系膜上动脉栓塞具有特征性的临床表现是A、频繁呕吐，呕吐物为血性B、很快出现休克C、腹部持续性剧烈绞痛，腹部体征较轻D、心脏病者，突然出现剧烈腹痛E、腹腔穿刺抽出血性液34.隐匿性疝属于A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、以上都不是35.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是A、冠状静脉食管支的离断B、冠状静脉胃支的离断C、胃后静脉和左膈下静脉的离断D、冠状静脉高位食管支的离断E、胃短静脉的离断36.女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查37.A.阑尾炎并发门静脉炎B.阑尾炎并盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿D.急性胆囊炎E.溃疡病急性穿孔右上腹痛，向右肩放散38.下列Hartmann手术的要点中，不正确的是A、切除部分乙状结肠和直肠B、切除相应系膜及周围组织的脂肪淋巴组织C、关闭远端直肠D、近端结肠拖出腹壁行永久性造口E、手术操作简易迅速，出血少，术后恢复较快39.腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C、疝囊高位结扎术适用于婴幼儿D、Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术40.A.出血来自食管B.出血来自胃以下C.出血来自十二指肠远端D.胆道出血E.小肠出血三腔管食管气囊充气后能止血41.患者男，44岁。临床诊断直肠癌。肿瘤位于距肛门7cm直肠右侧壁，占据肠壁1/4周径，中央凹陷，边缘呈结节状高低不平凸向肠腔，质硬，可推动。无肝脏等远处转移。活检病理诊断：直肠印界细胞癌。手术宜选择A、Miles手术B、Hartmann手术C、Parks手术D、Bacon手术E、Dixon手术42.颈深部化脓性蜂窝织炎是颈部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。以下选项中，哪项不符合其临床特点A、致病菌主要是链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，少数为厌氧菌B、常由口腔、咽喉等急性炎症通过直接扩散或经淋巴、血液传播引起C、病变与周围组织无明显界限，不易局限，可迅速弥漫扩散D、局部红、肿、热、痛伴功能障碍，波动感明显E、喉水肿压迫气管及食管，可引起呼吸和吞咽困难43.若门静脉高压症患者突发呕血，治疗应除外A、血管加压素B、止血药物C、输血，补液D、急诊分流术E、三腔两囊管压迫止血44.急性胃扩张是指A、暴饮暴食引起胃的过度膨胀B、迷走神经切断术后引起食物潴留在胃内C、短时间内大量液体或食物潴留在胃内，引起胃的过度膨胀D、腹腔、盆腔手术后胃动力减弱引起食物潴留在胃内E、多种病因造成的大量液体或食物潴留在胃内45.关于外伤性脾破裂行脾切除的指征，下列选项不正确的是A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者C、合并腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、凡影像学检查有脾损伤者46.急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括A、外界病原菌直接侵入B、空腔脏器穿孔C、腹腔脏器炎症扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血路感染47.男性，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取A、CT检查B、MRI检查C、肝动脉造影D、剖腹探查E、密切观察随访48.下列选项中，哪项不是腹膜的生理作用A、润滑作用B、反射作用C、防御作用D、吸收和渗出作用E、修复和再生作用49.下列对颈部大静脉损伤的描述中，错误的是A、静脉管壁薄，伤后不易收缩，常使断端呈开放状，易发生空气栓塞B、右心及肺动脉空气栓塞时，呼吸急促、发绀、脉快、胸痛，心搏骤停C、颈内静脉损伤难以修复时，可采取结扎D、现场紧急处理应初步明确是否有其他组织的合并伤E、空气栓塞时可行右心穿刺或颈内静脉置管吸气50.关于肝囊肿外科治疗的术式选择，正确的是A、单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好B、带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除C、多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状D、晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾功能衰竭者，可行肝肾联合移植术E、以上都是51.有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是A、只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血B、穿刺部位多为双侧髂前上棘内下方C、急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高D、急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味E、绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重52.患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小。B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER(+)、PR(+)。该患者术前临床TNM分期为A、T2NMB、T3NMC、T2N2MD、T2NME、T2N2M53.下列选项中，哪项不符合急性出血坏死性胰腺炎的临床表现特点A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×10/L，血糖>11.1mmol/L，血钙1.87mmol/L，血BUN和Cr增高C、腹水呈淡黄色或草黄色样液D、PaO28kPa(60mmHg)应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高54.以下对短肠综合征的论述，下列正确的是A、小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征B、切除30%～50%小肠对机体无明显影响C、切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿D、切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良E、以上都是55.关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道，下列哪项错误A、棕色粪便混有或粘有血迹，出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门B、大量鲜红色血液，提示出血来自肛门C、栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠D、黑粪症表示出血来自上消化道E、无痛性大量出血，通常提示憩室或血管扩张出血56.下列选项中，哪项不是外伤性脾破裂脾切除的手术指征A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者C、合并腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、凡影像学检查有脾损伤者57.女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是A、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素+肾上腺皮质激素C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂58.下列对动脉瘤的概述中，不正确的是A、是动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出B、以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见C、分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵袭E、最早出现感觉异常或丧失，运动障碍症状59.A.Ⅱ段+Ⅲ段B.Ⅲ段+Ⅳ段C.Ⅵ段+Ⅶ段D.Ⅴ段+Ⅷ段E.Ⅴ段+Ⅵ段肝右前叶包括60.下列造血系统疾病中，哪一项不是脾切除术的适应证A、急性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、多毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血61.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）A、皆采用胃大部切除术B、对年老体弱病人行胃空肠吻合C、对胃酸低的病人行胃空肠吻合D、一般采用胃大部切除术E、术前要纠正脱水、贫血等全身状况62.继发性腹膜炎最典型的临床表现是A、腹痛和发热B、恶心、呕吐和腹痛C、腹痛，腹部有压痛、反跳痛和肌紧张D、腹式呼吸消失E、全身中毒症状63.下列对原发性肝癌转移特点的描述中，错误的是A、先肝外播散，后肝内转移B、侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑C、通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结D、侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织E、肝破裂腹膜种植64.男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降落至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、精索静脉曲张65.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A、斜疝发病率占腹股沟疝的85%～95%B、左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早C、后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D、滑疝常有消化不良和便秘的症状E、男性腹股沟斜疝患者比女性更常见66.下列选项中，哪项不是胆囊切除，同时需要行胆总管探查的指征A、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B、术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D、术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E、胆总管内抽出脓性、血性，或泥沙样胆色素颗粒67.嵌顿性疝手术时最重要的是（）A、了解患者心肺功能B、判明肠管位置高低C、选择最佳手术方式D、鉴别疝内容物的活力E、确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝68.有关右副肝管的类型与特点，以下错误的是A、位于右肝管的上部或与肝总管汇合B、与肝总管的下部汇合C、在肝总管与胆囊管的交接处汇合D、后两种类型在胆囊切除时，若不加注意最容易损伤E、有些副肝管的管径较细，手术时不易发现容易损伤69.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生合并感染70.患者，男，35岁。阑尾术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，压痛明显，有波动感，首先应做的处理是A、B超检查B、物理治疗C、大剂量使用抗生素加物理治疗D、继续观察E、拆除切口缝线，敞开伤口71.女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）A、与内分泌功能失调有关B、可能恶变C、多见于中年妇女D、多见于双侧乳房E、以手术治疗为主72.血栓闭塞性脉管炎的特殊检查中，不宜采用的是A、放射性核素显像检查B、彩色多普勒超声检查C、CT血管成像(CTA)D、磁共振血管造影(MRA)E、数字减影动脉造影(DSA)73.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A、胆石症B、硬化性胆管炎C、胆道蛔虫症D、壶腹周围癌E、十二指肠乳头炎74.血栓闭塞性脉管炎第二期（营养障碍期），最具临床特征性的表现是A、间歇性跛行明显，距离缩短B、患肢皮温明显降低、肢端苍白，潮红或发绀C、静息痛，夜间剧烈无法入睡D、皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚变形及小腿肌萎缩E、足背或胫后动脉搏动消失75.以下选项中，哪项不符合甲状腺功能亢进的临床表现A、TSH增高，T3、T、FT3、FT降低B、甲状腺合成释放过多甲状腺激素C、基础代谢率增高D、交感神经兴奋性增强E、甲状腺弥漫性肿大，突眼征76.甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是A、甲状腺癌B、急性甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、甲状腺脓肿E、硬化性甲状腺炎77.患者，男，75岁。排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做的检查是A、经直肠前列腺超声检查B、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查C、B超引导下前列腺穿刺活检D、盆腔CTE、经腹部前列腺超声检查78.急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确A、大便常规化验B、直肠指诊C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT检查79.下列对肝外伤采取肝动脉结扎的描述中，错误的是A、是控制肝外伤出血的方法之一B、适用于广泛性肝包膜下血肿、肝创面弥漫性出血、凝血机制障碍者C、肝静脉或肝后下腔静脉损伤，结扎肝动脉仍有效D、应选择性地结扎肝左或肝右动脉，尽量避免结扎肝固有动脉E、肝动脉结扎后，对肝功有一定的影响，术后应加强保肝治疗80.患者，男，38岁。上腹疼痛伴反酸3年，昨日呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血E、应急性溃疡出血卷II一.综合考核题库(共80题)1.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A、常有游走性浅静脉炎B、多发于中小动脉C、可累及深静脉D、吸烟是常见的致病因素E、以青年女性发病较多2.患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10[~9.gif]/L。最可能的诊断是A、胃癌B、腹主动脉瘤破裂出血C、胆囊癌D、肝癌破裂出血E、胆道出血3.下列选项中，哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准A、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节B、出现T3、T升高，摄碘率下降分离现象C、TGAb、TMAb阳性，血TSH升高D、甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏E、过氯酸钾排泌试验阳性4.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。目前应行的处理是A、用镇静催眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔（心得安）D、肌内注射阿托品E、口服甲状腺素片5.A.输入襻综合征B.碱性反流性胃炎C.倾倒综合征D.输出襻综合征E.吻合口梗阻胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适。诊断考虑6.乳腺癌局部皮肤呈"橘皮样"改变的主要原因是A、肿瘤侵犯皮肤B、肿瘤侵及乳腺库柏氏韧带C、肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管D、肿瘤引起周围组织炎症反应E、肿瘤周围组织粘连7.急性股动脉栓塞病程4小时应采用A、取栓术B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术8.A.Littre疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝腹外疝易嵌顿发生肠梗阻，见于9.Oddi括约肌末端通常开口于A、十二指肠大乳头B、胰头处C、空肠起始端D、十二指肠一空肠交界处E、十二指肠球部10.下肢静脉对抗重力向心回流，与下列因素无关的是A、小腿肌泵功能B、胸腔吸气期产生的负压作用C、心脏舒张期产生的负压作用D、血管弹性压力作用E、静脉瓣膜的单向关闭作用11.患者，女，37岁。腹痛、腹胀，大便不成形，每天3～4次，有脓血。查体：左下腹部似可触及包块，边界不清，明确诊断的首选检查是A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊、纤维结肠镜检查E、大便隐血试验12.下列选项中，哪项不是高位与低位肠梗阻的鉴别要点A、前者腹痛部位多位于中上腹；后者中下腹B、前者呕吐早、频；后者晚、少或无；前者腹胀不明显；后者明显C、前者肠鸣音活跃；后者肠鸣音亢进D、前者呕吐物多为胃内容；后者可吐粪性物E、前者X线检查无明显液平；后者有多个液平、阶梯状13.患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为A、颏下皮样囊肿B、炎性淋巴结C、胸腺咽管囊肿D、甲状腺腺瘤E、囊状淋巴管瘤14.患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10[~9.gif]/L，最先考虑的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是15.关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是A、肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形B、先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄C、上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉D、肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞E、以上都是16.患者，女性，28岁。颈部肿大1个月。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块，随吞咽和伸舌活动，无压痛。考虑诊断A、甲状腺腺瘤B、囊状淋巴管瘤C、颏下皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、胸腺咽管囊肿17.下列对手助腹腔镜式结直肠癌切除术的描述中，不正确的是A、放宽腹腔镜结直肠癌根治术的手术指征B、在气腹下经腹腔镜完成游离肠段、清扫脂肪淋巴组织C、经辅助切口提出断肠吻合还纳腹腔D、重新在气腹下以腹腔镜缝合技术或用疝修补钛钉闭合肠系膜裂孔E、需要安置辅助切口密封袖套18.A.腹式呼吸基本消失B.腹部压痛最显著的部位C.腹肌强直呈板状D.右下腹柔软无压痛E.腹胀、肠鸣音消失可以排除阑尾炎的体征为（）19.患者，男性，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史。血红蛋白60g/L，白细胞计数1.8×10/L，血小板计数4.1×10/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，粪便隐血试验(+)。体检发现肝脏于右肋下约5cm可触及，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并发胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并发胆道感染20.对于外伤性脾破裂，不宜施行脾切除术的是A、全脾破碎者B、脾脏血管完全断裂，失去血供者C、合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者D、损伤大缝合术不能有效止血或失败者E、脾裂伤长4.0cm，深1cm的小儿患者21.下列选项中，哪项不是直肠息肉的临床表现A、便血为暗红色，与粪便混合B、直肠息肉蒂较长可脱出肛外C、合并溃疡感染时，可有黏液血便和里急后重D、腺瘤性息肉呈圆形；绒毛乳头状腺瘤分叶菜花状；炎性息肉蒂长色红；增生性息肉呈丘状隆起E、息肉数量多，病程久，可出现贫血、消瘦22.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A、血常规和肾功能检查B、肝功能和肾功能检查C、CT和磁共振检查D、尿常规检查和泌尿系X线平片E、24小时尿钙分析23.胃大部切除术后的并发症中，禁忌手术的是A、急性完全性输入袢梗阻B、胃肠吻合口破裂C、残胃排空障碍D、十二指肠残端破裂E、输出袢梗阻24.血栓闭塞性脉管炎第一期（局部缺血期），最具临床特征性的表现是A、患肢麻木、发凉B、皮温稍低，色泽较苍白C、反复发作的游走性浅静脉炎，发红、发热、呈条索状、压痛D、间歇性跛行E、足背或胫后动脉搏动减弱25.腹腔镜胰腺手术的临床应用主要包括A、胰腺恶性肿瘤的分期B、姑息性治疗C、胰腺肿瘤切除D、胰腺假性囊肿引流E、以上都是26.关于胰腺的血液供应特点，错误的是A、胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B、胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C、胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D、胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓E、胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉27.急性阑尾炎的病理分型中，不包括A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾周围脓肿28.男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是A、小肠破裂修补B、胃破裂修补C、横结肠造瘘D、膀胱破裂修补E、肝破裂修补术29.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影D、胃溃疡有5%～10%的恶变率E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关30.男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增加，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言、性格改变。下列哪项检查最可能正常A、血钾钠离子测定B、血氨C、脑电图D、扑翼样震颤E、腹腔积液常规31.腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证是A、溃疡穿孔在12h以内，不伴脓毒性休克者B、溃疡穿孔在14～18h，不伴脓毒性休克者C、溃疡穿孔在20～24h，伴脓毒性休克者D、溃疡穿孔在24～36h，伴脓毒性休克者E、溃疡穿孔在48h以上，伴脓毒性休克体质衰弱者32.下列选项中，哪项不是上消化道大出血的常见病因A、胃十二指肠溃疡、胃癌B、门静脉高压症C、应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D、胆道出血E、Dieulafoy病33.髂窝脓肿切开引流的注意事项中，最重要的是A、切口选择在髂前上棘内侧约2cm处，沿腹股沟韧带上缘平行作4～5cm长斜切口B、手指钝性分离腹膜时，动作要轻柔，避免分破腹膜C、显露髂窝，用粗穿刺针穿刺抽得脓液后，再用止血钳钝性分离进入脓腔D、吸尽脓液，清除脓腔腐败坏死组织，冲洗后放置引流物，并保持引流通畅E、切勿用尖刀插入脓腔或用止血钳深入脓腔内盲目分离操作，以免损伤大血管34.女性，28岁，患甲状腺功能亢进症，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适A、卢戈液B、地西泮（安定）C、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D、甲状腺片E、盐酸普萘洛尔35.患者，女性，52岁，既往胃溃疡病史6年，1个月来经常呕吐隔夜宿食，下一步治疗最恰当的是A、加大抗溃疡病药物用量B、加服抗幽门螺杆菌药物C、给予消炎治疗D、行高选择性迷走神经切断术E、行胃大部切除术36.下列十二指肠血管压迫综合征的治疗措施中，不宜采取的是A、禁食、胃管减压，静脉补充营养；少食多餐，餐后采取俯卧位或左侧卧位B、胃空肠吻合术C、十二指肠空肠吻合术D、十二指肠复位术E、十二指肠悬韧带游离术37.患者男，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右股部以下肢体较左下肢明显增粗，皮肤张力较高，皮温明显升高，无触压痛。最可能的术后并发症是A、切口感染B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右股静脉栓塞38.关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确A、突发腹痛B、常伴有腹胀C、严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍D、增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死E、血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考39.A.囊肿外引流术B.囊肿空肠吻合术C.射频消融术D.囊内酒精注射E.胰体尾脾切除术胰腺体尾部假性囊肿继发感染，治疗宜采取40.A.间歇性跛行B.营养障碍、色素沉着C.患肢持续性疼痛D.患肢麻木、发凉E.组织坏死动脉硬化闭塞症Ⅰ期的主要临床表现是41.关于直肠癌的发病情况，错误的是A、在全部大肠癌中发生率最高B、多见于壶腹部C、约2/3以上发生在腹膜返折以下D、女性多于男性E、发病年龄30岁以下比例高42.患者，男，42岁。既往有溃疡病史10余年，6小时前出现呕血和柏油样便，来诊时患者诉头晕，出冷汗。体格检查：脉搏细速，呼吸浅促，血压90/60mmHg，估计出血量至少为A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、800ml43.下列对胃大部切除术后倾倒综合征的描述中，不正确的是A、多发生于BillrothⅠ式术后B、根据餐后症状发作时间，分早期和晚期，早期进食后30分钟以内发生C、表现上腹饱胀、腹泻、心悸、出汗、头昏、出汗、面色苍白等D、治疗上少食多餐，餐后立即平卧20分钟，经一段时间多可治愈E、长期治疗不缓解可行Roux-en-Y式吻合术44.下列甲状腺功能亢进外科手术治疗的要点，错误的是A、充分的术前准备B、切除双侧腺体的80%～90%，同时切除峡部C、避免损伤喉上神经、喉返神经、甲状旁腺D、术中出血不多，不必置引流物，避免异物刺激E、加强术后观察和护理，防治术后并发症45.患者男，30岁。肛旁出现时隐时现包块伴肛门坠胀不适3个月，局部持续性跳痛，坐位或排便时加重4天。查体：胸膝位左侧距肛门缘4cm处有一约6cm×6cm范围皮肤明显红肿，局部皮温增高，发硬，压痛显著，中央处稍软，波动感可疑。最可能的诊断是A、坐骨肛门窝脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C、肛门周围脓肿D、括约肌间隙脓肿E、直肠后窝脓肿46.有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）A、伴有肢体肿胀B、可见静脉曲张C、夜间常取抱膝端坐体位D、皮肤温度升高E、足背动脉搏动增强47.引起急性胆囊炎的常见病因是A、胆道蛔虫进入胆囊B、胆囊息肉继发感染C、胆囊结石堵塞胆囊管D、胰腺炎致胰液反流E、胆总管下端梗阻48.动脉硬化性闭塞症，按Fontaine法分期，以间歇性跛行为主要症状的属于几期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期49.不可形成腹股沟滑动性疝的为A、盲肠B、回肠C、阑尾D、乙状结肠E、膀胱50.诊断克罗恩病的检查，首选A、结肠气钡双重对比造影B、血液检查C、粪便隐血试验D、肠镜检查E、CT检查51.患者，女性，45岁。颈后部肿痛伴发热1周。查体：颈后部红肿，张力大，触痛明显，并见多个脓头。首先考虑A、急性淋巴结炎B、疖C、项痈D、丹毒E、颈深部蜂窝织炎52.下列有关亚急性甲状腺炎的治疗，错误的是A、采取对症处理B、主要针对减轻局部症状和甲状腺功能异常两个方面C、应用对乙酰氨基酚或水杨酸盐可控制症状D、病情重者应用泼尼松，持续用药1～2周或4～8周减量，共用6～8周E、药物治疗无效，采取手术治疗53.发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显，首选治疗方法是A、甲状腺部分切除术B、服抗甲状腺药物C、同位素碘治疗D、服甲状腺素片E、多食含碘食物54.一名男性患者35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补、横结肠造口55.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影56.患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10[~9.gif]/L，血小板41×10[~9.gif]/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。目前最可能的诊断为A、胆管炎B、胆囊结石C、肝脓肿并胆道出血D、晚期肝癌E、肝门部胆管癌57.关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是A、位于胰头部的肿瘤行Whipple手术B、发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术C、术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术D、术前药物治疗无效者，行全胃切除术E、根治手术能明显延长患者的生存时间58.下列疾病中，不需与下肢深静脉血栓形成进行鉴别诊断的是A、肢体动脉栓塞B、血管神经性水肿C、急性小腿肌炎D、淋巴性水肿E、急性弥漫性淋巴管炎59.颈部囊状淋巴管瘤的治疗，不宜采取的是A、小而局限的淋巴管瘤，不影响功能和美观，可不予治疗B、病变虽较广泛，但无并发症，可观察随访，未见消退或增大者，再予治疗C、注射疗法较为简便，对组织破坏少，可作为首选疗法D、出现呼吸困难和影响进食等症状，经注射治疗无效，再手术治疗E、出现压迫症状的淋巴管瘤虽并发感染，但并非手术禁忌60.急性机械性肠梗阻患者考虑肠绞窄时，X线的变化是A、肠管扩张，远侧肠管内无气体B、肠管积气明显C、扩张肠黏膜呈鱼肋骨刺状D、扩张肠段呈阶梯样排列E、孤立性肠袢扩张且固定61.关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史C、发作时有腹部绞痛D、腹胀明显E、频繁呕吐62.男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，首先应考虑的是A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热63.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死64.有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是A、经保守治疗后症状及体征无缓解，或进一步加重者B、不排除腹内脏器坏死和穿孔者C、感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者D、全腹部压痛、反跳痛、肌紧张体征重，且无局限趋势者E、辅助检查明确有腹内脏器损伤者65.A.肛裂B.内痔脱垂C.肛瘘D.直肠癌E.直肠息肉女性，50岁，血便1年，近2个月来有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行回纳。应考虑为66.某男性患者，46岁，于早餐进食炒粉后出现右上腹绞痛。查体：右上腹压痛、反跳痛明显，Murphy征（+），该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎E、胃十二指肠溃疡67.男，50岁。肝区不适加重，伴腹胀3个月余。4小时前突然恶心、呕血400ml，排柏油样稀便200ml，伴头晕、心悸、乏力。查体：P120次/分，BP95/75mmHg，皮肤黏膜苍白，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征(+)，双下肢轻度水肿。既往慢性肝炎病史15年。为明确诊断进行的辅助检查，不可能出现A、血浆白蛋白降低B、转氨酶增高C、腹水呈渗出液D、B超检查显示脾静脉及门静脉增宽E、X线造影检查发现食管、胃底静脉曲张68.患者男，60岁。临床诊断直肠癌。肿瘤位于距肛门5cm直肠后壁，占据肠壁1/4周径，肿瘤为溃疡型，质硬，可推动。无肝脏等远处转移。活检病理诊断：直肠低分化腺癌。患者强烈要求保留肛门。手术宜选择A、Hartmann手术B、Parks手术C、Miles手术D、Dixon手术E、Bacon手术69.男性，41岁，4年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC15×10/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症70.轻度甲亢的标准是基础代谢率在A、+5%～+10%B、+10%～+20%C、+20%～+30%D、+30%～+60%E、+60%以上71.无张力疝修补术的优势不包括A、复发率低B、术后疼痛轻C、无排斥反应D、可早期下床活动E、可在腹腔镜下手术72.有关结肠的描述，下列哪项是错误的A、结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠B、结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带C、横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官D、盲肠为腹膜间位器官E、结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层73.男.38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔74.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A、右侧甲状腺全切除B、右侧甲状腺全切除，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切除加峡部全切除，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗75.患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。首先要做的检查是A、上消化道造影B、胃镜C、腹部CTD、胃液分析E、大便潜血试验76.患者男，30岁。肛门持续性胀痛，伴畏寒、发热4天，加重，呈持续性跳痛1天。现患者每排便或行走时肛痛加重，有里急后重。查体：T39.0℃。肛门右侧皮肤红肿，双臀不对称，患侧深压痛明显。直肠指诊患侧扪及一压痛肿块，有波动感。有穿刺可抽出脓液。最可能的诊断是A、括约肌间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛门窝脓肿D、肛周脓肿E、直肠后窝脓肿77.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病78.对于Ⅱ、Ⅲ度内痔，比较而言，较理想的治疗方式为A、保持大便通畅，坐浴，肛门应用栓剂B、胶圈套扎疗法C、5%鱼肝油酸钠注射疗法D、应用液态氮（-196℃）冷冻疗法E、红外线照射疗法79.患者，男性，40岁。上腹痛半个月，加剧1小时。查体：全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液8ml，白细胞18×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是A、阑尾炎穿孔B、肝脓肿破裂C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、结肠穿孔E、腹腔淋巴结破溃80.患者，男性，32岁。不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，血压80/60mmHg，腹肌紧张，经B超检查证实有腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是A、肠麻痹B、感染C、血尿D、出血E、里急后重卷III一.综合考核题库(共80题)1.直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）A、肺B、肝C、骨骼D、子宫E、前列腺2.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）A、术前3天胃肠减压B、纠正贫血、低蛋白C、纠正脱水D、用温水洗胃3天E、纠正低氯低钾性碱中毒3.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）A、乳房红、肿、热B、全身发热，乳房压痛C、超声波检查提示液平段D、穿刺抽得脓液E、局部检查有波动感4.患者，男性，45岁。被车撞伤4小时，右上腹痛。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，尿色正常。目前最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、肾破裂D、结肠破裂E、胃破裂F、胰腺破裂5.下列血栓闭塞性脉管炎的诊断要点，错误的是A、长期生活在潮湿环境或体力劳动者B、青壮年男性，吸烟史C、游走性静脉炎病史D、肢体有缺血表现E、患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失6.小肠恶性肿瘤中最常见的是A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、小肠腺癌D、小肠类癌E、恶性淋巴瘤7.下列对继发性肝癌临床特点的描述中，错误的是A、继发性肝癌又称转移性肝癌B、以胃癌、结肠癌、胰腺癌转移多见C、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现D、诊断的关键在于寻找到原发癌灶E、血清AFP检测阳性8.小肠恶性肿瘤多发生于十二指肠和上段空肠，其中最常见的是A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、腺癌D、恶性淋巴瘤E、类癌9.下列选项中，哪项不是骨盆直肠窝脓肿的临床表现A、多由肛腺脓肿和坐骨肛门窝脓肿向上穿破肛提肌形成B、位置较深，局部症状轻C、全身感染症状不明显D、肛门坠胀，便意不尽，排便不适，常伴有排尿困难E、指诊在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感，穿刺可抽出脓液10.以下对胆管结石的论述，不正确的是A、根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B、原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石C、继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D、肝外胆管结石多位于胆总管下端E、肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多11.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A、阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛，而体征轻微B、钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影C、ERCP胆道造影，发现胆管内有虫体条状影D、十二指肠引流液镜检查到虫卵E、B型超声检查见胆道内蛔虫平行双边影像图12.A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌或肺炎链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌原发性腹膜炎的病原菌主要是13.继发性腹膜炎的手术适应证，不包括A、经保守治疗6~8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反而加重者B、不排除腹内脏器坏死和穿孔者C、感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者D、病因不明、无局限趋势者E、原发性腹膜炎，症状及体征加重者14.男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。下列诊断中不应包括A、肝破裂B、脾破裂C、膈疝D、胰腺挫伤E、肠系膜血管损伤15.有关门静脉高压症的病理变化特点，错误的是A、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C、分为肝前型、肝内型和肝后型D、肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素16.患者女，55岁。平时无任何症状，体检时CT检查发现右肝Ⅶ段有一8.0cm×9.0cm囊性占位病变，临床诊断右肝巨大囊肿。根据以上结果，治疗宜采取A、开腹肝囊肿开窗引流B、腹腔镜肝囊肿开窗引流，大网膜置于囊腔C、超声引导下穿刺置管引流D、腹腔镜肝囊肿开窗+双套管吸引E、超声引导下穿刺引流+无水酒精注射17.A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂最常致出血性休克的是（）18.下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证A、全脾破碎无法修补者B、腹腔内出血量达1500ml者C、脾脏血管完全断裂，失去血供者D、合并腹内脏器损伤，生命体征不稳定，需尽快止血结束手术者E、缝合术等不能有效止血或失败者19.下列选项中，哪项不是胃的间叶组织良性肿瘤A、腺瘤或腺瘤样息肉B、血管瘤C、脂肪瘤D、平滑肌瘤E、纤维瘤或神经纤维瘤20.胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%21.肠息肉的诊断方法中，不包括A、直肠指诊B、乙状结肠镜检查C、CT或PECT检查D、结肠镜检查E、X线检查22.目前，仍然是诊断血栓闭塞性疾病"金标准"的检查方法是A、下肢节段性测压和测压运动试验B、彩色多普勒超声检查C、磁共振血管造影(MRA)D、CT血管成像(CTA)E、数字减影动脉造影(DSA)23.Whipple三联症是指A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解B、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解C、低血糖症状，发作时血糖低于2.78mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解D、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解E、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解24.急性动脉栓塞的治疗措施中，不宜采取的是A、应用镇痛、解痉、抗凝及扩张血管药物B、患肢加温保暖C、应用链激酶和尿激酶溶栓D、动脉切开取栓或Fogarty球囊导管取栓术E、患肢肿胀、僵硬，及时肌筋膜间隔切开；肌肉广泛坏死，尽早行截肢术25.胃、十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、呕血前常有恶心B、量大的出血可解鲜血便C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、是上消化道大出血最常见的原因26.下列血栓闭塞性脉管炎的检查中，不必要的是A、测定跛行距离和跛行时间，患肢远侧动脉搏动情况B、放射性核素显像C、肢体抬高试验(Buerger试验)D、皮肤温度测定E、多普勒超声检查，动脉造影27.上消化道大出血的常见原因是（）A、应激性溃疡B、肝硬化食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、胃癌E、胆道感染出血28.Charcot三联征是指A、发热，腹胀，腹痛B、发热，黄疸，腹胀C、发热，腹痛，腹泻D、发热，腹痛，呕吐E、发热，腹痛，黄疸29.下列选项中，哪项不是胃癌的姑息性手术A、胃大弯与空肠侧-侧吻合术B、空肠造瘘术C、胃部分切除术D、近端胃大部切除术E、胃窦癌旷置、胃空肠端侧吻合术30.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰椎骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂31.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A、突发肢体肿胀B、病人常伴有高血压C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、患肢冰冷，发绀E、肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓32.关于胰腺假性囊肿的手术治疗，下列不正确的是A、持续腹痛不能忍受，影响生活或囊肿≥6cm，出现压迫症状者B、囊肿合并感染或出血，时间短，壁薄不能作内引流者，经皮穿刺置管外引流C、手术时机在1个月内较好D、位于小网膜囊内的胃后胰腺假性囊肿，可直接与胃后壁吻合E、其他部位囊肿，常用囊肿空肠Roux-en-Y吻合术33.以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包裹内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术E、继发感染则形成脓肿34.溃疡性结肠炎最常见的早期症状是A、里急后重B、腹胀C、血性腹泻D、痉挛性疼痛E、黏液脓血便35.血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外A、休息痛B、间歇发作的突发性疼痛C、活动时有间歇痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变36.肝囊肿最常见的类型是A、先天性B、外伤性C、炎症性D、肿瘤性E、梗阻性37.急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）A、应用广谱抗生素B、促进乳汁通畅排出C、24%硫酸镁湿敷D、及时排脓E、终止哺乳38.患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约10kg。为明确诊断，最佳的检查方法是A、胃液酸度分析B、幽门螺杆菌呼气试验C、纤维胃镜检查D、腹部超声检查E、腹部磁共振检查39.下列肝外伤的手术方法，错误的是A、肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤间断缝合，缝合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，放置引流D、严重肝裂伤作部分肝切除时，采取不规则切除E、严重肝损伤，出血难以控制，可采用纱布填塞止血，择期再行确定性手术40.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是A、寄生虫B、胰管阻塞C、胰腺假性囊肿D、上腹部外伤E、先天性41.阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）A、回肠前位B、盲肠后位C、盆位D、盲肠下位E、回肠下位42.A.口服胆囊造影B.消化道钡剂造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.逆行胰胆管造影E.经T形管造影术了解梗阻性黄疸部位的检查是43.患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压115/60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择A、颈部CTB、颈部MRIC、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影44.患者男，45岁。上腹痛，伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛，肌卫，轻度反跳痛。实验室检查：白细胞15×10/L，N86%，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔45.A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺高功能腺瘤甲状腺癌中最少见的病理类型46.下列对颈部囊状淋巴管瘤（先天性囊状水瘤）特点的描述中，不正确的是A、好发于颈后三角，多数位于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处，左侧多于右侧B、透光试验阴性，穿刺可抽出白色透明液体C、向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵隔；向上可波及颌下及口底D、触之光滑而柔软，有波动感，界限不清，无压缩性，无触痛E、一般增长缓慢，并发感染或囊内出血，肿物可迅速增大47.下列选项中，哪项不是胃的癌前期病变A、肠上皮化生B、轻度不典型增生C、慢性萎缩性胃炎D、中度不典型增生E、重度不典型增生48.胃癌根治术是将瘤体全部以及肿瘤所在组织和器官的大部或全部切除，同时清扫肿瘤部位的周围淋巴结作整块切除。下列选项中，哪项不能作为胃的根治性手术A、根治性胃远端次全切除术：适用于早、中期的胃窦部或部分小弯下部及大弯的癌瘤B、根治性胃近端大部切除术：适用于早、中期贲门癌、胃底癌C、内镜下黏膜切除或黏膜下切除术：用于早期胃癌D、全胃切除术：适用于早、中期胃体癌，或胃癌范围超过胃2/3者E、扩大根治术：适用于肿瘤已浸及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶者49.颈淋巴结结核最常见的传染途径是A、肺结核通过血液循环传染B、胸膜结核通过淋巴循环传染C、病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D、肠结核通过消化道和血液循环传染E、肾结核经血液循环传染50.关于股疝的描述错误的是A、多发于40岁以下妇女B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、是一种腹外疝E、位于腹股沟韧带的下外方51.下列关于急性胰腺炎中胰酶测定的叙述，不正确的是A、血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰B、尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到达高峰C、血清淀粉酶超过500U/dl，尿淀粉酶也明显升高时，有诊断价值D、淀粉酶越高诊断正确率越大E、淀粉酶升高的幅度和病变严重程度呈正相关52.有关脾损伤的描述，不正确的是A、可不出现出血性休克B、脾被膜下血肿最为常见C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查53.下列对门静脉高压症临床特点的描述中，不正确的是A、各种原因使门静脉系统血流受阻、淤滞，导致门静脉及属支血管静力压升高B、临床上出现脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水征D、门静脉压力>2.45kPa(25cmH2O)E、胃壁组织淤血、水肿54.慢性阑尾炎的典型体征是A、Rovsing试验阳性B、转移性右下腹痛C、闭孔内肌试验阳性D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性55.下列对甲状腺解剖特点的描述，不正确的是A、位于甲状软骨下方、气管两旁，由两侧叶和峡部构成B、甲状腺悬韧带将甲状腺悬吊于环状软骨上，可随吞咽上下活动C、甲状腺上下动脉间及其分支与咽喉部、气管、食管动脉的分支有广泛的吻合、沟通D、甲状腺外层被膜为固有被膜，包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上E、甲状腺两叶由上、下动脉供血，再由上、中、下静脉汇入颈内静脉与无名静脉56.有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是A、门静脉压的正常值在13～20cmHOB、门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉C、门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦E、门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等57.患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)。根据患者情况，临床可诊断为A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎58.A.胃泌素B.保护胃黏膜的碱性黏液C.盐酸和抗贫血因子D.胃蛋白酶原和凝乳酶原E.乳酸胃窦部G细胞分泌59.腹部闭合性损伤，最有价值的体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐60.最常见的胆囊结石类型是A、胆固醇类结石B、胆色素钙结石C、黑色素石D、碳酸钙结石E、磷酸钙结石61.关于胆管癌的发生部位，错误的是A、根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌B、上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌C、中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘D、下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头E、上段胆管癌占10%~20%，中段胆管癌占10%~25%，下段胆管癌占50%~75%62.疑有肝脓肿，首选的检查是A、腹部平片B、肝超声检查C、诊断性穿刺D、静脉胆道造影E、肝CT63.A.腰椎手术的常见体位B.前列腺按摩的常规体位C.直肠肛管手术的最常用体位D.便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是E.肛门视诊时最常用的体位弯腰前俯位是64.患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，手术方式宜采取A、包块局部切除B、右甲状腺次全切除C、右甲状腺次全切除+峡部切除D、右侧甲状腺全切除E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式65.肝癌累及两侧肝叶时，在结扎肝固有动脉或肝总动脉的同时，也结扎胃右动脉和胃十二指肠动脉的目的是A、减少肝脏的血供和氧供量，减缓肿瘤生长B、增加门静脉的供血量，不致发生肝坏死C、减少术后对肝动脉分支的侧支循环D、降低门静脉压力20～30mmH2OE、防止肿瘤的自发性破裂出血66.A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉大便干结，便后出血伴疼痛见于67.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛，伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，R16次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清。剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是A、腹部X线平片B、静脉胆道造影C、腹部B超D、放射性核素扫描E、腹部CT68.患者，女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，_血压120/75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右下腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×10[~9.gif]/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首先考虑的诊断是（）A、急性胃肠炎B、宫外孕破裂出血C、慢性胆囊炎急性发作D、十二指肠球部溃疡穿孔E、慢性阑尾炎急性发作69.下列选项中，哪项不符合造口的标准A、与切口保持一定距离，造口切口大小合适、肠管血液循环好、无张力B、避开腰带处和骨骼突起处，周围皮肤平整，便于造口器材佩戴C、造口高出皮肤表面4～5cmD、位置隐蔽，佩戴造口袋不影响衣着，不妨碍腰带的作用，患者便于自己护理E、横结肠造口在脐上，乙状结肠在左下腹，回肠在右下腹70.患者女，37岁。便后手纸带鲜红色血2天。查体：胸膝位肛缘及肛周皮肤无异常。指诊距肛缘4～5cm直肠前壁处可触及一圆形肿块，大小约3cm×3cm，质中，表面光滑，边界清楚，不易推动，轻触痛，终止检查指套无黏液和血迹。最可能的是A、直肠癌B、后位子宫C、直肠平滑肌瘤D、直肠类癌E、直肠腺瘤71.腹外疝是指A、腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表凸出所形成B、器官或组织通过先天或后天形成的薄弱点、间隙或孔隙进入另一部位C、腹内压增高或腹壁薄弱造成器官或组织向体表突出D、腹壁先天发育不良造成器官或组织向体表突出E、器官或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成72.肛裂典型的临床症状是A、疼痛、便秘、出血B、便秘、溃疡、疼痛C、出血、肛裂、红肿D、肛裂、便秘、出血E、疼痛、溃疡、红肿73.下列对喉返神经解剖特点的描述中，不正确的是A、迷走神经进入胸腔后发出喉返神经B、左侧喉返神经行走于气管食管沟内居多，右侧喉返神经大部分沿气管食管沟外侧上行C、喉返神经一般在环状软骨后方进入喉内D、喉返神经前支支配外展肌，后支支配内收肌E、喉返神经一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤出现呼吸困难74.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值在13～24cmH2O之间B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的最主要交通支是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜75.A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体符合胃、十二指肠溃疡出血临床表现的是76.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个／HP，红细胞2~3个/HP。该患者诊断考虑A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、输尿管结石77.下列痔的治疗方法，不正确的是A、血栓性外痔可手术切开取出血栓B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔E、单纯性外痔一般不手术78.关于胆管癌的手术治疗方式，不包括A、肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B、肝移植术C、胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)D、早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术E、姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合79.女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、乳腺囊性增生病B、乳腺内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维瘤E、乳腺结核80.患者男，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部大弯靠后壁有一直径2.5cm大小溃疡灶，中央凹陷覆有黄苔，边缘隆起。活检病理报告有中度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取A、迷走神经干切断术B、胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、正规内科治疗卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A心率加快、血压下降出现于正确答案:C心率加快、血压升高出现于正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:D目前，首先要做的检查是A、彩色多普勒超声B、放射性核素C、下肢上行性静脉造影D、CTE、MRI正确答案:A根据患者临床表现，按该病的解剖部位分型，最可能的是A、股静脉血栓形成B、小腿深静脉血栓形成C、全下肢深静脉血栓形成D、髂静脉血栓形成E、髂-股静脉血栓形成正确答案:E该病最严重的并发症是A、股白肿B、肺栓塞C、股青肿D、深静脉血栓形成后综合征E、下肢浅静脉曲张正确答案:B如果非手术治疗，不宜采取的是A