2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试上岸题库黑钻考点含答案

2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试上岸题库（黑钻考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是A、T、T反馈抑制减弱B、对硫脲类药物耐药C、出现甲状腺功能减低D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多2.有关胰岛素的使用，下列哪一项不正确A、所有接受大、中型手术的2型糖尿病患者均须用短效胰岛素B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C、所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量3.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素()A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、细胞内直接作用4.女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T10.0ug/dL(正常5～13ug/dL)T90ng/dL(正常70～200ng/dL)TSH3.5mU/l(0.6～4mU/L)以下哪条措施最合适A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、次全甲状腺切除术C、口服L-TD、放射性碘治疗E、口服复方碘液3滴每天3次5.患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。患者目前的诊断是A、单纯乳腺发育B、性早熟C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、特发性性早熟6.以下哪种激素不是肾脏产生的激素A、肾素，血管紧张素ⅡB、前列腺素C、二羟维生素D3D、促胰液素E、缓激肽7.患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。为了明确诊断，应该进行的检查包括()A、FT、FT及TSH测定B、TPOAb及TgAb测定C、动脉血气分析D、甲状腺彩超E、甲状旁腺激素测定F、胰岛素测定G、降钙素测定8.下列肽类激素引起相应的症状，正确的是A、神经肽Y--面色苍白B、舒血管肠肽，P物质--面色潮红C、舒血管肠肽，肾上腺髓质素--低血压、休克D、鸦片肽，生长抑素--便秘E、血管活性肠肽，血清素--腹泻9.患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。患者生活方面应注意()A、低热能膳食B、少食用动物内脏C、少食用沙丁鱼D、少食用豌豆E、少食用肉汤F、建议食用谷类制品G、建议食用鸡蛋H、建议食用奶制品I、严格限饮各种酒类J、每日饮水应在2000ml以上10.下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是A、促进糖异生作用B、促进蛋白质分解C、促进脂肪合成D、有抗利尿作用E、有抗炎、抗过敏作用11.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A、其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关B、是一种非特异性炎症C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同12.男性，33岁，1型糖尿病5年，合并肺结核2个月，不符合该患者肺结核特点的是A、病变多呈渗出干酪性B、下叶病灶为多C、易纤维化，不易形成空洞D、中毒症状可不明显E、易播散13.患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有A、慢性胃炎B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、肝硬化E、自主神经功能紊乱F、肿瘤14.下述组合哪项是正确的A、1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B、束状带分泌激素调节性功能C、网状带分泌激素调节盐代谢D、球状带分泌激素调节糖代谢E、肾上腺髓质调节磷代谢15.关于甲状腺相关眼病，叙述正确的有A、所有的甲状腺相关眼病患者都必须积极治疗B、男性患者常较女性患者病情更重C、年纪较大的患者常较年轻患者重D、吸烟的TAO患者病情常较重E、亚洲患者常较欧洲患者易患16.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括A、骨痛、骨畸形B、泌尿系结石C、食欲减退、便秘D、手足搐搦E、消化性溃疡17.女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查()A、血浆ACTH测定B、肾上腺CT扫描C、24小时尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验18.患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括A、FT、FT、TSH测定B、TPOAb、TgAb测定C、甲状腺超声D、血PRL水平E、降钙素测定F、动脉血气分析19.患者女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物，因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百U胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒，血浆葡萄糖30.8mmol/L，血清钠140mmol/L，血清氯离子113mmol/L，关于此患者下列正确的是()A、病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B、大剂量类固醇治疗C、大量补液D、因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗E、停用口服降糖药20.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜A、原治疗方案不变B、加大中效胰岛素剂量C、改用长效胰岛素D、加大二甲双胍剂量E、改用短效胰岛素21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证()A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、发展较快的浸润性突眼D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢22.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意()A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史23.以下哪些临床表现符合甲状旁腺功能亢进症A、骨痛、骨折、骨骼畸形、骨囊肿B、手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥C、反复泌尿系统结石、反复发作的肾绞痛D、癫痫样发作E、牙齿松动易脱落24.以下各项中与神经内分泌调节无关的是()A、激素分泌的昼夜节律B、某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用C、反应性低血糖D、AVP的储存与释放E、内分泌激素过多时可有精神症状25.Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见A、房性早搏B、室性早搏C、房颤D、交界性早搏E、房室传导阻滞26.患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗()A、输血或输血浆B、皮质类固醇C、盐皮质激素D、α-肾上腺素能受体兴奋剂E、β-肾上腺素能受体兴奋剂27.患者女，22岁。单位体检发现甲功异常，查体：甲状腺不大。实验室检查：TSH6.15mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT12.78pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT3.14pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb4.94(0～5.61IU／ml)，TGAb2.28(0～4.11IU／ml)，两个月后复查甲功，TSH5.87mIU／L,FT13.17pmol／L,FT2.96pmol／L。该患者诊断考虑()A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、亚临床甲状腺功能减退症D、亚临床甲状腺功能亢进症E、甲状腺激素抵抗综合征F、甲状腺功能正常的病态综合征28.男子乳房发育症的常规检查项目包括A、HCG测定B、乳腺B超C、LH、FSH、T和E的测定D、肝、肾功能检查E、肺功能检查29.患者男，17岁。体重指数23.5，多饮、多尿5个月，多次尿比重显著降低，余查体正常。此患者的初步诊断中不能排除的是()A、糖尿病B、尿崩症C、精神性烦渴D、慢性肾脏疾病E、骨质疏松F、原发性醛固酮增多症30.肺部感染引起SIADH是由于A、感染的肺组织合成释放素ADH样物质B、肺部感染后可影响神经垂体使ADH增多C、肺部感染后肺组织自身合成释放ADHD、肺部感染可刺激ADH释放E、肺部感染引起脑膜炎，影响下丘脑分泌ADH失常31.患者女，48岁。皮肤变黑9个月，咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体：T36.6℃，BP90／60mmHg，心率84次／分，全身皮肤黑，色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著，心肺(-)，腹柔韧，无明显压痛、反跳痛。既往：18岁患肺结核，抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示：血常规：WBC3.44×10／L，NEUT%34.6%,LY%48.1%,RBC3.09×10／L,HGB98g／L,PLT143×10／L;GLU4.3mmol／L,K3.9mmol／L,Na129mmol／L,Cl90mmol／L。ACTH(2次)＞2000pg／ml，皮质醇(8AM)2.43μg／dl;肺CT示：①慢性支气管炎肺改变；②右肺及左肺上叶局限性硬结。该患者考虑诊断()A、结核性腹膜炎B、肝硬化C、肾癌D、肺结核E、系统性红斑狼疮F、原发性肾上腺皮质功能减退症32.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雌激素产生减少C、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官33.胰高血糖素瘤的定性诊断检查包括A、血浆胰高血糖素测定B、精氨酸激发试验C、生长抑素敏感试验D、胰岛素C-肽水平测定E、皮肤活检34.引起反应性低血糖最常见的原因是A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征35.血脂异常首先控制的指标为A、LDL-CB、TGC、VLDLD、TCE、HDL-C36.临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期A、Ⅴ期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、Ⅰ期E、Ⅳ期37.血脂检查的重点人群为A、缺血性心血管疾病者B、有家族性高脂血症者C、糖尿病、高血压、肥胖者、吸烟者D、皮肤有黄色瘤者E、早发性冠心病家族史者38.在以下血管升压素不适当分泌综合征的病因中哪项最常见A、小细胞型肺癌B、淋巴肉瘤C、胰腺癌D、胸腺癌E、前列腺癌39.预混人胰岛素的主要缺点包括A、餐后血糖控制欠佳B、餐前低血糖C、价格高D、使用不方便E、夜间低血糖40.对痛风最有诊断价值的是A、痛风家族史B、高尿酸血症C、尿路结石D、痛风石E、第1跖趾关节急性关节炎41.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常D、尿糖阳性可诊断糖尿病E、Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖42.刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A、低血糖B、高血脂C、低血脂D、高血糖E、低蛋白43.美国，甲状腺学会(ATA)提出判断Graves眼病(GO)活动评分方法(CAS)包括()A、结膜充血、水肿B、眼睑水肿、红斑C、Stellwag征D、泪阜肿胀E、眼球运动时疼痛，自发性球后疼痛44.发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是()A、血PH降至7.1时需补碱B、血HCO，降至5mmol/L时需补碱C、补碱过快易致脑细胞酸中毒D、随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重应增加补碱量E、CO结合力>11.2～13.5mmol/L，无明显中毒，大呼吸者，可暂不补碱45.男，75岁，右侧胸痛伴咯血3月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，请结合图像，作出诊断()A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤46.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是A、与球蛋白结合B、与白蛋白结合C、参与组成VLDLD、参与组成CME、参与组成HDL47.下列哪项是监测碘营养水平的公认指标A、唾液中碘含量B、尿碘C、血碘D、脑脊液中碘含量E、呼气中碘含量48.1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A、HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少B、体液中存在针对胰岛B细胞的抗体C、伴随其他自身免疫疾病D、酮症酸中毒倾向E、起病急，青少年多见49.下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳()A、氯丙嗪B、甲氧氯普胺(胃复安)C、雌激素D、甲基多巴E、组胺50.关于淡漠型甲状腺功能亢进，叙述正确的有A、多见于老年及儿童患者B、发病隐匿，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿可不明显C、全身情况差，体重减轻较明显，甚至出现全身衰竭、恶病质D、T可能不高，但FT、FT升高，TSH降低E、心律失常、心力衰竭的发生率高51.早期诊断肢端肥大症的最可靠的方法是A、头颅CT扫描B、蝶鞍X线摄片C、胰岛素低血糖试验D、测定血浆生长激素水平E、口服葡萄糖耐量试验52.患者女，45岁。主因“疲乏无力20余年，嗜睡2日”入院。患者近20余年来出现精神弱、疲乏无力，食欲下降，易感冒。平时患者懒言少语，不爱活动。近一周受凉后出现咳嗽，咳白痰，不伴有发热、恶心、呕吐，仅进食少量米汤。无腹痛、腹泻等症状。近两日患者精神差，出现嗜睡，呼之能应。在当地医院测BP80／40mmHg，血Na120mmol／L，血K4.2mmol／L，胸片示双肺纹理增粗。为进一步诊治收入病房。既往史：15岁时曾患肺结核，应用异烟肼、利福平等药物治疗(具体疗程不详)。月经婚育史：月经13岁初潮，20岁结婚，GP，第三次分娩时出现大出血(出血量不详)，无昏迷，输血补液治疗后好转，产后无乳，月经未恢复。家族史：父亲患肺癌去世。PE:T35.5℃，P60次／分，BP85／40mmHg，Ht155cm，Wt55kg，平车入室，嗜睡，呼之能应，皮肤苍白，掌纹等处无明显色素沉着，眉毛稀疏，甲状腺不大，心律齐，心音较低钝，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音，腹部查体(-)，阴毛Ⅰ期，双下肢压凹性水肿(-)。LAB:血常规WBC5.6×10／L，N61.2%，Hb95g／L，血生化Na115mmol／L,K4.2mmol／L,Glu3.8mmol／L,UA68μmol／L,TC2.81mmol／L,肝肾功能正常。该患者最可能的主要诊断是()A、垂体危象B、肾上腺危象C、原发性肾上腺皮质功能减退D、继发性肾上腺皮质功能减退E、抗利尿激素不适当分泌综合征F、甲状腺功能减退危象53.关于妊娠糖尿病，下列哪一项处理是错误的()A、胰岛素使用量以不发生低血糖为限B、妊娠整过程均须使用中、短效胰岛素治疗C、饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才调整D、有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠E、37周左右应行剖腹产54.哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片()A、糖皮质激素B、磺脲类药物C、硫脲类药物D、双胍类药物E、同化激素55.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确()A、绝大多数为恶性B、大多为良性可手术根治C、良性可选用药物根治D、恶性选用I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂56.女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查A、动态功能抑制试验B、影像学检查C、靶腺激素测定D、动态功能兴奋试验E、自身抗体测定57.下列关于肥胖病因的叙述错误的是A、单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明B、用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖C、肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加D、摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因E、某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因58.MEN-2的发病与下列哪个基因突变有关()A、menin基因B、RET基因C、ras基因D、Src基因E、fos基因59.女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、扩张性心肌病C、冠心病D、甲亢性心脏病E、老年退行性心脏病60.对于脂肪酶抑制剂的描述正确的是()A、选择性地抑制胃肠道脂肪酶B、同时抑制胰蛋白酶，淀粉酶和磷酸脂酶C、可以降低食欲D、不良反应有便秘E、作用于5-羟色胺通路61.诊断GH缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于A、5cmB、6cmC、4cmD、3cmE、2cm62.患者：男性，55岁，近一年来经常头痛，影响工作，一个月来流鼻水。询问病史时，应特别注意A、鼻窦炎史B、视力视野改变C、甲亢史D、颈椎骨质增生病史E、高血压史63.下列药物中不能促进胰岛素分泌的有()A、D860B、二甲双胍C、达美康D、优降糖E、拜唐苹64.下列哪项不是溴隐亭的作用机制()A、是多巴胺受体激动剂B、恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌C、恢复卵巢对促性腺激素的反应性D、消除闭经和不育E、抑制TSH的分泌65.关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、突眼征非常明显E、无明显甲状腺肿大66.患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。下列哪项检查暂不需要()A、血游离钙、磷，尿游离钙、磷B、血PTHC、血肾功能D、血气分析E、血清蛋白测定67.关于渗透压下列说法错误的是A、临床上以mOsm/L表示液体的渗透压B、血浆渗透压可用冰点渗透压计测定C、机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压D、钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素E、钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素68.患者男，27岁。2年前无明显诱因出现头痛，乳房增大，溢乳。1年前出现性欲减退，视力下降，视野缺损。查体：正常面容，胸廓正常，双侧乳房增大，Simon乳房分级为Ⅰ类，皮肤正常，无红肿、溃疡，双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出。为了明确诊断，需要做的检查是()A、FSH、LH、E、T、PB、PRL、GHC、ACTH及UFCD、PTHE、TT、TT、FT、FT、TSHF、必要时行垂体MRI或CT69.受体与配体间的作用特征包括A、特异性B、选择性C、饱和性D、适应性E、高度亲和力70.下列哪些可考虑手术治疗()A、甲状腺巨大，有压迫症状B、中至重度Graves病，长期服药无效者C、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E、妊娠第二个月71.对于水的代谢下列说法错误的是A、水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节B、心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用C、低渗性失水属于缺钠性低钠血症D、低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1E、以上都不是72.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y73.有关Graves病正确的是A、器官非特异性自身免疫病B、半数有胫骨前黏液水肿C、绝大多数有突眼D、1/3有指端粗厚E、新诊患者3/4以上TRAb阳性74.患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。此患者应考虑可能存在()A、颅内占位病变B、原发性醛固酮增多症C、库欣综合征D、肾动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤F、甲状腺功能亢进症G、肾性高血压75.对于2型糖尿病，哪项是正确的A、青少年也可发生2型糖尿病B、家族史多见C、对胰岛素敏感D、单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E、40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病76.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是A、高血压B、肾脏表现C、精神症状D、神经肌肉功能障碍E、心脏表现77.女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T、T增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。该病人的进一步诊疗措施是A、抗甲状腺药物治疗B、甲状腺扫描C、甲状腺超声检查D、甲状腺穿刺细胞学检查E、准备手术治疗78.患者女，32岁。入院前4年患者无明显诱因出现体重增加，6个月内体重增加25kg。入院前1年患者出现头痛、头晕，查血压最高可达190／100mmHg，平素服用硝苯地平控释片(30mg，每日2次)治疗，血压控制在140～160／80～100mmHg。院外行OGTT+INS释放试验诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍0.5g，每日3次。空腹血糖7.3～8.5mmol／L，餐后2小时血糖控制在9.7～13.9mmol／L。患者无糖尿病和高血压家族史。体格检查：血压155／95mmHg。身高167cm，体重73kg，BMI26.2kg／m。皮肤菲薄，腹部可见紫纹。心肺(-)。双下肢无水肿，双足背动脉搏动可。患者存在血糖和血压的异常，入院后应行的常规检查项目包括()A、血脂B、HbAlcC、肾功能D、尿液分析(尿糖和蛋白)E、眼底检查F、超声心动图G、脉搏波传导速率H、踝臂血压指数I、颈动脉超声J、电解质K、动态血压监测L、血常规79.糖尿病患者检测果糖胺有何临床意义()A、评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠B、评估血清清蛋白变化C、评估取血前2～3周血糖变化情况D、目前可以用于诊断糖尿病E、半衰期跟红细胞相近80.患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT、FT、TSH正常。明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义()A、胰岛素/血糖指数B、心电图C、血儿茶酚胺D、血电解质E、血气分析卷II一.综合考核题库(共80题)1.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉综合征E、黏液性水肿2.患者女，49岁。21年前查体发现血糖高，应用二甲双胍、格列本脲治疗，15年前开始加用胰岛素治疗，空腹血糖控制在6～9mmol／L左右，餐后血糖未监测。2周前出现尿频伴下腹部隐痛2周，在当地医院按尿路感染治疗病情未见好转，1天前出现排尿困难。查体：T36.7℃，P87次／分，BP130／82mmHg，BMI17.8kg／，甲状腺无肿大，心肺查体未见异常，腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊呈浊音。膝腱反射减弱。该患者应考虑的诊断是()A、2型糖尿病B、盆腔肿瘤C、卵巢囊肿D、尿潴留E、糖尿病神经源性膀胱F、路感染3.有关GRA的叙述，正确的是A、为遗传性疾病，且表现为伴性遗传B、可为家族性或散发性，家族性者以常染色体显性方式遗传C、多于青少年期起病D、血浆醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律平行E、本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换4.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断()A、血钙降低、血磷↑B、尿钙、尿磷排量↓C、碱性磷酸酶↑D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E、血PTH明显↑5.高钾血症的临床表现为A、心率减慢B、有室性期前收缩C、腱反射消失D、皮肤苍白、湿冷E、心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停博于舒张期6.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高B、肾素、血管紧张素Ⅱ升高，醛固酮降低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均降低D、肾素、血管紧张素Ⅱ降低，醛固酮升高E、肾素升高、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低7.女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖8.下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是A、全身发热或四肢发凉B、低血压C、心动过速或心率缓慢D、高血压E、腹痛9.桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，首选的治疗措施是A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、环孢素AD、补充碘E、补充硒10.被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A、1～3年内B、半年内C、三个月内D、一年内E、一月内11.磺脲类口服降糖药不适宜用于()A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日C、2型糖尿病对胰岛素抵抗D、2型糖尿病合并酮症酸中毒E、与胰岛素联合应用12.下丘脑激素调节腺垂体促激素分泌，是通过A、下丘脑垂体神经束B、神经递质C、激素第二信使D、下丘脑激素代谢产物E、垂体门脉系统13.甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感()A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清总甲状腺素(TTa)B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)C、高敏促甲状腺激素(sTSH)D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定14.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A、突眼度B、代谢率升高的程度C、甲状腺肿大的程度D、体重下降的程度E、I吸收率15.Ⅰ型Ⅱ型糖尿病的最基本的区别在于A、发病年龄B、起病缓急C、病情轻重D、胰岛素依赖情况E、葡萄糖刺激后胰岛素释放的反应16.患者男，27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛，下肢明显，严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol／L，经补钾后症状曾略缓解。进一步还需询问()A、慢性腹泻病史B、高血压病史C、心慌、手抖等甲亢症状D、用药史：甘草片、胰岛素、茶碱、支气管舒张剂等E、家族史F、补钾治疗用量及缓解情况17.糖尿病合并高血压应采取个体化管理策略，下面哪种情况是正确的()A、对于高龄(65岁以上)、健康状况较差、已发生靶器官损害甚或伴严重冠心病患者，在强调收缩压达标＜130mmHg的同时应降低舒张压＜80mmHgB、对于糖尿病病史较短、一般健康状况良好、无明显大血管病变且较为年轻的患者，血压控制目标为＜130／80mmHg，同时基于患者临床特点和治疗应答，较高或较低的舒张压目标可能是合适的C、妊娠糖尿病患者目标血压为120～129／60～79mmHg，以减少胎儿生长发育障碍风险D、合并慢性肾病，如果尿蛋白≥1g／d时，则目标血压＜120／80mmHgE、透析患者目标血压为140／90mmHg18.甲状腺激素抵抗综合征的发病机制中不包括A、TR基因的突变B、受体后缺陷C、下丘脑、垂体水平Ⅱ型5’-脱碘酶缺乏或活性降低D、抗T/T自身抗体增多E、TRAb增多19.内分泌性疾病最好的治疗方法是()A、病因治疗B、对症治疗C、手术治疗D、支持疗法E、纠正功能紊乱20.生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是A、24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议B、24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠C、尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标D、生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能E、刺激高峰浓度＜10μg/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的21.常用的磺脲类降糖药有()A、格列吡嗪B、格列本脲C、拜唐苹D、罗格列酮E、二甲双胍22.关于垂体瘤放射治疗，正确的是A、减小瘤体的疗效是肯定的B、可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫C、常作为手术治疗的辅助治疗D、较少引起腺垂体功能减退E、多采用内放射治疗23.患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是A、椎间盘突出B、骨质软化症C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、肥胖症24.尿糖检测的临床意义是A、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B、并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C、根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D、尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTTE、以上都对25.酮体包括下列哪项物A、丙酮B、丙酮β－羟丁酸C、β－羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、β－羟丁酸、乙酰乙酸26.女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、甲亢C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、因炎27.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T、T28.甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有A、结节周围有晕，呈彗星尾状B、结节内血流丰富C、结节内有点状钙化D、结节周围有壳样钙化E、结节边界不规则29.为确诊此患者有无尿崩症，下列试验首选()A、测量24小时尿量B、测血浆渗透压C、测尿渗透压D、禁水-加压素试验E、禁水试验30.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊A、血常规B、ESR、R、T4、甲状腺摄I率C、GAB、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率TSAB、T3、T331.下列哪项不是治疗糖尿病的药物A、糖适平B、那格列奈C、艾塞那肽D、丙基硫氧嘧啶E、艾汀32.女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩提示患者最可能存在()A、脑血管意外B、腰椎病C、糖尿病神经病变D、老年性退行性骨关节病E、糖尿病足33.60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理()A、可能是尿崩症B、可诊断为糖尿病C、应测定尿糖以明确诊断D、应进行OGTT试验E、可诊断为空腹血糖受损34.一糖尿病患者每当休息时即感双足麻木、蚁行感，最可靠的检查为()A、下肢血管B超B、肌电图C、腰椎片D、血生化检查E、肾功能测定35.非酮症高渗性糖尿病昏迷实验室诊断参考标准()A、血糖≥33.3mmol／LB、有效血浆渗透压≥320mOsm／LC、血清碳酸氢根≥15mmol／LD、动脉血pH≥7.30E、尿糖强阳性，尿酮阴性或弱阳性36.关于继发性甲旁亢与原发性甲旁亢，下列哪项说法正确()A、原发性甲旁亢血清PTH常明显升高，血氯下降B、继发性甲旁亢血清PTH减低，血氯升高C、三发性甲旁亢由继发性甲旁亢发展而来。D、原发性甲旁亢可被皮质醇抑制试验抑制E、两者血AKP均正常，尿羟脯氨酸、尿cAMP增高37.甲状旁腺激素的作用A、增加骨钙再吸收B、减少尿钙排出C、使血钙升高D、使尿磷排出增多，血磷下降E、前后肾小管上皮细胞1，25-羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成38.男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2－16.7mmol／L，中餐前8.0mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量39.下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外A、氯贝丁酯B、氯磺丙脲C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、螺内酯40.下列哪种疾病不会引起糖耐量异常()A、甲亢B、库欣综合征C、肢端肥大症D、痛风E、嗜铬细胞瘤41.Graves病时的代谢，下列不正确的是A、肠道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血总胆固醇增加E、糖耐量异常42.女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心、肺阴性，肝脏不大，无水肿。病史应注意特殊询问的是A、既往月经史B、慢性肝病、结核病史C、饮食营养状况D、情绪及周围环境的改变E、分娩史及产褥情况43.患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括A、桥本甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、地方性甲状腺肿E、产后甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎44.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能45.下列情况哪项不是使用抗甲状腺药物的适应证()A、病情轻，甲状腺轻中度肿大B、儿童甲亢C、甲亢病人术前准备D、异位TSH综合征E、甲状腺次全切除术后复发46.男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。为明确诊断应先检查A、糖耐量试验(OGTT)B、糖化血红蛋白(GHbA1c)C、餐后血糖D、ICGAD-AbE、血β羟丁酸47.原发性甲状腺功能减退不出现下列哪项检查结果A、贫血B、甲状腺I摄取率C、FT低于正常D、血清TSH增高E、甲状腺摄碘高峰延迟48.呼吸性碱中毒见于A、水杨酸中毒B、癔症性呼吸C、肿瘤D、体温过高E、感染49.女性，54岁，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。体检：全身浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT↓，FT↓，TSH↑。诊断原发性甲减，应如何治疗()A、支持治疗B、对症治疗C、病因治疗D、替代治疗E、滋补疗法50.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项()A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不可能51.关于自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型以下表述正确的是()A、该病多见于婴幼儿B、属于多基因遗传病C、与人类白细胞抗原基因相关D、该病以慢性皮肤黏膜念珠菌感染为最典型的特征E、该病可存在肾上腺皮质功能不全和甲状旁腺功能减退52.下列哪项不符合Sheehan综合征的诊断()A、血中T、T下降B、闭经，腋毛、阴毛脱落C、血中皮质醇下降D、常有产后大出血史E、视野狭窄53.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型A、桥本甲状腺炎B、巨细胞性甲状腺炎C、萎缩性甲状腺炎D、产后甲状腺炎E、无痛性甲状腺炎54.下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述，最为完善的是A、示尿中有还原物质B、示尿中有葡萄糖C、示尿糖升高D、可诊断为糖尿病E、可排除糖尿病的低血糖反应55.关于甲状腺功能减退症患者的治疗，以下哪一项是错误的()A、成年甲状腺功能减退症患者L-T补充与替代剂量约50～200μg／d，平均125μg／dB、甲状腺癌全切术后的患者L-T替代剂量相对偏大C、妊娠时L-T替代剂量需要增加30%～50%D、儿童和老年人需要的L-T替代剂量相对成年人偏低E、L-T替代治疗原则上应从小剂量开始，对病史较长者及冠心病患者更是如此56.下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴A、静脉曲张B、缺血性脑卒中C、周围动脉硬化引起的间歇性跛行D、糖尿病E、症状性颈动脉病57.糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为()A、胰岛素抗药性B、胰岛素失效C、胰岛素过敏D、Somogyi现像E、胰岛素抵抗58.某男性，30岁，BMI22kg／m，糖尿病史、耳聋2年，对其诊断最有可能的是A、MODYB、LADAC、1型糖尿病D、2型糖尿病E、特殊类型糖尿病59.患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行A、空腹血糖测定B、骨骼X线片C、胰高血糖素试验D、血乳酸测定E、肝组织活检行糖原定量及酶活性测定60.患者：男性，16岁，因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降，不能耐受，尿比重1．006此患者的诊断A、术后尿崩症B、永久性尿崩症C、遗传性尿崩症D、完全性尿崩症E、三相性尿崩症61.以下属于自身免疫性多内分泌腺综合征的有()A、原发性肾上腺皮质功能减退、皮肤黏膜念珠菌感染、甲状旁腺功能减退B、原发性肾上腺皮质功能减退、1型糖尿病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性垂体炎、恶性贫血D、自身免疫性肝病、特发性血小板减少性紫癜E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性血小板减少性紫癜62.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有()A、本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加B、男性多于女性C、起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D、给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E、外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施63.关于甲状腺癌，叙述正确的有A、年龄是影响肿瘤分期的因素之一B、有些肿瘤的类型受年龄的影响C、年龄是影响肿瘤预后的因素之一D、年龄与结节恶性概率无关E、性别与结节恶性概率无关64.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（＋），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L。首诊时，最可能的初步诊断是A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰65.克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是A、钠拮抗钾对心脏的抑制作用B、造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内C、可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量D、钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E、钠有抗迷走神经作用，有利于减慢心率66.男，43岁，因右颈部扪及一包块来院就诊。如图所示该患者应诊断为()A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移瘤67.高钙血症常见的原因有()A、多发性骨髓瘤B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、急性肾衰竭D、维生素A、D过量E、骨质疏松症68.下丘脑综合征可以有以下临床表现()A、多饮、多尿B、嗅觉丧失C、性功能障碍D、厌食或暴饮暴食E、间断高热69.单纯性甲状腺肿的发病机制有()A、环境因素B、碘缺乏C、先天性遗传性甲状腺激素合成缺陷D、长期碘过量摄入E、摄入木薯、卷心菜、芜菁、甘蓝、大头菜、核桃、油菜等70.垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的，患者表现为A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、甲状腺功能正常D、甲状腺功能减退或亢进E、甲状腺功能减退或正常71.下丘脑合成分泌的物质中具有泌乳素释放抑制作用的是A、精氨酸加压素B、促甲状腺激素释放激素C、促肾上腺皮质激素释放激素D、缩宫素E、多巴胺72.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想。查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg73.下列关于腺垂体功能减退症的说法不正确的是()A、Sheehan综合征患者临床表现常为全垂体功能减退症B、腺垂体功能减退症时，血浆皮质醇浓度降低，节律正常C、腺垂体功能减退症时，血清总T、游离T均降低，而总T游离T可正常或降低D、进行腺垂体分泌激素测定时宜相隔15～20min连续抽取等量血液3次，相混后送检E、腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需要长期、甚至终身维持治疗74.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、多见于老年人B、大多数病人发病前无糖尿病史C、血浆渗透压增高D、血糖正常E、尿糖轻度增高，无酮体75.在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO而起作用，进行转化的部位为A、肺B、血液C、肾D、肝E、体液76.下列符合亚急性甲状腺炎的有A、男、女发病率相当B、HLA组型不同，临床表现相似C、自身免疫现象对本病来说是非特异的D、可表现为耳痛、失音E、碘摄入相对较低地区短暂甲状腺功能减退症的发生率较低77.男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为()A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、垂体瘤并出血D、蛛网膜囊肿E、表皮样囊肿78.妊娠糖尿病产后再评价的时间是A、2周以上B、4周以上C、6周以上D、8周以上E、10周以上79.下列属于肾上腺功能抑制试验的是A、ACTH试验B、FRH试验C、地塞米松试验D、LRH试验E、苄胺唑啉试验80.下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是()A、常以慢性并发症为首发症状B、胰岛功能正常C、患者需使用胰岛素维持血糖代谢D、中老年患者多见，不发生酮症E、血清中GAD、ICA往往阳性卷III一.综合考核题库(共80题)1.患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。为明确诊断，首先需要做的检查是A、甲状腺功能测定B、血离子测定C、心电图D、血分析E、胸部X线片F、颅脑CTG、甲状腺彩超H、心脏彩超2.关于垂体性侏儒症诊断错误的是A、生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化B、不能单靠GH基础值诊断C、GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型D、要做可乐定兴奋实验，GH不能达到5～10μg／L则可确诊E、明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应3.糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是()A、白内障B、微血管瘤C、硬性渗出D、视网膜小静脉扩张E、增殖性视网膜病变4.下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有A、肝转移B、伴库欣综合征C、肿瘤直径＞3.0cmD、与MEN-1相关E、原发瘤位于胰腺5.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是A、多见于青少年B、无糖尿病史或轻型患者C、神经精神症状较突出D、有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E、死亡率较高6.对MENl的筛查，下列说法正确的是A、重要的实验室检查为血离子钙浓度测定B、检查时一定要做menin基因突变检测C、从5岁时开始定期检查D、从15岁时开始定期检查E、对MEN1的家庭成员应做全面的病史采集及体检7.下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现()A、神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变，抑郁和嗜睡，可被误诊为神经官能症B、高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎，消化道溃疡，Zollinger-Ellison综合征C、可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化D、尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能E、可出现四肢无力，以近端肌肉为甚8.为明确诊断GH缺乏性侏儒症，需做的兴奋试验有()A、胰岛素低血糖兴奋试验B、精氨酸兴奋试验C、左旋多巴兴奋试验D、可乐定兴奋试验E、GHRH兴奋试验9.糖尿病时的饮食原则包括A、按理想体重计算总热量B、在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％C、饮食量分配以患者的习惯为主D、饮食固定后则不再更改E、患者的病情变化时暂缓调整饮食10.嗜铬细胞瘤发作时的表现有()A、头痛、心慌及出汗B、四肢湿冷C、呼吸困难D、瞳孔增大E、瞳孔缩小11.关于甲状腺功能减退的治疗，叙述错误的是A、成年甲状腺功能减退患者L-T的替代剂量是50~200μg/dB、妊娠时替代剂量需要增加30%~50%C、甲状腺癌全切术后患者L-T的替代治疗与其他甲状腺功能减退患者相同D、新生儿甲状腺功能减退越早发现、早治疗，对患儿发育的影响越小E、老年甲状腺功能减退患者需要较低的替代治疗量12.甲状腺激素抵抗综合征的治疗不包括A、L-T治疗B、糖皮质激素治疗、生长抑素等C、多巴胺激动药D、抗甲状腺药物治疗E、基因治疗13.有关Lidle综合征的叙述，错误的是A、螺内酯治疗无效，氨苯蝶啶可纠正低血钾，降低血压B、患者呈高血压、肾素受抑制、醛固酮低并伴低血钾C、其病因为上皮细胞钠通道的异常D、螺内酯治疗有效E、此为一种常染色体遗传疾病14.肿瘤细胞分泌激素的特点不包括A、循环中可以检测到相应激素升高的证据B、循环中可以检测到相应激素前体的证据C、循环中升高的激素可以被抑制D、循环中往往检测不到相应激素水平的升高E、所分泌激素的生物活性较低15.患者女，30岁。1年前无明显诱因出现闭经，闭经前月经周期规律，月经量中等，颜色正常，无血块、痛经史。自述性欲较前有所减退。初潮14岁(3～5)／(28～30)29岁，孕1产1，1子足月顺产。身高162cm，体重60kg，血压130／80mmHg，颜面部无痤疮，双侧乳房等大，皮肤正常，无触痛。据上述资料考虑初步诊断是什么()A、催乳素瘤B、多囊卵巢综合征C、原发性闭经D、卵巢功能早衰E、垂体无功能性肿瘤F、视神经炎16.肾是排K+的主要器官，可引起低K+的情况有A、Liddle综合征B、尿路梗阻解除后利尿C、肾小管性酸中毒D、失钾性肾病E、急性肾衰多尿期17.哪项不是浸润性突眼病理改变A、眼球肌水肿增大B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、血管丰富、充血、水肿E、浆细胞浸润18.患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合A、左旋多巴治疗B、溴隐亭治疗C、赛庚啶治疗D、再次放疗E、行经额垂体瘤手术19.嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型()A、异常的尿沉淀B、心动过速，间或伴有心绞痛C、皮肤苍白，恶心、呕吐D、高血糖及尿糖E、血白细胞增多20.2型糖尿病的发生、发展可分期为A、第4期B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期21.肾外丢失水分见于A、高热B、哮喘持续状态C、昏迷D、过度换气E、剧烈运动22.有关妊娠期糖尿病说法正确的是A、糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性B、病情与病程呈正比C、孕妇年龄越大，病情越严重D、妊娠可加重糖尿病的严重水平E、产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理23.男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小时7.9mmol/L，根据1999年WHO标准可以诊断为A、糖尿病B、糖耐量异常C、空腹血糖受损D、糖耐量减低E、空腹血糖受损和糖耐量减低24.Turner综合征患者可有以下哪些表现()A、身材矮小B、原发性闭经C、主动脉狭窄D、多发躯体畸形E、糖耐量减退25.关于胰高血糖素瘤的早期诊断线索，叙述正确的有A、糖尿病B、精神抑郁C、NMED、口唇炎、舌炎经氨基酸治疗后症状缓解E、无原因可查的血管栓塞26.肢端肥大症筛查和判断疾病活动性的指标是A、IGF-1升高B、SS升高C、GnRH升高D、GHRH升高E、GH升高27.恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是A、肿瘤过量分泌PTHB、肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）C、肿瘤过量分泌胰岛素D、肿瘤过量分泌维生素1,25-(OH)DE、肿瘤过量分泌肾上腺素28.关于异位激素，哪种说法不正确()A、所有异位激素均为肽类和蛋白质激素B、垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生C、与天然激素有免疫交叉反应D、生物活性弱或无生物活性E、可以是类似激素的活性多肽29.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动30.女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为()A、无须作术前准备B、使用抗甲状腺药及碘剂C、使用碘剂D、使用抗甲状腺药E、使用β受体阻滞剂31.患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是A、每天洗脚，用抗真菌软膏B、卧床休息C、戒烟D、夜间可用热水袋保暖E、可自用鸡眼膏祛除胼胝F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋32.女性，52岁，查体：甲状腺可触及肿大，B超示：多结节性甲状腺肿，T、T、TSH正常。最为恰当的处理是A、手术治疗B、甲状腺激素C、抗甲状腺药物D、核素治疗E、随访甲状腺功能和甲状腺B超33.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂34.女性患者，因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术，术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛，一遇劳累便出现"抽搐"发作。该患者最可能的诊断是A、癫痫B、甲状旁腺功能减退症C、甲状腺功能减退症D、植物神经功能紊乱E、神经系统疾病35.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充()A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH36.患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、结核E、继发闭经37.下列不符合腺垂体功能减退表现的是A、泌乳素分泌减少B、促性腺激素分泌减少C、促肾上腺皮质激素分泌减少D、促甲状腺素分泌减少E、胰岛素分泌减少38.患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括A、甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定B、甲状腺彩超C、尿碘测定D、甲状腺细针穿刺细胞学检查E、甲状腺I摄取率F、TRAb的检测39.关于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，正确的是A、可有水冲脉B、可有血胆固醇明显升高C、可有不同程度的突眼D、可有主动脉瓣关闭不全E、血TRAb可阳性40.男性，63岁，颈粗多年，乏力、消瘦半年，眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，表面不平，心率90/min，期前收缩6～8/min。最可能的诊断是A、Graves病B、毒性结节性甲状腺肿C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病41.血浆渗透压的计算公式为A、2(Na++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LB、3(Na++K+)mmol／L+葡萄糖mmoL／L+尿素氮mmol／LC、4(Na++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LD、Na++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LE、2．5(Na++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L42.高血压患者靶器官损害不包括A、左心室肥厚B、颈动脉内膜增厚C、颈动脉内膜斑块D、心功能不全E、肾功能受损43.单纯性甲状腺肿错误的是A、T3、T4正常B、TSH正常C、甲状腺球蛋白水平增高D、T4/T3增高E、甲状腺病理无出血和钙化44.关于水、电解质代谢，下列说法正确的是A、体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠B、周期性瘫痪时可引起血钾低C、体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量D、补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多E、应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出45.下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因?()A、缺碘B、高碘C、木薯D、青春发育期E、碳酸锂46.Klinefelter综合征的治疗措施包括A、促性腺激素治疗B、雄激素替代治疗C、GnRH脉冲治疗D、心理及遗传咨询E、体外受精等辅助生育治疗47.不属于糖尿病足神经病变检查的是A、10g尼龙丝触觉测定B、踝肱指数C、肌电图检查D、皮肤温度检查E、音叉测定振动觉48.下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是A、多发生在胫骨前上1／3部位B、水肿也可见于肩部、后手背C、多发生在胫骨前下1／3部位D、偶可见于面部，皮损大多为对称性E、属自身免疫病49.泌乳素瘤的诊断要点主要有A、首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症B、结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/mlC、鞍区MRI薄扫与增强检查D、腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查E、须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价50.下述激素测定结果支持原发病变在垂体者A、TH↑TSH↑B、TH↑TSH↓C、TH↓TSH↓D、TH↓TSH↑E、TH↑，TSH正常51.14岁初二年级女生，患Graves病，首选哪种治疗方案A、抗甲状腺药物治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、Ⅰ治疗52.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)该病人应进行哪一组检查确诊A、血常规、T、TB、ESR、T、T、甲状腺摄Ⅰ率C、TGAb、TPOAb、T、TD、TSAb、T、T、TSHE、甲状腺摄Ⅰ率、TSAb、T、T53.能够消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是()A、甲基硫氧嘧啶B、心得安C、碘剂D、IE、碳酸锂54.甲状腺结节患者恶性概率小的是A、有甲状腺癌家族史B、儿童时期有头颈部放射线照射史C、有多发性内分泌腺瘤2型家族史D、女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症E、男性且年龄＞70岁55.内分泌学的发展经历的阶段有A、临床内分泌学研究阶段B、组织内分泌学研究阶段C、器官内分泌学研究阶段D、分子内分泌学研究阶段E、腺体内分泌学研究阶段56.患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、糖尿病肾病E、急性肾盂肾炎57.关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是A、嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压B、嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C、嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D、嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E、嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压58.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是A、复查空腹血糖6．9mmol／L(125mg／dl)B、饭后血糖8．9mmol／L(160mg／dl)C、证实尿糖确为葡萄糖D、葡萄糖耐量试验呈耐量减低E、空腹时血浆胰岛素水平偏低59.与动脉粥样硬化关系密切的物质是A、醛固酮β-脂蛋白及三酰甘油B、醛固酮β-脂蛋白及胆固醇C、醛固酮胆固醇及三酰甘油D、三酰甘油β-脂蛋白及胆固醇E、肾上腺素β-脂蛋白及胆固醇60.多囊卵巢综合征的临床特征除外A、青春期发病B、向心性肥胖C、月经与排卵异常，不育D、多毛、痤疮E、卵巢多囊61.正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A、90分钟B、120分钟C、150分钟D、30分钟E、60分钟62.糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A、4周B、8周C、10周D、6周E、2周63.评价TAO活动性的指标有A、奥曲肽扫描B、血清/尿标志物GAGsC、CAS评分D、NOSPECS标准E、MRI64.肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是()A、D860B、格列喹酮C、格列吡嗪D、格列齐特E、格列美脲65.患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。下列对诊断最有意义的体征诊断是A、双手震颤B、心动过速C、双眼裂增宽D、体温37.5℃E、甲状腺Ⅱ度肿大，双上级可闻及血管杂音66.肾上腺皮质激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素67.需要与生长激素缺乏性侏儒症相鉴别的有A、黏多糖综合征B、骨软骨发育不良C、社会心理性侏儒D、特发性矮小症E、营养障碍68.患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑A、先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）B、家族性高睾酮血症C、特发性中枢性性早熟D、卵巢肿瘤E、MuCune-Albright综合征69.不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是A、Klifelter综合征B、Kallmann综合征C、先天性肾上腺发育不良D、Preder-Willi综合征E、GnRH基因缺陷症70.下述哪种激素是由下丘脑产生的A、泌乳素B、黄体生成素C、精氨酸加压素D、促甲状腺素E、黑色素细胞刺激素71.女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是()A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验72.服抗甲状腺药称可引起粒细胞减少症，常见于首次服药后A、首次服药后即刻B、2～3月以内C、4～6月D、7～12月E、1年以后73.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为A、TSH升高B、TSH异常升高C、TSH无变化D、TSH降低E、以上都不是74.正常入餐后血糖的范围一般在A、7．0～8．3mmol／LB、4．9～7．6mmol／LC、6．0～7．6mmol／LD、7．8～8．3mmol／LE、6．0～8．6mmol／L75.容量不足性碱中毒的特点为A、血HCO升高B、pH升高C、血容量不足D、碱性尿E、肾重吸收Na+、HCO增加76.特发性高PRL血症下列表述不正确的为()A、特发性高PRL血症需排除药物性、病理性、生理性高PRL血症后方能确定诊断B、垂体CT或MRI检查无异常发现C、一般PRL仅轻度升高D、少数患者以后可演变为PRL瘤E、不适合溴隐亭治疗77.女，64岁，左侧腰部胀痛，行CT扫描，下列说法正确的是()A、左肾区可见一巨大的占位性病灶，境界较清楚，胰腺尾部受压向前推移B、该病灶密度不均匀，其内可见脂肪密度影，且呈不均匀强化C、考虑为左肾来源的血管平滑肌脂肪瘤D、考虑为左侧肾上腺来源的髓样脂肪瘤E、考虑为腹膜后来源的脂肪肉瘤78.很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是A、格列喹酮B、格列齐特C、格列本脲D、格列美脲E、氯磺丙脲79.甲亢危像抢救时应首选下列哪种药物()A、糖皮质激素B、复方碘液C、丙硫氧嘧啶D、心得安E、甲基硫氧嘧啶80.Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意A、食盐的摄入量应充分B、如有水肿、高血压、低血钾应减量C、如有大量出汗应酌加食盐摄入量D、若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压，应加用盐皮质激素E、食盐每日应至少摄入20g卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B为明确病因下列检查中不必要的是A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、心脏超声E、GnRH刺激试验正确答案:D最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是A、骨龄B、LH、FSH、雌激素C、子宫、卵巢B超D、心脏超声E、GnRH刺激试验正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:A,B,D化验结果回报：FT＜5.15pmol／L，FT＜2.3pmol／L，TSH＞100mIU／L，TPOAb及TgAb正常，甲状腺彩超示甲状腺体积缩小，回声减低。诊断考虑()A、TSH不敏感综合征B、甲状腺激素抵抗综合征C、自身免疫性甲状腺疾病D、无痛性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎F、原发性甲