2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试上岸题库历年考点含答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.扁桃体二度肿大指A、未超过咽腭弓B、超过咽腭弓C、达咽腭壁中线D、超过咽喉壁中线E、以上均不是2.患者突然心动过速，室率为150次／分，绝对规则，体力活动后心律毫无改变，按压颈动脉窦后心律突然下降为75次／分。最可能的诊断是()A、房性阵发性心动过速B、心房扑动C、房颤伴房室传导阻滞D、室性阵发性心动过速E、以上均否3.II度II型房室传导阻滞的心电图特征是()A、P―R间期延长．QRS波大于0.12秒B、P-R间期逐渐延长，R―R间期逐渐缩短C、P―R间期固定，P波规则出现，QRS波规则脱落D、P波消失，QRS波规则出现E、以上均否4.正常人心尖搏动于第五肋间A、左腋前线内0.5-1.0CMB、左锁中线外0.5-1.0CMC、左锁中线内0.5-1.0CMD、左腋前线外0.5-1.0CME、以上都不是5.以下疾病除什么以外都可引起局限性上腹部腹肌紧张A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃穿孔D、盆腔脏器炎症E、急性阑尾炎6.患者女性，62岁，突发心前区闷痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解，经心电图检查Ⅱ、Ⅲ、avF有异常的Q波，且伴T波倒置，其心电图诊断为:A、右心室肥大B、左心室肥大C、冠状动脉供血不足D、急性下壁心肌梗塞E、陈旧下壁心肌梗塞7.骚弹音8.HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人：A、无传染性B、具有免疫力C、病情比较稳定D、乙型肝炎恢复期E、具有传染性9.嗅诊正确的是A、痰呈血腥味见于大量呕血B、痰呈恶臭味见于肺脓肿C、大便呈肝腥味见于肝昏迷D、尿液呈大蒜味见于有机磷中毒E、呕出物呈粪臭味见于消化不良10.桡神经损伤表现为：A、腕垂症B、猿掌C、爪形手D、成角畸形E、餐叉样畸形11.发热的类型，正确的是A、急性肾炎见于间歇热B、霍奇金病见于稽留热C、疟疾见于弛张热D、伤寒呈波状热E、布氏杆菌病呈回归热12.隐性黄疸13.舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。14.以下说法不正确的是：A、正常人脊柱无侧弯B、姿势性侧凸无脊柱结构异常C、器质性侧弯改变体位可纠正D、正常人直立时，脊柱有四个生理弯曲E、脊柱结核可见成角畸形15.二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正确A、为二尖瓣中度狭窄B、可无临床症状C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音D、可无跨瓣压差存在E、一般不引起左心房扩大16.尿糖定性持续阳性，最多见于A、食糖过多B、肾肿瘤C、脑外伤D、糖尿病E、紧张17.通常心电图一方格代表时间是0.04秒18.诊断的内容不包括A、病因诊断B、病理解剖诊断C、经验诊断D、病理生理诊断E、并发症的诊断19.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、扁桃体E、咽后壁20.对腹部检查的描述中错误的是A、正常胆囊不能触及B、肝脏正常时也可触及C、脾脏正常时不能触及D、正常人腹主动脉搏动可触及E、触及肾脏时提示肾肿大21.直腿抬高试验（Lasegue征)若下肢被动抬高<______度，且伴有下肢后侧的反射性疼痛，侧为阳性。常见于腰椎间盘突出等。22.周围血象中中性粒细胞“核右移”常提示A、白血病B、过敏性疾病C、造血物质过多D、严重感染E、骨髓造血功能低下23.下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？A、主动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、肺动脉瓣区24.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸A、尿胆元定性和定量检查B、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E、尿胆红素阳性25.一侧面神经损害时，微笑或露齿时口角歪向______。26.下列描述中何者是错误的？A、健康成年人腹部平坦B、腹部饱满常见于小儿和肥胖者C、腹部低平多见于老年人和消瘦者D、腹部明显膨隆见于中年人E、肥胖人腹部隆起27.人体血清中含量最高的免疫性抗体主要是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM28.急性黄疸病人，尿中胆红素增高，尿胆原消失，最大可能是A、急性肝炎B、肝硬化C、溶血性贫血D、胆道阻塞E、慢性肝炎29.下列哪项不属于吸气性呼吸困难A、喉头水肿B、气管受压C、气管异物D、支气管哮喘E、喉癌30.以下符合干性音听诊特点的是（）A、吸气、呼气均可听到B、部位易变性大C、吸气时音强而高D、咳嗽时可多可少E、不同性质的干性音可同时存在31.吸气性呼吸困难出现于A、慢性阻塞性肺疾病B、气管阻塞C、肥胖D、慢性支气管炎（喘息型）E、支气管哮喘32.成年人呼吸频率超过20次/分，称为A、潮式呼吸B、间停呼吸C、深长呼吸D、呼吸过速E、叹息样呼吸34.强迫体位35.呼吸频率超过____次／分，称为呼吸过速。36.问诊37.弛张热38.急性前间壁心肌梗死的定位诊断依据病理性Q波出现在（）导联A、V1-5B、Ⅱ、Ⅲ

、aVFC、V1-3D、V7-9E、V4-639.叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为_清音、鼓音、浊音、___和实音。40.下列哪种疾病触诊时语颤增强A、肺水肿B、大叶性肺炎C、胸腔积液D、肺不张E、支气管哮喘41.检查腹部压痛点常用A、深压触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、深部滑动触诊法E、钩指触诊法42.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标：A、AFPB、ALTC、ASTD、γ-GTE、ALP43.大叶性肺炎时不会出现的体征是A、患侧呼吸动度增强B、气管居中C、患侧语颤增强D、可闻及支气管呼吸音E、患侧叩诊为浊音44.牵涉痛45.严重左心功能不全的患者常采取的体位是A、被动体位B、强迫体位C、自动体位D、仰卧位E、角弓反张体位46.诊断过程一般需要经过A、调查研究B、收集资料C、分析综合D、形成假设E、临床实践47.大量咯血指患者每日咯血量在A、100ml以内B、100～200mlC、300～500mlD、500ml以上E、800～1000ml以上48.单侧舌下神经麻痹时伸舌舌尖偏向______，双侧麻痹者则不能伸舌。49.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征A、肋间隙变窄B、桶状胸C、呼吸动度增强D、吸气相延长E、双肺叩诊呈清音50.ST段，自QRS波群的终点至_____波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。51.判断曲张的腹壁静脉的血流方向由上腔静脉梗阻引起的______。52.粪便观察中，描述错误的一项是A、粪便的气味是蛋白质细菌分解发酵产生的B、食入大量菠菜大便呈绿色C、肛裂病人大便表面可有鲜血D、腥臭味大便见于直肠癌病人E、扁条状大便见于部分肠梗阻病人53.当有大量腹水时，平卧位呈____，坐位时因液体移动而使脐部突出可伴有下腹隆起。54.瘦长体型的者胸廓前后径与左右径之比是_____。55.胃肠穿孔引起的腹痛，多是A、憋闷感B、刀割样C、钻顶样D、撕裂样E、压迫样56.全腹部检查膨隆见于哪些情况？57.上级医师查房每周不少于____次。58.伴有血压增高的惊厥见于A、胃肠道感染B、脑血管畸形C、癫痫大发作D、癔症性惊厥E、子痫59.支气管哮喘发作时的听诊特点是什么？60.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后____小时内完成61.叩诊62.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A、阻塞性黄疸B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎63.女，25岁，咽痒，喷嚏，流涕，胸闷半小时，呼吸困难，周身大汗。既往曾有类似发作，没有此次严重，休息后自行缓解，。考虑诊断支气管哮喘。1.试述支气管哮喘查体的体征?2.试述听诊干罗音的特点？64.脑膜刺激征属于病理反射65.关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的A、肾上腺皮质肿瘤患者不会发生女性男性化B、肝硬化可引起男性乳房女性化C、长期使用肾上腺唐皮质激素的慢性肾炎女性病人，不可能发生男性化D、支气管肺癌不引起男性乳房发育E、以上均不是66.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染A、高血压脑病B、脑梗塞C、脑血栓形成D、脑型疟疾E、癫痫67.昏迷68.全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位69.对嗅诊描述正确的是A、尿毒症患者有氨味B、肝昏迷患者有肝臭味C、糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味D、有机磷中毒患者呕出物有大蒜味E、消化不良时粪便有腐败性臭味70.出现腹膜剌激征多提示A、壁层腹膜受剌激B、内脏神经受剌激C、脏层腹膜受剌激D、胃肠道痉挛E、腹肌受剌激强直收缩71.以下符合肺结核临床特征的是A、低热、盗汗、咯血B、发热、咳嗽、咳脓臭痰C、胸痛、高热、咳铁锈色痰D、一侧胸痛、干咳、发热E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热72.高热是指39.1―41℃。（

）73.诊断疾病的步骤不包括A、调查研究B、收集资料C、分析综合D、初步诊断E、完成所有医疗检查项目74.低钙血症的心电图改变为QT间期（）A、延长B、不变C、延长后缩短D、缩短E、以上均否75.下列哪项是诊断室性早搏的最主要依据?()A、QRS提前出现畸形时间大于0.12秒B、早搏的QRS前方无P波C、T与QRS主波方向相反D、早搏后有完整的代偿间歇

E、以上均否76.脾脏第I线测量指A、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B、左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C、脾右缘与前正中线的距离D、脐至脾下缘的距离E、脾右缘与脐的距离77.手术记录应在____小时内由手术者完成，特殊情况下由第一助手书写，经手术者审阅后签名。78.简述急性心肌梗死典型心电图特点？79.病历摘要要求A、简明扼要、高度概括病史要点B、体格检查重要阳性体征C、实验室检查和器械检查结果D、有重要阴性意义的阴性结果；E、500字为宜80.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是A、肋间神经炎B、风湿热C、带状疱疹D、急性脊髓炎E、单纯性疱疹81.下列哪项不属于溶血性黄疸A、地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、误输异型血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、败血症82.心电图上ST―T反映的心电变化正确的是:A、心房除极的全过程B、心房复极的全过程C、心室除极的全过程D、心室复极的全过程E、心房和心室除极的全过程83.肌张力增高可见于___和强直性两种。84.陈某，男性，45岁，因急性肝炎入院，突发颅内出血。其出血最可能的原因是A、继发性凝血功能障碍B、血小板生成减少C、血小板破坏过多D、循环血液中抗凝物质增多E、继发性血小板增多85.肠鸣音减弱见于A、老年性便秘B、腹膜炎C、低血钾D、进食后E、胃肠动力低下卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:在腹部听诊弹音的改变可协肋测定肝下缘、胃缘和微量腹水等。8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:是指血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征13.正确答案:错误14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:正确18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:E21.正确答案:7022.正确答案:E23.正确答案:B,E24.正确答案:A25.正确答案:健侧26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:A,B,D,E31.正确答案:B32.正确答案:D33.33.正确答案:腹腔内有较多液体存留时，因重力作用，液体多潴积于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部检查因腹水积极叩诊呈浊音。医师自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，以核实浊音是否移动，这种随体位变化而出现浊音变动的现象，称移动性浊音。34.正确答案:病人为了减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。35.正确答案:2436.正确答案:是医师通过对患者或相关人员的系统询问而获取病史资料的，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。37.正确答案:体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。38.正确答案:C39.正确答案:过清音。40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。45.正确答案:B46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:D48.正确答案:患侧49.正确答案:B50.正确答案:T51.正确答案:由上而下52.正确答案:E53.正确答案:蛙腹54.正确答案:1:255.正确答案:B56.正确答案:全腹膨隆见于腹腔积液，腹内积气，腹腔内巨大包块等，并见于肥胖症及妊娠期。57.正确答案:258.正确答案:E59.正确答案:呼气延长，两肺布满哮鸣音，气道高度狭窄时哮鸣音可减弱或消失。60.正确答案:4861.正确答案:使用手指、手掌、空拳、或叩诊锤按一定的方法叩击身体某部表面，使之震动，产生音响，然后根据震动和音响的特点来判断脏器的状态及病变情况，或根据是否出现疼痛来判断有无病变或病变程度的一种诊断方法62.正确答案:A63.正确答案:1.体征视诊：呼气性呼吸困难（1分）或窘迫（1分）。端坐呼吸（1分），大汗淋漓（1分），紫绀（1分）触诊：呼吸动度（1分）,语音震颤减弱（1分）。叩诊：过清音（1分）。听诊：两肺满布干罗音（1分），呼吸音减弱（1分）、语音共振减弱（1分）。2.听诊干罗音的特点：呼吸音外的附加音（1分）音调较高（1分），持续时间长（1分）呼气和吸气均可听到（1分），以呼气时明显（1分）部位不恒定（1分）强度和性质易变（64.正确答案:错误65.正确答案:B66.正确答案:D67.正确答案:是严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。68.正确答案:错误69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:A71.正确答案:A72.正确答案:正确73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:2478.正确答案:病理性Q波；ST段呈弓背向上抬高；T波倒置79.正确答案:A,B,C,D80.正确答案:C81.正确答案:E82.正确答案:D83.正确答案:痉挛性84.正确答案:A85.正确答案:A,B,C,E卷II一.综合考核题库(共85题)1.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常?()A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房扑动伴4:1房室传导D、窦性心动过速E、以上均否2.两肺肺野满布湿罗音多见于：______、严重的支气管肺炎）。3.小儿和老年人胸廓前后径与左右径之比是_____。4.下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动A、右心室肥大B、肺动脉高压C、升主动脉瘤D、主动脉弓瘤E、大动脉炎5.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括

______两大类。6.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃泌素瘤7.急性胃肠炎时，引起的呕吐多为A、反射性呕吐B、喷射性呕吐C、中枢性呕吐D、前庭障碍性呕吐E、神经官能性呕吐8.格-斯(Graham―Steell)氏杂音最常见于主动脉瓣狭窄9.由于房室瓣突然关闭产生的心音为：A、S1B、S2C、S3D、S4E、S1与S310.测量肿大的脾脏时III线指____与前正中线的距离。11.胸腔积液的症状什么？12.呼气性呼吸困难出现于A、气管肿瘤B、气管异物C、尿毒症酸中毒D、急性胸膜炎E、支气管哮喘13.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是A、鸡胸B、扁平胸C、桶状胸D、串珠胸

E、漏斗胸14.肺组织实变时叩诊为A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音15.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变A、不变B、先增强后减弱C、增强D、减弱或消失E、先减弱后增强16.检查心脏震颤常用：A、手掌桡侧B、全手掌C、2－4指指腹D、2－3指指腹E、手掌尺侧17.交感神经兴奋时瞳孔___。18.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪种疾病?A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞19.心房颤动的特点哪项是正确的A、第二心音定比第一心音强B、第一心音减弱C、出现奇脉D、脉膊大于心率E、心律绝对不规则20.心肌梗死根据演变过程与演变时间分为哪几期？21.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、腰大肌试验阳性C、结肠充气试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛22.二尖瓣开放拍击音可于下列哪种情况听到：A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄，瓣膜尚有一定弹性E、二尖瓣狭窄，瓣膜有严重钙化23.恶病质是指A、病危者B、神志不清者C、消瘦者D、高热昏迷者E、极度消瘦者24.张先生，58岁，近两个月来在早上匆匆上班途中常发生胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左臂内侧放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解。考虑诊断为A、急性心包炎B、心绞痛C、急性白血病D、非化脓性肋软骨炎E、急性心肌梗死25.厌氧菌感染A、大量恶臭痰B、黄绿色痰C、痰白黏、牵拉成丝难以咳出D、大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物E、大量浆液泡沫痰26.II度房室传导阻滞的最大特征是()A、P―R间期逐渐延长B、部分P波后无QRS波群C、QRS彼外形正常D、R―R间期相等E、以上均否27.肝震颤见于下列哪种疾病A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包虫病E、肝癌28.心肌梗塞后多长时间出现T波高耸直立()A、数天左右B、数分钟至数小时C、数小时左右D、数小时至数天E、以上均否29.杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义30.室上性阵发性心动过速的意思是()A、异位起搏点是在心内形成的心动过速B、房性和交界性在心电图上无法鉴别时的诊断C、房性心动过速伴室内差异传导D、交界性心动过速伴室内差异传导E、以上均否31.以下关于4级肌力的说法哪项正确A、完全瘫痪B、可测到有肌肉收缩，但不能产生任何动作C、能作抵阻力动作，但不完全D、基本上正常肌力E、肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面32.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后____小时内据实补记，并加以注明。33.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取强迫坐位34.下列说法不正确的是A、腹水超过1000ml，可叩出移动性浊音B、腹腔积气时叩诊为鼓音C、肠鸣音每分钟5～10次为亢进D、腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音E、昏迷病人下腹正中软性包块，多为充盈的膀胱35.脑膜刺激征包括______、克尼格征、布鲁金斯基征。36.腹部触诊时，一般让被检查者取____位，两上肢平放于躯干两侧，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸，以尽量放松腹肌。37.判断营养状态最简便最迅速的方法是观察A、皮肤弹性B、毛发的多少C、肌肉发达程度D、皮下脂肪的充实程度E、以上均不是38.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A、直肠癌B、胃癌C、溃疡性结肠炎D、肝硬化门脉高压E、胆管癌39.心肌梗死的患者心电图不一定出现异常Q波。40.浅反射不包括A、角膜反射B、提睾反射C、膝反射D、腹壁反射E、肛门反射41.眼底检查重点观察的项目是A、视神经乳头B、视网膜血管C、黄斑区D、视网膜E、各种疾病的特征性异常改变42.正常情况下肠鸣音约_____次/每分钟。43.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁44.甲状腺功能亢进会出现A、甲状腺肿大并低调的连续性静脉“嗡鸣”音B、甲状腺肿大，包块有结节感，不规则，质硬C、甲状腺肿大，并收缩期动脉杂音D、甲状腺肿大很突出，不伴有甲亢体征E、青年女性，甲状腺稍大，无症状45.洋地黄效应的心电图表现是()A、ST段下移．Q―T间期缩短B、ST段抬高，Q―T间期延长C、ST―T呈鱼钩状，Q―T间期缩短D、ST平直延长，Q―T间期缩短E、以上均否46.气胸触诊、听诊体征是什么？47.中水泡音主要发生在下列哪个部位听到A、主支气管B、细支气管C、小支气管D、终末支气管E、中等大小的支气管48.肝脏触诊时易将腹内邻近的组织和脏器误认为肿大的肝下缘，需鉴别的有：____、腹直肌腱划、右肾下极等。49.浮髌试验主要是检查A、髌骨有无骨折B、膝关节滑膜炎C、关节腔积液D、韧带损伤E、膝关节活动度50.瞳孔对光反射异常可由___或视神经受损所致。51.采集病史的方法主要是______，也包括查阅患者的各种病历资料。52.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于屈肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称为A、颈强直B、克尼格征C、布鲁辛斯基征D、巴彬斯基征E、拉赛格征53.恶病质54.被动体位55.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围56.急腹症患者常见A、强迫体位B、自动体位C、辗转体位D、角弓反张体位E、被动体位57.肠鸣音消失常见于A、大量腹水B、机械性肠梗阻C、巨大卵巢囊肿D、肠麻痹E、急性胆囊炎58.一般将肝脏质地分为三级，肝炎质韧如触____。59.房颤当f波细小难以辨认时，主要依据()来诊断A、QRS形态和时间B、QRS畸形时间大于0.12秒C、R―R间期绝对不整齐D、心室率每分钟超过100次E、以上均否60.甲状腺Ⅲ度肿大指能看到又能触及在胸锁乳头肌内61.热型62.U波描述不正确的是（）A、机制不明B、一般在V3-4导联明显C、u波高大可考虑低钾D、低血糖也可出现E、正常人不会出现63.叩诊音正确的是A、正常肺组织叩清音B、肺炎叩浊音C、大量胸腔积液叩实音D、气胸叩鼓音E、肺气肿叩过清音64.关于颈静脉的检查哪项是错误的A、颈静脉怒张常见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内E、颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全65.血钾超过多少是高血钾A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5mmol/LD、5.5mmol/LE、7mmol/L66.体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，5分钟后读数67.双侧瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、视神经萎缩D、颈交感神经受刺激E、以上均不是68.以下哪项不是急性心脏压塞的表现A、窦性心动过速B、脉压减少C、心音弱而远D、颈静脉怒张E、交替脉69.热型与患者个体反应性的强弱无关。（

）70.不随意运动71.大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音72.面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,见于A、慢性病容B、病危面容C、满月面容D、肝病面容E、肾病面容73.面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于A、慢性病容B、急性病容C、伤寒面容D、肝病面容E、贫血面容74.脾浊音区缩小见于A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化75.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（

）76.阿米巴痢疾的粪便特点是A、黏液脓血便B、洗肉水样便C、果酱样便D、柏油样便E、粪便外带鲜血77.镜下血尿78.入院记录应于患者入院后：A、12小时内完成B、24小时内完成C、48小时内完成D、72小时内完成E、8小时内完成79.临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过（）A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛的诱因D、原发病因E、用药后的反应80.患者，男，68岁，反复咳嗽、咯痰、喘15+年,伴气紧10年,再发加重2天。入院查体：T：36.5℃P：116次/分R：37次/分BP：126/74mmHg。呈慢性痛苦病容，扶入房，半卧位。口唇干绀、眼球充血。胸部X线提示：（1）肺野透亮度增加，胸廓前后径增加，肋间隙变宽，肋骨呈水平位。（2）肺的改变，肺动度显著减弱，膈位置低下，膈顶变平。既往患者有吸烟史23年，1包/天。诊断为肺气肿。1.若给患者做胸肺部体格检查有何发现？2.该患者病情进一步进展，并发肺部感染，闻及湿罗音，请问其湿罗音的听诊特点？81.意识障碍伴瞳孔散大可见于A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈类中毒82.镜下血尿是指尿中红细胞数：A、＞2个/HPB、＞3个/HPC、＞4个/HPD、＞5个/HPE、＞6个/HP83.呼吸频率低于____次／分，称为呼吸过缓。84.肾绞痛患者常采取的体位是A、强迫侧卧位B、角弓反张位C、强迫俯卧位D、强迫坐位E、辗转体位85.COPD的患者常见的异常胸廓形态是____。卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:急性肺水肿3.正确答案:1：14.正确答案:C5.正确答案:外源性和内源性6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:错误9.正确答案:A10.正确答案:脾右缘11.正确答案:症状：①主要症状为胸闷，胸痛及呼吸困难：②炎症引起者还可有发热，积液量不多时可有胸痛：③漏出液不胸痛，中等或大量积液时，积液形成缓慢，可有气短或胸闷，形成速度较快，则有明显呼吸困难。12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:扩大；18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:超急性期；急性期；近期（亚急性期)；陈旧期（愈合期）21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:错误30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:633.正确答案:错误34.正确答案:C35.正确答案:颈强直36.正确答案:平卧37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:正确40.正确答案:C41.正确答案:A,B,C,D42.正确答案:4～543.正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:触诊：患侧语颤减弱或消失，气管向健侧移位；听诊：患侧呼吸音减弱或消失。47.正确答案:E48.正确答案:横结肠49.正确答案:C50.正确答案:动眼神经51.正确答案:问诊52.正确答案:B53.正确答案:长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质54.正确答案:是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。55.正确答案:A56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:鼻尖59.正确答案:C60.正确答案:错误61.正确答案:在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型62.正确答案:E63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:错误67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:错误70.正确答案:系随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多数为锥体外系损害的表现71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:A,C,D75.正确答案:错误76.正确答案:C77.正确答案:尿色正常，须经显微镜检查方能确定。78.正确答案:B79.正确答案:E80.正确答案:1.体征：视诊：桶状胸（1分），肋间隙增宽（1分），呼吸动度减弱（1分）。触诊：语音震颤减弱（1分），心尖搏动难以触及（1分）。叩诊：过清音（1分），肺下界下降（1分），心浊音界缩小或消失（1分），肝浊音界下移（1分）。听诊：呼吸音减弱（1分）、语音共振减弱（1分），呼气相延长（1分），肺底湿罗音（1分），心音减弱（1分）。2.（1）附加音（1分）；（2）断续而短暂，一次常连续多个出现（1分；（3）于吸气时或呼气时终末为明显（1分）；（4）部位较恒定，性质不易变81.正确答案:A82.正确答案:B83.正确答案:1284.正确答案:E85.正确答案:桶状胸卷III一.综合考核题库(共85题)1.Babinski征阳性表现为拇指___，其余四趾呈扇形展开。2.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音3.正常P波可出现双峰，峰距小于0.04秒。4.深部触诊法分为___、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法及勾指触诊法:5.下列哪项描述是错误的A、二尖瓣区的粗糙的吹风样收缩期杂音常提示二尖瓣关闭不全B、典型的舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音C、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣狭窄的特征性杂音D、连续性机器声样杂音主要见于动脉导管未闭E、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉关闭不全的特征性杂音6.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A、右心衰竭B、肺心病C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征7.下列音中可发生于气管或主支气管狭窄时A、粗细音B、中湿音C、捻发音D、哨笛音E、鼾音8.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A、右心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、左心房室增大E、左心房增大9.以下关于1级肌力的说法哪项正确A、完全瘫痪B、基本上正常肌力C、肢体抬离床面但不能抗阻力D、可测到有肌肉收缩，但不能产生任何动作E、肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面10.杂音产生机制是A、血流加速B、瓣膜狭窄，关闭不全C、异常血流通道D、心腔结构异常E、以上全是11.某患者，男性，50岁。无症状性血尿，首先应考虑A、膀胱炎B、膀胱结核C、前列腺增生D、肾结石E、膀胱癌12.镜面舌见于A、缺铁性贫血B、恶性贫血C、慢性萎缩性胃炎D、核黄素缺乏E、菸酸缺乏13.男性，66岁。2个月来稍活动后即感心悸、气短、呼吸困难，1周来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年。查体:R18次/分，BPl40/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿音，心律整，心率108次/分，第一心音低钝，A2＝P2，下肢不肿。（1）该患者呼吸困难的主要类型是？该患者产生呼吸困难最主要的病理生理机制是？？（2）一般根据发生机制及临床表现特点，可以将呼吸困难归纳分为以下那几种类型？14.自发性气胸时，患侧肋间隙____。15.补体C3减低见于A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性炎症D、恶性肿瘤E、传染病早期16.蜘蛛痣17.下列哪项是Ⅱ导联的连接方法()A、正极置于右上肢，负极置于左下肢B、正极置于左下肢，负极置于右上肢C、正极置于左下肢，负极置于右上肢D、正极置于左上肢，负极置于左下肢E、以上均否18.正常呼吸音有哪几种？19.触觉语颤20.尽可能采取一元化诊断。21.局限性肝肿大见于下列哪种情况A、柏-查氏综合征B、肝肿瘤C、白血病D、血吸虫病E、华支睾吸虫病22.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并可闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、流行性胸痛B、肋间神经痛C、纤维素性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎23.心电图负荷试验的目的是为了早期发现()A、高心病B、心绞痛C、心肌病变D、隐匿型冠心病E、心梗24.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变A、梨形B、靴形C、烧瓶形D、普大形E、心底部浊音区增宽25.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现A、身体下垂部位水肿B、胸水C、肺水肿D、肝脏静脉性充血E、颈静脉怒张26.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、败血症E、胆道结石27.皮下气肿28.循证医学的核心A、病史B、体格检查C、最佳临床证据D、医师经验E、辅助检查29.尿液的一般性状检查不包括A、颜色B、管型C、透明度D、气味E、酸碱度30.白先生，70岁，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、夜间不能平卧，伴双下肢水肿查体时应特别注意有无以下哪项伴随表现A、发绀B、呼吸困难C、脾肿大D、颈静脉怒张E、心脏杂音31.温度觉为深感觉32.诊断内容包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。33.接班记录应当由接班医师于接班后：A、12小时内完成B、24小时内完成C、48小时内完成D、72小时内完成E、8小时内完成34.实验室检查项目选择应注意敏感性和安全性。35.布氏杆菌病见于哪种热型A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、波状热36.正常成年男性红细胞沉降率（魏氏法）为：A、0-10mm/lh末B、0-15mm/lh末C、0-20mm/lh末D、0-25mm/rh末E、0-30mm/lh末37.静止性震颤38.脑膜刺激征阳性常见于______、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等239.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大A、佝偻病B、脑积水C、头颅畸形D、智力发育障碍E、严重贫血40.下列各项，出现肠鸣音频繁的是A、麻痹性肠梗阻B、急性肠炎C、老年性便秘D、低血钾E、急性腹膜炎41.板状腹42.交替脉是指节律正常而_______出现的脉搏。43.心包摩擦音的特点为A、胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显B、听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C、性质粗糙呈搔抓样D、与心跳一致，遮盖心音并与之重叠E、屏住呼吸时摩擦音消失44.下列哪项不会引起血清总胆固醇增高A、高脂血症B、糖尿病C、动脉粥样硬化D、肾病综合症E、严重肝病45.尿中出现蜡样管型见于A、急性肾炎B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎晚期E、肾结石46.深压触诊用以确定A、阑尾压痛点B、腹部包块大小C、输尿管压痛D、胆囊大小E、脾脏压痛47.胸膜摩擦音的听诊特点48.血红蛋白尿见于A、缺铁性贫血B、肾结核C、蚕豆病D、血友病

E、膀胱炎49.高钾血症的典型心电图特征性改变为（）A、T波高尖B、T波低平C、ST压低D、U波明显E、以上均否50.眩晕51.以下符合急性胆囊炎的腹痛特点是A、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐B、突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征C、外伤后剧烈腹痛伴休克D、上腹部绞痛伴畏寒、发热E、腹痛、呕吐、便秘、肠鸣音亢进或消失52.可见匙状甲的疾病是A、肝硬化B、缺铁性贫血C、吸收不良综合征D、支气管扩张E、发绀型先天性心脏病53.动作性震颤54.心脏物理检查对下列那些有帮助A、初步判断有无心脏病B、判断心脏病的病因C、判断心脏病的性质D、判断心脏病的部位E、判断心脏病的程度55.心前区隆起可见于A、风湿性心脏瓣膜病B、先天性心脏病C、粘连性心包炎D、右位心E、大量心包积液56.关于心脏瓣膜听诊区的位置错误的是A、二尖瓣区即心尖区B、三尖瓣区为胸骨左缘4-5肋间C、肺动脉瓣区为胸骨左缘2肋间D、主动脉瓣区为胸骨右缘2肋间E、主动脉瓣第二听诊区为胸骨右缘3-4肋间57.糖尿病酮症酸中毒可表现为A、间停呼吸B、Kussmaul呼吸C、叹气样呼吸D、抑制性呼吸E、潮式呼吸58.血清中LDHI及LDH2均增加，且LDHI>LDH2的疾病是A、急性心肌梗死B、急性肝炎C、皮肌炎D、肝硬化E、阻塞性黄疸59.关于小红细胞常见于以下情况，但应除外A、缺铁性贫血B、小细胞低色素性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、巨幼细胞性贫血60.哪种心电图表明心肌既有损伤又有坏死?()A、ST段抬高B、ST段下移，T波倒置C、异常Q伴T波倒置D、异常Q波或QSE、ST段抬高，伴异常Q波或QS波61.下列哪项除外，均可引起血清钾增高A、急慢性肾衰竭B、静脉滴注大量钾盐C、严重溶血D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒62.急性黄疸性肝炎病人尿中有胆红素是因为A、血胆固醇过多B、血直接胆红素过多C、血尿素氮过多D、血肌酐过多E、血尿胆原过多63.下列正常值中错误的是A、网织红细胞0.005～0.015B、白细胞计数(4.0～10.0)X109C、嗜酸性粒细胞0.5%～5%D、嗜中性粒细胞20%～40%E、血小板数(100～300)×10964.下列哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）A、端坐呼吸B、混合性呼吸困难C、潮式呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、Cheyne-Stokes呼吸65.典型心梗心电图三大基本图形有缺血，损伤和坏死。66.膝反射的反射中枢A、胸髓3～4节B、胸髓5～6节C、颈髓7～8节D、颈髓5～6节E、腰髓2～4节67.以下哪项属于深反射：A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、Babinski征D、脑膜刺激征E、膝反射68.临床上常见的体位有____、自主体位和被动体位。69.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥A、脑炎后遗症B、维生素A缺乏症C、甲状腺功能亢进症D、硬皮病E、以上均不是70.关于白细胞严重感染易引起以下哪种改变A、空泡变性B、棒状小体C、嗜酸性粒细胞增多D、嗜碱性粒细胞增多E、核右移71.胸部的人为划线有哪几条?72.尿液酸度增高见于A、膀胱炎B、痛风C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、肾小管性酸中毒73.左心室肥大心尖搏动向何处移位？A、左侧B、左下C、右侧D、右下E、向上74.心电图ST-T改变说明患者有心肌缺血。75.引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）A、肺气肿B、肺梗死C、贫血D、酸中毒E、重症肌无力76.一患儿突然发生吸气性呼吸困难，应首先考虑（）A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、痉挛性支气管炎D、气胸E、气管异物77.下列哪项是肾性少尿的原因：A、肾动脉血栓形成B、休克C、急性肾炎D、重度失水E、前列腺肥大78.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因A、内脏下垂B、肺气肿C、右侧胸腔大量积液D、右侧气胸E、肝炎79.下列哪种疾病触诊时语颤减弱A、肺炎B、气胸C、肺脓肿D、肺栓塞E、空洞型肺结核80.呕吐后腹痛缓解者可能是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、幽门梗阻D、急性胃肠炎E、急