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文档简介

1:多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髄中单克隆浆细胞的增生并侵绝大多数患者都有不同程度的贫血，贫血的严重性随病情的进展而加重。贫血多属正细胞素性，40%～55%。外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%；若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×109/L，即可3:1%～1.5%5%～10%70%～95%以上。瘤细胞的大4:（1）电泳检验:尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别κ和λ链，与电泳的结果相吻合。（2）钙、磷和碱性磷酸酶的检测:血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全（3）肾功能检验:B-J蛋白沉淀于肾小管上皮细③IgD型:含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现蛋白（λ链），高血钙、肾功能损④IgE型:罕见，IgE升高，骨损害少见，易并发浆细胞白血病⑤轻链型:约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，6:B淋巴、淋巴样浆细胞与浆细胞恶性增生，分泌大量单克隆巨球蛋白，并广泛浸润骨血象:绝大多数患者有不同程度的贫血，80%患者有正常细胞素性贫血，血红蛋白在58～104g/L，11g/L，极个别可发生溶血性贫血，红细胞抗人球蛋白试验阳性。白细胞计数不一，一般正常，1～2个核仁，在细胞外可见断离的小滴状胞质。嗜碱性粒细胞和组织嗜碱细胞散在于异9:IgMγβγ

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