2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试上岸题库黑钻押题含答案

2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试上岸题库（黑钻押题)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.正常成人每天尿量为A、100-600mlB、500-1000mlC、1000-1500mlD、1000-2000mlE、2000-2500ml2.常用作尿标本有形成分检验的防腐剂是A、浓盐酸B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、二甲苯3.下列哪项不属于溢出性尿蛋白：A、肌红蛋白B、本周蛋白C、血红蛋白D、白蛋白E、免疫球蛋白的轻链4.出血时间5.正常外周血涂片细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞占A、20%-40%B、2%-4%C、5%-10%D、0-5%E、0.5-5%6.脑脊液中的IgG减低见于A、巨人症B、多发性硬化症C、神经梅毒D、结核性脑膜炎E、癫痫7.有机磷中毒者的尿液气味：A、烂苹果味B、腐臭味C、大蒜臭味D、“老鼠尿”样臭味E、氨臭味8.活化部分凝血活酶时间（APTT）9.细胞病理学标本采集方法有哪些？10.轻度核左移杆状核粒细胞大于6%；中度核左移杆状核粒细胞大于______；重度核左移杆状核粒细胞大于______。11.用苏丹III染色可鉴别：A、颗粒管型B、血红蛋白管型C、红细胞管型D、结晶管型E、脂肪管型12.血细胞显微镜计数的误差可分为______和固有误差两种。13.少尿是指24小时尿量少于0.1L。14.胆红素尿15.白细胞总数减少可见于A、化脓性感染B、伤寒C、布氏杆菌D、疟疾E、急性出血16.正常情况下，不可自由通过肾小球滤过膜的物质分子量是大于A、2.0万B、5.0万C、1.5万D、7.5万E、3.0万17.如何鉴别血尿与血红蛋白尿？18.不符合尿液分析仪正确叙述的是：A、此类仪器采用球面分析仪接受双波长反射光B、尿试带法简单、快速、用尿量少C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理D、细胞检查不可替代镜检E、尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法19.正常前列腺液镜检时可见大量______。20.简要描述代谢性酸中毒主要病因?21.血小板比容A、PCTB、MPVC、RETD、MCHCE、MONO％22.尿液hCG浓度达到高峰时间是在妊娠后A、4-5周B、6-7周C、8-10周D、11-13周E、14-15周23.不会引起外周血嗜酸性粒细胞绝对值增多的是A、急性胰腺炎B、支气管哮喘C、寄生虫病D、荨麻疹E、湿疹24.尿钙测定,常用哪种防腐剂：A、戊二醛B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、浓盐酸25.严重感染时,若白细胞总数明显增高,并伴有明显核左移,说明A、感染严重,机体反应性较差B、感染严重,机体反应性良好C、感染局限,机体反应性较差D、感染局限,机体反应良好E、感染极重,机体反应性很差26.尿微量白蛋白多采用免疫化学法进行常规测定。27.细胞学检查常用的染色方法包括______、苏木精一伊红(H―E)染色法、______。28.外周血是最常见的网织红细胞的哪一型A、OB、ΙC、IID、IIIE、IV29.患者女性，32岁。头昏、乏力、贫血，不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立时眼前发黑，就医发现贫血。口服铁剂，因胃部不适，未能坚持。改用利血生，叶酸，复方肝浸片（力勃隆）及中草药，并注射VitB12,病情时好时坏。半年来症状加重，心悸，气急，吞咽时肠内烧灼感，不能坚持工作。婚后三年，未妊娠。发育良好，面色黄白，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，网织RBC0.01，尿常规（-），大便潜血（-）,HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h，血浆蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清铁4.4μmol/L，血清总铁结合力88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失。该患者最可能的临床诊断是什么疾病？诊断依据是什么？30.用随机尿做为检测标本时，正常人尿蛋白含量不超过：A、40mg/LB、80mg/LC、60mg/LD、70mg/LE、50mg/L31.不符合尿干化学试带反应原理的是：A、尿中葡萄糖用特异性酶法测定B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C、pH指示剂对尿中白蛋白特别敏感D、粒细胞中的酯酶作用于重氮盐而显色反应E、尿红细胞检测一般用隐血试验原理32.异型淋巴细胞包括：Ⅰ型，即______；Ⅱ型，即______；Ⅲ型，即幼稚型。33.病例:患者,女性,34岁,已婚。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近2个月病情加重伴心悸来就诊。主诉:近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力,近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查、并给予铁剂口服治疗1周。患者进食正常,无挑食习惯。睡眠好,体重无明显变化。尿色无异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血。既住史:身体健康,无胃病史,无药物过敏史。结婚8年,月经初潮13岁,7天8天，末次月经2周前,近2年月经量增多,近1年来更加明显。查体:T36.5℃,P106次/分,R20次分,Bp124m2mmHg,一般状态好,口唇苍白,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。实验室检查:血液检查:Hb64g/L,RBC3.6×1012/L,MCv78fl,MCH18pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主;WBC5.6×10°1L,分类:Ng68%,L25%,M2%,PLT240×109/L,Reti2.0%。尿蛋白(-),镜检无异常,大便隐血(-),血清铁9.5molL(9~27pumo/L)。1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据。2.为明确诊断,应进一步做哪些检查?34.浆膜腔渗出液中主要含下列哪种特殊蛋白质:A、白蛋白B、低分子量蛋白质C、浆膜粘液蛋白D、球蛋白E、铁蛋白35.SLS-Hb的最大吸收峰位于A、490nmB、504nmC、538nmD、544nmE、450nm36.血液凝固是指血液由______状态转变为______状态。37.缺铁性贫血：A、MCV正常，RDW增高B、MCV增大，RDW正常C、MCV，RDW均正常D、MCV，RDW均增高E、MCV减少，RDW增高38.潘氏法为血沉测定的标准法。39.不符合病理学脑膜炎脑脊液特点的是A、外观透明或微浑B、不出现凝固现象C、葡萄糖含量正常D、氯化物含量正常E、蛋白质明显减少40.与中性粒细胞的退行性变无关的是A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结果模糊41.采用3次计数、扫流和拟合曲线等技术提高血小板计数准确性的血液分析仪使用的检测原理是A、萤光散射法B、射频法C、光散射法D、电阻抗法E、双鞘流电阻抗法42.尿液长期放置后，引起混浊变化的主要原因为：A、光照分解B、温度变化C、细菌生长D、部分成分挥发E、pH变化43.蛋白尿44.外周血中性粒细胞数量减少常见于A、伤寒或副伤寒B、肝癌C、大面积烧伤D、铅中毒E、急性溶血45.乳儿肠炎患者的粪便可能是A、黄色B、淡黄色C、绿色D、白色E、黑色46.白细胞计数低于3×10的9次方/L，应分类白细胞数为A、100-200B、300－400C、50－100D、400－500E、200－30047.最可能使尿糖试带产生假阴性反应的是A、奎宁B、链霉素C、青霉素D、维生素CE、过氧化物48.血液分析仪性能的评价主要包括可比性、准确性、总重复性、线性范围和______。49.弥漫性血管内凝血可见：A、血红蛋白管型B、蜡样管型C、血小板管型D、结晶管型E、脂肪管型50.病例：患者，男，22岁，因黄疸入院。入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH7.0、NIT(-)、KET(-)、PRO(-)、ERY(-)、LEU(-)、BIL(3+)、URO(-)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL148umol/L(参考值<21umol/L),ALP215U/L(参考值21~92U/L),AST276U/L(参考值6~40U/L)。体检：黄疸，右边肋部有触痛，肝肿大。乙肝两对半：阴性。1.该患者黄疸可能为什么类型，为什么？2.该患者黄疸是由什么原因引起，要想确诊还应加做哪些检查项目？51.影响血沉的主要因素有血浆因素、______、血沉管______、温度。52.尿中白细胞增多并伴有大量扁平上皮细胞可见于A、肾盂肾炎B、药物性变态反应C、肾移植后的排斥反应D、女性阴道炎E、新月性肾小球肾炎53.管型54.阴道毛滴虫不会寄生的部位为A、女性尿道B、男性前列腺C、女性阴道D、十二指肠E、男性尿道55.关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是：A、尿外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性B、尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性C、尿外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阳性D、尿外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性试验阳性E、尿外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性试验阴性56.论述何为多尿及造成多尿的原因57.尿中生理性结晶有：A、含铁血黄素B、胆红素结晶C、胆固醇结晶D、马尿酸结晶E、酪氨酸结晶58.混合性蛋白尿59.透明管型在碱性尿中：A、皱缩B、存在C、膨胀D、溶解E、折迭60.中性粒细胞的毒性变化有哪些？61.毛细血管脆性试验62.细胞退化在形态、结构上表现为肿胀性退化和______两种形式。细胞核大于正常,核染色质结构疏松,染色较淡,胞浆边界消失或仅存裸核,或胞浆内颗粒聚集粗大或出现空泡,称谓______核染色质固缩成团块受色深染,或核碎裂,胞浆常表现为浓集,受色呈粉红色、淡黄或桔黄、褐红色称固缩性退化。63.关于白细胞分类计数方法的叙述，错误的是A、总数超过20*109/L时，一般应计数200个白细胞B、当发现幼稚红细胞时，应列入分类总数中并报告百分率C、快速染色法无法确定的细胞，应用瑞-吉染色复查D、要避免重复计数E、总数低于3*109/L时，可用2张血片分类50-100个白细胞64.异型淋巴细胞65.依据所学简要试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。66.有关亚硝酸盐试带检测法，错误的是A、亚硝酸盐试带法的诊断意义是提示细菌感染B、采用亚硝酸盐还原法C、灵敏度是0.3-0.6mg/LD、革兰阴性杆菌含亚硝酸盐还原酶，此反应阳性E、阴性表示没有细菌感染67.尿液常规检查标本时，患者准备包括A、控制脂肪饮食B、用药控制C、活动控制D、清洁局部E、带上身份证68.粪便一般检查包括:A、外观与化学检查B、外观与显微镜检查C、化学与显微镜检查D、外观与隐血检查E、外观与胆色素检查69.某患者血清钾测定为7.0mmol/L，但临床上并没有高血钾的症状，则可能是以下情况应除外A、未分离血清而存放时间过长，标本溶血B、血液溶血C、可能加有不适当的抗凝剂D、在输液同侧静脉采血E、采集的是动脉血70.下列对试带法使用错误的是：A、定期检测试带质量B、注意有效期C、保存时注意防潮D、从冰箱取出后立即使用E、从冰箱取出恢复室温后再使用71.尿量主要取决于肾小球______和______重吸收功能。72.为何要对浆膜腔积液白细胞进行分类？73.血细胞计数时，计数范围越大，计数细胞越多，计数蜮误差______。74.人血清ABO血型抗体的抗b标准血清效价要求在A、1:32以上B、1:128以上C、1:16以上D、1:256以上E、1:64以上75.肾移植手术后排异反应前期，外周血绝对值增高的是A、中性分叶核粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞76.急性肝坏死、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪些结晶A、亮氨酸结晶B、酪氨酸结晶C、胆固醇结晶D、草酸钙和硫酸钙结晶E、胱氨酸结晶77.渗出液粘蛋白试验为______。78.血沉加快见于A、炎症B、贫血C、严重呕吐D、真性红细胞增多症E、高胆固醇血症79.关于有核红细胞错误的说法是：A、幼稚细胞B、1周之内婴幼儿的血涂片中可见少量C、脾切除后，少量有核红细胞进入外周血D、红细胞破坏后，外周血出现有核红细胞，说明骨髓增生减低E、最常见于各种溶血性贫血80.血红蛋白是由珠蛋白和______组成的结合蛋白质。卷II一.综合考核题库(共80题)1.直肠息肉A、粪胆原增高B、鲜红色血粪便C、柏油样大便D、黑色粪便E、粪便样氨味2.婴幼儿宜用耳垂或手指采血。3.对于大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义：A、尿浓缩稀释试验B、镜检有少量上皮细胞C、尿渗量测定D、尿比重测定E、尿液PH测定4.血小板反应性增多见于A、慢性粒细胞性白血病B、原发性血小板增多症C、急性化脓性感染D、真性红细胞增多症E、脾切除5.阻塞性黄疽时,尿中尿胆原呈A、阴性B、正常或稍增加C、增加D、减少E、不定6.维生素C对尿糖定性试带法和班氏法的影响是否一致？具体有何影响？7.关于红细胞平均值的叙述下列哪项正确：A、红细胞平均值正常，提示红细胞形态无改变B、贫血时红细胞平均值可能在正常范围C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系8.分别例举典型的1～2种疾病，描述MCV／RDW特征。9.血红蛋白和肌红蛋白的结构类似,是由______和多肽链组成的色素蛋白,均具有______活性,都可出现于尿中。10.可比性11.可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质A、大量食蔬菜B、动物血C、大量维生素CD、动物肉类E、含大量过氧化物酶食物12.室内质量控制是质量保证的重要环节,但它只能保证实验的______,即保证测定值的稳定;室间质量评价能保证实验室测定结果的______。13.脑脊液黄色见于A、流行性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、陈旧性蛛网膜下腔出血D、结核性脑膜炎E、脑肿瘤14.一般肠炎患者的粪便细胞常为A、镜下满视野白细胞B、镜下满视野红细胞C、白细胞小于15/HPD、红细胞、白细胞可见E、镜下脓球满视野15.红细胞平均寿命大约是A、3个月B、120天C、5个月D、48小时E、72小时16.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN：A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、以上都不是17.关于尿液HCG测定的临床应用不正确的是：A、在孕娠的8~10周达到峰值B、用于妊娠滋养细胞肿瘤术后监测C、畸胎瘤、卵巢癌、子宫颈癌等患者明显增高D、保胎治疗中HCG恒定，说明保胎成功E、可做为肿瘤标志物使用18.与粪便检查无关的器官是A、脾B、肠C、胃D、胰E、肝19.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？20.正常人的血液总量约占体重的______，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈______色，静脉血还原血红蛋白含量高而呈______色，碳氧血红蛋白呈______色。21.二期止血22.尿干化学试带法测定白细胞是检测A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞23.论述红细胞和血红蛋白减少的原因24.OBT愈创木脂法粪血红蛋白大于25mg/g,其灵敏度为A、0.2B、0.4C、0.9D、0.5E、0.125.嗜碱点彩红细胞增高不见于A、铅中毒B、铋中毒C、白血病D、食物中毒E、溶血性贫血26.ESR不加快的疾病是：A、恶性肿瘤B、活动性肺结核C、盆腔炎性包块D、多发性骨髓瘤E、真性红细胞增多症27.静脉采血法用一次性注射器，抽取所需血量后，取下针头，将血液沿管壁缓慢注入容器内。28.缺铁性贫血患者,外周血涂片中红细胞多为A、高色素性红细胞B、大红细胞C、低色素性红细胞D、正常色素红细胞E、靶形红细胞29.碱性尿的结晶不包括A、尿酸结晶。B、磷酸铵镁结晶C、磷酸盐结晶D、碳酸钾结晶E、无定性型磷酸氨盐30.适用于全血细胞分析的抗凝剂为A、肝素B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、草酸铵E、双草酸盐31.尿中粘液丝大量存在时,表示______。32.黏液稀便多见于下列哪些疾病A、霍乱B、阿米巴痢疾C、肠炎D、痢疾E、细菌性痢疾33.瑞士染液中起溶剂作用的是A、伊红B、甲醇C、亚甲蓝D、甲基红E、天青34.正常精液的液化时间不应超过A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟E、60分钟35.胆红素的缩写是：A、GLUB、PROC、KETD、BILE、LEU36.中性粒细胞的功能为A、吞噬杀伤作用,主要参与IgE介导的炎性反应，抗感染作用B、有IgEFc受体，纤维蛋白溶解作用,应激作用C、吞噬杀伤作用,对寄生虫作用,抗感染作用D、趋化作用，吞噬杀伤效应，抗感染和应激作用E、促进炎症作用，分泌IL-1调节免疫应答,趋化作用37.不能用于检测尿液微量清蛋白的是A、免疫浊度法B、放射免疫法C、标价免疫法D、试带法E、酶联免疫吸附法38.用于凝血功能测定用的抗凝剂为：A、EDTA-K2B、肝素C、枸橼酸钠D、双草酸钠E、草酸胺39.患者，女性，25岁，2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。主诉：全身乏力、小腹不适，白带量多、呈灰白色，很粘稠，并有尿频、尿痛。查体：阴道粘膜充血，触痛明显，余无异常。既往无性病史。实验室检查：取阴道分泌物检查，pH为5.5,分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为IV度。余无异常。既往无性病史。1.根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？40.关于红细胞计数中固有误差的叙述，错误的是A、固有误差也称计数域误差B、细胞在计数室内分布不完全相同所造成的C、这种误差可以减少D、属于偶然误差的一种E、与计数域内细胞计数总和成正比41.本周氏蛋白42.引起尿液PH值升高的是A、糖尿病B、白血病C、呼吸性碱中毒D、低钾性碱中毒E、慢性肾小球肾炎43.Pandy试验44.血小板计数的参考区间是A、（125－350）×10*9/LB、（500－800）×10*9/LC、（50－100）×10*9/LD、（900-1200）×10*9/LE、（200－400）×10*9/L45.渗出液总蛋白/血清总蛋白比值为大于______。46.正常脑脊液中所见的细胞主要是A、蛛网膜细胞B、淋巴细胞C、软脑膜细胞D、单核细胞E、中性粒细胞47.尘细胞属于中性粒细胞。48.粪便隐血试验______法是全国临检方法学讨论会推荐的方法。49.血细胞过氧化物酶活性最高者为：A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞50.对于中性粒细胞核象变化，下列哪些概念是正确的A、核分叶越多说明细胞越衰老B、分叶核增多伴多分叶为核向右移C、核象左移提示预后不良D、炎症恢复期可见一过核象右移动E、核象右移时，常伴白细胞总数减少51.结石的最常见成分为：A、碳酸盐B、磷酸盐C、尿酸盐D、草酸盐E、胱氨酸盐52.反应肾小管重吸收功能的指标是A、磷的重吸收率B、葡萄糖最大重吸收量C、尿α1-微球蛋白D、酚红排泄试验E、滤过钠排泄分数53.尿液标本如何保存和防腐?54.血细胞分析中最常用的染色法为：A、吉姆萨染色B、瑞氏染色C、HE染色D、罗氏染色E、PAS染色55.正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子量小于多少的小分子物质通过：A、5千B、1万C、1.5万D、2万E、2.5万56.脑脊液中氯化物显著减少见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑肿瘤E、脑膜梅毒57.不引起肾小管性蛋白尿的是A、有机物苯中毒B、重金属镉中毒C、重金属汞中毒D、食物中毒E、肾小管酸中毒58.前列腺炎时,前列腺液镜检减少的成分是A、卵磷脂小体B、红细胞C、前列腺颗粒细胞D、白细胞E、淀粉样小体59.能引起尿蛋白定性试验呈假阳性结果的防腐剂是甲苯(二甲苯)。60.正常情况下,原尿中不存在的物质是A、钠B、尿素C、钾D、新鲜红细胞E、葡萄糖61.白色血栓62.影响魏氏法血沉测定的因素有哪些？63.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗状聚集的物质A、球蛋白B、纤维蛋白原C、胆固醇D、三酰甘油E、白蛋白64.磺基水杨酸对______蛋白的沉淀能力强于______蛋白，加入硫酸钠后，试剂对两种蛋白的沉淀能力接近。65.病例：患者，男，25岁，3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽畜时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发射，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。查体：T39℃，P106次/分，R25次/分，BP15/8kPa,昏迷，检查不合作，双瞳等大约0.6cm,眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝，颈抵抗明显，双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟胖反射亢进，右侧巴氏征阳性。综上所述，考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O,见白色浑浊脑脊液流出，收集6ml分别装入3只无菌试管，每管2ml应即送检。实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC10×106/L,WBC3600×106/L,分叶核白细胞93%,淋巴细胞7%;蛋白质2.49g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物121.5mmol/L;脑脊液沉淀物涂片，查见革兰阴性球菌，多成双排列。1.根据以上内容，该患者可初步诊断为？2.对该患者确诊还需做哪些检查？66.显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围：A、(25~75)*109/LB、(20~70)*109/LC、(200~250)*109/LD、(100~150)*109/LE、(10~25)*109/L67.应考虑输血的Hb含量应小于A、60g/LB、50g/LC、30g/LD、45g/LE、25g/L68.关于尿液标本检验完毕后的处理，错误的描述是A、容器可用10g/l次氯酸钠浸泡2小时B、尿标本可加过氧醋酸处理C、尿标本可收集后统一集中高压消毒D、尿标本可加漂白粉处理E、因为医院有污水处理系统，可直接排入下水道69.尿液十联试带的检测项目不包括A、pHB、PROC、维生素CD、KETE、NIT70.病例：患者，女，25岁，近1月表现为腹胀，消瘦，乏力，但无盗汗、发热、恶心、呕吐、咳嗽、厌食、腹泻等。既往病史：18年前确诊为癫痛，一直服用卡马西平、丙戊酸钠、舒必利等药物至今；无肝炎、结核等传染病史。查体：生命体征平稳，贫血貌，神志清楚，气管居中，胸廓对称，心肺无异常，肝脾无肿大，腹部膨凸，有压痛，无肌紧张及反跳痛，未门及包块，腹部移动浊音阳性，腹腔积液征阳性。P80次/分，R19次/分，BP14/8kPa。实验室检查：腹水检查：腹水外观黄色，浑浊，无凝块，有核细胞1440×106/L,红细胞1700×106/L,中性粒细胞0.09,淋巴细胞0.90,间皮细胞0.01;蛋白质47.3g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物98.5mmol/L,LD485IU/L,ADA205IU/L,溶菌酶337mg/L,AFP<0.605ug/L,CEA0.83ug/L,CA1992.25U/L,CA12533U/L;腹腔积液沉淀物涂片，革兰和抗酸染色均未发现异常，PPD阳性；腹腔积液脱落细胞检查可见较多淋巴细胞。血液检查：血沉55mm/h,RBC3.15×1012/L,Hb80g/L,WBC4.53×109/L,PLT204×109/L,中性分叶0.43,中性带状核0.03,淋巴细胞0.39,单核细胞0.11,嗜酸性粒细胞0.04;总胆红素8.1umol/L,结合胆红素2.7umol/L,未结合胆红素5.4umol/L,ALT11IU/L,AST

36IU/L,总蛋白65.0g/L,白蛋白37.0g/L,球蛋白28.0g/L,葡萄糖4.50mmol/L,尿素5.1mmol/L,肌杆67.1umol/L,抗0和RF均阴性。B超检查：肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件等均未见异常，腹腔查见中大量无回声暗区，结论为腹腔积液。X线胸片检查：左肺上叶散在性斑片状密度增高影，多系感染或结核。1.根据以上资料分析，该患者是否符合肠结核及结核性腹膜炎？2.为确诊肠结核及结核性腹膜炎，还需做哪些检查？71.网织红细胞72.影响血红蛋白合成的激素有A、雌激素B、雄激素C、肾上腺素D、红细胞生成素E、甲状腺激素73.血细胞分析仪MCHC参考值：A、80~92flB、80~100flC、27~34pgD、D27~31pgE、E320~360g/L74.尿沉渣检查管型要求观察：A、20HPFB、10HPFC、10LPFD、20LPFE、5HPF75.简述阴道分泌物清洁度判断标准。76.粪便检查，不正确的是A、OBT化学法3天前应素食B、虫卵检查应连续3天送检C、滋养体检查冬天应保温送检D、马桶内的粪便不影响检查E、涂片使用生理盐水防止长霉菌77.任何采血部位必须无A、水肿B、发绀C、炎症D、其他循环不良E、冻疮78.红细胞形态变化主要包括大小不一、______含量变化、红细胞形态改变和红细胞内出现______。79.血液鉴定时，A、B型标准血型中如含有冷凝集速，在低温下进行血液鉴定时，则已出现的结果是？A、B型B、AB型C、A型D、溶血E、O型80.心包腔液正常量约：A、＜200mlB、＜50mlC、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml卷III一.综合考核题库(共80题)1.关于胆红素的叙述，错误的是A、德尔塔-胆红素含量极轻微少B、结合胆红素溶解度高，可由尿排出C、75%胆红素来自衰老红细胞的破坏D、位结合胆红素疏水亲脂，不能通过肾小球滤过膜E、结合胆红素与葡萄糖醛酸结合后则不能通过滤过膜2.关节腔液正常量约：A、＜200mlB、＜50mlC、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml3.试带法检测尿蛋白反应最敏感的蛋白是A、本周蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、清蛋白E、血红蛋白4.清洁度5.染色偏酸时，红细胞和嗜酸性颗粒______，细胞核______；染色偏碱时，嗜酸性粒细胞可染成______，中性颗粒染成______。6.用折射计测定尿比密，下列说法正确的是：A、若尿液中含蛋白质，每增加10g/L，比密应减去0.003B、温度不会影响测定结果C、混浊尿液不会对测定结果产生影响D、每次开机测定前应用蒸馏水调整基准数E、若尿液中含有糖，每增加10g/L，比密应减去0.0057.导致乳糜尿浑浊的主要原因是A、细菌B、黏蛋白C、白细胞D、淋巴液E、核蛋白8.论述中性粒细胞增多的原因9.论述红细胞和血红蛋白增多的原因10.粪便中有临床价值的结晶是A、草酸钙结晶B、夏科-莱登结晶C、磷酸盐结晶D、尿酸盐结晶E、碳酸钙结晶11.血小板直方图横坐标的单位是A、dlB、flC、LD、％E、ml12.正常人粪便呈黄色或褐色的，主要因素是粪便中有A、分粪胆原B、粪结合胆红素C、粪游离胆红素D、粪卟啉E、粪胆素13.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、5小时B、15小时C、2小时D、25小时E、3小时14.无色缺角长方形或方形片状结晶应是：A、亮氨酸B、酷氨酸C、胆固醇D、胱氨酸E、尿酸15.正定型16.正常人外周血涂片中不可能见到：A、裂红细胞B、新月形红细胞C、泪滴形细胞D、口形细胞E、椭圆形细胞17.中性粒细胞增多症外周血中性粒细胞的绝对值大于A、10.0*109/LB、4.0*109/LC、7.0*109/LD、15.0*109/LE、12.0*109/L18.外观黄色、浊度清Rivalta(一)、比重1.015、有核细胞数0.07×10*³＊³L该浆膜腔液为A、脓性渗出液B、血性渗出液C、漏出液D、胆汁性渗出液E、浆液性渗出液19.脓细胞实质上是A、淋巴细胞B、红细胞C、单核细胞D、中性粒细胞E、肾小管上皮细胞20.RDW增大表明红细胞：A、体积增大B、体积减小C、体积大小不均一D、形态异常E、以上都不是21.粪便隐血22.保证粪便OBT质量的是A、同时观察标本的颜色B、同时做显微镜检查C、同时做阴性和阳性对照D、定时留标本E、标本采集后立即送检23.关于中性粒细胞核象变化的叙述错误的是A、炎症恢复期可见核右移B、5叶以上粒细胞超过3%称核右移C、核左移提示预后不良D、炎症进行期出现核右移提示预后不良E、杆状核粒细胞增多称核左移24.瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化学亲和C、物理吸附和化学亲和D、化学结合E、物理性结合25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐______方法为首选方法。26.泌尿系统炎症急性期尿液主要增多的是A、嗜酸性粒细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜碱性粒细胞27.运用所学论述常见病理性阴道分泌物一般性状的种类。28.血液凝固使红细胞聚集，血沉加快。29.不属于红细胞异常结构的是A、Cabot环B、噬碱性点彩颗粒C、Auer小体D、变性珠蛋白小体E、Howell-Jolly小体30.病理性蛋白尿包括肾性蛋白尿、____________、溢出性蛋白尿。31.大面积烧伤导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是A、肌红蛋白型B、红细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、血红蛋白管型32.正常红细胞直方图主峰的分布区域：A、50~125flB、50~200flC、36~360flD、35~95flE、125~200fl33.粪便颜色呈柏油色见于下列哪种疾病A、阿米巴痢疾B、胆道梗阻C、乳儿肠炎D、下消化道出血E、上消化道出血34.静脉采血法的采血部位首选：A、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、股静脉E、颈静脉35.精子存活率36.国际血液学标准化委员会推荐测定血红蛋白方法是______。37.随机尿PH值的正常参考范围是A、5.0~6.0B、5.5~6.5C、5.0~7.0D、5.5~7.5E、4.5~8.038.患儿男，七岁，患化脓性扁桃体炎症外周血白细胞计数为14.0×10＊9/L，患者的白细胞计数反应A、分裂池的细胞数量B、储备池的细胞数量C、干细胞池的细胞数量D、循环池的细胞数量E、成熟池的细胞数量39.粪便中的巨噬细胞来自血液中的A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞40.在生理条件下，人体内的止血和凝血系统与抗凝和______系统相互制约，处于动态平衡状态。41.红细胞破坏过多的原因是哪些？42.漏出液形成的原因是:A、血管通透性增高B、炎症C、外伤D、淋巴回流受阻E、血浆胶体渗透压增高43.存在于尿液中的本-周氏蛋白是H链二聚体。44.尿中蛋白质和______是形成管型的基础物质。45.可引起OBT假阴性的是A、食用大量红色肉食B、服用铁剂C、实验器材被消毒剂污染D、血红蛋白被细菌分解E、食用大量的菠菜46."肉眼血尿"是指每升尿中含血量大于A、0.2mlB、0.8mlC、0.1mlD、1.0mlE、0.5ml47.白细胞显微镜计数时，如何消除外周血中有核红细胞的影响？48.参与正常止血的因素中不包括血管壁的作用。49.基础胃酸50.核右移51.下列有关成人正常值正确的是A、男性RBC是(4．0～5．5)×10的12次方／LB、WBC是(4．0～10)×10的9次方／LC、MCV是(62～90)flD、女性ESR是(0～15)mm／hE、PLT是(100～300)×10的9次方／L52.正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过______/L，定量检验24小时超过______称蛋白尿。53.NIT假阳性：A、大量的维生素CB、强氧化剂污染C、试带受潮D、试带浸尿时间过长E、偶氮剂污染54.乳糜尿检测采用A、考马斯亮蓝法B、磺基水杨酸法C、对甲苯磺酸法D、普鲁士蓝铁染色法E、苏丹Ⅲ染色法55.女性，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大(1cmX2cm)，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛。检验：血红蛋白70g/L，白细胞4X10的9次方/L，分类示中性粒细胞0.3、淋巴细胞0.2、原淋巴细胞0.5，血小板20X10的9次方/L.诊断可能是A、风湿热B、传染性单核细胞增多症C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、结核病并类白血病反应56.血液分析仪计数血小板的体积大小范围为A、35-90flB、90-160flC、2-30flD、160fl以上E、36-360fl57.尿液标本如需保存，可采用冷藏于______℃或同时______。58.点彩红细胞59.肾源性血尿不见于：A、慢性肾炎B、肺泡吞噬细胞C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、肾盂肾炎60.高浓度VitC可使多项干化学指标出现假阴性，除了A、亚硝酸盐B、胆红素C、尿胆原D、酮体E、血红蛋白61.溶解瑞氏染料的有机溶剂是：A、丙酮B、无水乙醇C、甲醇D、二甲苯E、乙二醇62.根据发育阶段将粒细胞群划分为______、______、______、______和______五部分，白细胞计数反映的是______。63.溶血性黄疽时,尿胆红素呈A、阴性B、正常或稍增加C、增多D、轻度增多E、强阳性64.可作为前列腺炎症、肥大及肿瘤的鉴别依据的是A、补体B、锌含量C、转铁蛋白D、免疫球蛋白E、乳酸脱氢酶65.使中性粒细胞减少的疾病是A、化脓性炎症B、放射病C、大叶性肺炎D、尿毒症E、急性肠道感染66.长期使用糖皮质激素治疗可引起A、中性粒细胞减少B、中毒颗粒C、嗜酸性粒细胞减少D、淋巴细胞减少E、核左移67.临床上使用的尿十项是指不包括A、尿维生素cB、尿酮体C、尿亚硝酸盐D、尿比重E、尿葡萄糖68.论述血小板的实质及其其功能69.判断贫血的指标为A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、红细胞比积D、红细胞沉降率E、血红蛋白测定70.丝虫病患者常见：A、血红尿白尿B、乳糜尿C、胆红素尿D、肌红蛋白尿E、脓尿71.关于浆膜腔漏出液的的形成，下列哪项是正确的:A、血管内外液体交换失去平衡，回流液多于生成的组织液B、水钠潴留使细胞内液增多是其原因之一C、血管胶体渗透压主要取决于球蛋白的浓度D、血管内压力降低E、淋巴回流受阻72.肉眼血尿73.利用流式细胞术和电阻抗原理进行尿有形成分分析，定量参数不包括。A、白细胞数B、病理管型数C、细菌数D、上皮细胞数E、红细胞数74.下述有关网织红细胞概念，错误的是：A、属于尚未完全成熟的红细胞B、胞质内残存嗜碱性物质RNAC、骨髓中数量比外周血高D、网状结构越多，表示细胞越幼稚E、Ⅵ级是指红细胞内几乎被网织物充满75.溢出性蛋白尿76.病例：患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼脸水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg,发育正常，重病容，精神差，眼脸水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及，移动性浊音（-),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。实验室检查：Hb85g/L,RBC2.9×1012/L,Reti1.4%,WBC12.5×109/L,Nsg82%,L15%,M3%,PLT210×109/L,ESR105mm/h,尿蛋白（2+),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN

37.5mmol/L,Cr

560.5umol/L,TP

59g/L,ALB

34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO750IU/L。1.根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2.为明确诊断，应进一步做哪些检查？77.炎性渗出液中出现红细胞是______反应的象征。78.患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天人院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T37℃，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。实验室检查：Hb85g／L，RBC2.9×1012/L，Ret1．4％，WBC12．5×109/L，Nsg82％，L15％，M3％。PLT210×109/L，ESR105mm/h，尿蛋白(2+)，红细胞12～15/HPF，白细胞2～3/HPF，比重1.010；BUN37.5mmol／L，Cr560.5μmmol/L，TP59g/L，ALB34g/L，胆固醇3．8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO750IU/L。1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?79.患者，女性，34岁，已婚。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊。主诉：近1年前无明显诱因出现面色苍白、头晕、乏力，近2个月病情加重伴心悸曾到本院门诊部检查，并给予铁剂口服治疗1周。患者进食正常，无挑食习惯。睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天/28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。查体：T36．5℃，P106次/分，R20次/分，Bp124/72mmHg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。实验室检查：血液检查：Hb：64g/L，RBC：3.6×1012/L，MCV：78fl，MCH：18pg，MCHC：299g/L，HCT28％，RDW18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：5.6×109/L，分类：N68％，L25％，M2％，PLT：240×109/L。尿蛋白(－)，镜检无异常，大便隐血(－)，血清铁9.5μrnol/L(9～27μrnol/L)。1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据?2．为明确诊断，应进一步做哪些检查?80.中性粒细胞核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退。卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:是指在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自行流出到自然停止所需要的时间。5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:在受检血浆中加入活化接触因子激活剂、磷脂和钙离子后血浆凝固所需要时间9.正确答案:1.脱落细胞标本采集：自然脱落细胞咳出如痰液，排泄或导尿，如尿液，挤压如乳头分泌物。非脱落细胞：刷取，如气管、子宫颈，刮取如皮肤，灌洗如支气管。2.细针穿刺细胞标本穿刺吸取或非吸取法。10.正确答案:10％25％11.正确答案:E12.正确答案:技术误差13.正确答案:错误14.正确答案:外观深黄呈豆油色,因尿中含有大量胆红素振荡后有黄色泡沫称挂盆现象。可用尿胆红素定性试验阳性证实。15.正确答案:B,C,D16.正确答案:D17.正确答案:1.血尿特征：颜色正常、茶色、粉色红色；离心沉淀后上清液红色消退；镜检沉淀物红细胞多量，红细胞管型多量；上清液蛋白定性试验减弱；上清液隐血试验阴性或弱阳性。2.血红蛋白尿特征：颜色粉色、红色；离心沉淀后上清液红色；镜检沉淀物红细胞少或偶见，红细胞管型偶见；上清液蛋白定性试验阳性；上清液隐血试验强阳性。18.正确答案:E19.正确答案:卵磷脂小体20.正确答案:1.服酸性药物:氯化铵；2.糖尿病酮症酸中毒；3.休克、严重感染、缺氧、无氧醇解生成乳酸；4.肾衰，排K+保Na+功能下降。21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:正确27.正确答案:巴氏染色法28.正确答案:E29.正确答案:诊断为缺铁性贫血；诊断依据为乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立时眼前发黑，就医发现贫血；改用利血生，叶酸，复方肝浸片（力勃隆）及中草药，并注射VitB12,病情时好时坏；肠内烧灼感；Hb65g/L,RBC2.85×1012g/L,WBC5.2×109g/L，网织RBC0.01；,MCV77.4fl,MCHC29.4pg；血清铁4.4μmol/L，血清总铁结合力88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:空泡型不规则型33.正确答案:1、(1)根据以上资料,该患者初步诊断为:①缺铁性贫血?②月经量过多原因待查?(2)诊断依据:①月经量过多:近2年月经量增多,近1年来更加明显;②实验室检查Hb64g/L,RBC3.6×102/L,MCV78fl,MCH18Pg,MCHC229g/L,HCT28%,RDW18%,外周血涂片红细胞以小红细胞为主,应为小细胞低色素性贫血;③血清铁降低。2、①为鉴别缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血，应进一步做血清铁蛋白、总结合力测定，必要时还可做骨髓检查和铁染色；②为明确诊断病34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:流动凝胶37.正确答案:E38.正确答案:错误39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:蛋白质浓度超过150mg/24h或超过100mg/L，蛋白定性试验呈阳性的尿液44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:精密度49.正确答案:C50.正确答案:1、患者血清总胆红素148umol/L(参考值<21pmol/L),但粪便为白陶土色，并有恶臭，说明便中缺乏粪胆原，这往往是由于胆道阻塞，结合胆红素不能入肠腔被细菌分解还原引起。同时尿胆红素（+++)、URO(-),该特征也符合阻塞性黄疸的特点。因此病人患阻塞性黄疸的可能性大。2、阻塞性黄疸往往由结石、肿瘤、寄生虫，以及急慢性肝脏疾病引起。病人AST276U/L(参考值6~40U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝两对半都为阴性，基本可以排除乙肝。考虑病人入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯，51.正确答案:红细胞因素位置52.正确答案:D53.正确答案:是肾小管中蛋白聚集物形成的管状铸型。54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:多尿及24小时尿量超过2500ml，儿童24小时尿量超过3000ml；造成原因：生理性多尿即肾脏功能正常，外源性或生理性因素所致的多尿，可见于食用过多水果等含水量高的食物、饮水过多、精神紧张等也可见于服用利尿剂、脱水剂等；病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致主要有（1)肾脏疾病如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、失钾性肾病、慢性肾衰竭早期等（2）内分泌疾病如尿崩症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等（3）代谢性疾病如糖尿病等57.正确答案:D58.正确答案:肾脏病变如同时累及肾小球及肾小管而产生的蛋白尿，称为混合性蛋白尿。59.正确答案:D60.正确答案:大小不均；毒性颗粒；空泡；杜勒小体；细胞退行性变和核变性61.正确答案:毛细血管脆性试验又称束臂试验，是在一定条件下，观察皮肤出血点的数目来判断毛细血管壁的完整性及其脆性。其原理是在被检者上臂施加压力以增高静脉及毛细血管负荷，观察前臂皮肤规定范围内新发生的出血点数。62.正确答案:固缩性退化肿胀性退化63.正确答案:B64.正确答案:在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定形态变化。65.正确答案:1.急性感染或炎症：如急性阑尾炎，2.严重组织损伤或坏死：严重烧伤，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化学药物，6.恶性肿瘤。66.正确答案:E67.正确答案:B,C,D68.正确答案:B69.正确答案:E70.正确答案:D71.正确答案:滤过肾小管和集合管72.正确答案:1.中性粒细胞增高常见于化脓性渗出液、结核早期渗出液，2.淋巴细胞增高主要见于结核、肿瘤、梅毒或结缔组织病所致渗出液，如同时出现胸膜腔积液T淋巴细胞增多，外周血T淋巴细胞减少，且两者之比>1时，更支持诊断。也见于慢性淋巴性白血、乳糜性胸腔积液，如见大量浆细胞样淋巴细胞，可能为骨髓瘤。3.嗜酸性粒细胞增高常见于变态反应和寄生虫病所致渗出液，也可见反复多次穿刺、人工气胸、术后积液等。73.正确答案:越小74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:A,B77.正确答案:阳性78.正确答案:A,B,E79.正确答案:D80.正确答案:亚铁血红素卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:错误3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:影响不一致。具体是：维生素C可使班氏法产生假阳性结果；当维生素C＞500mg/l可与试剂发生竞争性抑制反应，产生假阴性。7.正确答案:B8.正确答案:小细胞均一性MCV减少，RDW正常，轻型珠蛋白生成障碍性贫血；小细胞不均一性MCV减少，RDW增高，缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血；正常体积均一性MCV、RDW均正常再生障碍性贫血、白血病；正常体积不均一性MCV正常，RDW增高铁粒幼细胞性贫血、骨髓纤维化；大细胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生异常综合征；大细胞不均一性MCV、RDW均增高巨幼细胞性贫血。9.正确答案:血红素过氧化物酶10.正确答案:反映仪器检测结果与使用常规程序检测的结果达到一致性的能力11.正确答案:C12.正确答案:精密度准确度13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:1.肾小球性蛋白尿：肾小球损伤导致2.肾小管性蛋白尿：肾小管损伤或疾病3.混合性蛋白尿：病变累及肾小球和肾小管4.溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收功能均正常，因血浆中相对分子量小或阳性蛋白异常增多所导致如多发性骨髓瘤5.非肾性蛋白尿。20.正确答案:7－9％鲜红色暗红色樱红色21.正确答案:血管损伤后，凝血系统在受损的局部被激活：内皮细胞释放的TF，首先通过激活外源性凝血途径，而启动整个凝血系统；内源性凝血途径和共同凝血途径相继激活，到纤维蛋白(血块)形成，网罗血液红、白细胞成为持久的红色血栓。这个过程就称为二期止血。22.正确答案:B23.正确答案:1.生理性减少：6个月到两岁的婴幼儿由于生长发育迅速所致原料相对不足；妊娠中晚期为适应胎盘循环的需要，血容量明显增加而使血液稀释；老年人造血功能逐渐减退；2.病理性减少：骨髓造血功能低下如再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等；造血原料缺乏：如缺铁引起的缺铁性贫血、缺维生素B12或叶酸所致的巨幼细胞性贫血；红细胞破坏增加见于各种溶血性贫血；红细胞丢失过多见于外伤、各种急慢性失血等24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:正确28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:尿道受剌激或炎症反应32.正确答案:C,D33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:1、根据以上资料，初步诊断为：细菌性阴道炎或加德纳菌性阴道炎。其诊断依据：①白带量多、呈灰白色，很粘稠，有尿频、尿痛；②阴道分泌物pH>4.5;③分泌物加KOH溶液时有明显的鱼腥气味，阴道清洁度为IV度。2、为明确诊断，应进一步做：①线索细胞：线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标；②乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌）,或<5个/油镜视野。加德纳菌和厌氧菌会增加。40.正确答案:E41.正确答案:是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现于多发性骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。42.正确答案:C43.正确答案:脑脊液中球蛋白与苯酚结合，出现不溶性蛋白盐的沉淀反应，呈现白色，产生浑浊或沉淀物44.正确答案:A45.正确答案:0.546.正确答案:B47.正确答案:错误48.正确答案:邻联甲苯胺49.正确答案:B50.正确答案:A,B,D,E51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:1)物理防腐4C冷藏:低温能防止一般细菌生长，一般不超过6小时；2)化学防腐:常用的有:①甲醛，用于管型，细胞检查②甲苯，用于尿糖，尿蛋白等③浓盐酸或冰醋酸，17-酮和17-轻类固醇等④麝香草酚,用于尿中化学成分，细胞等⑥碳酸钠，是卟啉类化合物的特殊保护剂。54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:错误60.正确答案:D61.正确答案:当血管局部受损伤时，血小板发生粘附、聚集、释放等一系列变化而形成的白色血栓。62.正确答案:1.温度升高，血沉加快，反之则慢。2.沉降管的倾斜，血沉加快。3.抗凝剂的影响。4.血沉管规格是否符合规范。5.标本是否有溶血或血凝块。6.红细胞的数量和形状：贫血时血沉加快，出现缗钱状红细胞时血沉加快。7.血浆因素：纤维蛋白原和球蛋白增高，胆固醇增高，则血沉加快；白蛋白、卵磷脂增加，血沉减慢。63.正确答案:B64.正确答案:白球65.正确答案:1、根据临床资料及脑脊液检查结果，患者颅内感染明确，可诊断为细菌性脑膜炎。2、对该患者确诊还需做脑脊液细菌培养，从脑脊液标本中培养出病原体，并对其进行鉴定及药敏以指导用药。66.正确答案:A67.正确答案:D68.正确答案:E69.正确答案:C70.正确答案:1、虽然腹腔积液沉淀物涂片，抗酸染色均未发现异常，因多种因素使抗酸染色和结核培养的阳性检出率均较低，可使用PPD、ADA和溶菌酶等来诊断。患者PPD阳性，腹腔积液常规、生化检查均符合结核性积液特征，ADA和溶菌酶明显增高，B超和X光检查也支持此诊断，故该诊断应该是正确的。2、还需多次送腹腔积液或进行肠镜检查取病变组织，做抗酸染色查抗酸杆菌、结核菌培养及PCR检测。在腹腔积液的采集中尽可能多采集，离心取沉渣，提高阳性检出率。71.正确答案:是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。72.正确答案:B,D73.正确答案:E74.正确答案:D75.正确答案:I级杆菌多，无球菌，白细胞或脓细胞0―5个/HPF，上皮细胞满视野。II级杆菌中等，球菌少，白细胞或脓细胞5―15个/HPF，上皮细胞1/2视野。III级杆菌少，球菌多，白细胞或脓细胞15―30个/HPF，上皮细胞少量。IV级杆菌无，大量球菌，白细胞或脓细胞>30个/HPF，上皮细胞无。76.正确答案:D77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:血红蛋白异常结构79.正确答案:B80.正确答案:C卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:指一种主要通过检