2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试上岸题库黑钻押题含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试上岸题库（黑钻押题)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.岩尖综合征是指：A、深部头痛、面瘫、中耳流脓B、眶后疼痛、复视、面瘫C、深部头痛、头晕、中耳流脓D、耳痛、头晕、面瘫E、深部头痛、复视、中耳流脓2.一般认为，大疱性鼓膜炎的病原体是_________。3.试阐述鼻部外伤的临床特点及处理原则。4.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，以下哪项是最重要的()A、防止发生眩晕症B、清除病灶，预防颅内、外并发症C、保存听力D、改善中耳腔内压力E、修补鼓膜5.引起喉痛的常见喉部疾病有________、________、________、________、________。6.咽前面与______相通；后壁与______相邻；两侧与______及______毗邻。7.颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是A、可恶变B、颈部包块，影响正常活动及工作C、可发生血管壁破裂这一并发症D、可压迫神经，产生相应症状E、可引起脑供血不足8.耳源性颅内、外并发症的感染途径有哪些?其常见的并发症有哪些?9.常用的咽鼓管吹张法有：A、瓦尔萨尔法B、波利策法C、导管吹张法D、吞咽试验法E、以上都是10.下列关于人工耳蜗植入适应证的论述，正确的是：A、鼓岬电刺激试验阴性者不宜植入B、患者和(或)家属对植入后效果有很高期望值C、所有重度感音神经性聋者均可植入D、病人心理及情绪稳定，能配合治疗和术后康复E、佩戴大功率助听器有音感者不是植入适应证11.关于鼻咽癌的描述，下列各项错误的为：A、以放射治疗为主B、可引起较多颅神经症状C、有时表现为分泌型中耳炎D、病变局限者手术切除为首选E、颈淋巴结转移有时为首发症状12.双侧性流水样鼻涕首先应考虑的疾病是：A、鼻腔鳞状细胞瘤B、鼻腔异物C、变应性鼻炎D、脑脊液鼻漏E、急性鼻炎早期13.处理鼻出血的方法中，错误的为：A、局部止血的同时全身可适当应用止血药B、轻微出血可采用局部止血法C、找不到出血点时可先用鼻孔填塞D、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞E、有明确的出血点可用冷冻或烧灼止血14.变应性鼻炎嗜酸性粒细胞脱颗粒，组胺释放试验中哪项对判断过敏程度有重要参考价值?()A、脱颗粒百分率>25%，组胺释放>45%B、脱颗粒百分率>15%，组胺释放>35%C、脱颗粒百分率>30%，组胺释放>50%D、脱颗粒百分率>20%，组胺释放>40%E、脱颗粒百分率>25%，组胺释放>15%15.简述鼻咽癌常见的临床症状。16.变应性鼻炎发病机制是()A、Ⅱ型超敏反应，过敏反应B、Ⅳ型超敏反应，迟发型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应，细胞毒性反应D、Ⅰ型超敏反应，过敏反应E、Ⅲ型超敏反应，免疫复合物超敏反应17.在鼻窦恶性肿瘤中尤以________恶性肿瘤最为多见。18.艾滋病的传播途径是：A、经血及血制品传播B、经食品传播C、经吸血节肢动物传播D、母婴传播E、经性接触传播19.硬食管镜检查的并发症包括：A、出血B、喉水肿C、食管穿孔D、声带麻痹E、呼吸困难20.慢性咽炎需要积极给予药物对症治疗。21.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适合的治疗是()A、输血B、鼻中隔粘膜划痕C、鼻中隔粘膜下矫正术D、后鼻孔填塞E、硝酸银局部烧灼22.关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A、此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见B、咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见C、手术多采用经口、颈侧入路D、大部分为良性肿瘤E、本病术前评估重要，宜行多种检查23.试阐述咽后脓肿的临床特点与处理原则。24.外耳生理包括对声波的增压及声源定位作用，中耳生理包括传声功能及阻抗匹配。25.迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。26.关于良性阵发性位置性眩晕的描述，不恰当的是：A、典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震B、体位试验有助于判断受累的半规管C、本病有一定的自限性D、药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法E、是临床上最常见的眩晕性疾病27.鼻窦黏膜囊肿28.简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。29.对颈动脉体瘤的描述，正确的是：A、本病晚期可发生颈动脉破裂B、DSA显示颈动脉分叉处变窄，肿瘤富有血管C、本病多表现为颈部包块，常伴疼痛，生长迅速D、多发生于颈内动脉E、肿块较大者可压迫邻近器官和神经，出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，Horner综合征30.咽旁隙前隙内通过的重要结构有：A、颈内动脉B、颈外动脉C、舌下神经D、颈内静脉E、舌咽神经31.扁桃体术后应多吃水果或果汁饮料，以促进伤口愈合。32.全麻气管插管病人，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是：A、环杓关节脱位B、喉水肿C、喉黏膜擦伤D、喉接触性肉芽肿E、喉返神经麻痹33.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的，其阻塞平面通常在：A、鼻腔B、鼻咽C、喉咽部D、口咽E、舌根34.局部或全身应用耳毒性药物，其致聋的途径包括：A、血液循环B、脑脊液C、迷路窗膜D、胎盘E、以上都是35.儿童单侧性鼻塞流脓涕且伴恶臭，首先应考虑：A、牙源性上颌窦炎B、鼻腔异物C、急性化脓性鼻窦炎D、鼻腔恶性肿瘤E、萎缩性鼻炎36.鼻窦炎头痛可能的原因包括：A、精神性B、张力性C、真空性D、损伤性E、毒素刺激37.以下哪些部位癌可称作声门上型癌()A、杓间区B、真声带C、杓会厌襞D、室带E、会厌38.以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是：A、与喉上神经的混合性麻痹B、单侧不完全性麻痹C、单侧完全性麻痹D、双侧不完全性麻痹E、双侧完全性麻痹39.下列诸项中错误的为()A、外鼻孔主要由翼软骨围成B、下鼻甲海绵体部的舒缩由植物神经调节C、鼻腔顶部主要由筛前动脉供应D、婴幼儿的鼻窦已发育良好E、上甲海绵体部的舒缩由植物神经调节40.扁桃体周脓肿诊断方法最有价值的是()A、咽部CT或MRlB、B超C、血培养D、脓肿穿刺抽脓E、咽部X线平片41.耳廓外伤最常见的类型为_________伤和_________伤。42.治疗白喉可选择以下哪些抗生素()A、四环素B、红霉素C、林可霉索D、青霉素E、链霉素43.呼吸暂停低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。44.什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?()A、成人较小食管异物位于食管第1狭窄处B、成人食管异物位于第2狭窄处C、儿童较大食管异物位于食管入口处D、儿童食管异物位于食管第2狭窄处E、成人食管异物位于食管第3狭窄处45.鼓膜修补术移植物的放置方法包括_______、_______和_______。46.试阐述鼻源性眶内并发症的临床表现。47.咽旁脓肿最常见的致病菌是：A、草绿色链球菌B、肺炎双球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌48.下列药物中，鼻腔减充血剂的是：A、色甘酸二钠溶剂B、盐酸麻黄碱溶剂C、链霉素溶剂D、复方薄荷樟脑溶剂E、酮替酚氯雾剂49.鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：A、基底细胞癌B、淋巴上皮癌C、移行细胞癌D、腺癌E、鳞状细胞癌50.试评价各种气管、支气管异物取出的方法。51.闭合性喉外伤52.鼻中隔穿孔53.儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎临床表现的特点是：A、全身症状较重B、常表现为搔耳、摇头、哭闹C、2岁以内小儿易发生急性乳突炎D、2岁以内小儿易出现脑膜刺激征E、婴幼儿鼓膜较薄，很容易穿孔，因此常发现时就已流脓54.男性，61岁，流鼻血三天。如图所示最可能的诊断为()[EBH-00881.jpg][EBH-00882.jpg][EBH-00883.jpg]A、鼻咽纤维血管瘤B、鼻咽腺样体增生C、鼻咽部息肉D、小唾液腺瘤E、鼻咽淋巴滤泡增生55.女性病人，20岁，吞食氢氧化钠5周，只能进流质。下列措施中可能被采用：A、食管镜下探条扩张术B、食管胃吻合术C、吞线扩张术D、记忆合金支架扩张术E、结肠代食管术56.泪管开口于：A、下鼻道B、上鼻道C、嗅沟D、中鼻道E、总鼻道57.急性脓毒性咽炎感染的病原体是：A、柯萨奇病毒B、肺炎双球菌C、A组乙型链球菌D、流感病毒E、金黄色葡萄球菌58.可引起喉返神经麻痹的肿瘤是：A、脑肿瘤B、甲状腺瘤C、鼻咽癌D、食管癌E、肺癌59.鼻腔上部静脉经眼静脉汇入海绵窦。60.以下哪些神经通过内听道()A、中间神经B、面神经C、听神经D、舌咽神经鼓室支E、迷走神经耳支61.正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：A、食管的前壁B、食管的后壁C、食管的左侧壁D、食管的右侧壁E、以上均不是62.耳聋是前庭病变的主要症状之一。63.检查扁桃体时，下列观察中错误的为：A、隐窝口有无脓栓或干酪样物B、表面有无瘢痕C、双侧活动是否对称D、形态、大小E、有无充血、水肿、溃疡64.耳源性颅外并发症包括：A、乙状窦血栓性静脉炎B、颈部贝佐尔德脓肿C、化脓性耳廓软骨膜炎D、迷路炎E、耳后骨膜下脓肿65.下列各项中，扁桃体切除术禁忌证的是；A、扁桃体周脓肿B、扁桃体良性肿瘤C、慢性扁桃体炎急性发作期D、扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸E、病灶性扁桃体炎66.小儿急性喉阻塞可有的症状是：A、犬吠样咳嗽B、吸气性胸骨上窝凹陷C、缺氧D、吸气性呼吸困难E、以上都是67.鼻中隔偏曲的正确概念是：A、鼻中隔偏曲，并有相应鼻塞、鼻出血等症状B、鼻中隔双侧偏曲就可称为鼻中隔偏曲C、在鼻中隔上有前向后呈长条形山脊样凸起者D、鼻中隔不完全垂直可称为鼻中隔偏曲E、生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲68.关于急性乳突炎的病因，错误的说法是：A、小儿乳突发育不成熟B、机体抵抗力弱C、急性化脓性中耳炎引流不畅D、急性化脓性中耳炎致病菌毒力强E、急性化脓性中耳炎治疗不当69.击出性骨折临床分为________和________两型。70.关于鼻血管瘤正确的是：A、鼻血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类B、毛细血管瘤由毛细血管组成，海绵状血管瘤由大小不一的血窦组成C、毛细血管瘤和海绵状血管瘤的区别仅在于血管腔的大小D、鼻腔常见，鼻窦则少见E、海绵状血管瘤镜下瘤体多有完整包膜，由大小不一的血窦组成71.甲状舌管未退化或未完全退化可致：A、气管颈瘘B、第一鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、第二鳃裂囊肿及瘘72.关于鼻窦的阐述，不正确的为()A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、都有开口与鼻腔相通C、上颌窦在9岁以后已接近成人的形状D、一般左右成对，共有4对E、额窦在9岁以后已接近成人的形状73.吞咽困难多伴有吞咽疼痛。74.试阐述突发性耳聋的临床表现和治疗原则。75.关于喉咽的描述，下列各项中错误的为：A、向下连接食管B、位于会厌软骨上缘与环状软骨上缘平面之间C、下端有环咽肌环绕D、前面借喉口与喉腔相通E、后壁平对第3～6颈椎76.急性扁桃体炎的主要致病菌是_________。77.喉癌的治疗原则是________________。78.某病人，发现右侧颈动脉三角区肿块3年，渐大，触诊质地软，有弹性及搏动。听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，搏动减弱。其最有可能的诊断是：A、颈动脉体瘤B、颈淋巴结核C、颈淋巴结炎D、鳃裂囊肿E、颈动脉瘤79.T0ber-Ayer试验阴性者可排除乙状窦内有闭塞性血栓性。()80.颈前三角区和颈后三角区以______为界。卷II一.综合考核题库(共80题)1.急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是：A、神经调节反射B、窦口位置与体位引流的关系C、精神因素D、致病菌不同E、疾病严重程度2.急性扁桃体炎，其假膜的描述。正确的是()A、超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血B、超出扁桃体范围，易擦去，不易出血C、不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血D、不超出扁桃体范围、易擦去，下面有溃疡E、超出扁桃体范围，易擦去，易出血3.喉阻塞时呼吸困难的特点是：A、呼吸频率不加快B、吸气期比呼气期长C、呼气期比吸气期时间无明显变化D、吸气深而慢，通气量不增加E、呼气期比吸气期长4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起哪些严重的并发症?5.鼻骨骨折复位术的常见并发症为_______和_______。6.丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂，其毒性强，一般使用剂量不超过：A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg7.颞骨骨折后出现眩晕、感音性聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型是：A、纵行骨折B、横行骨折C、上述都不是D、粉碎型骨折E、凹陷型骨折8.声导抗检查中，提示鼓室积液的鼓室压图是：A、C型B、As型C、B型D、A型E、以上都不是9.耳源性颞叶脓肿出现口语运用不能，称_________，不能正确说出日常用品的名称，叫_________。10.1岁小孩行硬质支气管镜检查时，选用的支气管镜最为合适的内径大小是：A、4．0～4．5mmB、5．0mmC、3．5～4．0mmD、4.5～5.0nmE、3．0～3．5mm11.喉狭窄患者气道阻塞腔径达70％～90％，按Cotton分类法应诊断为：A、Ⅰ度喉狭窄B、Ⅲ度喉狭窄C、Ⅱ度喉狭窄D、Ⅳ度喉狭窄E、以上都不对12.急性会厌炎的病理类型有________、________、________。13.临床上怀疑有慢性上颌窦炎存在，但前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查：A、鼻窦B超B、上颌窦穿刺C、鼻窦体位引流法D、鼻窦CTE、鼻内窥镜检查14.简述扁桃体周围脓肿的临床表现。15.筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起的眼球移位为：A、眼球向外上移位B、眼球向前突C、眼球向外移位D、眼球向外下移位E、眼球向上移位16.鼻硬结病的病理特征包括()A、浆细胞B、Russel小体C、淋巴样细胞D、Mikulicz细胞E、鼻硬结杆菌17.黏液囊肿18.下列对喉麻痹的描述，不正确的为：A、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍B、病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：1C、喉上神经单独发生麻痹者少见D、喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍E、单侧喉返神经麻痹最为多见19.扁桃体切除术后原发性出血最常见的原因是：A、术后疼痛剧烈B、术后频繁咳嗽．C、遗有残体D、术中止血不彻底E、肾上腺素后作用20.声门上型喉癌如果肿瘤局限于喉内，但侵及了会厌前间隙，其T分级应为________。21.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：A、鼻腔内有大量脓性分泌物B、视力下降C、鼻背部肿痛D、高热、头痛E、眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿22.咽部最常见的异物是：A、鱼刺B、骨片C、果核D、铁钉E、假牙23.先天性耳前漏管的瘘口多位于_________。24.甲状腺峡部通常越过的是：A、6～7气管环B、1～2气管环C、4～5气管环D、5～6气管环E、2～4气管环25.下列各项中，不属于小儿急性喉炎主要症状的是：A、犬吠样咳嗽B、声嘶C、吸气性呼吸困难D、吸气性喉喘鸣E、吞咽困难26.下列关于喉灼伤的描述，不正确的为：A、重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷B、中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难C、轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难D、有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤E、仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤27.下列不属于原发部位不明转移癌诊治要点的是：A、颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术B、上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗C、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则D、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征E、肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位28.改良清扫术是在颈部有淋巴结的基础上，保留了________、______、________及三个结构中一个或多个结构。29.确诊喉部肿物的方法有：A、CT检查B、病理检查C、纤维喉镜检查D、MRI检查E、间接喉镜检查30.鼻腔局部用药要求：______、______、______。31.下列疾病中，可引起吞咽困难的是：A、食管狭窄B、慢性扁桃体炎C、急性扁桃体炎D、反流性食管炎E、食管异物32.咽隐窝位于：A、咽鼓管圆枕前方B、扁桃体隐窝内方C、腺样体中部下方D、鼻咽侧壁E、咽鼓管咽口下方33.多重癌34.咽隐窝的上方与颅底的破裂孔邻近。35.关于耳后骨膜下脓肿，说法错误的为：A、诊断性穿刺可抽出脓液B、乳突炎症经乳突外层骨板溃破入耳后骨膜下形成耳后骨膜下脓肿C、应与外耳道疖、第一腮裂瘘管鉴别D、除中耳炎症状外有头痛、高热及不适症状E、治疗应切开引流、抗感染36.鼓膜修补术的并发症包括：A、继发性胆脂瘤B、鼓膜位置异常C、听力下降D、耳鸣E、继发性穿孔、中耳感染37.鼻咽部最常见的良性肿瘤是：A、后鼻孔出血性息肉B、内翻乳头状瘤C、乳头状瘤D、鼻咽部脊索瘤E、鼻咽纤维血管瘤38.颈深肌群包括：A、胸骨甲状肌B、中斜角肌C、颈长肌D、前斜角肌E、后斜角肌39.鼻疖的主要致病菌是________。40.对喉角化症的描述，正确的是A、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落B、多发生于声带，常认为是癌前病变C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D、发病与慢性炎性刺激无关E、系喉黏膜上皮片状角化增生41.鼓膜面积比镫骨底板面积大：A、1．3倍B、13倍C、22．1倍D、17倍E、51倍42.鼓膜外伤后正确的处置是：A、不予理睬B、清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗C、泰利必妥滴耳剂，3次／日滴耳D、用力擤出鼻腔内的分泌物E、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合43.筛后动脉供应()A、鼻中隔的后下部B、鼻中隔的后上部C、鼻腔外侧壁前段D、鼻中隔的前下部E、鼻中隔的后部44.颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。45.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以____为主，因部位隐蔽，____症状少，就诊者多为____。46.口咽及喉咽部结核的临床类型包括：A、急性肉芽型B、急性粟粒型C、慢性坏死型D、慢性增生型E、慢性溃疡型47.主观测听法不包括：A、耳声发射B、纯音测听C、言语测听D、阈上功能测试E、以上都不是48.长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是：A、助听器的选择、佩戴及应用B、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、药物治疗、助听器、言语训练E、以上都不是49.下列检查中，最常用作确诊咽旁脓肿的依据是：A、颈部CTB、颈部B超C、脓肿穿刺抽脓D、血常规检查E、颈侧位X线检查50.正常成人声带完全外展时的声门宽度是A、13．5mmB、10mmC、3．5mmD、19mmE、7mm51.急性咽炎的病因包括_________、_________和_________。52.引起樊尚氏咽峡炎的致病菌是()A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白喉杆菌D、梭形杆菌E、变形杆菌53.食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是()A、食管入口B、食管下段横膈以下C、贲门处D、主动脉弓压迹处E、左支气管压迹处54.前庭神经系统和植物神经没有联系。55.支气管镜检查禁忌证不包括()A、严重高血压、心脏病B、近期曾严重咳血C、颈椎疾病、张口困难及全身情况较差D、原因不明的肺不张久治不愈E、活动性肺结核56.甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术通常切开的气管环分别是()A、2～4、5～6B、1～2、3～4C、2～4、3～4D、1～3、4～5E、1～3、1～257.关于急性腺样体炎不正确的为()A、严重者手术治疗B、多因细菌或病毒感染所致C、可引起中耳炎D、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物E、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见58.言语频率通常是指：A、500～2000HzB、1000～3000HzC、2000～4000HzD、125～8000HzE、20～20000Hz59.外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。60.乙状窦血栓静脉炎，患者乳突手术中已将病变彻底清除，乙状窦壁已充分敞开，但症状仍不见减轻，此时应行病侧颈内静脉结扎术，以防感染继续播散。()61.先天性鼻部脑膜脑膨出62.Marcus-Gunn瞳孔的特点是：A、是一狭长垂直的瞳孔B、患侧瞳孔散大，对光反射消失，但间接反射存在C、精神刺激引起瞳孔散大D、瞳孔呈交替散大和缩小E、以上都是63.急性蝶窦炎的头痛特点是：A、下午头痛重B、枕部头痛重C、上午头痛重D、持续头痛、夜间重E、不规律、无定位的头部胀痛64.成人型喉乳头状瘤属喉癌前病变。65.关于局部麻醉药运用的注意点，错误的为：A、麻醉前给予安定肌注可起到镇静和增强麻醉效果的作用B、地卡因咽喉喷雾第一次应少量并观察10min，无不良反应再继续喷雾C、熟悉药物性能，掌握正确的使用方法D、应避免和血管收缩药合用，以免影响麻醉效果E、肝、肾功能严重障碍者要注意66.试阐述颈淋巴结的分区。67.声门上区粘膜感觉神经是以下哪项()A、喉上神经外支B、喉返神经分支C、迷走神经D、咽丛分支E、喉上神经内支68.喉白斑病69.扁桃体的主要供血管是面动脉的扁桃体支。()70.对小儿喉部解剖特点的描述，不正确的为：A、喉黏膜下组织较疏松B、喉软骨尚未钙化，较成人软C、急性喉炎时易发生喉阻塞，引起呼吸困难D、喉的位置较成人低，至青春期升高E、喉腔尤其是声门区较小71.小儿急性喉炎的特征性症状是：A、喉痛B、畏寒、发热C、声嘶D、犬吠样咳嗽E、呼吸困难72.急性会厌炎的早期主要症状是：A、声音嘶哑B、剧烈的咽喉痛，吞咽时加重C、吸气性呼吸困难D、精神萎靡，面色苍白E、以上都是73.冷热水试验过程中，注入外耳道冷、温水的温度分别为________℃和_______℃，每次注入持续_______。74.简述梅尼埃病的常见临床症状。75.位于鼻中线的无痛肿块，邻近皮肤常有凹痕，可能是：A、黏膜下囊肿B、根尖囊肿C、鼻咽囊肿D、黏液囊肿E、皮样囊删76.成人咽鼓管的长度约为()A、35mmB、25mmC、20mmD、30mmE、40mm77.变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是()A、稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质B、与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体作用C、收缩血管D、抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性E、抑制免疫78.简述食管异物的处理原则。79.试阐述急性喉梗阻的常见病因、临床特点及处理原则。80.下面关于诊断喉癌的最可靠方法是()A、MRI检查B、喉CT检查C、纤维喉镜D、病史演变E、组织活检卷III一.综合考核题库(共80题)1.成人气管的前后径为A、2．0～2．5cmB、1．0～1．5cmC、0．5～1．0cmD、1．5～2．0cmE、1．3～1．8cm2.常见的耳源性颅内并发症有____、____、____、____。3.试阐述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现及治疗原则。4.第三鳃裂瘘管外瘘口多位于_________，内瘘口多位于_________。5.颞骨横行骨折最多见，易出现面瘫。6.开放性喉外伤7.婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选：A、大环内酯类B、青霉素类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、氯霉素类8.鼻咽癌常见的症状有()A、复视B、涕中带血C、颈上深部淋巴结肿大D、流脓涕E、偏头痛9.浆液囊肿10.梅尼埃病的四大主症是：_________、_________、_________和_________。11.腺样体肥大的描述不包括()A、位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分B、可行腺样体切除术C、严重者可出现腺样体面容D、可引起耳、鼻、咽喉等症状E、多发生于3～5岁的儿童，成人少见12.酚甘油滴耳液的浓度为：A、7％B、8％C、6％D、2％E、1％13.鼻部脑膨出按膨出的内容物不同可分为________、________和________。14.前组鼻窦开口于：A、总鼻道B、中鼻道C、嗅沟D、上鼻道E、下鼻道15.食管在静止状态时，管腔呈：A、上端开放B、下端开放C、扩张D、收缩E、塌陷16.与糖尿病密切相关的是：A、恶性外耳道炎B、外耳道耵聍栓塞C、局限性外耳道炎D、外耳湿疹E、外耳道胆脂瘤17.听神经瘤的常见早期症状是_________、_________、_________。其肿瘤直径通常小于_________。18.咽旁神经鞘瘤的手术主要采用口内径路的原因是创伤小，颈部无瘢痕。19.关于鼻咽癌常见首发症状的描述不正确的为：A、单侧鼻塞B、鼻出血C、首发症状多属早期症状D、头痛E、吸鼻后痰中带血20.颈动脉创伤性栓塞可出现()A、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难B、疼痛、吐血或呕血、气肿C、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛D、颈部血肿、神经受压、脑缺血等E、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出21.目前治疗喉癌的主要手段是：A、化学治疗B、放射治疗C、生物治疗D、手术治疗E、免疫治疗22.试阐述闭合性喉外伤的临床表现。23.一个鼻甲周期约为：A、5～10hB、2～7hC、4～8hD、2～4hE、3～5h24.抗组胺药治疗变应性鼻炎只能减少鼻分泌物。25.鼻部丹毒最常见的致病菌是：A、绿脓杆菌B、大肠埃希菌C、乙型溶血性链球菌D、甲型溶血性链球菌E、肺炎双球菌26.对于原因不明的肺不张、肺气肿的病人应考虑行支气管镜检查。27.鼓膜穿孔的患者纯音测听如气骨导差超过45dBI立考虑有无测量误差。28.鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是：A、眼球充血水肿、固定B、寒战、高热C、剧烈头痛D、嗅觉消失E、视力障碍29.下列各项中，说法错误的为：A、乳幼儿的鼻窦发育良好B、外鼻孔主要由大翼软骨支持C、鼻中隔易出血区位于鼻中隔前下方D、下鼻甲的舒缩由植物神经调节E、鼻腔顶部营养主要由筛动脉供应30.下列关于咽隐窝的描述，错误的为：A、是鼻咽纤维瘤的好发部位B、是鼻咽癌的好发部位C、位于鼻咽侧壁D、位于咽鼓管圆枕后上方E、咽隐窝上方为颅底破裂孔31.梨状窝位于：A、舌根与会厌之间B、环状软骨后方C、扁桃体与咽侧索之间D、喉口两侧E、会厌前方32.试阐述喉癌的临床分型及诊疗要点。33.支配鼻腔的神经有()A、自主神经B、嗅神经、自主神经C、自主神经、感觉神经D、嗅神经、感觉神经E、自主神经、感觉神经、嗅神经34.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者都需要行手术治疗。35.咽结核的临床表现主要是：A、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚B、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着C、咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物D、咽黏膜变薄、干燥，无光泽E、咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物36.简述乳突根治术的常见并发症及术后处理要点。37.食管瘢痕狭窄的治疗方法不包括A、吞线扩张术B、金属钛支架扩张术C、食管镜下探条扩张术D、食管胃吻合术E、食管切除，胃造瘘术38.简述咽后脓肿的主要临床表现及其危险性。39.慢性扁桃体炎的诊断要点有哪些?40.手术切除声带息肉，通常不采用的方法是：A、支撑喉镜下切除B、喉裂开切除C、电子喉镜或纤维喉镜下切除D、直接喉镜下切除E、间接喉镜下切除41.鼓室内的肌肉有______和______。42.试阐述急性额窦炎周期性头痛形成的机制。43.经典的根治性颈淋巴结清扫术除清扫颈部淋巴结外还应包括()A、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，肩胛舌骨肌B、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，迷走神经C、颈内静脉，副神经，颌下腺，肩胛舌骨肌，膈神经D、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，舌下神经E、颈内静脉．副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，颈内动脉44.声带的旁正中位是指A、中间位与轻外展位之间B、正中位与完全外展位之间C、中间位与完全外展位之间D、正中位与中间位之间E、正中位与轻外展位之间45.高频声刺激时，劲度对声音传递的影响大；250Hz以下频率声波的阻抗主要受质量影响。46.梅尼埃病就是膜迷路积血。47.试阐述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。48.女性，47岁，下颈部触及一包块约五年余，CT如图所示，最可能诊断为()[EBH-00461.jpg][EBH-00462.jpg][EBH-00463.jpg][EBH-00464.jpg]A、巨淋巴结增生症B、血管瘤C、副神经节瘤D、滑膜肉瘤E、神经鞘瘤49.简述气管切开术的适应证。50.诊断腺样体肥大，以下哪些检查有价值()A、颈部触诊B、X线鼻咽侧位片C、纤维鼻咽镜检查D、CT扫描E、鼻咽部触诊51.不属于先天性喉喘鸣表现的选项是A、吞咽正常B、三凹征阳性C、哭声嘶哑D、直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失E、吸气性喉喘鸣52.临床听力学检查分为两大类，即______和______。53.扁桃体周围脓肿表现张口困难是因为侵犯()A、环咽肌B、咬肌C、翼外肌D、翼内肌E、咽上缩肌54.临床上常用于溶解耵聍的药物为：A、4％硼酸甘油B、5％碳酸氢钠C、3％双氧水D、1％新霉素E、1．25％氯霉素甘油55.下列喉部疾病可行喉显微手术的是：A、Reinke氏水肿B、喉癌TNMC、声带白斑D、声带息肉E、喉乳头状瘤56.简述病灶型扁桃体炎的诊断依据。57.在鼻一鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：A、鳞状细胞癌B、腺癌C、淋巴细胞癌D、基底细胞癌E、移行细胞癌58.有些鼾症患者需行鼻中隔矫正术。59.试阐述颈部肿块的治疗原则。60.关于口咽部的良性肿瘤，正确的是：A、乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状B、较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗C、肿瘤较大时可有咽异感症D、肿瘤较大时，采用手术治疗E、常见的肿瘤有乳头状瘤、纤维瘤61.颈内动脉在颈部的分支有()A、甲状腺下动脉B、面动脉C、无分支D、颞浅动脉E、上颌动脉62.会厌谷位于：A、会厌舌面前方B、杓会厌襞之间C、舌根与会厌之间D、会厌喉面后方E、舌会厌皱襞两侧63.喉乳头状瘤的描述中，正确的是：A、干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用B、放疗效果不肯定C、小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术D、喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主E、成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能64.急性喉梗阻的常见病因有哪些，简述其临床特点与处理原则。65.击出性骨折66.美国耳鼻咽喉科学会(AAoo)鼓室成形术分型包括______、______、______。67.关于小儿喉乳头状瘤的特点，下列各项中错误的为：A、一般不主张喉裂开术B、生长较快，有多发倾向C、在儿童期更为常见D、随年龄的增长恶变倾向逐渐增大E、易引起呼吸困难68.关于上颌窦的发育，以下哪项是正确的()A、2岁前，前后径增大B、7岁左右，生长发展迅速C、10岁后，生长缓慢D、最易引起病变E、以上都对69.颈外动脉结扎术通常的结扎部位在_______和_______之间。70.慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑：A、脑脓肿B、伤寒C、硬脑膜外脓肿D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳源性脑膜炎71.诊断梅尼埃病的甘油试验所用甘油的浓度为_________。72.慢性咽炎是咽部_________、_________及_________的弥漫性炎症。73.简述气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。74.上颌窦穿刺如果疑发生气栓，应使患者取()A、头低位和右侧卧位B、平卧位C、左侧卧位D、头低位和平卧位E、头低位和左侧卧位75.简述头颈部手术常用的修复皮瓣。76.先天性耳前瘘管的主要分支常位于：A、颞肌B、腮腺深部C、耳屏前皮下D、耳廓软骨E、颞肌筋膜表面77.关于颈部肿块性质的4个“80％“和3个“7“的规律是什么?78.诊断喉异物最有价值的是A、X线喉侧位片B、剧烈咳嗽及呼吸困难C、声嘶及喉喘鸣D、异物呛入史E、喉镜检查79.男性，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为()[EBH-00541.jpg][EBH-00542.jpg][EBH-00543.jpg][EBH-00544.jpg]A、结节性甲状腺肿B、甲状腺原发淋巴瘤C、甲状腺转移癌D、甲状腺腺癌E、甲状腺腺瘤80.行喉烫伤和烧灼伤分型的依据是()A、头面部损伤情况B、喉损伤情况C、吞咽困难D、下呼吸道损伤情况E、烫伤或烧灼伤的病因卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:病毒3.正确答案:(1)临床特点：①外鼻突出于面部，易受碰撞、打击等外伤，表现为鼻肿痛、鼻出血及鼻畸形。②外伤程度决定于外力的强度及方向，以撕裂伤和鼻骨骨折多见，并常伴有鼻中隔损伤，严重者可同时有筛骨及眶壁骨折、颅底骨折及脑膜撕裂等，并可发生脑脊液鼻漏。(2)处理原则：①伤口处理：以止痛、止血、伤口缝合及预防感染为主。②骨折修复：对鼻骨骨折的复位应有整复外形和恢复鼻功能双重要求。尽早在外伤后2～3小时内处理，不宜超过14小时，以免畸形愈合。③处理脑脊液鼻漏：合并有鼻漏时，取头部抬高卧位。应注意控制感染。鼻腔填塞物不可太紧或尽可能不做填塞。应避免咳嗽、打喷嚏、捏鼻和鼻腔滴药。一般2周内鼻漏可自行停止，严重者，则需行修补术。4.正确答案:B5.正确答案: "喉部的急性炎症","喉结核","喉关节病变","喉外伤","喉及喉咽恶性肿瘤晚期"6.正确答案: "鼻腔","口腔和喉腔","椎前筋膜","大血管和神经"7.正确答案:C8.正确答案:耳源性颅内、外并发症：(1)感染途径：①循破坏、缺损骨壁：最常见。当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时，感染可向颅内迅速蔓延。乳突外壁或乳突尖内侧骨壁穿破，脓液可循此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿。半规管或鼓岬遭破坏，细菌及其毒素可循此向内耳扩散，导致各种迷路炎。此外，外伤(如颞骨骨折)或手术意外(如内耳开窗术、镫骨足板切除术等)形成的通道亦可成为感染的传播途径。②经解剖通道或未闭骨缝：感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝(如岩鳞缝)向颅内扩散。感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳。化脓性迷路炎亦可循蜗水管、前庭水管、内耳道等正常解剖途径向颅内播散。③血行途径：中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉，可与脑膜乃至脑组织表面的血管沟通，中耳感染可由此经血流，或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。化脓性中耳乳突炎并发的脓毒败血症尚可引起远离脏器的化脓性感染，如肺炎、肺脓肿、肝脓肿等。(2)并发症：分为颅内和颅外并发症。①颅内并发症：包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿、耳源性脑积水等。②颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。9.正确答案:A,B,C10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C,E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:鼻咽癌常见的临床症状有：①鼻部症状，如回缩涕中带血、鼻塞；②耳部症状，如咽鼓管阻塞等症状；③颈部淋巴结肿大；④脑神经受累症状：⑤远处转移症状。16.正确答案:D17.正确答案: 上颌窦18.正确答案:A,D,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:错误21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:临床特点：(1)由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。(2)临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。(3)病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。(4)检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。治疗原则：(1)全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。(2)脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：(3)成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。24.正确答案:正确25.正确答案:错误26.正确答案:D27.正确答案:鼻窦黏膜囊肿：为鼻窦黏膜的囊性肿块，可发生于任何鼻窦。28.正确答案:急性化脓性中耳炎的临床表现：(1)全身症状：畏寒，发热，怠倦，食欲减退等。(2)局部症状：耳痛，搏动性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛顿减；听力减退及耳鸣；耳漏，初起血性，以后变为黏脓或纯脓性。(3)检查①耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，继之弥漫性充血肿胀，有时见鼓膜有闪烁之亮点。②乳突部可有压痛。③听力测试为传导性听力损失。④血常规：白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。(4)治疗原则：控制感染、通畅引流及病因治疗。29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:错误32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:B36.正确答案:B,C,E37.正确答案:A,C,D,E38.正确答案:D39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:挫、撕裂42.正确答案:B,D43.正确答案:正确44.正确答案:C45.正确答案: "内置法","夹层法","外置法"46.正确答案:鼻源性眶内并发症的表现是：(1)眶骨壁骨炎及骨膜炎，又称眶内炎性水肿：出现眼睑水肿及轻度压痛，眼球运动不受限制，无视力减退。(2)眶壁骨膜下脓肿：多为急性鼻窦炎时眶骨壁因血栓性静脉炎引起骨膜炎和死骨，导致骨膜下脓肿形成。眼睑充血、肿胀、压痛，可有视力减退，眼球突出和眼球运动障碍，还可出现“眶尖综合征“的表现，出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视和失明等症状。(3)眶内蜂窝织炎：眼球突出较重，运动受限，视力下降较快，球结膜水肿，眶深部疼痛。全身症状较重，出现高热，白细胞增多。若炎症侵入眼球，则发生全眼球炎，导致视力丧失；若沿眶内静脉向后发展可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。(4)球后视神经炎：后组筛窦和蝶窦炎症可引起。出现视神经水肿而致视力下降甚至失明，眼底检查可见视乳头充血或苍白。47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:E50.正确答案:气管、支气管异物有下列取出方法：(1)直接喉镜异物取出术：适于气管内活动的异物。(2)经支气管镜异物取出术：适于直接喉镜下不能取出的气管异物及绝大多数支气管异物。(3)纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：适于位于支气管深部的异物。(4)开胸异物取出术：适于支气管镜下确实难以取出的较大并嵌顿的支气管异物。51.正确答案:闭合性喉外伤：指钝器击伤或挤压喉部而颈部皮肤无伤口的喉外伤，喉部可出现软骨骨折、喉黏膜或声带损伤等。52.正确答案:鼻中隔穿孔：是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。53.正确答案:A,B,D54.正确答案:E55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:A57.正确答案:C58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:正确60.正确答案:A,B,C61.正确答案:C62.正确答案:错误63.正确答案:C64.正确答案:B,D,E65.正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案: "下壁型","内壁型"70.正确答案:A,B,C,D71.正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:错误74.正确答案:突发性耳聋的表现及治疗原则是：(1)临床表现①听力下降：突然发病，常累及单耳，听力损害常为中度或重度甚至全聋。②耳鸣：高音调，较顽固，其恢复与听力恢复常不同步。③前庭症状：眩晕，可伴恶心、呕吐。④其他：耳闷、耳周感觉异常等。⑤听力学检查：纯音测听、声导抗、耳声发射及听性脑干反应测试提示为感音神经性听力损失，病变位于内耳。⑥前庭功能测试：眼震电图及视动眼震检查。可正常或明显降低。⑦颞骨及桥小脑角影像学检查：排除听神经瘤。(2)治疗原则①改善内耳微循环：血管扩张剂、抗凝剂和纤维溶栓剂等。②改善内耳代谢药。③促进供氧：高压氧等。④糖皮质激素和维生素。75.正确答案:B76.正确答案: 乙型溶血性链球菌77.正确答案: 在彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留或重建喉的功能，以提高病人的生存质量78.正确答案:E79.正确答案:错误80.正确答案: 胸锁乳突肌卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A,B,D4.正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症有：高血压、心律失常、心绞痛、心肺功能衰竭、睡眠中猝死，智力减退、记忆力下降、性格改变、行为异常等。5.正确答案: "嗅觉减退","脑脊液鼻漏"6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:运动性失语症、命名性失语症10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案: "急性卡他型","急性水肿型","急性溃疡型"13.正确答案:B,C,D,E14.正确答案:扁桃体周围脓肿表现为：(1)初起如急性扁桃体炎症状，3～4日后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射，再经2～3日后，疼痛更剧，吞咽困难，唾液在口内潴留，甚至外溢，病人头偏向病侧，颈项呈假性僵直，口微张，流涎，言语含糊不清，喝水时，常向鼻腔反流，重病人因翼内肌受累而有张口困难，同侧下颌角淋巴结肿大。全身乏力，纳差，肌酸痛，便秘。(2)检查见病人急性病容，一侧腭舌弓充血显著；局部隆起明显，可有张口困难。15.正确答案:C16.正确答案:B,D,E17.正确答案:黏液囊肿：黏膜内黏液腺阻塞，腺体内分泌物潴留并逐渐增多，在黏膜下形成囊肿。又称黏膜下囊肿。18.正确答案:A19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案: T321.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:耳轮脚前24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经29.正确答案:B30.正确答案: "pH为5．5～7．0","等渗溶液","鼻腔滴药应注意正确体位和方法"31.正确答案:A,C,E32.正确答案:D33.正确答案:多重癌：各种肿瘤均为恶性，各种肿瘤发生在不同部位，一种肿瘤应除外它种肿瘤转移，两种肿瘤发生于6个月以内者为同时多重癌，两种肿瘤发生于6个月以上者为异时多重癌。34.正确答案:正确35.正确答案:E36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:A38.正确答案:B,C,D,E39.正确答案: 金黄色葡萄球菌40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:错误45.正确答案:原发、早期、晚期46.正确答案:B,E47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案: "病毒感染","细菌感染","环境因素"52.正确答案:D53.正确答案:B54.正确答案:错误55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:错误60.正确答案:正确61.正确答案:先天性鼻部脑膜脑膨出：一部分脑膜、脑组织及脑脊液经过发育不完善的颅裂疝至鼻部而引起的畸形。62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:正确65.正确答案:D66.正确答案:1991年美国耳鼻咽喉一头颈外科将颈淋巴结分为6区：第Ⅰ区：包括颏下淋巴结及颌下淋巴结。第Ⅱ区：包括分布于颈内静脉上1／3处的颈深淋巴结。第Ⅲ区：指颈内静脉中1／3之淋巴结。第Ⅳ区：指颈内静脉下组淋巴结群。第Ⅴ区：包括分布于副神经周围的淋巴结和锁骨上淋巴结。第Ⅵ区：为颈前区淋巴结，包括气管、甲状腺等颈中部器官周围之淋巴结。67.正确答案:E68.正确答案:喉白斑病：为喉黏膜上皮片状角化增生，属癌前病变。69.正确答案:正确70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案: "30","44","40s"74.正确答案:梅尼埃病的常见症状为：①眩晕；②耳鸣；③耳聋；④其他症状。75.正确答案:E76.正确答案:A77.正确答案:A78.正确答案:(1)详细询问病史：了解异物的停留时间，异物性质、形态、大小。(2)口咽及间接喉镜检查：了解口咽及下咽有否异物及梨状窝有否积痰。(3)X线检查：颈、胸正侧位平片，必要时食管吞钡检查。(4)食管镜检查及取异物。(5)抗感染处理及全身支持疗法。79.正确答案:因喉部或其邻近组织病变引起声门区阻塞或狭窄，出现呼吸困难，称为喉梗阻。(1)常见病因：①急性喉、气管、支气管炎，急性会厌炎、喉结核。②喉外伤，如挤压伤、切伤、化学或热灼伤。③喉部或气管异物。④过敏性喉水肿。⑤喉部肿瘤，包括良性及恶性肿瘤。⑥双侧声带麻痹。⑦喉先天性畸形，如喉软骨畸形、喉蹼等。(2)临床特点：①以吸气性呼吸困难为主，伴有喉喘鸣和三凹征。②病变位于声带则伴有声嘶。③发绀。(3)处理原则：①维持呼吸道通畅：Ⅰ度呼吸困难(安静时无喉阻塞症状)和Ⅱ度呼吸困难(安静时有轻度喉阻塞症状)，可在严密观察下进行对症处理。Ⅲ度呼吸困难(喉阻塞症状明显)应先行气管切开改善呼吸，再配合相应处理。Ⅳ度呼吸困难应行紧急气管切开，抢救生命。②在处理呼吸困难同时，应特别注意病因处理及全身支持疗法。炎症引起者应使用足量有效抗生素及糖皮质激素，同时要注意监测心肺功能。80.正确答案:E卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、硬脑膜外脓肿3.正确答案:小儿急性气管支气管炎的表现及治疗如下：(1)临床表现：①先有上呼吸道感染症状，而后突然出现哮吼样干咳、声嘶、喉喘鸣及呼吸困难。②伴有发热，病情进行性恶化，呼吸困难逐渐加重。处理不当易衰竭、死亡。(2)治疗原则：①如有喉阻塞症状，下呼吸道分泌物不易咳出时，应及早做气管切开。如下呼吸道内有痂皮及伪膜不能吸出时应及时做支气管镜检查。②使用足量抗生素及糖皮质激素。③给予足量的营养和维持水、电解质平衡，保护心脏功能，病室内保持适当的温度、湿度。④超声雾化吸入或蒸汽吸入，以利于呼吸道分泌物咳出和炎症的消退。4.正确答案: "胸锁乳突肌前缘下端","梨状窝"5.正确答案:错误6.正确答案:开放性喉外伤：指通过切、刺或火器等锐器伤及喉部而颈部皮肤有伤口的喉外伤，创伤可累及喉软骨、喉筋膜及颈部血管等。7.正确答案:B8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:浆液囊肿：由于黏膜炎症或变态反应，毛细血管渗出的浆液潴留于黏膜下层结缔组织内，逐渐膨大形成囊肿。10.正确答案:突发旋转性眩晕、波动性耳鸣、波动性听力障碍、耳胀满感11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案: "脑膜膨出","脑膜脑膨出","脑室脑膨出"14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:耳鸣、眩晕、听力减退、2．5cm18.正确答案:错误19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B,D22.正确答案:闭合性喉外伤的表现是：(1)喉部疼痛及压痛。(2)声音嘶哑或失声。(3)咯血：黏膜损伤少量咯血，如软骨骨折伤及血管，可引起较严重出血。(4)颈部皮下气肿。(5)呼吸困难：喉黏膜肿胀、血肿、环状软骨骨折、双侧喉返神经损伤等可引起呼吸困难，甚至窒息。23.正确答案:B24.正确答案:错误25.正确答案:C26.正确答案:正确27.正确答案:正确28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男、女发病之比为7：1。根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，室带，喉室及杓间区)、声门型(声带及前、后联合)、声门下型(声带以下，不包括声带底面)。喉癌的诊疗要点如下：(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型及声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期病人多，且常伴有颈淋巴结转移。(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。(3)纤维喉镜检查及取组织病检是重要的诊断方法。(4)手术处理是主要手段，应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后，可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。(5)颈淋巴结有转移者，应行颈淋巴廓清术。(6)放射治疗：适应证为①早期声带癌，声带运动正常。②病变小于1cm的声门上癌。③全身情况差，不宜手术。④病变范围广，术前放疗。33.正确答案:E34.正确答案:错误35.正确答案:C36.正确答案:(1)乳突根治术常见并发症①出血：术中损伤乙状窦，可发生严重的静脉性出血。②周围性面瘫：可因麻醉剂浸润、术中面神经损伤及术腔填塞压迫面神经所致。③脑脊液耳漏。④化脓性耳廓软骨膜炎。⑤迷路炎。⑥眩晕、耳鸣。⑦术后耳内长期流脓。(2)术后处理要点①全身应用抗生素1周预防感染。②术后隔日换药，6～7日拆线，10～14日取出术腔填塞物。③观察有无并发症(迟发性面瘫、眩晕等)，如有应给予相应处理。④定期随访，进行术腔清理。37.正确答案:E38.正确答案:急性型咽后脓肿起病较急，畏寒，高热，咳嗽，吞咽困难，拒食，吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物，常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，入睡时加重，可有鼾声。如脓肿压迫喉入口，或并发喉部炎症，则吸入性呼吸困难更为严重。慢性者多数伴有结核的全身表现，起病缓慢，病程较长，无咽痛，随脓肿的增大，病人逐渐出现咽部阻塞感。急性型者可导致窒息及吸入性肺炎，慢性型者易误诊及采用不正确的切开部位。39.正确答案:慢性扁桃体炎的诊断要点是：(1)有反复急性发作的病史。(2)常有咽痛、咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。(3)检查见扁桃体和舌腭弓慢性充血。(4)扁桃体隐窝口可见黄、白色干酪样物。(5)扁桃体表面不平，可见瘢痕，与周围组织粘连。40.正确答案:B41.正确答案: "鼓膜张肌","镫骨肌"42.正确答案:晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，使脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此，脓性物的刺激加之“真空性“头痛致早晨即出现头痛，并逐渐加重，持久。午后窦内脓性物逐渐