2023-2024年住院医师考试-全科医学住院医师考试题库（含答案）

2023-2024年住院医师考试-全科医学住院医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊须检查的项目是（）。

A、腹腔积液检验

B、肾功能检查

C、肝、胆、胰、脾超声检查

D、肝炎系列及自身抗体检查

E、以上均须检查

正确答案:E2.支气管扩张并感染出现（）。

A、咽部发痒、干咳、无痰

B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰

C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味

D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰

E、间断咯血，并咳大量脓痰

正确答案:E3.伤寒患者经治疗后体温已由39.6℃下降至36.6℃．15天后又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。

A、再燃

B、复发

C、重复感染

D、混合感染

E、再感染

正确答案:B4.湿疹皮损的共同特点有（）、（）、（）、（）。

正确答案:皮损多形性；渗出倾向；对称发生；瘙痒剧烈5.额叶中央前回是（）。

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮质运动中枢

E、皮质感觉中枢

正确答案:D6.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）。

A、禁食、胃肠减压

B、吗啡类止痛药

C、胰酶抑制剂

D、体液补充

E、营养支持

正确答案:B7.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。

诊断考虑为（）。

A、大咯血并休克

B、大咯血并肺不张

C、大咯血并窒息

D、大咯血并吸入性肺炎

E、大咯血并急性左心衰

正确答案:C8.血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括（）。

A、早期人格是否保持良好

B、病程是否呈波动性

C、痴呆的严重程度

D、CT表现不同

E、是否有高血压史

正确答案:C9.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用（）。

A、阿替洛尔

B、甲基多巴

C、哌唑嗪

D、卡托普利

E、尼群地平

正确答案:A10.简述TIA的临床表现。

正确答案:

TIA的临床表现：

（1）50～70岁多见，男多于女，患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。

（2）发病突然，历时短暂，一次发作持续数秒至24h，多为5～20min，常反复发作，24h内症状完全缓解，发作间期不留任何神经系统症状。

（3）偏瘫或单肢轻瘫常见，可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统：感觉性失语或运动性失语，同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统：阵发性眩晕，伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。

（4）无颅高压表现。11.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。该病病理改变不包括（）。

A、肝细胞脂肪变性

B、神经元胞浆内出现路易小体

C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D、壳核神经元显著减少、脱失

E、胶质细胞增生

正确答案:B12.男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压12.9.33kPa（90.70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者失血量约占全身血容量的多少（）。

A、20%

B、<20%

C、20%~40%

D、40%左右

E、50%左右

正确答案:C13.下列哪项不属于接触性皮炎（）。

A、尿布皮炎

B、隐翅虫皮炎

C、化妆品皮炎

D、滴眼药水引起的过敏

E、栓剂使用后的过敏

正确答案:E14.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的（）。

A、腹痛可用阿托品

B、应用抗组胺药物作为一般治疗

C、肾上腺皮质激素可改善腹痛

D、肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

E、维生素C可降低毛细血管脆性

正确答案:D15.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清