自救互救与创伤急救改演示文稿

自救互救与创伤急救改版演示文稿目前一页\总数八十五页\编于十八点（优选）自救互救与创伤急救改版目前二页\总数八十五页\编于十八点自救互救的定义1.自救，是指当井下发生灾害时，在灾区或受灾影响区域的人员进行避灾和保护自己的方法。2.互救，是指在有效地进行了自救的前题下，没有受伤的人员妥善地救护灾区受伤人员的方法。

自救和互救的成效如何，决定于自救和互救的的方法的正确性。目前三页\总数八十五页\编于十八点自救互救的定义

为了确保自救和互救的有效性，最大程度地减少伤亡，每个入井人员都必须熟知以下内容：﹙1﹚熟悉所在矿井的《矿井灾害预防和处理计划》 的有关内容。﹙2﹚学会识别各种灾害发生的预兆和处理突发事故的方法。﹙3﹚熟悉矿井的避灾路线和安全出口。﹙4﹚掌握井下发生各种灾害时的避灾方法，学会 使用自救器。﹙5﹚掌握抢救伤员的基本方法及创伤急救的操作技术。

目前四页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室

一、自救器及其使用

《煤矿安全规程》（第10条）规定：入井人员必须戴安全帽、随身携带自救器和矿灯，严禁携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣服，入井前严禁喝酒。目前五页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室自救器是一种轻便、体积小、便于携带、戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装置。当井下发生火灾、瓦斯爆炸、煤与瓦斯突出等事故时，井下人员佩戴自救器，可以有效地防止中毒或窒息。

常用的自救器分为过滤式和隔离式两类。隔离式自救器又分为化学氧自救器和压缩氧自救器。目前六页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室

（一）过滤式自救器1、过滤式自救器的用途和使用条件

过滤式自救器是用于煤矿井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止一氧化碳中毒的呼吸保护装置。其适用条件是：灾区空气中氧浓度不低于18%和一氧化碳浓度不高于1.5%。过滤式自救器只能使用一次，且不能重复使用。目前七页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室过滤式自救器目前八页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室2、过滤式自救器的使用方法①去下橡皮保护罩；②开启红色扳手③拔掉上盖；④拿出过滤药罐,扔掉下壳⑤咬口具于唇内齿外；⑥上鼻夹⑦戴头带,再戴安全帽要求:30秒内快速准确戴好目前九页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室3、使用过滤式自救器时的注意事项（1）在井下工作时，当发现火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩戴自救器，撤离现场。（2）当空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5%时。佩戴自救器吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象，切不可因干、热的感觉取下自救器。（3）佩戴自救器撤离时，要匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。目前十页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室（二）隔离式自救器——化学氧自救器1、化学氧自救器的用途化学氧自救器是利用化学氧物质产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。它可以在缺氧或含有有毒气体的环境中使用。化学氧自救器只能使用一次，且不能重复使用。目前十一页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室隔离式化学氧自救器目前十二页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室2、化学氧自救器的使用方法：取下保护罩开启红色扳手拔掉上盖将挎带套在脖子上用力提口具拔掉塞子放于唇齿之间拉开快速启动装置深吸气夹鼻夹吹气后正常呼吸，去下壳扎腰带。要求:30秒内快速准确戴好目前十三页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室（三）隔离式自救器——压缩氧自救器1、压缩氧自救器的用途压缩氧自救器又叫隔绝式压缩氧自救器，是以高压压缩氧气作为氧气源的可重复使用的自救逃生器材，主要在煤矿或普通大气压的作业环境中发生有毒有害气体突出及缺氧窒息性灾害时使用。人体呼吸系统内部与外界隔绝，供遇险人员快速自救逃生时使用。具有重量轻、体积小、呼吸舒适和携带方便等特点。是一种隔离式自救器，可循环使用。目前十四页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室压缩氧自救器目前十五页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室

2、压缩氧自救器的使用方法（1）将自救器从佩带时的腰部移到身体的正前面。（2）右手揭开、下外壳两边的挂钩，将上壳提起，使它与下壳脱离。完成自救器的启封。（3）将放在嘴唇与牙齿之间，牙齿紧紧咬住口具牙垫，使人体口腔与口具之间的气密。（4）打开氧气瓶，按动补气压板，气囊鼓起后，停止手动补气，迅速掰开弹簧，用鼻夹夹住鼻子的两侧，用嘴通过口具呼吸。（5）如定量供气不足时，可以按动补气压板，气囊鼓起后，停止手动补气，不能长时间按压手动补气。（30秒钟完成）目前十六页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室

目前十七页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室二、避难硐室

避难硐室，指供矿工在遇到事故无法撤退而躲避待救的设施。它分为永久避难硐室和临时避难硐室两种。目前十八页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室永久避难硐室，事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上。设有矿调度室直通的电话，构筑坚固，净高不低于2米，严不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采空区安全出口的路线上的避难硐室，距人员集中工作地点不超过500米，大小能容下采区全体人员。目前十九页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室

临时避难硐室，是指利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建的设施。目前二十页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室国内首个防透水型固定式避难所目前二十一页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室在避难硐室内避难时应注意以下事项①进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志以便救护队发现。②待救时，应保持安静，不要急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力，减少氧气消耗，避免吸入更多的有毒气体。③硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。④间段地敲打铁器或岩石等发出求救信号。目前二十二页\总数八十五页\编于十八点自救器与避难硐室⑤全体避灾人员要团结互助、坚定信心。⑥被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时，也不要急于出来，以防SO2、H2S等气体中毒。⑦看到救护人员后,不要过分激动，以防心脑血管破裂。目前二十三页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救

在事故初期，事故的相对危害程度较小。矿工如能在事故初期及时采取措施，正确开展自救、互救，可以减小事故的危害程度，减少人员的伤亡。目前二十四页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救一、井下发生灾害时矿工自救、互救的原则

井下发生灾害时，矿工自救的原则是：灭、护、撤、躲、报。目前二十五页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救1、井下发生灾害时，矿工自救的原则（1）灭。将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内，减小事故造成的伤害。（2）护。护即当事故造成自己所在地点的有毒有害气体增高，要及时进行个人安全维护，如佩戴自救器等。（3）撤。撤即当灾区现场不具备处理事故条件或可能危及人员的安全时，选择安全避灾路线，撤离灾区。（4）躲。躲即当在短时间内无法安全撤离灾区时，应迅速进入避难硐室，等待救援。（5）报。报即立即向现场领导报告，或通过电话或其他方法向矿调度室报告事故发生的地点、时间、遇险人数及灾情等情况。目前二十六页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救2、矿工互救的原则由于煤矿井下的工作地点到地面医院的距离较远，所以在井下遇到有人负伤时，为了争取时间，避免伤情加重，必须对伤员进行创伤急救，待控制住伤势以后，再把伤员送往医院治疗。矿工互救的时候，应遵循三先三后的原则。目前二十七页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救三先三后原则（1）对心跳、呼吸骤停的伤员，必须先复苏，后搬运。（2）对出血的伤员，必须先止血，后搬运。（3）对骨折的伤员，必须先固定，后搬运。目前二十八页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救二、井下发生灾害时的基本行动原则和组织救灾要求（一）基本行动原则

1、及时报告灾情发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判断事故的性质、地点和灾害程度，并迅速利用最近处的电话或其他方式向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。在汇报灾情时，要将看到的异常现象、听到的异常声响、感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭主观想象判定事故性质，以免给领导造成错觉，影响救灾。目前二十九页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救

2、积极抢救灾害事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的人员，应沉着冷静，根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。在抢救时，必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁各行其是和单独行动；要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次垮落等再生事故的发生。目前三十页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救

3、安全撤离当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能危及人员的安全时，应由在场负责人或有经验的老工人带领，尽量选择安全条件最好、距离最短的路线，迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导，听从指挥，根据灾情使用防护用品和器具；要发扬团结互助的精神和先人后己的风格，照料好伤员和年老体弱的同志；遇有溜煤眼、积水区、垮落区等危险地段，应探明情况，谨慎通过。目前三十一页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救

4、妥善避灾灾害事故发生后，如无法撤退（通路冒顶阻塞、在自救器有效工作时间内不能到达安全地点等）时，应迅速进入预先筑好的或就近地点快速建筑的临时避难硐室，妥善避灾，等待矿山救护队的援救，切忌盲动。目前三十二页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（二）事故现场负责人应如何组织救灾？（1）认真组织。要求所有人员要统一行动，任何情况下都不得各行其是。（2）沉着冷静。要保持清醒头脑，临危不乱，谨慎地行动。（3）遵循原则。遵循救灾和避灾的基本原则，即及时报告灾情、积极抢救、安全撤离和妥善避灾。（4）随机应变。在组织抢救、撤离灾区和避灾待救时，要果断采取应变措施，避免人员伤亡。目前三十三页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（5）及时联络。要想方设法与矿调度室取得联系，告知灾情、遇险人员的位置、人数、遇到的困难等，争取早日获救。（6）团结互助。现场负责人要以身作则，并要求所有遇险人员发扬团结互助的精神同心协力、共度难关。目前三十四页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救三、井下发生各类灾害事故时的自救与互救措施（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救1．防止瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救措施（1）背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击；有水沟的地方要卧倒在水沟侧。（2）要憋住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。尽量用衣物盖住身体，尽量减少皮肤的暴露面积，以便减少烧伤。目前三十五页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（3）迅速按规定佩戴好自救器。（4）位于爆炸地点进风侧的人员，要沿避灾路线逆着进风方向撤离灾区；位于回风侧的人员要利用附近的联络巷绕到进风巷，再逆着进风方向撤离灾区。（5）若实在无法安全撤离灾区时，应尽快在附近找一个避难硐室躲避待救。目前三十六页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救2.掘进工作面瓦斯与煤尘爆炸后矿工的自救与互救措（1）如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。（2）如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面。或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，等待救助，并有规律地发出呼救信号。对于受伤严重的矿工，也要为其佩载好自救器，使其静卧待救，并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生存条件。目前三十七页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救3.采面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施（1）如果进、回风巷道没有堵死，所产生的有害气体较易被排除时，采煤工作面进风侧的人员应迎风撤出灾区；回风侧的人员要迅速佩戴好自救器，进入进风侧。（2）如果爆炸造成严重的冒顶，爆源的进、回风侧都会积聚大量的一氧化碳和其它有害气体时，没有受到严重伤害的人员，要立即打开自救器佩戴好。在进风侧的人员，要逆风撤出；在回风侧的人员要撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重撤不出来时，首先要把自救器佩戴好，并帮助重伤人员在较安全地点待救。目前三十八页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（二）煤与瓦斯突出事故时的自救与互救

1、发现突出预兆后现场人员的避灾措施（1）矿工在采煤工作采面发现有突出预兆时，要以最快的速度通知人员迅速向进风侧撤离，撤离中要快速打开隔离式自救器并佩戴好，迎着新鲜风流继续外撤。如果距离太远不能安全到达新鲜风流处时，应首先到避难所，或利用压风自救系统进行自救。（2）在掘进工作面发现有煤与瓦斯突出预兆时，也必须向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撤。如果自救器发生故障或佩戴自救器不能到达新鲜风流时，应在途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队的救援。目前三十九页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救2、发生突出事故后现场人员的避灾措施在有煤与瓦斯突出危险的矿井，矿工要把隔离式自救器随时带在身上，一旦发生煤与瓦斯突出事故，立即打开自救器外壳并佩戴好，迅速外撤。

矿工在撤退途中，若退路被堵或自救器的有效使用时间不够时，可到矿井专门设置的井下避难所或压风自救装置处暂避，也可寻找有压缩空气管路的巷道、硐室躲避。这时要把管子的螺丝接头卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界保持联系。目前四十页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（三）矿井火灾事故时的自救与互救（1）首先要了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域以及与自己所处巷道之间的关系，确定撤退路线和避灾自救的方法。（2）撤退时，应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。（3）位于火源进风侧或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险的人员，应迎着新鲜风流撤退。（4）位于火源回风侧的人员，应迅速佩戴好自救器，绕到新鲜风流中或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风出口撤到安全地点。如果距火源较近而且越过火源没有危险时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。目前四十一页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（5）如果自救器有效使用时间内不能安全撤出时，应在设有储备用自救器硐室换用自救器后再进行撤退，或是寻找压风管路系统地点，以压缩空气供呼吸之用。（6）撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退途中，应靠巷道有连同出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会。（7）无论是逆风还是顺风撤退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气可能造成的危害时，应迅速进入避难硐室；没有避难硐室的应在烟气袭来之前，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。（8）逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要选择。除非有脱离危险的把握时，才采取这种办法。目前四十二页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（9）在撤退途中，应靠有平行并列和有交叉巷道的一侧撤退，在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过连通出口。（10）当烟雾在巷道流动时，通常巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高对人的危害也严重。为此应尽量躬身弯腰，低头快速前进。（11）在高温浓烟的巷道撤退时，要利用巷道内的水浸湿毛巾、衣物或向身体淋水等办法降温，或是利用随身物件等遮挡头部，以防高温烟气刺激或烧伤。（12）在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时，有可能的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道；如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴底板，用双肩护住头部并减少皮肤的外露部分；如有水沟或水坑，则应顺势爬入水中。目前四十三页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（四）矿井透水事故时的自救与互救1、透水后现场人员撤退时的注意事项（1）透水后，应迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防处理计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。（2）行进中应靠近巷道一侧，抓牢支架或其它固定物体，尽量避开压力水头和泄水主流，并注意防止被水中滚动矸石和木料撞伤。目前四十四页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（3）如透水后破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。（4）在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设置行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。（5）人员撤退到竖井，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。（6）如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。目前四十五页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救2、透水后被水灾围困时的避灾自救措施（1）当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入避难硐室中避灾，或选择合适地点快速构建临时避难硐室避灾。（2）在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。（3）避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。（4）被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。（5）长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱。得救后，不可吃硬质和过量的食物，要避开强烈的光线，以防发生意外。目前四十六页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救（五）冒顶事故时的自救措施1、采面冒顶时的避灾自救措施（1）迅速撤退到安全地点。（2）遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。（3）遇险后立即发出呼救信号。（4）遇险人员要积极配合外部的营救工作。目前四十七页\总数八十五页\编于十八点矿工自救与互救2、独头巷道迎头冒顶被堵人员的避灾自救措施(1)遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好较长时间避灾的准备。(2)如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人员数和计划采取的避灾自救措施。否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。(3)维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。(4)如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量，但要注意保暖。目前四十八页\总数八十五页\编于十八点创伤急救一、现场创伤急救技术现场创伤急救技术包括：

人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。目前四十九页\总数八十五页\编于十八点创伤急救（一）人工呼吸人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死状态的患者。在实施人工呼吸前，将伤员运送到安全、通风良好的地点，解开伤员的领口，放松腰带，注意保持体温；腰背部垫上软衣服等。人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行。人工呼吸常用的方法有口对口的吹气法、仰卧压胸和俯卧压背法三种。目前五十页\总数八十五页\编于十八点创伤急救1、口对口吹气法此法效果好、操作简单、适用性广。操作前使伤员仰卧，救护者跪在伤员头部一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使头部后仰，另一手将其鼻孔捏紧，以免吹气时从鼻孔漏气；救护者深吸一口气，然后紧对伤员的口将气吹入，造成吸气，并观察伤员的胸部是否扩张，确定吹气是否有效和适当；吹气完毕，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地均匀地反复进行，每分钟吹气14～16次。目前五十一页\总数八十五页\编于十八点创伤急救口对口吹气法目前五十二页\总数八十五页\编于十八点创伤急救2、仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开平放在伤员胸部两侧乳头之下，借上身重力压伤员的胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，每分钟16～20次。目前五十三页\总数八十五页\编于十八点创伤急救仰卧压胸法目前五十四页\总数八十五页\编于十八点创伤急救3、俯卧压背法让伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，其操作方法与仰卧压胸法大致相同。目前五十五页\总数八十五页\编于十八点创伤急救俯卧压背法目前五十六页\总数八十五页\编于十八点创伤急救（二）心脏复苏

胸外心脏按压术此法适用于各种原因造成的心脏骤停者。首先将伤员仰卧在木板或地板上，解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。救护者位于伤员左侧，手掌面与前肩垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，置于伤员胸骨中下1／3交界处；中指放在颈部凹陷的下边缘，借自己的体重用力向下按压，使胸骨压下约3～4cm，每次下压后应迅速抬手，使胸骨复位，以利于心脏的舒张。按压次数，每分钟60～80次。目前五十七页\总数八十五页\编于十八点创伤急救胸外心脏按压术使用时的注意事项如下：按压时，加压不宜太大，以防肋骨骨折及内脏损伤。按压显效时，可摸到伤员颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、面色转红润，血压复升。急救者应有耐心，除非确定伤员已真死，否则，不可中途停止。目前五十八页\总数八十五页\编于十八点创伤急救胸外心脏按压术目前五十九页\总数八十五页\编于十八点创伤急救

（三）止血止血方法很多，常用的有五种

1、指压止血法。在伤口的上方(近心脏一端)，用拇指压住出血的血管以阻断血流。根据出血位置，采用不同的压迫部位，采用此法，不宜过久。在指压止血的同时，应寻找材料，准备换用其他止血方法。目前六十页\总数八十五页\编于十八点创伤急救2、加垫屈肢止血法当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈指止血法止血。在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小腿与大腿固定。目前六十一页\总数八十五页\编于十八点创伤急救

3、加压包扎止血法该方法主要适用于静脉出血的止血。它是先用消毒纱布(或干净毛巾)敷在伤口上，再用绷带(或布带、三角巾)紧紧包扎起来。对小臂和小腿的止血，也可在肘窝或膝窝内加垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带(或布带)将其固定，以利用肘关节或膝关节的弯曲压迫血管达到止血的目的。目前六十二页\总数八十五页\编于十八点创伤急救

4、止血带止血法用橡皮止血带(或三角巾、绷带、布胶带等)把血管压住，达到止血目的。扎止血带的部位距出血点不宜过远，松紧要适宜。止血时间不宜过长，每30～60min放松一次，若仍然出血，可压迫伤口，过3～5min再缚好。目前六十三页\总数八十五页\编于十八点创伤急救

5、绞紧止血法在找不到止血带的情况下，可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，应小木棒插入其中，先提起，适当较紧至不出血，然后固定。目前六十四页\总数八十五页\编于十八点创伤急救（四）骨折临时固定

骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管和神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。骨折固定的操作要点如下（1）要进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。（2）骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫棉花或衣物，以免压迫关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。（3）搬运时要做到轻、快、稳。目前六十五页\总数八十五页\编于十八点创伤急救（六）伤员搬运搬运时应尽量做到不增加伤员的痛苦、避免造成新的损伤及合并症。

现场常用的搬运方法有担架搬运法、单人徒手搬运法和双人徒手搬运法。（1）担架搬运法。①担架可用特制的担架，也可用绳索、衣服、毛毯等做成简易担架。②由3~4人合成一组，小心谨慎地将伤员移上担架。③伤员头部在后，以便后面抬担架的人随时观察伤情的变化。

④抬担架时应尽量做到轻、稳、快。⑤向高处抬时（如走上坡），前面的人要放低，后面的人要抬高，以保持担架水平状；走下坡时相反。目前六十六页\总数八十五页\编于十八点创伤急救担架搬运法目前六十七页\总数八十五页\编于十八点创伤急救（2）单人徒手搬运法单人搬运法适用于伤势比较轻的伤病员采取背、抱或扶持等方法。目前六十八页\总数八十五页\编于十八点创伤急救（3）双人徒手搬运法

双人搬运法可一人搬托双下肢、一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下，还可用椅式、轿式和拉车式。目前六十九页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难2010年3月28日14时30分左右，中煤集团一建公司63处碟子沟项目部施工的华晋公司王家岭矿（在山西省临汾市乡宁县境内，为中煤集团与山西焦煤集团合作组建的华晋煤业公司所属）北翼盘区101回风顺槽发生透水事故，初步判断为小窑老空水。事故造成153人被困。经全力抢险，115人获救，另有38名矿工遇难。事故概况矿名：华晋焦煤有限责任公司下属分矿王家岭煤矿地点：王家岭煤矿办公区在山西省河津市樊村镇固镇村，发生事故的生产井位于乡宁碟子村。目前七十页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难事故救援王家岭矿发生透水事故后，胡锦涛总书记、温家宝总理作出重要指示，要求采取有力措施，调动一切力量和设备，千方百计抢救井下人员，严防发生次生事故。受胡锦涛总书记、温家宝总理委派，张德江副总理已赶赴事故现场，指导抢险救援工作。接到事故报告后，国家安全监管总局局长骆琳，国家安全监管总局副局长、国家煤矿安监局局长赵铁锤立即组织研究，即与山西省政府副省长陈川平、中煤集团董事长王安和山西煤监局主要负责人通话，对抢险救援提出要求，并向山西省政府办公厅发出抢险处理工作意见。要求山西煤矿安全监察局配合当地政府全力组织抢救，科学制定救援方案，严防发生次生事故，并进一步查清人数，查明事故原因，吸取教训，依法依规严肃追究责任。随后，骆琳、赵铁锤率国家安全监管总局工作组已赶赴事故现场，指导事故抢救和调查处理工作。目前七十一页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难新闻发布会发布会主要传达的两个意思，一是透水事故目前还是153人被困，目前最重要的工作是防止发生次生事故和灾害。第二个方面的工作是从救援的工作来看，目前在整个事故现场有7支矿山救护队，200多人正在展开紧急地救助，同时有两支医疗队，20多个医疗人员，20多个救护车也在随时待命，对抢救出来的伤员进行救助。抽水的情况是已经安装了水泵5台，目前每小时的抽水量在150到200立方米/小时，还有两台抽水量为450立方米/每小时的大型水泵正在安装过程中，预计到今天中午的时候可以安装完毕。还有几台大型水泵从北京、河南、阳泉等地已经开始往事故现场运送。新闻发布会的发言人是山西省安委会的副主任刘德政，他说目前各个方面表示，只要有一线希望，就要尽100%的努力营救这153名被困人员。目前七十二页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难事故进展山西焦煤公司王家岭煤矿“3·28”透水事故现场抢险工作正加紧进行，目前已有两千人参与事故抢险。目前，透水矿井的水位下降20多厘米，两台450立方排水量的大水泵已经在井下安装完毕，管道焊接也即将完成，今天下午时分预计可达到1300立方米每小时的排水量，抢险指挥部要求在截至31日24时达到2000立方米每小时的排水量。据从井下上来的现场救援人员称：如果排水工作顺利，1日晚或者2日将获得井下被困人员的具体情况。目前七十三页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难被困矿工家属请求救援不少受困矿工家属闻讯赶来。王树林就是其中，他的妻弟困在井下，他守在井口，从上午8点一直到下午6点，10多个小时，他不停地抽着旱烟，眉头紧锁着。与他同来的还有3个河南老乡，他们也在井口外焦急地等待着。由于抽水进展缓慢，30日早上还一度因故停止了抽水，这令家属们非常着急。在等候了一天一夜后，山西古交市的肖石红再也等不住了，她连同其他10多名家属找到项目部领导，请求他们尽快抽水救出她的丈夫。肖石红脸上手上都是黑黑的，就像下井工人一般，她说，当时出于无奈的情况下，跪在了领导的面前。“现在一分钟就可能是一条人命，不管是生是死，我都想早点见到我丈夫。”在家属的要求下，抽水又重新开始。据下井架设管道的矿工称，早上的时候，井内积水相比前天还要深一些，积水已经淹没巷道顶端。对此，矿内工人非常悲观，他们分析说，即使里面有没有被水淹到的地方，但里面已被水隔开，是个真空地带，不说别的，缺氧就可能要了他们的命。目前七十四页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难官方通报王家岭矿难中新网3月31日电据安监总局网站消息，国家安监总局、国家煤监局近日通报华晋焦煤有限责任公司王家岭矿透水事故。通报称，该矿施工过程中存在违规违章行为，工作面出现透水征兆后，没有按照规定及时撤人和采取有效应对措施。通报称，该事故暴露出的主要问题是：未严格执行《煤矿防治水规定》(国家安全监管总局令第28号)，掘进工作面探放水措施不落实；劳动组织管理混乱，为了赶工期、赶进度，当班安排14个掘进队同时作业，作业人员过度集中，且领导干部带班制度不落实；施工安全措施不落实；隐患排查治理不力，特别是今年3月份以来20101工作面回风巷多次发现巷道积水，但一直未能采取有效措施消除隐患。为切实加强煤矿安全生产工作，切实落实各项安全生产责任和措施，有效防范和坚决遏制煤矿重特大事故，通报提出以下要求：各地区、各部门和煤矿企业要严格落实矿井防治水责任制，切实落实防治水的法规标准和各项措施；认真开展一次为期3个月的煤矿水害隐患排查专项行动；要高度重视煤矿防治水工作，认真落实《煤矿防治水规定》；要加强对基建矿井防治水工作的管理；进一步加强煤矿安全监管监察工作。目前七十五页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难井下传来生命回应昨日下午2时许，王家岭煤矿透水事故发生第六天。地面2号钻孔在疏通钻孔时，井下传出敲击钻杆的声音。前日，作为生命探测通道的2号钻孔打通，但在向下投放营养液时发生堵塞。昨日，钻机对该钻孔进行疏通。“钻杆突然有敲击的声音。”救援人员说，当时不敢相信自己的耳朵，全场顿时肃静。随后，工作人员在上面用力敲击三下钻杆。不多久，井下又传来两声敲钻杆声。据现场人员说，他们听到钻杆敲打声后，拉上来钻杆，发现钻头上系着一根拧在钻杆上的铁丝。“这个铁丝环是人拧上的。”工作人员展示这根铁丝环，这根铁丝环绕在钻杆上，两端打结拧成麻花状。据现场人员估计，可能是井下人员想绑上什么东西，但钻孔太长，中途掉下。这个钻孔是抢险指挥部从地面向受灾区域打的一条生命探测通道，200米长，直径约21.5厘米。目前七十六页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难预计有77人能生存

明天有望抽完井下积水据抢险人员分析，昨日传出生命信息的2号钻孔在井下6号和7号工作面之间。这个钻孔可与6、7、8、9号工作面相连。井下巷道呈漏斗型。出水点在“漏斗”的左边，抽水的水泵也安置左边的两风井。而被困人员所在的6、7、8、9号工作面处于“漏斗”的右半部。据抢险指挥部此前公布的最高水位标高579米，处于这个标高之上的人员有77人。这还不包括可能有标高下的工作面有人跑上去。据抢险指挥部介绍，截至昨日下午4时，共排出6.6万立方米水，水位累计下降3.3米。当日下午5时10分，主运输大巷一台450立方米每小时的水泵开始抽水。这是救援现场最大的一个水泵。另外还有一台同样的水泵正在安装。另外，地面上还有一个钻孔已打通。这个钻孔400米深，正在安装水泵抽水。刘德政说，目前井下排水量可达到2000立方米每小时。据此排水速度，截至昨日下午4时，预计38小时后井下水能基本排完。目前井下还剩余7万多立方米积水。

目前七十七页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难第一批获救人员已升井截止北京时间4月5日，凌晨1：30分左右，第一批获救人员9人，已全部升井，并立刻在医院得到治疗。

4月5日，0：40分左右，先获救的4人从井下被救援人员救出，当第一名被困人员就出时，全场一阵沸腾，接下来，待命的救护车立刻行动，并送4人前去医院进行治疗。

1：30分左右，又有五人成功获救。据悉，当地一救援人员声称：井下还有许多人活着！接着，洛琳同志又宣读了一封于0：40许发出的信，鼓励在场救援人员多多努力。被送往山西铝厂医院的9名获救工人身体状况良好，4名工人意识比较清醒并与医生进行了简单交流。其中一名工人报出了自己的名字为李国宇，今年38岁，河南平顶山人。从山西铝厂职工医院获悉，9名被救矿工生命体征基本正常，神志清醒，都能说出自己的名字和籍贯。普遍问题是因在水下浸泡时间较长，局部有溃疡。

目前七十八页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难第二批获救人员已升井北京时间4月5日11：34分，第二批获救人员第一人已出井。截至北京时间12：30左右，55名被困员工成功升井！被救员工生命体征正常。截至15：00，已有114人成功升井！截至17：00，已有115人成功出井！

4月8日电据来自王家岭煤矿透水事故抢险救援现场的最新消息，被困工人遇难人数上升到17人，仍有21人被困井下，目前救援工作仍在抓紧进行。据了解，截至8日傍晚，救援队员又找到数名被困人员的遗体。至此，遇难人数增加到14人。

3月28日13时40分左右，由中煤一建公司63工程处承建的位于山西省临汾市乡宁县王家岭煤矿发生透水事故。事发时共有261人在井下作业，其中108人升井，153人被困井下。随后115人被抢救安全升井。目前七十九页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西王家岭矿难据了解，目前井下还在加紧排水，救援人员已在井下待命，准备随时搜救仍然被困井下的21位工人。

据了解，从山西王家岭煤矿事故抢险指挥部了解到，今天，抢险救援人员又找到2具遇难者的遗体，截止到12号中午，王家岭煤矿透水事故遇难人数上升到35人。目前，仍有3名工人被困井下，抢险救援队伍正在加紧搜救。

目前八十页\总数八十五页\编于十八点典型事故案例——山西