2023-2024年河南住院医师-河南住院医师神经外科考试题库（含答案）

2023-2024年河南住院医师-河南住院医师神经外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.一患者一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。

该患者符合下列哪项（）。

A、Millard-Gubler综合征

B、Foville综合征

C、一个半综合征

D、Weber综合征

E、Parinaud综合征

正确答案:C2.男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是（）。

A、维持正常血压

B、给予甘露醇治疗

C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度

D、术前适当升高血压，保证脑灌流

E、应用钙拮抗剂

正确答案:D3.左心衰竭心功能变化为下列哪项（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:B4.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。根据患者情况，最好采取（）。

A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、开颅探查

E、球囊栓塞术

F、微弹簧圈栓塞术

正确答案:B,F5.急性脊髓炎的感觉障碍是（）。

A、末梢型

B、神经干型

C、后根型

D、传导束型

E、后角型

正确答案:D6.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）。

A、右枕叶皮质

B、右侧内囊

C、左侧内囊

D、右侧脑桥

E、左侧脑桥

正确答案:B7.病人表现为一侧视盘萎缩，对侧视盘水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）。

A、松果体区

B、颅前窝

C、脑桥

D、中脑

E、延髓

正确答案:B8.一患者一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。该患者属下列哪个综合征（）。

A、Weber综合征

B、Foville综合征

C、Parinaud综合征

D、一个半综合征

E、Millard-Gubler综合征

正确答案:D9.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）。（提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

正确答案:C10.脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）。

A、双侧深感觉障碍

B、对侧深感觉障碍

C、同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍

D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

正确答案:E11.女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清。右侧肢体肌力Ⅴ级。头颅CT检查提示右侧额叶前部皮质呈"双轨征"钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。根据患者情况，最适宜的治疗力案是（）。

A、手术彻底切除动静脉畸形

B、放疗

C、药物抗癫痫+放疗

D、手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫

E、药物抗癫痫

正确答案:D12.女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸推中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为（）。

A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

正确答案:B13.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位（）。

A、双大脑半球

B、脑桥

C、延髓

D、舌咽、迷走神经

E、舌下神经

正确答案:C14.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝躁反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于（）。

A、右侧T10节段

B、左侧T10节段

C、右侧T12节段

D、左侧