2023年太和县中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年太和县中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.关于垫舌簧矫治器，叙述正确的是（）

A、常用于矫治简单的个别牙反

B、垫的作用是解除前牙的锁结关系

C、反覆越深者垫的高度应使前牙打开的越多

D、曲舌簧应与牙长轴垂直

E、以上都对

正确答案:A,B,D2.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性龋

D、慢性龋

E、慢性闭锁性牙髓炎

正确答案:C3.由卡环、邻间钩、上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙垫组成的矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A4.磨牙支托的宽度为（）

A、近远中径的1／4

B、近远中径的1／3

C、近远中径的1／2

D、颊舌径的1／3

正确答案:D5.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

该患者最适宜的矫治设计是（）

A、扩大牙弓

B、推磨牙向后

C、减数拔除4个第一前磨牙

D、邻面去釉

E、减径片切前牙后排齐

正确答案:C6.记录全口义齿颌位关系时。关于托的错误说法是（）

A、托是由基托和堤组成

B、基托有暂基托和恒基托之分

C、用基托蜡片做的基托称为暂基托

D、用自凝塑料做的基托称为恒基托

E、暂基托最后为加热成型塑料所代替

正确答案:D7.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）

A、上颌骨骨折

B、下颌骨骨折

C、颧骨骨折

D、颧弓骨折

E、颞下颌关节强直

正确答案:E8.垫舌簧矫治器矫治前牙反，需戴用时间为（）

A、8～12小时

B、12～14小时

C、24小时

D、10小时

E、14小时以上

正确答案:C9.青年男性，颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）

A、牙片

B、CT

C、B超

D、切取活检

E、细针吸活检

正确答案:D10.头帽、颏兜牵引矫治器的适应症是（）

A、安氏Ⅲ类错、下颌轻度发育过度且下颌可后退至前牙对刃

B、安氏Ⅲ类、低角短面型、无明显颞下颌关节症状、下前牙位置正常或唇向者

C、下颌发育过度的前牙反纠正后的保持手段

D、成人骨性下颌前突外科正畸后的保持器

E、安氏Ⅲ类错、下前牙过度舌倾、下颌前突反者

正确答案:A,B,C,D11.女，50岁，戴义齿半月，感翘动明显。查：游离端可摘局部义齿，分别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。指压时，义齿前后翘动。引起义齿翘动的主要原因是（）

A、基托伸展长

B、咬合不平衡

C、卡环固位力差

D、游离区的黏膜过厚

E、义齿的支托形成了转动轴

正确答案:E12.男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。正确的治疗方案是（）

A、调治疗

B、通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

C、龈下刮治和根面平整

D、牙龈切除术

E、服用抗生素

正确答案:B13.暂时冠的目的不是（）

A、避免牙髓再度受刺激

B、保持患牙的牙位

C、避免面磨损

D、保持近、远中间隙

E、为戴冠提供便利

正确答案:C14.某男，14岁，恒牙。第一磨牙开始远中。上中切牙内倾，侧切牙唇倾。前牙闭缩合，Ⅲ度深覆，上下切牙拥挤。

如果选用方丝弓矫治器不拔牙矫治为了协助打开咬合可采用（）

A、后垫

B、Ⅱ类牵引

C、口外弓

D、上颌小平导

E、N弓

正确答案:D15.患者女性，14岁。10个月前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为（）

A、外仍冠折

B、牙髓坏死

C、慢性牙髓炎

D、急性根尖炎

E、慢性根尖炎

正确答案:D16.男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。

该病例的最佳修复设计方案是（）

A、行金属全冠修复

B、行PFM全冠修复

C、根管治疗后嵌体修复

D、根管治疗后铸造桩核+全冠修复

E、根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

正确答案:D17.患者，男，12岁，恒牙，磨牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆盖，面下1／3短。此病例在矫治中应采用下列哪些措施（）

A、方丝弓矫治器

B、整乎牙弓时，要使后牙伸长、前牙压低

C、配合使用上颌平面导板

D、若需要口外弓，需使用颈带牵引矫治器

E、若矫正远中关系，可进行Ⅱ类牵引

正确答案:A,B,C,D,E18.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。对此患者应采取的矫治计划为（）

A、拔除和

B、拔除和

C、拔除

D、拔除

E、拔除和

正确答案:E19.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括（）

A、防止义齿向脱位

B、对抗侧向力，防止义齿摆动

C、平衡作用，防止义齿下沉

D、支持作用，防止义齿下沉

E、分散力，减轻负荷

正确答案:A20.需要用蜡记录确定颌位记录的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:C21.可能引起开畸形的口腔不良习惯不包括（）

A、吮指习惯

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏侧咀嚼

正确答案:D22.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形

所取印模应为（）

A、弹性印模

B、开口式印模

C、解剖印模

D、功能性印模

E、一次性印模

正确答案:D23.可以直接利用模型上余留牙确定关系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:A24.理想正常是（）提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想。

正确答案:Angle25.图为牙骨质瘤的X线表现，关于此病描述不正确的是（）

A、来源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、肿瘤紧贴牙根部，可单发或多发

C、牙髓活力测试是阴性的

D、生长缓慢，一般无自觉症状

E、X线显示根尖周围有不透光的阴影

正确答案:C26.可摘局部义齿的组成部分是（）

A、支托

B、人工牙

C、基托

D、连接体

E、固位体

正确答案:B,C,D,E27.牙冠宽度总和与牙弓现有弧形的长度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:A28.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

对此患者拔牙应设计（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四个第一前磨牙

E、不拔牙

正确答案:B29.正畸治疗的标准（）

A、个别正常

B、理想正常

C、错

D、近中错

E、远中错

正确答案:A30.女，47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体（）

A、近中移动

B、远中移动

C、向移动

D、龈向移动

E、唇颊向移动

正确答案:E二.参考题库2(共40题)1.根据拔牙创愈合过程，理论上在拔牙后2个月即可进行义齿修复。

正确答案:正确2.女73岁，牙列缺失，戴用全口义齿2周后，自觉上唇处疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时会咬伤颊部软组织，查见上唇系带处有一个直径约2mm的溃疡对于这种咬颊的情况，一般的处理方法是（）。

A、手术切除部分颊侧软组织

B、重新制作义齿

C、加厚颊侧基托

D、调磨下牙颊尖，加大后牙覆盖

E、以上都不对

正确答案:D3.视诊

正确答案:

视诊是医生用视觉来观察病人全身或局部表现的检查方法，分为全貌视诊和局部视诊。1.全貌视诊观察全身情况，如发育、营养、意识、面容、体位、步态等。2.局部视诊观察局部皮肤、黏膜、舌苔、头颈、胸廓、心尖搏动、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节外形等。4.患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。影响全口义齿固位的因素不包括（）。

A、颌骨的解剖形态

B、口腔黏膜的性质

C、基托边缘伸展的范围，厚薄和形态

D、唾液的质和量

E、排列人工牙的大小

正确答案:E5.汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是（）。

A、燃烧焰

B、氧化焰

C、混合焰

D、还原焰

E、氧化焰和燃烧焰

正确答案:D6.过渡语言

正确答案:

是指问诊时用于两个项目之间的转换的语言，是向病人说明即将讨论的新项目及其理由。例如："我们一直在谈论你今天来看病的目的，现在我想问你过去的病情，以便了解与你目前的疾病有何关系，从儿童时期回忆起追溯到现在（停顿）"；"你小时候健康情况如何？"用了这种过渡性语言，病人就不会困惑你为什么要改变话题，以及为什么要询问这些情况。良好的过渡语言例子还有：①过渡到家族史："现在我想和你谈谈你的家族史；你也知道，有些疾病在有血缘关系的亲属中有遗传倾向，为了获得一个尽可能完整的家谱，预测和治疗未来的疾病，我们需要了解这些情况。让我们先从你的父母开始吧，他们都健在吗？"；②过渡到系统回顾："我已经问了你许多问题，你非常合作，现在我想问问你全身各个系统的情况，以免遗漏，这对我了解你的整个健康状况非常重要"。7.患者，男，28岁，8|近中倾斜阻生，7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|出现上述症状后，最应采取的治疗是（）。

A、清创拔牙窝后填塞碘仿纱条

B、应用抗生素

C、局部理疗

D、探查拔牙窝内有无残留牙根或骨的碎片

E、以上都不是

正确答案:A8.患者男性，30岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛．进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，治疗多采用（）。

A、保守疗法

B、抗生素治疗

C、颌下腺切除术

D、颌下腺导管取石术

E、颌下腺导管结扎术

正确答案:C9.沿龈鸦方向将牙冠颊面三等份可分成（）。

A、颊1／3、中1／3、舌1／3

B、颈1／3、中1／3、根尖1／3

C、近中1／3、中1／3、远中1／3

D、鸦1／3、中1／3、颈1／3

E、颊1／3、中1／3、颌1／3

正确答案:D10.关于舌习惯，下列说法不正确的是（）。

A、舌习惯是一组综合征

B、伸舌习惯可造成前牙开畸形及下颌前突畸形

C、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突

D、舌习惯只能引起前牙开畸形

E、舌习惯通常在儿童替牙期形成

正确答案:D11.三条或三条以上的发育沟相交所形成的点状凹陷称为（）。

A、窝

B、点隙

C、外展隙

D、楔状隙

E、邻间隙

正确答案:B12.牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作在牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，含氟牙膏的儿童用量（）。

A、和成人一样

B、不能使用

C、黄豆粒大小的量

D、农村用量要小

E、以上皆不正确

正确答案:C13.非少尿型急性肾衰竭时尿钠含量常增高。

正确答案:错误14.患者一年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜患者还可以有以下症状，除了（）。

A、出现皮损

B、吞咽困难

C、淋巴结肿大

D、指甲纵嵴

E、唾液增多

正确答案:D15.患者，女，55岁，456|缺失，71|颊向倾斜，余牙正常，设计铸造支架修复。

如铸造支架设计到对侧，其连接方式应为（）。

A、中腭杆

B、后腭杆

C、腭板

D、网状支架

E、前腭杆

正确答案:A16.患者女性，24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除完成局麻注射后想吐，余无异常，患者同时感到恶心，这是由于（）。

A、麻醉了腭小神经

B、麻醉了上牙槽后神经

C、麻醉了腭大神经

D、麻醉药过敏

E、中毒反应

正确答案:A17.腹部

正确答案:

受检者取仰卧位，双下肢屈曲，双上肢放于躯干两侧，充分暴露腹部，上至乳头（女性盖住乳房）下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。（一）腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法，四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右侧腹（右腰部）、中腹部（脐部）、左侧腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形，注意腹部是否对称，有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，两侧对称，小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆，见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸，即腹壁随呼吸而上下起伏，注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主，女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色，可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张，血流方向与正常相同，即脐以下往下流，脐以上往上流；下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张，是脐以下也往上流；上腔静脉梗阻时，脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法：选择一段没有属支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松这一手指，另一指仍紧压静脉，如果这一段挤空的静脉很快充盈，血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚，在消瘦和肤色较白的人，隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波，但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者，偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时，可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致，可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。（三）听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min，如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4～5次，若每分钟达10次以上，为肠鸣音亢进；持续3～5min才听到1次或仍听不到肠鸣音，则为肠鸣音减弱或消失。（1）肠鸣音亢进：见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮，高亢，见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在，则肠鸣音减弱。（2）肠鸣音减弱或消失：见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音，但在妊娠5个月以上的孕妇，脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音：腹中部的收缩期血管杂音（喷射性杂音）常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声，无收缩期与舒张期性质，常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人，有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声，压迫脾脏时，此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。（1）肝下缘的测定：检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上，用左手示指与中指按之，左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点，作为标志。右手掌面向上，环指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用劲，示指则往下紧擦过中指，以示指端弹击腹壁，弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时，则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声，当离开肝而弹击到邻近脏器时，则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘，可用听搔法检查辅助。受检者仰卧，检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上，估计在肝下缘与脐之间，自听诊器体件上缘起，用右手示指指端沿前正中线，由下向上轻轻搔刮腹壁，当搔刮至某一点时，听诊音突然变低，此点深处即为肝左叶的下缘。（2）微量腹水的测定：受检者取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面，检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。（四）叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始，逆时针方向，由下而上，从左到右，顺序叩诊全腹（4个象限）。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊（1）肝上界：沿右锁骨中线，由肺部清音区（一般为第2、3肋间）开始向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界；再继续向下叩，浊音变为实音时为肝绝对浊音界。（2）肝下界：由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为9～11cm。（3）肝、胆囊叩击痛：检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区，右手半握拳轻叩左手背，受检者若感疼痛，称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。（4）肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音区消失代之以鼓音者，多由于急性胃肠穿孔所致，也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠；肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。（5）肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区（Traube鼓音区）在左前胸下部，叩诊呈鼓音（一般可在左锁骨中线上垂直叩诊，再水平叩至腋后线）呈半月形，上界为左肺下缘，相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平；右界为肝左缘；左界为脾，相当于左腋中线稍后的第9～11肋骨之间；下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在（饱餐后缩小或消失），其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大，或进一步核实脾触诊结果；也用于当受检者不能满意地配合触诊时。（1）由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩，由清音转为浊音时，即为脾上界，由浊音转为鼓音时，为脾下界。（2）再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩，向前出现鼓音时，即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘；向后出现清音时，即为脾后缘。（3）正常脾浊音区的前界为左腋中线（或稍前，但不超过腋前线），后界为腋后线、上界为第9肋骨，下界为第11肋骨，横宽4～7cm。脾浊音区扩大见于脾大，脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区（即肋脊点），右手握拳，用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转为浊音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，在该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。排尿或导尿后复查，即能明确。7.腹水的叩诊（1）移动性浊音的叩诊：①先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定（不离开皮肤），嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象，称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。（2）如果腹水量少，用以上检查方法不能查出时，可让受检者取肘膝位，使脐部处于最低位，叩诊脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能；也可嘱受检者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩之则呈鼓音。（五）触诊受检者取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开，微张口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位；检查肝、脾时还可取左或右侧卧位；检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点：①先浅后深，即先进行浅部触诊（右手四指并拢，平置于腹壁，手指压下腹壁约1cm深度），检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等，后进行深部触诊（右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度，同时前后滑动）了解深部病变，如包块等及脏器情况；②先健后患，即先从健康的无病痛部位开始，逐渐移向病痛部位；③如无明确病痛部位时，一般先从左下腹开始逆时针方向，由下而上，先左后右进行浅部触诊全腹（4个象限），然后以同样顺序深部触诊全腹（4个象限）。1.腹壁紧张度用浅部触诊法，先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹，检查有无腹壁紧张，正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁除明显紧张外，且常常强直，称为板状腹。在结核性腹膜炎时，全腹紧张，触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外，腹腔容量增大时，如胀气、腹水等，腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内，明确压痛部位及压痛点。②反跳痛：出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，若疼痛加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位，常常即为病变所在，多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤（1）检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。（2）另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。（3）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己（或另一人）将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水（3000～4000ml）时，可有液波震颤。5.振水音（1）检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作，如能听到胃内气体与液体相撞击的声音，即为振水音。（2）也可用两手左右摇晃受检者上腹部，将耳凑近听取。（3）正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6～8h或以上，仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊（1）先教会受检者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受检者右腰部的后方（相当于第11、12肋骨与其稍下的部位），向前托起肝脏，左手拇指固定于右肋缘。（3）在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指的指端指向肋缘，也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，但不离开腹壁，此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（4）在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝左叶。（5）触及肝时应注意其大小、质地（质软、质韧和质硬）、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到，少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。质地柔软，表面光滑，无压痛。肝下缘的记录方法：在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下（腹上角顶端为起点）的距离，常常以厘米表示。（6）急性肝炎时，肝可轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。慢性肝炎时，肝大较急性肝炎明显，质较韧或稍硬，压痛较轻。肝淤血时，肝可明显增大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝明显增大，质硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位（头垫一枕；如有颈静脉怒张者，应将床头抬高30°～45°，使颈静脉怒张水平位于颈根部）。（1）用右手掌按压受检者右上腹约10s。（2）观察受检者颈静脉怒张程度：如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性，见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张，或施压之初轻度扩张，但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊（1）胆囊触诊手法与肝相同，置右手在受检者右锁骨中线上（大约相当于腹直肌外缘）肋缘下或肝下界之下，触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞，如炎症、结石或胰头癌等所致。（2）胆囊触痛检查法（Murphy征）：①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁，然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性，见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止，不能称为Murphy征阳性，只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊（1）检查者左手自受检者前方绕过，手掌置于受检者左腰部第7～10肋处，试将其脾脏从后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，与左侧肋弓垂直，自脐平面向上逐渐移向肋弓。（3）右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处，并随受检者的腹式呼吸运动，逐渐由下向上接近左肋弓，有节奏地进行触诊。右手被动抬起，但不离开腹壁。（4）每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（5）轻度脾大而仰卧位不易触及时，可改为右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行触诊，方法同上。（6）触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况，有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度，深吸气时脾在左锁骨中线，肋下不超过3cm者为轻度肿大；自3cm至脐水平线为中度大；超过脐水平线以下则为高度大。（7）脾大的测量法：中度以上的脾大一般需测量3条线，以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线，表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大，超过前正中线，测量脾右缘到前正中线间的最大距离，以"+"表示；若增大未超过前正中线，则测量脾右缘至前正中线间最短距离，用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。（8）脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等，一般质地柔软；中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等，质地一般较硬；高度增大，脾表面平滑者，见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，脾表面不平滑，有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者，见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊（1）触诊左肾时，检查者左手自受检者前方绕过，托住其左侧后腰部，右手在左锁骨中线上脐水平开始，逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部，直抵后腹壁，同时左手将后腹壁推向前方，当两手相互配合触诊即可触及肾。（2）触诊右肾时，左手掌托住受检者右侧后腰部，右手以上述方法进行触诊。（3）若卧位未触到肾可立位（倚床而立）或坐位检查，手法与卧位触诊相同。（4）正常人一般不能触及肾，但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。（5）泌尿系疾病压痛点检查：当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法，分别进行检查：①季肋点（左、右）在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛，然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点（左、右）在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点（左、右）在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点（左、右）在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位，检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点（左、右）在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。（6）正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等，在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时，可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。18.患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动询问病史时，最重要的应了解患者（）。

A、每天戴义齿多长时间

B、什么情况下义齿松动

C、过去是否戴过义齿

D、是否能吃饭

E、是否有偏侧咀嚼习惯

正确答案:B19.适合做丝圈保持器的情况是（）。

A、左上中切牙全脱位

B、D

C、CD缺失，E大面积充填体

D、E缺失，6未盟出

E、DE

正确答案:B20.RPI卡环的优点不包括（）。

A、减轻牙槽嵴负担

B、减小对末端基牙的扭力

C、患者感觉舒适

D、稳定作用好

E、牙槽嵴受力均匀

正确答案:A21.金瓷结合界面处理恰当与否关系到金瓷结合强度，因此严格进行正确的处理才能保证PFM冠的质量PFM基底冠在预氧化处理中不正确的是（）。

A、非贵金属在烤瓷炉内真空状态下加热形成氧化膜

B、贵金属在炉内半真空状态下加热形成氧化膜

C、非贵金属在炉内非真空状态下加热形成氧化膜

D、非贵金属预氧化烧结的温度与0P层烧结的温度相同

E、理想的氧化膜厚度为0.2～2μm

正确答案:A22.患者男，56岁，8765|5678缺失，双侧第一前磨牙做基牙，远中支托，三臂卡环，舌杆大连接体，义齿戴用1周后，主诉基托压痛，基牙咬合痛，检查见，舌系带根部有一个小溃疡，左侧下颌舌隆凸处黏膜红肿，双侧下颌第一前磨牙叩痛，义齿各部分密合，咬合不高基牙疼痛的原因是（）。

A、牙髓炎

B、根尖炎

C、牙周炎

D、受力过大

E、牙本质过敏

正确答案:B23.患者男性，53岁，全牙列缺失，间距离过小，在排牙时最大的困难是（）。

A、人工牙难以排列在牙槽嵴顶

B、难以排出正常的覆覆盖

C、难以平分间距离

D、难以排出纵曲线和横曲线

E、以上都不对

正确答案:D24.关于导线的叙述正确的是（）

A、导线就是牙冠的外形高点线

B、导线就是牙冠最突点的连线

C、导线就是牙冠的最大周围线

D、导线是指在确定共同就位道后，分析杆沿基牙的轴线转动一周，画出分析杆与基牙轴面最突点的连线

E、导线是指牙齿的长轴与水平面垂直，用垂直杆围绕牙冠转动一周，垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线

正确答案:D25.试述Kennedy牙列缺损分类法。

正确答案:

Kennedy牙列损缺分为：KennedyⅠ类：双侧游离端缺失。KennedyⅡ类：单侧游离端缺失。KennedyⅢ类：义齿鞍基一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙。KennedyⅣ类：前部缺失，基牙在缺隙的远中。26.患者，男，6缺失，余留牙正常，进行可摘局部义齿修复，基牙754设计弯制卡环基牙7为一类观测线，采用（）。

A、单臂卡环

B、双臂卡环

C、三臂卡环

D、环形卡环

E、对半卡环

正确答案:C27.乳牙期前牙反矫治目的为（）。

A、解除前牙反，促进上颌发育，抑制下颌过度发育

B、促进下颌发育

C、改变牙齿位置

D、建立适当的覆覆盖关系

E、抑制上颌发育

正确答案:A28.患者，男，50岁，8765|5678缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。4|4为基牙，通常在其上设计的卡环是（）。

A、三臂卡

B、隙卡

C、RPI卡环组

D、延伸卡环

E、联合卡环

正确答案:C29.切支托的宽度和厚度是（）。

A、宽度为1.5～2.0mm，厚度为≥1.3mm

B、宽度为0.5～1.0mm，厚度为≥1.3mm

C、宽度为2.5～3.0mm，厚度为≥1.0mm

D、宽度为1.5～2.0mm，厚度为≥1.0mm

E、以上都不是

正确答案:A30.口腔念珠菌病的局部治疗药物不包括（）。

A、2％～4％碳酸氢钠溶液

B、甲紫水溶液

C、青霉素

D、氯己定

E、西地碘

正确答案:C31.全口义齿试戴时发现下半口义齿后退，是由于（）。

A、取颌位时下颌后退

B、取颌位时下颌前伸

C、下颌义齿排牙太靠前

D、下颌义齿排牙太靠后

正确答案:B32.模型的腭顶和口底部最薄处的厚度至少为（）。

A、1～3mm

B、3～5mm

C、5～7mm

D、1m

E、不要求，只要完整即可

正确答案:B33.口腔白斑（OLK）（）。

正确答案:

是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，一些口腔白斑可转化为癌。34.患者，男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续进食，要求治疗。查；右上颌第一磨牙深龋，去腐质后未探及穿髓孔，叩（－），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血该患牙制备的窝洞为（）。

A、Ⅰ类洞

B、Ⅱ类洞

C、Ⅲ类洞

D、Ⅳ类洞

E、Ⅴ类洞

正确答案:B35.动态心电图的导联中主要用于检测左室下壁缺血改变的导联（）。

A、CM1

B、CM2

C、CMs

D、MaVF

E、CM3和CM1

正确答案:D36.患者女性，28岁，数年前发现下颌偏斜，近来无明显发展，要求矫治，无正畸病史。检查发现，下面观下颌向左偏斜，面下1/3过长，侧面观上颌位置基本正常，下颌前突，唇颏距过长，颏唇沟形态差。张口度正常，张口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中关系，B/D区侧牙齿反合，下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。下颌偏斜的分类通常有哪些（）。

A、不对称性下颌前突畸形

B、双侧髁突发育不全

C、髁状突良性肥大

D、功能性假性的严重下颌偏斜

E、单侧颌骨肥大畸形

F、面短小畸形

G、颞下颌关节强直与陈旧性脱位引起的颜面不对称畸形

H、下颌多生牙所致下颌偏斜

I、外伤及肿瘤切除术后造成的下颌偏斜畸形

J、开合性下颌偏斜

正确答案:A,C,D,G,I37.下颌双尖牙全冠修复后，逐渐颊向移位，其主要原因可能是（）。

A、恢复咬合力过大

B、偏侧咀嚼

C、邻牙接触区偏舌侧1／3

D、邻牙接触区偏颊侧1／3

正确答案:C38.在可摘局部义齿制作过程中，采用注塑聚合法时，将调好的塑料倒入注塑腔内，加压，应保持的时间是（）。

A、3min

B、5min

C、10min

D、15min

E、20min

正确答案:B39.简述急性化脓性腮腺炎的病原菌。

正确答案:

主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌、肺炎双球菌和文森螺旋体少见。40.患者，女性，因6缺失，要求做固定修复检查：75稳定，74牙龈退缩，临床牙冠显长，咬合关系正常。牙龈缘清洁，无炎症。根据患者的情况，临床设计为金合金烤瓷桥对于基牙龈缘退缩且患者又不愿意多磨除牙体时，固位体边缘最好位于（）。

A、与龈缘平齐

B、龈缘沟内

C、龈缘之上，导线下方0.1mm处

D、龈缘上的导线处

E、龈缘之上，导线以下的倒凹区内

正确答案:C三.参考题库3(共30题)1.缺失，稳固（）

A、复合固定桥

B、单端固定桥

C、双端固定桥

D、半固定桥

E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型

正确答案:A2.属替牙期暂时性错的是（）

A、上颌中切牙萌出期间出现间隙

B、上颌侧切牙初萌时冠向远中倾斜

C、前牙萌出期间轻度拥挤

D、恒切牙萌出后呈对刃关系

E、第一磨牙初建呈尖对尖关系

正确答案:A,B,C,E3.Begg技术把整个矫治过程分为三期，第一期的矫治目标是（）

A、打开前牙咬合，解除前牙拥挤，排齐前牙，矫正磨牙反和锁

B、关闭后牙间隙，矫正扭转的前磨牙，调整磨牙关系至Ⅰ类关系

C、获得所穷牙齿理想的倾斜度和轴倾角

D、拉尖牙向远中

E、牙位及接触关系的进一步调整

正确答案:A4.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）

A、力主要由基牙负担

B、增强义齿稳定

C、设计间接固位体

D、减小基牙扭力

正确答案:A5.牙量相对大于骨量是毛氏错哪一种（）

A、毛氏Ⅰ1

B、毛氏Ⅱ1

C、毛氏Ⅰ2

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅲ1

正确答案:A6.某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

A、急性浆液性根尖周炎

B、慢性根尖周炎.

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、急性化脓性根尖周炎

E、不可复性牙髓炎

正确答案:A7.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。

以下均是增强桩冠固位的方法，除了（）

A、尽可能利用牙冠长度

B、尽可能多保留残留牙冠组织

C、根管口预备成一个小肩台

D、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度

E、根管预备成喇叭口状

正确答案:E8.单端固定桥的适应证为（）

A、基牙有足够支持

B、承受力不大

C、缺牙间隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足够的固位力

正确答案:A,B,C,E9.Activator矫治器对哪种错有很好的治疗效果（）

A、安氏Ⅰ类牙列拥挤

B、安氏Ⅰ类上颌前突

C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类

D、安氏Ⅲ类

E、开

正确答案:C10.现代人类错约占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正确答案:D11.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正确答案:B12.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者错类型是（）

A、安氏Ⅱ类错

B、牙列拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、开

E、安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤者

正确答案:E13.正常乳牙的特征是（）

A、前牙覆盖很浅，有较深的覆

B、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙

C、终末平面以垂直型及近中型较多

D、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触

E、有暂时性错出现

正确答案:A,B,C,D,E14.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治疗过程中为调整上下颌关系，对此患者还要采用（）

A、Ⅱ类牵引

B、双侧Ⅲ类牵引

C、尖牙向后结扎

D、Ⅰ类牵引

E、左侧的Ⅲ类颌间牵引

正确答案:E15.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）

A、上前牙排向唇侧较多

B、前牙排列的覆盖过小

C、前牙排成深覆

D、垂直距离低，致唇松弛

E、患者下唇肌肉松弛

正确答案:B16.翼外肌功能不足可形成（）

A、近中错

B、远中错

C、中性错

D、对刃

E、牙列拥挤

正确答案:B17.图为牙骨质瘤的X线表现，关于此病描述不正确的是（）

A、来源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、肿瘤紧贴牙根部，可单发或多发

C、牙髓活力测试是阴性的

D、生长缓慢，一般无自觉症状

E、X线显示根尖周围有不透光的阴影

正确答案:C18.男，55岁。缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计固定义齿时应注意（）

A、基牙的支持力

B、义齿的固位力

C、固定义齿类型

D、共同就位道

E、力的大小

正确答案:D19.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）

A、面髓壁和邻面龈壁分担

B、面髓壁和邻面轴壁分担

C、面侧壁和邻面龈壁分担

D、面侧壁和邻面侧壁分担

E、面髓壁和邻面侧壁分担

正确答案:A20.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。

治疗设计中最重要的是（）

A、垫底充填

B、根管治疗

C、盖髓治疗

D、拔除残根

E、耳鼻喉科就诊

正确答案:E21.正常乳牙的特征，下列说法错误的是（）

A、覆较浅

B、前牙覆盖小

C、前牙部分可有生长间隙和灵长间隙

D、终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大

正确答案:A22.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者的拔牙设计为（）

A、拔除四个第一前磨牙

B、拔除四个第二前磨牙

C、拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙

D、拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙

E、拔除和两个下颌第一前磨牙

正确答案:E23.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方向1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向向2～3mm

正确答案:A,D24.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆，其分为三度，Ⅰ度深覆为（）

A、覆盖为3～5mm

B、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者

C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者

D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者

E、以上都不是

正确答案:B25.患牙调方法的注意事项如下。除外（）

A、正中和非正中均有创伤，应先调正中

B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能

C、保持正中时正常的颌间垂直距离

D、调磨时应注意不断滴水冷却

E、一次应多调磨几个牙

正确答案:E26.关于固定义齿的描述，正确的是（）

A、无明显异物感

B、义齿承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭

C、用黏固剂将固位体固定于基牙上

D、固定桥由基牙、固位体、桥体、连接体等四部分组成

E、基牙尽量选用活髓牙

正确答案:A,C,E27.选磨的基本原则是（）

A、前伸有早接触时，磨改下前牙切缘

B、前伸及正中有早接触时，磨改上前牙斜面

C、正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖

D、用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改

E、先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点

正确答案:C28.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。

治疗设计中最重要的是（）

A、垫底充填

B、根管治疗

C、盖髓治疗

D、拔除残根

E、耳鼻喉科就诊

正确答案:B29.在固定矫治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:B30.正畸中Ⅱ°以上牙齿松动，不应做的处理是（）

A、暂停加力，将松动牙与邻牙结扎固定

B、采用少量调，去除创伤

C、必要时可做板

D、控制龈炎

E、拔除

正确答案:E第二卷一.参考题库1(共30题)1.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）

A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉

C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉

D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉

E、颊、腭侧局部浸润麻醉

正确答案:C2.Begg技术把整个矫治过程分为三期，第一期的矫治目标是（）

A、打开前牙咬合，解除前牙拥挤，排齐前牙，矫正磨牙反和锁

B、关闭后牙间隙，矫正扭转的前磨牙，调整磨牙关系至Ⅰ类关系

C、获得所穷牙齿理想的倾斜度和轴倾角

D、拉尖牙向远中

E、牙位及接触关系的进一步调整

正确答案:A3.为加强上颌磨牙支抗，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:C4.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性龈乳头炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:D5.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

患者的治疗方案应为（）

A、拔除4个第一前磨牙

B、拔除4个第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正确答案:A6.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

如果用Begg矫治器治疗，为了打开咬合应（）

A、制戴后牙垫

B、戴用口外弓

C、使用小平导

D、使用Ⅱ类牵引

E、制戴N弓

正确答案:D7.牙列拥挤在错畸形患者中发病率是（）

A、25％

B、40％

C、60％～70％

D、49％

E、90％

正确答案:C8.下列哪项矫治器，为加强支抗需要用口外唇弓（）

A、Begg细丝弓矫治器

B、上颌双侧垫矫治器

C、舌习惯矫治器

D、口若悬河外上颌前方牵引矫治器

E、方丝弓矫治器

正确答案:E9.患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、活髓切断术

D、干髓术

E、根管治疗

正确答案:A10.造成临床牙齿松动的原因如下，除外（）

A、创伤

B、牙槽嵴吸收

C、牙周膜的急性炎症

D、女性激素水平变化

E、牙髓炎症

正确答案:E11.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

正确的诊断是（）

A、安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ类1分类

B、安氏Ⅱ类，毛氏Ⅱ类1分类

C、安氏Ⅱ类，毛氏Ⅱ类3分类

D、安氏Ⅲ类，毛氏Ⅱ类1分类

E、安氏Ⅲ类，毛氏Ⅱ类3分类

正确答案:D12.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）

A、拔除

B、塑化治疗

C、调、充填、全冠

D、调、塑化治疗

E、根管治疗+全冠修复

正确答案:A13.乳牙期矫治适应症（）

A、前牙反、下颌前突

B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙

C、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜

D、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系

E、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象

正确答案:A14.我国错畸形的遗传因素约占错畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正确答案:B15.面嵌体洞型轴壁向方外展的角度应为（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正确答案:B16.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。

残根的处理是（）

A、直接开始修复

B、重新根管治疗

C、药物治疗

D、继续观察

E、拔除

正确答案:B17.男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是（）

A、力大

B、义齿下沉

C、基托伸展过长

D、基托进入倒凹内

E、基托过厚

正确答案:D18.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

的诊断最可能是（）

A、重度磨损

B、牙髓坏死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周脓肿

E、慢性根尖周肉芽肿

正确答案:E19.女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊（一），不松动，牙龈正常。龋洞，探不敏，叩诊（一），不松动，牙龈正常。余牙未见异常。

为明确诊断还应进行的检查是（）

A、咬诊

B、碘染色法

C、电活力测验

D、冷测

E、X线片

正确答案:E20.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

人工牙可选择（）

A、瓷牙

B、铸造牙

C、锤造牙

D、金属舌面牙

E、金属面牙

正确答案:D21.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。

若采用方丝弓矫正器，第一阶段矫治初始采用的弓丝为（）

A、0.014英寸不锈钢丝

B、0.016英寸不锈钢丝

C、0.016×0.022英寸不锈钢方丝

D、0.018英寸镍钛丝

E、0.016英寸镍钛丝

正确答案:E22.关于正畸保持，叙述正确的是（）

A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题

B、反矫治后不用保持

C、一般矫治后需保持1～2年

D、保持时间的长短与年龄无关

E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关

正确答案:A,C,E23.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一个月后

C、根据患者自己时间而定

D、拔除后即可以开始方丝弓矫正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治

正确答案:E24.Ⅱ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正确答案:B25.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）

A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金属微电流刺激

D、牙周炎

E、龈缘炎

正确答案:C26.男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼（+），近中牙合面深龋洞，叩诊（一），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。

初诊治疗方法是（）

A、拔除引液

B、开髓开放，口服消炎药

C、根管开放，口服消炎药

D、根管开放，脓肿切开

E、脓肿切开

正确答案:A27.牙量相对大于骨量是毛氏错哪一种（）

A、毛氏Ⅰ1

B、毛氏Ⅱ1

C、毛氏Ⅰ2

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅲ1

正确答案:A28.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。

如果牙槽嵴呈刃状，牙槽骨无明显吸收，固体位最好选择（）

A、回力卡环

B、RPI卡环

C、RPA卡环

D、铸造固位臂三臂卡环

E、弯制固位臂三臂卡环

正确答案:C29.女童，6岁。萌出1／3，早失，银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择的保持器是（）

A、带环丝圈保持器

B、全冠丝圈保持器

C、带环远中导板保持器

D、全冠远中导板保持器

E、活动功能式保持器

正确答案:D30.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（）

A、全冠的边缘位置

B、全冠的面形态

C、粘固剂的种类

D、患者的年龄

E、患者的性别

正确答案:E二.参考题库2(共40题)1.纠正前牙反常用的活动矫治器是（）。

A、上颌双侧垫矫治器

B、单侧垫矫治器

C、标准的Hawley保持器

D、平面导板矫治器

E、Crozat矫治器

正确答案:A2.不同年龄对缺氧的耐受性差别很大，幼年时对缺氧耐受性大，而老年人对缺氧耐受性降低。

正确答案:正确3.上颌义齿后堤区位于（）。

A、磨牙后垫

B、腭小凹前方

C、前颤动线之前

D、前后颤动线之间

E、后颤动线之后

正确答案:D4.患者女，68岁，全牙列缺失，拟行全口义齿修复，全口义齿排牙完成后需要口内试戴，除要求有良好的咬合关系和平衡外，对义齿基托蜡型也有严格要求若全口义齿蜡型试戴时固位力差，下列哪一项与蜡型无关（）。

A、型

B、基托组织面与口腔黏膜不密合

C、边缘伸展过多

D、磨光面外形差

E、唇颊舌系带没让开

正确答案:A5.可摘局部义齿后牙排列时，下列哪项不是引起咬合增高的因素（）。

A、关系未对好

B、关系不恒定

C、在排牙过程中损坏了石膏模型

D、支架移位引起咬合增高

E、托卡环体部过高或模型牙颌面有石膏瘤

正确答案:D6.某技师在做好654|全金属冠桥蜡型后，将蜡型从工作模上取下，固定在成形座上，直接将铸圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空搅拌后，用毛笔将蜡型内外涂上一层，再把整铸圈注满。对技师在操作过程中的不规范操作改正正确的是（）。

A、取蜡型前要安插铸道，蜡型从工作模上取下后，应在邻接面追加一些蜡，并且放置时间不能太长，要及时包埋

B、取蜡型前要安插铸道，蜡型从工作模上取下后，应在邻接面追加一些蜡，取下蜡型后，应放置5h以上再包埋

C、在取蜡型后安插铸道，蜡型从工作模上取下后，应在邻接面追加一些蜡，取下蜡型后，放置时间不能太长，要及时包埋

D、取蜡型前要安插铸道，蜡型从工作模上取下后，不需在邻接面追加蜡，取下蜡型后，放置时间不能太长，要及时包埋

E、熔模距铸圈内壁的距离不得＜5mm

正确答案:A7.患者女，35岁，要求上前牙美观修复。并自述全口牙萌出时均无光亮外表。查见全口牙面呈轻度白垩状，并有浅黄色斑条；两上颌中切牙唇面小块黄褐色斑。牙面均无实质性缺损。应首先考虑的诊断是（）。

A、猛性龋

B、氟斑牙

C、四环素牙

D、釉质钙化不全

E、釉质发育不全

正确答案:B8.进行前伸平衡调整时，上、下前牙切缘无接触，双侧后牙有接触，则应（）

A、减小补偿曲线曲度，或加大前牙覆

B、加大补偿曲线曲度，或加大前牙覆

C、减小补偿曲线曲度，或减小前牙覆

D、加大补偿曲线曲度，或减小前牙覆

E、以上都不对

正确答案:A9.患者，男性，38岁，因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。除气时温度应为（）。

A、高于烤瓷时温度10℃

B、低于烤瓷时温度10℃

C、低于烤瓷时温度4℃

D、高于烤瓷时温度4℃

E、与烤瓷时温度相同

正确答案:D10.患者，7654缺失，|567无第三磨牙，上下颌均为游离端缺牙，下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重呈窄条状，拟行可摘局部义齿修复下列哪一项不属于远中游离端义齿的排牙要求（）。

A、排牙时要平分颌间距离

B、参考余留前牙超覆大小、排成相适应的曲线

C、人工牙尽可能地要排在牙槽嵴顶

D、排成正常的超覆关系

E、排成对刃关系

正确答案:E11.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙2+2与2+2之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

为判断病人错类型应该拍摄（）。

A、牙片

B、咬片

C、X线头影测量

D、胸片

E、手腕骨片

正确答案:C12.某患者，男，42岁，65|缺失，原塑料可摘局部义齿纵折，要求重新修复。义齿设计：65|铸造金属合面，舌侧铸卡74|颊侧弯制卡环，4为隙卡。戴用义齿1周后需复诊调的原因是（）。

A、加强义齿固位

B、基托下沉

C、义齿咬合平衡已建立

D、义齿基托边缘位置可确定

E、患者已经可以用新义齿嚼食物

正确答案:B13.患者女，28岁，4个第一磨牙尖对尖远中关系，前牙Ⅲ。深覆，Ⅱ度深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中1／3轻度前突。面下1／3较短使用上颌平面导板的适应证是（）。

A、安氏Ⅱ类1分类的高角病例

B、面下1／3过短的前牙深覆病例

C、安氏Ⅰ类双颌前突

D、开

E、安氏Ⅲ错

正确答案:B14.患者，女性，57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度如做涎腺造影检查，以下哪种描述不可能出现（）。

A、导管受压移位

B、导管呈腊肠样改变

C、导管有中断、缺损

D、分支导管有"抱球状"改变

E、腺体有充盈缺损

正确答案:B15.神经系统

正确答案:

神经系统检查包括对脑神经、运动神经、感觉神经、自主神经以及神经反射各个方面的检查。但在一般体格检查中则以神经反射的检查为主，其他脑神经、自主神经等由神经专科医生检查。检查顺序先左后右，注意两侧对比。

（一）浅反射

刺激皮肤或黏膜引起的反应称为浅反射。

1.腹壁反射

（1）受检者取仰卧位，两下肢稍屈。用火柴棍或钝头竹签按上、中、下3个部位轻划腹壁皮肤。

（2）上腹壁反射：沿肋弓方向从外向内划。

（3）中腹壁反射：沿脐水平方向从外向内划。

（4）下腹壁反射：沿腹股沟方向从外向内划。

（5）划动时轻而迅速，两侧对比，先左后右。

（6）正常在受刺激的部位可见腹壁肌肉收缩，即腹壁反射存在。

（7）腹壁反射有左右两侧，每侧又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失见于胸髓7～8节病损，中腹壁反射消失见于胸髓9～10节病损，下腹壁反射消失见于胸髓11～12节病损。双侧上、中、下3部分反射均消失见于昏迷或急腹症病人。一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。此外，肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射减弱或消失。

2.提睾反射

（1）受检者取仰卧位：用火柴棍或钝头竹签由下向上轻划男性股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，为提睾反射。正常人多能引出，且双侧对称。儿童时期轻划一侧，可引起双侧提睾反射；老年人提睾反射可减弱或消失。

（2）双侧反射消失见于腰髓1～2节病损：一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外还可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等。

3.跖反射

（1）受检者取仰卧位，髋及膝关节伸直。

（2）检查者左手持受检者的踝部上方，右手用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，观察足趾变化。

（3）正常表现为足趾向跖面屈曲（即巴宾斯基征阴性）。反射中枢在骶髓1～2节。

4.肛门反射用钝头竹签轻划肛门一侧皮肤，引起肛门外括约肌收缩。

（二）深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反应称为深反射。受检者取坐位或仰卧位。

1.肱二头肌反射

（1）受检者上肢肘部屈曲，并使前臂稍内旋，检查者以左手托扶其屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上。

（2）然后以叩诊锤叩击该拇指。

（3）正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。

2.肱三头肌反射

（1）受检者肘部屈曲，检查者以左手托扶受检者屈曲的肘部。

（2）以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱。

（3）正常反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中枢在颈髓7～8节。

3.桡骨骨膜反射

（1）检查者以左手轻托受检者前臂。

（2）然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突上方4～5cm处。

（3）正常反应为前臂旋前、屈肘。反射中枢在颈髓5～8节。

4.膝腱反射受检者取坐位，小腿自然下垂；或取仰卧位，检查者用左手在腘窝处托起受检者的双下肢，使髋、膝关节稍屈曲。检查者用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。若受检者精神过于紧张，反射引不出时，可嘱其两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。

5.跟腱反射

（1）受检者取仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者以左手托受检者足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。如卧位不能测出时，可嘱受检者跪于椅面上，双足自然卞垂，然后轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。

（2）深反射的减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等。此外，脑或脊髓的急性损伤可发生超限抑制，使低级反射中枢受到影响，出现深反射的减弱或消失，骨关节病和肌营养不良症也可使深反射减弱或消失。

（三）病理反射

1.巴宾斯基征（Babinski征）

（1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。检查方法同跖反射。

（2）巴宾斯基征阳性表现为趾缓缓背伸，其他4趾呈扇形展开，见于锥体束损害。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现巴宾斯基征阳性，不一定为病理现象。

2.奥本海姆征（Oppenheim征）

（1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。

（2）用右手拇指及示指沿受检者胫骨前缘用力由上向下滑压。

（3）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。

3.戈登征（Gordon征）

（1）受检者取仰卧位。

（2）检查者左手自受检者下肢胫前绕过，用拇指和其他4指以适度的力量捏压腓肠肌。

（3）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。

4.查多克征（chaddock征）

（1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。

（2）左手握受检者踝部上方。

（3）右手用竹签在足背外侧缘，从外踝下方开始由后向前划至趾掌关节处为止。

（4）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。

以上4种测试方法虽然不同，但阳性表现及临床意义相同。在锥体束损害时呈阳性反应，故又称锥体束征。

5.霍夫曼征（Hoffmann征）

（1）受检者取坐位或仰卧位。

（2）左手持受检者腕关节上方，右手以中指及示指夹持受检者中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸位。

（3）然后以拇指迅速弹刮受检者中指指甲末端。若引起其余4指轻微掌屈反应，则为霍夫曼征阳性。此征为上肢锥体束征，但一般多见于颈髓病变。

6.阵挛（clonus）阵挛是深反射亢进的表现，这是在牵张某一肌腱后产生的一连串有节律的舒缩运动。

（1）踝阵挛：①受检者取仰卧位，髋关节与膝关节稍屈曲。②左手托住受检者小腿，右手握住足掌前端。③用力使踝关节背伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。

（2）髌阵挛：①受检者取仰卧位，下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髌骨上缘。③用力向远端方向快速推动数次后仍保持一定推力。阳性表现为股四头肌节律性收缩致使髌骨上下运动。意义同上。

（四