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文档简介
2023年商丘市公疗医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)第一卷一.参考题库1(共30题)1.女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是()
A、冠边缘过短
B、食物刺激牙龈
C、戴冠时损伤了牙龈
D、粘固剂残留在龈沟内
E、冠边缘不密合
正确答案:D2.正常恒牙具有哪些特征?
正确答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的关系:应该是下中切牙的切缘咬于上切牙的腭侧面的切1/3与中1/3交界处,上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一前磨牙近中。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。(2)上下颌牙的接触关系:除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对牙接触外,其余上下颌牙均与2个对牙相接触。3.女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(一)。萌出2/3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体,边缘不密合。
腐质去尽后达牙本质深层,备洞后应进行的治疗步骤是()
A、光敏复合体充填
B、银汞合金充填
C、间接盖髓,复合体充填
D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复
E、复合树脂嵌体修复
正确答案:C4.为防止舌头无意识或有意识的前伸动作及为去除伸舌、吐舌等不良习惯常使用()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:E5.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:B6.患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
左上第一乳磨牙应行的治疗是()
A、根管治疗
B、干髓治疗
C、拔除,观察间隙
D、无症状,不做处理
E、拔除,做丝圈保持器
正确答案:C7.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
的诊断最可能是()
A、重度磨损
B、牙髓坏死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周脓肿
E、慢性根尖周肉芽肿
正确答案:E8.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正确答案:B9.需要用蜡记录确定颌位记录的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:C10.某患者,女,31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是()
A、双层垫底后充填
B、安抚治疗以消除症状
C、活髓切断
D、直接盖髓
E、根管治疗
正确答案:A11.我国儿童的错畸形发生率达()
A、40%
B、25%
C、28.4%
D、91.2%
E、82%
正确答案:A12.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型,正确的是()
A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线
B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近
C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线
D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远
E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线
正确答案:D13.患者男性30岁,失,残根短,为固定义齿基牙,此设计的主要理由是()
A、增加抗力型
B、增加义齿支持
C、增加前牙美观
D、增加义齿固位
E、提高义齿切割能力
正确答案:B14.男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:缺失,为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。
引起疼痛最可能的原因是()
A、咬合不平衡
B、固位体松动
C、继发龋引起牙髓炎
D、牙周炎
E、邻接关系不良
正确答案:C15.患者,王某,男,6岁5个月,第一磨牙中性,间间隙约3mm,萌出约1/3,拥挤3mm,前牙覆盖约4mm,覆Ⅱ度。
该患者口内还应重点做的检查()
A、口腔黏膜情况
B、有否龋齿
C、唇系带附丽情况
D、有否咬下唇的习惯
E、鼻腔通气是否良好
正确答案:C16.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是()
A、排齐全口牙
B、关闭间隙
C、矫治反和锁
D、打开咬
E、解除拥挤、矫治扭转牙
正确答案:D17.以下固定义齿的桥体设计中,正确的是()
A、桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计
B、桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2/3
C、桥体的龈端应紧压黏膜,防止食物嵌塞
D、正确恢复桥体唇颊面突度,保证食物对牙龈的生理刺激作用
E、桥体龈端应保持很高的光洁度
正确答案:A,B,D,E18.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列Ⅲ度拥挤,反,颊向。
该患者最适宜的矫治设计是()
A、扩大牙弓
B、推磨牙向后
C、减数拔除4个第一前磨牙
D、邻面去釉
E、减径片切前牙后排齐
正确答案:C19.患者男性,41岁。左上后牙遇冷热痛半年,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是()
A、探诊
B、麻醉法
C、叩诊
D、咬诊
E、扪诊
正确答案:B20.卡环的组成部分中,起支持作用的部分有()
A、卡环臂
B、卡环体
C、支托
D、连接体
E、卡臂尖
正确答案:B,C21.上牙弓宽与下牙弓,后牙深覆盖()
A、毛氏Ⅳ类1分类错
B、毛氏Ⅱ类4分类错
C、毛氏Ⅱ类1分类错
D、毛氏Ⅲ类1分类错
E、毛氏Ⅰ类2分类错
正确答案:D22.患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。
病人矫治成功的关健是()
A、前牙排齐
B、前牙覆覆盖正常
C、无剩余拔牙间隙
D、面型变直
E、后牙支抗控制
正确答案:E23.从一钡磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊尖所联成的突向下方的曲线为()
A、司比曲线
B、补偿曲线
C、纵曲线
D、横曲线
E、以上均不是
正确答案:D24.我国遗传因素占错畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正确答案:A25.矫正乳前牙反反覆中度,应选用()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:A26.患者,女,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张,面下1/3高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,唇侧扭转,完全舌侧错位,低位唇向错位,ANB7°,四个第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者生长发育接近完成,要达到矫正目的应采取下列哪项措施()
A、骨骼的矫形治疗
B、腔正畸与正颌外科
C、正颌外科
D、功能性矫治器
E、通过牙的移动
正确答案:E27.患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙根管充填()
A、氢氧化钙
B、Vitapex糊剂
C、氧化锌丁香油糊剂和牙胶
D、聚羧酸水门汀
E、牙胶
正确答案:B28.患儿,6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日,冷热刺激加重疼痛。查面深龋,探洞底感疼痛,未穿髓,叩痛(-),冷测敏感。临床诊断为()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖,目炎
D、慢性根尖周炎
E、牙髓坏死
正确答案:A29.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
矫正结束后,需保持的时间为()
A、1个月
B、6个月
C、1年
D、1.5年~2年
E、不保持
正确答案:D30.Ⅲ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在()
A、0~3mm
B、3~5mm
C、5~8mm
D、5mm以上
E、8mm以上
正确答案:D二.参考题库2(共40题)1.患者,男,36岁,因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填,1天前出现自发痛,冷热痛持续,不能咬物。查:右下第一磨牙咬合面充填体完整,叩痛(+),冷测引起剧痛该患牙的处理应为()。
A、调磨后观察
B、改垫底材料
C、改充填材料
D、做安抚治疗
E、行牙髓治疗
正确答案:E2.患者女性,24岁,因左上智齿颊向高位阻生,要求拔除在行左上颌结节麻醉时,出现左颊面部血肿,其原因是()。
A、注射针头污染所致
B、局麻药中加入肾上腺素
C、注射深度过浅,麻药液存于粘膜下
D、刺破了翼静脉丛
E、损伤了上牙槽后神经
正确答案:C3.患者男,40岁,|2缺失,余留牙无异常,咬合关系良好,要求做|123非贵金属烤瓷桥修复,比色A3烤瓷冠的冠边缘要求中,下列哪项是错误的()。
A、冠边缘整齐
B、与基牙(或患牙)密合
C、无悬突
D、颈缘与基牙(或患牙)要留有粘固料所需的空隙
E、长短合适
正确答案:D4.患者,28岁,全口牙齿黄褐色,要求治疗。自述幼时常患病,吃过许多抗菌药。检查见全口牙面均呈黄褐色,未见实质性缺损该患牙应考虑的诊断是()。
A、猛性龋
B、氟斑牙
C、静止性龋
D、四环素牙
E、牙齿酸蚀症
正确答案:D5.固位形()。
正确答案:
防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。6.外层包埋料中,石英粉及石膏的重量比为()。
A、4:1
B、6:1
C、7:1
D、8:1
E、9:1
正确答案:E7.患者女,23岁。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性关系,上颌尖牙唇向高位,拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常,下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足,ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在治疗中解除上颌拥挤的方式不考虑哪项()。
A、唇倾前牙
B、推磨牙向远中
C、唇倾前牙同时拔牙
D、拔牙
E、以上都不是
正确答案:B8.某技师在制作可摘局部义齿时,没有按规范程序进行塑料热处理操作,结果义齿基托腭侧最厚处的内层出现圆而大的气泡,且义齿发生变形,就位困难。型盒经热处理后开盒的最适宜于温度是()。
A、30℃以下
B、40℃以下
C、50℃以下
D、60℃以下
E、70℃以下
正确答案:C9.患者女,23岁,面中份凹陷,面下1/3高度偏大,下颌前伸,前牙反,下颌不能后退。磨牙近中关系,反覆盖5mm,ANB-2°,上前牙唇倾,下前牙内倾采用何种治疗方案最有可能()。
A、上颌骨前徙术
B、下颌骨后退术
C、上颌骨前徙术+下颌骨后退术
D、观察
E、以上都不是
正确答案:C10.患者男,54岁,主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史t6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检查无明显异常,无贫血本病可能的诊断为()。
A、营养不良性口角炎
B、球菌性口炎
C、黏膜血疱
D、复发性口疮
E、坏死性龈口炎
正确答案:A11.患者左下5678右下678缺失、铸造支架可摘义齿,左下4右下5RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现:舌系带根部小溃疡,左下4痛(+),义齿各部分密合,咬合不高。基牙疼痛的处理措施是()。
A、牙髓失活
B、根管治疗
C、牙周治疗
D、调鸦
E、人工牙减径或减数
正确答案:E12.发热高峰期泌尿功能变化是尿量减少、尿比重升高。
正确答案:正确13.慢性龈炎的表现有()。
A、疼痛明显
B、牙周袋形成
C、牙齿不松动
D、X线显示牙槽骨有水平吸收
E、牙齿移位
正确答案:C14.设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?
正确答案:
(1)义齿应能保护口腔软硬组织的健康,保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜,避免造成损伤。(2)义齿应有良好的固位作用和稳定作用,使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。(3)义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能,增进发音和美观;对后牙则是恢复咀嚼功能。15.患者右下第1磨牙大面积银汞合金充填,远中食物嵌塞,要求修复如果此牙为死髓牙,牙冠缺损3/4,未行根管治疗,根长大,牙槽骨良好则最佳的治疗方案为()。
A、根管治疗后全冠修复
B、根管治疗后铸造桩核加全冠修复
C、根管治疗后银汞充填加全冠修复
D、根管治疗后嵌体修复
E、以上都不是
正确答案:B16.简述牙体修复性治疗中窝洞封闭的意义。
正确答案:
封闭牙本质小管,阻止细菌侵入,隔绝来自修复材料的化学刺激,增加修复材料与洞壁的密合性,减少微渗漏,防止牙体变色。17.某患者,4根尖瘘管,患牙根充后行桩冠修复开始时机一般是()。
A、根充后3天
B、根充后1周
C、根充后3周
D、根充后2个月
E、瘘管闭合后
正确答案:E18.患者男,67岁,5缺失,缺牙间隙较小,约3mm,下颌牙列缺失,余留牙正常患者5进行固定义齿修复,下列哪一种固位体的形式效果最好()。
A、嵌体
B、桩冠
C、3/4冠
D、全冠
E、开面冠
正确答案:D19.关于上颌全口义齿后堤区的描述,错误的是()。
A、后堤区的后缘在腭小凹与翼上颌切迹连线后约2mm处
B、后堤区的宽度在腭中缝处约2mm
C、后堤区的宽度在翼上颌切迹约3mm
D、后堤区的宽度在中间区域4~5mm
E、后堤区后缘线深度1~1.5mm
正确答案:C20.咬下唇习惯形成的错,可能性最小的是()。
A、牙列拥挤
B、开唇露齿
C、前牙深覆
D、牙间隙
E、前牙开
正确答案:E21.SNP占所有已知多态性的()。
A、60%以上
B、70%以上
C、90%以上
D、80%以上
E、以上都不对
正确答案:C22.有关单端固定桥的应力分析说法错误的是()
A、两基牙固定桥的转动中心位于两基牙间的骨间隔内
B、应采取减轻桥体力的措施
C、受垂直向载荷时,基牙均受到压应力
D、对基牙的损伤大,尽量少使用
E、最大应力集中在基牙的颈部和根尖区
正确答案:C23.患者,男,60岁,12|21缺失,行可摘局部义齿修复。
选择就位道时模型应在观测台上应()。
A、向前倾斜
B、向后倾斜
C、向右倾斜
D、向左倾斜
E、平放
正确答案:B24.用于监测哮喘患者病情的指标是()。
A、用力肺活量
B、PEF日变异率
C、支气管激发实验
D、支气管舒张实验
E、肺泡通气量
正确答案:B25.排列后牙时,若上、下牙槽嵴或一侧牙槽嵴与天然牙呈中度反关系,可以采取的排牙措施为()
A、这种情况下应该将人工后牙排列为反关系
B、可将上后人工牙稍排向颊侧或下后人工牙稍排向舌侧以建立正常的覆关系
C、将人工后牙排列成对关系
D、可先排成对关系,再适当磨窄下后牙颊面,或将上后牙颊面加蜡,以建立一定的覆、覆盖关系
E、直接将之排列成正常的覆、覆盖关系
正确答案:D26.不符合心房扑动的诊断条件的是()。
A、QRS波群时限增宽
B、可见F波
C、心房率250~350/min
D、有固定的房室传导比例
E、P波的消失
正确答案:A27.某技师在做好654|全金属冠桥蜡型后,将蜡型从工作模上取下,固定在成形座上,直接将铸圈放好,固定,2h后先倒包埋料后倒液,真空搅拌后,用毛笔将蜡型内外涂上一层,再把整铸圈注满。对技师在操作过程中的不规范操作改正正确的是()。
A、取蜡型前要安插铸道,蜡型从工作模上取下后,应在邻接面追加一些蜡,并且放置时间不能太长,要及时包埋
B、取蜡型前要安插铸道,蜡型从工作模上取下后,应在邻接面追加一些蜡,取下蜡型后,应放置5h以上再包埋
C、在取蜡型后安插铸道,蜡型从工作模上取下后,应在邻接面追加一些蜡,取下蜡型后,放置时间不能太长,要及时包埋
D、取蜡型前要安插铸道,蜡型从工作模上取下后,不需在邻接面追加蜡,取下蜡型后,放置时间不能太长,要及时包埋
E、熔模距铸圈内壁的距离不得<5mm
正确答案:A28.患者21|12缺失,唇侧牙槽嵴吸收明显,义齿设计:54|45铸造卡环,腭侧金属基托连接,唇侧塑料基托的义齿蜡型
该义齿蜡型装盒时模型的摆放应为()。
A、向前下方倾斜
B、向后下方倾斜
C、向左下方倾斜
D、向右下方倾斜
E、平放
正确答案:B29.65421|12456缺失属于Kennedy分类第()。
A、二类
B、三类一亚类
C、三类二亚类
D、三类三亚类
E、四类
正确答案:C30.无复流现象()。
正确答案:
在结扎动脉造成局部缺血后,再打开结扎的动脉,缺血区并无血流灌注,此称为无复流现象。31.固定桥是利用连接体把固位体与桥体连为一体,固定桥修复是否成功与连接体的制作关系密切关于连接体强度与长、宽、厚的关系描述中错误的是()。
A、连接体的强度与厚度的3次方成正比
B、连接体的强度与宽度成正比
C、连接体的强度与长度的3次方成正比
D、连接体的强度与长度的3次方成反比
E、非贵金属连接体的厚度一般为2.5mm以上
正确答案:C32.患者2缺失,3根管治疗后树脂充填,要求修复可以考虑的治疗方案,除了()。
A、321
B、2种植牙
C、2活动义齿
D、21单端烤瓷桥
E、2隐形义齿
正确答案:D33.患者男,36岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上侧切牙牙冠良好.叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作()。
A、前牙区牙片
B、右上中切牙根管治疗
C、与患者交流治疗方案
D、牙周洁治
E、取研究模型
正确答案:C34.凹坑状骨吸收指发生于牙齿的()。
A、颊舌面的骨吸收
B、邻面的龈谷下方的谷吸收
C、根尖区的骨吸收
D、其他部位的骨吸收
E、单侧的骨吸收
正确答案:A35.患者李某,26岁,左下第三磨牙低位前倾阻生,曾反复智齿冠周发炎,且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏,现要求拔除下颌近中阻生智齿造成第二磨牙远中龋坏,此时了解龋坏程度的最佳检查方法是()。
A、探针检查测定
B、冷热刺激法测定
C、电活力测定
D、患者主诉
E、拍X线片
正确答案:E36.患者男,21岁,下颌呈相对后退位,下颌角大,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆Ⅲ度,覆盖7mm,磨牙远中咬合关系,上颁拥挤4mm,ANB为8°,SNA为81°,下颌无拥挤,下前牙略唇倾,Spee曲线曲度3mm此患者的支抗要求是()。
A、轻度支抗
B、中度支抗
C、强支抗
D、不要求支抗
E、以下颌为支抗
正确答案:C37.下列哪项是固定矫治器的缺点()。
A、固定良好
B、能控制矫治牙的移动方向
C、能矫治较复杂的错畸形
D、固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长
E、体积小
正确答案:D38.患者男,65岁,7|因牙髓炎行根管治疗后要求全冠修复,检查见7|牙冠表面多处因龋充填,牙体无松动,无叩痛,余未见异常,拟行金属全冠修复全冠牙体预备的原则错误的是()。
A、在尽量保存牙体组织的前提下,开辟出足够的修复间隙
B、去净龋坏组织和无基釉
C、去除妨碍就位的倒凹
D、预备后的牙体聚合度一般不少于5°
E、预备中注意保护牙髓和牙周组织
正确答案:D39.患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者可采用的术后保持方法有()。
A、活动Hawley保持器
B、牙列自然保持
C、牙弓夹板保持
D、固定矫治器固定保持一段时期
E、头帽颏兜牵引保持
F、咬合练习保持方法为最主要保持方法
G、舌侧固定保持
H、牙龈环切术加强保持
I、利用合间Ⅲ类牵引及侧方牵引,长时间保持
正确答案:A,D,E,G,I40.患者,男性,38岁,因死髓牙变色要求烤瓷冠修复1。除气时温度应为()。
A、高于烤瓷时温度10℃
B、低于烤瓷时温度10℃
C、低于烤瓷时温度4℃
D、高于烤瓷时温度4℃
E、与烤瓷时温度相同
正确答案:D三.参考题库3(共30题)1.种植义齿修复中,金属支架的作用是()
A、增加上部结构的强度
B、固位
C、分散力
D、连接
E、以上均是
正确答案:A,B,C2.女性,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,1日来痛加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。
患者主诉疾病的诊断是()
A、中龋
B、深龋
C、慢性牙髓炎
D、牙龈乳头炎
E、急性牙周脓肿
正确答案:D3.理想正常是()
A、对于生理功能无大妨碍者,都可列入理想正常
B、个别正常
C、反
D、深覆
E、保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的关系非常理想
正确答案:E4.不是乳牙期矫治适应症()
A、前牙反,下颌前突
B、后牙反雅
C、严重深覆,远中
D、对刃
E、开
正确答案:D5.缺失,间有约.1.55mm间隙,不松动。舌向前倾斜,7|不松动,健康。舌侧牙槽骨为斜坡形
所取印模应为()
A、弹性印模
B、开口式印模
C、解剖印模
D、功能性印模
E、一次性印模
正确答案:D6.错畸形的局部危害有()
A、影响颌面的生长发育
B、影响容貌
C、影响口腔功能
D、影响口腔健康
E、消化不良引起胃肠疾病
正确答案:A,B,C,D7.确定水平位关系即确定正中关系位。
正确答案:正确8.反解除后双侧垫每次应磨除()
A、0.5mm以内
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正确答案:B9.女性,32岁,近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、急性上颌窦炎
E、三叉神经痛
正确答案:D10.患者,女,13岁,前牙反,侧面观·面中部凹陷,右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系,左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反,上前牙拥挤,四个第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
弯制理想弓形使用的弓丝是()
A、镍钛方丝
B、0.018不锈钢圆丝
C、0.018镍钛圆丝
D、上不颌均采用0.018×0.025不锈钢丝
E、上颌0.018×0.025、下颌0.017×0.025不锈钢方丝
正确答案:E11.患者,女,28岁,四个第一磨牙远中尖对尖关系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆盖,下切牙咬在上牙腭侧龈组织,上下前牙有散布间隙,面中1/3轻度前突,面下1/3较短。
直丝弓矫治器结合小平导板矫治深覆,缩短治疗时间的机制是()
A、有效快速打开咬合
B、速关闭拔牙间隙
C、增加后牙支抗
D、利于尖牙远中移动
E、能建立良好的关系
正确答案:A12.Angle错分类的优点是()
A、简明易懂
B、错畸形机制全
C、考虑了、颌、面、高度及宽度的不调
D、考虑了牙量、骨量不调问题
E、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义
正确答案:A13.患者,女,21岁,恒牙,磨牙完全Ⅱ类颌关系,前牙深覆Ⅲ°,深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°,缺失,上前牙唇倾上颌轻度前突,下颌位置基本正常,牙周情况良好。
拔牙设计()
A、拔除和
B、不拔除
C、拔除和
D、拔除和
E、拔除
正确答案:E14.力值较弱、作用力范围小,通过牙在生理范围内的移动,以矫治错畸形的力是()
A、矫形力
B、磨擦力
C、吸附力
D、正畸力
E、剪切力
正确答案:D15.男,70岁。3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()
A、塑化治疗
B、覆盖义齿
C、根尖手术
D、根管治疗
E、拔除
正确答案:D16.患者,女,18岁,面部检查,无明显的异常,覆10mm,覆盖2mm,上颌和下颌开,四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系,牙弓无拥挤,FMA42°下颌角141.5°,下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。
下颌形态异常最佳治疗方案是使用()
A、固定矫治器
B、活动矫治器
C、功能性矫治器
D、正颌外科
E、以上都不是
正确答案:D17.第一磨牙远中关系,上颌切牙舌向倾斜属于()
A、安氏Ⅰ类错
B、安氏Ⅱ类第2分类错
C、安氏Ⅲ类错
D、安氏Ⅱ类第2分类亚类错
E、安氏Ⅱ类第1分类亚类错
正确答案:B18.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是()
A、冰敷
B、开髓引流
C、切开排脓
D、调
E、消炎止痛
正确答案:A19.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为()
A、角形吸收伴水平型吸收
B、反波浪形骨吸收
C、凹坑状吸收
D、水平型吸收
E、垂直型吸收
正确答案:E20.下列哪种错早期矫治最为重要()
A、前牙反
B、牙列拥挤
C、牙性前牙深覆盖Ⅰ°
D、个别牙正锁
E、上颌左右中切牙萌出早期,出现间隙
正确答案:A21.患者男性40岁,缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是()
A、力过大
B、固位力不等
C、力不平衡
D、固位体选择不当
E、固位体边缘不密合
正确答案:A22.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选()
A、开髓失活
B、全冠修复
C、备洞充填
D、降低咬合
E、拔除患牙
正确答案:D23.男,45岁,上颌后牙食物嵌塞,要求行冠修复。查:大面积银汞合金充填,死髓牙,牙稳固,叩(-),近中与接触较差。
在临床上,造成食物嵌塞现象的常见原因不包括()
A、对颌牙有充填式牙尖
B、面解剖外形不良
C、平面与邻牙一致
D、牙间龈乳突萎缩
E、邻间接触不良
正确答案:C24.张某,女,12岁,恒牙。磨牙远中关系,前牙深覆深覆盖,上下牙列Ⅰ°拥挤。
如果用Begg矫治器治疗,为了打开咬合应()
A、制戴后牙垫
B、戴用口外弓
C、使用小平导
D、使用Ⅱ类牵引
E、制戴N弓
正确答案:D25.可摘局部义齿基托的作用()
A、直接固位
B、间接固位
C、传导分散力
D、连接作用
E、支持作用
正确答案:B,C,D26.某男,27岁,要求固定修复。检查:缺失,缺隙较大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。
基牙预备完成后制取下颌工作模时,操作者应站在患者的()
A、左前方
B、左后方
C、右前方
D、右后方
E、任意位置
正确答案:C27.乳前牙反,仅覆深者应采用哪种矫治方法()
A、调磨法
B、上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧
C、下颌联冠式斜面导板
D、头帽颏兜牵引矫治器
E、单侧垫式活动矫治器
正确答案:C28.男,62岁,上颌义齿使用两年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。
如重新修复义齿,设计时应考虑()
A、增加基托的厚度
B、扩大基托的面积
C、采用金属网加强
D、拔除下颌伸长牙
E、减轻咬合压力
正确答案:C29.当错畸形发生的早期,通过早期矫治,阻断错畸形向严重发展,将颌、面的发育导向正常称为()
A、预防性矫治
B、阻断性矫治
C、功能性矫治器
D、个别正常验
E、暂时性错
正确答案:B30.属替牙期暂时性错的是()
A、上颌中切牙萌出期间出现间隙
B、上颌侧切牙初萌时冠向远中倾斜
C、前牙萌出期间轻度拥挤
D、恒切牙萌出后呈对刃关系
E、第一磨牙初建呈尖对尖关系
正确答案:A,B,C,E第二卷一.参考题库1(共30题)1.患者,女,15岁,恒牙,磨牙中性关系,上下牙弓Ⅱ度拥挤,口腔卫生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆盖Ⅱ°。
是否拔牙矫治()
A、不拔牙
B、拔除
C、拔除
D、四个第一前磨牙均拔除
E、拔除右侧上下两个第一前磨牙
正确答案:D2.女,40岁,右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙冠较短,咬合紧,根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是()
A、锤造全冠
B、铸造全冠
C、邻嵌体
D、瓷全冠
E、嵌体
正确答案:B3.患者,男,5岁,前牙反,后牙近中错,反覆深,反覆盖小,牙齿无松动,牙列整齐,不伴拥挤。
斜面导板斜面与牙体长轴所呈的角度为()
A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、70°
正确答案:C4.牙体缺损的修复、恢复其形态时需考虑以下哪几个方面()
A、轴面形态
B、邻接关系
C、外展隙和邻间隙
D、面与咬合关系
E、应恢复其正常大小
正确答案:A,B,C,D5.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是()
A、牙冠形态
B、牙根形态
C、桥体面形态
D、连接体形态
E、桥体龈面形态
正确答案:C6.对牙周组织破坏最大的力因素是()
A、垂直向力过大
B、侧向力过大
C、扭力过大
D、咬合力不均匀
E、牙周支持力不足
正确答案:B7.患者,女,10岁,替牙,上颁发育正常,前牙与之间开,有舌前伸习惯,无牙列拥挤,上前牙唇倾。
经过第一阶段治疗,仍未能完全消除错,此时应选用下列哪项矫治方法()
A、"2×4"矫治技术
B、多曲方丝弓矫治技术
C、前方牵引矫治器
D、牙齿正位器
E、Herbst矫治器
正确答案:A8.某男性,30岁,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙龈肿胀有脓液流出,两年前该牙曾因龋坏而疼痛,未曾治疗。检查:残冠,近中邻面探及深龋洞,牙变色,叩诊有不适感,唇侧牙龈见一瘘管,有脓液溢出,X线片显示根尖有阴影。
该牙经完善的根管治疗,瘘管一般会愈合,如长期不愈合,可采用根尖刮治或根尖切除术,术后多长时间可做桩冠()
A、3天
B、1周
C、2周
D、半年
E、3个月
正确答案:C9.女,19岁,上前牙松动3年,检查见上切牙松动Ⅱ°,扇形移位,口腔卫生较好,初步印象为局限性青少年牙周炎(局限型侵袭性牙周炎)。为确诊还应做的最重要的检查是()
A、查血
B、活检
C、脱落细胞诊断
D、拍X线片
E、力测定
正确答案:D10.改良生物调节器有()
A、深覆型
B、开型
C、前突型
D、保持咬合型
E、后缩型
正确答案:A,B,D11.Begg技术把整个矫治过程分为三期,第一期的矫治目标是()
A、打开前牙咬合,解除前牙拥挤,排齐前牙,矫正磨牙反和锁
B、关闭后牙间隙,矫正扭转的前磨牙,调整磨牙关系至Ⅰ类关系
C、获得所穷牙齿理想的倾斜度和轴倾角
D、拉尖牙向远中
E、牙位及接触关系的进一步调整
正确答案:A12.支托的作用包括()
A、防止向移位
B、传导力
C、稳定作用
D、防止食物嵌塞
E、以上都是
正确答案:B,C,D13.女童,6岁。萌出1/3,早失,银汞充填体完好,做过完善根管治疗。应选择的保持器是()
A、带环丝圈保持器
B、全冠丝圈保持器
C、带环远中导板保持器
D、全冠远中导板保持器
E、活动功能式保持器
正确答案:D14.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型,正确的是()
A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线
B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近
C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线
D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远
E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线
正确答案:D15.患者,女,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张,面下1/3高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,唇侧扭转,完全舌侧错位,低位唇向错位,ANB7°,四个第三磨牙牙胚存在,位置正常。
此患者生长发育接近完成,要达到矫正目的应采取下列哪项措施()
A、骨骼的矫形治疗
B、腔正畸与正颌外科
C、正颌外科
D、功能性矫治器
E、通过牙的移动
正确答案:E16.男.64岁,缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适,其原因是()
A、上前牙排向唇侧较多
B、前牙排列的覆盖过小
C、前牙排成深覆
D、垂直距离低,致唇松弛
E、患者下唇肌肉松弛
正确答案:B17.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是()
A、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错,下颌逆时针方向旋转生长者
B、骨性或牙性安氏Ⅱ类错
C、增加上颌磨牙支抗
D、拔牙病例可内收尖牙及切牙
E、可用于抑制上颌骨的向前生长
正确答案:A18.以下固定义齿的桥体设计中,正确的是()
A、桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计
B、桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2/3
C、桥体的龈端应紧压黏膜,防止食物嵌塞
D、正确恢复桥体唇颊面突度,保证食物对牙龈的生理刺激作用
E、桥体龈端应保持很高的光洁度
正确答案:A,B,D,E19.关于垫舌簧矫治器,叙述正确的是()
A、常用于矫治简单的个别牙反
B、垫的作用是解除前牙的锁结关系
C、反覆越深者垫的高度应使前牙打开的越多
D、曲舌簧应与牙长轴垂直
E、以上都对
正确答案:A,B,D20.由卡环、邻间钩、上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙垫组成的矫治器是()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:A21.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查根管充填2/3,未见明显根尖阴影。
残根的处理是()
A、直接开始修复
B、重新根管治疗
C、药物治疗
D、继续观察
E、拔除
正确答案:B22.垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜()
A、3mm
B、5mm
C、0.5~1mm
D、0.3~0.5mm
E、1.5~2mm
正确答案:D23.初戴全口义齿时,发现下总义齿左右翘动,加力时患者有痛感。如果仍有翘动,应做的处理是()
A、重新制作义齿
B、加衬垫底
C、修复基托缘
D、调
E、缓冲唇颊系带
正确答案:B24.患者,女,15岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感,下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显,牙弓狭窄,覆6mm,覆盖6mm,磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5.5°,FMA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用()
A、上颌平面导板
B、上颌斜面导板
C、高位口外力牵引装置
D、Ⅲ类牵引
E、功能性矫治器
正确答案:C25.某患者,女,31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是()
A、双层垫底后充填
B、安抚治疗以消除症状
C、活髓切断
D、直接盖髓
E、根管治疗
正确答案:A26.与全口义齿固位无关的是()
A、基托面积
B、牙槽嵴形态
C、黏膜性质
D、平衡
正确答案:D27.一患者缺失,间隙正常,银汞充填体,已作牙髓治疗,位置正常,与下颌对牙的覆覆盖关系正常,以下修复设计中最合理的是()
A、双端固定桥
B、粘结固定桥
C、单端固定桥
D、直接作可摘局部义齿
E、全冠修复后制作可摘局部义齿修复
正确答案:A28.患者男性,32岁,自诉左上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感,经口腔内科诊断隐裂牙,尚未涉及牙髓,首先采用的治疗方案是()
A、铸造金属全冠诊断性暂时修复
B、塑料全冠,
C、烤瓷全冠诊断性暂时修复
D、不作任何处理
E、调
正确答案:E29.患者,女,15岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感,下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显,牙弓狭窄,覆6mm,覆盖6mm,磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5.5°,FMA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
在远中移动尖牙时,最好使用()
A、开大螺旋簧
B、尖牙向后结扎
C、弹力橡皮圈
D、Ⅲ类牵引
E、链状橡皮圈
正确答案:A30.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是()
A、低
B、垂直距离过低
C、人工牙面过小
D、缺牙时间过长
E、基托过短
正确答案:A,B,C二.参考题库2(共40题)1.患者男性,30岁,进食时左侧颌下区肿胀疼痛.进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处,治疗多采用()。
A、保守疗法
B、抗生素治疗
C、颌下腺切除术
D、颌下腺导管取石术
E、颌下腺导管结扎术
正确答案:C2.某社区口腔健康调查资料显示,牙周疾病患病状况不容乐观,牙防所计划开展如下口腔保健措施对于CPI记分为4的人群,进行()。
A、全口牙周X线摄片
B、去除菌斑
C、复杂牙周治疗
D、清除软垢
E、口服消炎药
正确答案:C3.关节内强直病程长,有外伤、感染及手术病史,张口受限逐渐加重,髁突活动度逐渐减弱或消失,但咬合关系正常。
正确答案:错误4.患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、3|3缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,3|3龈下3mm阻生,42|24之间各3mm间隙。此病例应诊断为()。
A、安氏Ⅰ类
B、安氏Ⅱ类
C、安氏Ⅲ类
D、毛氏Ⅱ
E、毛氏Ⅲ
正确答案:C5.患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称,触诊有乒乓球样感觉,临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿X线片特征为()。
A、边缘整齐的透光影像
B、含牙的透光影像
C、不含牙的透光影像
D、沿下颌骨长轴发展的透光影像
E、囊肿边缘呈分叶状或切迹状
正确答案:E6.如R-R间距为0.6s,则心率为()。
A、100/min
B、60/min
C、120次/min
D、80/min
E、75/min
正确答案:A7.患者45岁,女性,因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物质酸软无力,无自发痛。检查时可见67|釉质中度磨损,牙本质外露,探针划某点觉异常酸痛该症状影响患者正常饮食,应做的处理是()。
A、调
B、充填
C、全冠修复
D、脱敏治疗
E、待其自行恢复
正确答案:B8.患者男,67岁,5缺失,缺牙间隙较小,约3mm,下颌牙列缺失,余留牙正常该患者5缺失首选的修复方案是()。
A、可摘局部义齿
B、隐形义齿
C、双端固定桥
D、单端固定桥
E、粘接固定桥
正确答案:D9.某技师在做好654|全金属冠桥蜡型后,将蜡型从工作模上取下,固定在成形座上,直接将铸圈放好,固定,2h后先倒包埋料后倒液,真空搅拌后,用毛笔将蜡型内外涂上一层,再把整铸圈注满。技师在包埋过程中,使用的包埋方法是()。
A、一次包埋法
B、两次包埋法
C、三次包埋法
D、内层包埋法
E、外层包埋法
正确答案:A10.十一岁男性,发现下唇内侧黏膜溃疡1周,查体:下唇内侧可见0.6cm×0.8cm的椭圆形溃疡,基底略硬,疼痛不明显根据上述临床表现,初步诊断为自伤性溃疡,防止复发的关键是()。
A、局部消炎
B、增强抵抗力
C、保持良好的口腔卫生
D、改正口腔不良习惯
E、避免进食刺激性食物
正确答案:D11.一颊部穿通伤患者,前来急诊若缺损为全层洞穿性,应采取的措施是()。
A、设法对位缝合口腔黏膜
B、严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
C、口腔黏膜与皮肤相对缝合,消除创面
D、放置引流物于创面中加压包扎
E、皮瓣修复缺损关闭创口
正确答案:C12.患者男,21岁,下颌呈相对后退位,下颌角大,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆Ⅲ度,覆盖7mm,磨牙远中咬合关系,上颁拥挤4mm,ANB为8°,SNA为81°,下颌无拥挤,下前牙略唇倾,Spee曲线曲度3mm此患者在整平Spee曲线时,不宜采用下列哪项措施()。
A、辅弓
B、节段弓
C、J钩
D、上颌斜面导板
E、以上都不是
正确答案:D13.平面的构成是由()。
A、上颌所有后牙的颊尖相连构成
B、下颌所有后牙的颊尖相连构成
C、切点到下颌双侧第一磨牙相连
D、由上中切牙近中切角到两侧上颌第一磨牙近中颊尖顶三点相连
E、由上颌中切牙切缘和尖牙牙尖顶及双尖牙颊尖相连
正确答案:D14.患者男,25岁,上前牙区反复出现脓包就诊,查体1牙体变色,颊侧见一小脓点,按压少量脓液流出,舌面见充填物,X线片见根尖区阴影,根中1/3高密度不透光物,诊断为慢性根尖周炎,器械分离如上诉处理方法不成功,考虑采用何种治疗手段()。
A、超声取出器械
B、拔除患牙
C、根尖手术
D、应用抗生素
E、反复根管换药
正确答案:C15.患者女性,12岁。口腔检查:恒牙列,上下颌左右第二恒磨牙初萌,上下颌左右第一恒磨牙中性关系,上下牙列拥挤,上颌左右侧切牙和第一、二前磨牙腭侧移位,并与对牙呈反,上下颌左右尖牙唇移位,上颌左右中切牙与下颌中、侧切牙呈浅覆盖,侧面示:唇及颏部外形基本正常。X线头影测量结果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙间角偏大,平面及下颌平面角正常。提示:该患者矫治一个月后上颌牙弓已扩够,上下颌左右第一、二前磨牙反已纠正,上颌左右中切牙现2mm间隙,后牙无颊向倾斜,随后进行牙弓宽度保持并排齐牙列,五个月后上下牙列基本排齐,此时上下颌左右中、侧切牙覆盖3.5mm,关磨牙区上下牙接触不良,下颌左右中切牙中线右移1mm,上颌左右尖牙位置略偏舌侧。该患者前期治疗结束后,下一阶段应如何处理()。
A、应用0.018英寸的不锈钢圆丝,弯制理想弓丝,调整牙位置,使牙弓形态趋于理想
B、应用0.018×0.025英寸不锈钢方丝,加适当转矩以调整切牙唇倾度
C、进行Ⅱ类颌间牵引
D、进行Ⅲ类颌间牵引
E、进行后牙颌间"ⅤⅤ"形或"Ⅴ"形牵引
F、进行前牙斜行牵引(上颌左尖牙与下颌右尖牙之间)
正确答案:A,B,C,E,F16.患者6缺失3个月,要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜,倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是()。
A、倾斜度
B、共同应位道的获得
C、牙周应力集中
D、牙髓损害
E、以上都不是
正确答案:B17.患者女性,68岁,76|67缺失,余留牙正常,拟行可摘局部义齿修复,设计85|58正型卡环,后腭杆连接,支架在制作时应该考虑若采用钴铬合金铸造该腭杆,正确的是()。
A、若该腭杆长度不足40mm时,最厚部约为1mm
B、若该腭杆长度不足40mm时,最厚部约为1.3mm
C、若该腭杆长度超过40mm时,最厚部约为1mm
D、若该腭杆长度超过40mm时,最厚部约为1.3mm
E、若该腭杆长度超过40mm时,杆长每增加10mm,厚度增加0.02mm
正确答案:B18.不参与下颌运动的肌肉是()。
A、二腹肌
B、下颌舌骨肌
C、茎突舌骨肌
D、颏舌骨肌
E、颞肌
正确答案:C19.上颌第一磨牙面形态呈()。
A、三角形
B、长方形
C、梯形
D、卵圆形
E、斜方形
正确答案:E20.牙龈炎症时,正常的探诊力量,探针终止于()。
A、结合上皮中部
B、结合上皮根方的结缔组织中
C、结合上皮冠方
D、结合上皮与根面之间的牙面上
E、牙槽嵴顶
正确答案:B21.作为判定肺泡弥散功能指标的是()。
A、弥散量
B、气体与血红蛋白的结合力
C、通气/血流比值
D、肺泡毛细血管血流速
E、CO2与O2之比
正确答案:A22.可摘局部义齿卡环设计时,应该避免使用过多的卡环,卡环数量以多少为宜()。
A、超过5个
B、不超过4个
C、不超过3个
D、不能超过6个
E、不能超过7个
正确答案:B23.上颌第一磨牙最小的牙尖是()。
A、近中颊尖
B、远中舌尖
C、远中颊尖
D、近中舌尖
E、以上都不是
正确答案:B24.腹部
正确答案:
受检者取仰卧位,双下肢屈曲,双上肢放于躯干两侧,充分暴露腹部,上至乳头(女性盖住乳房)下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。(一)腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等;后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法,四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线;下面的水平线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右侧腹(右腰部)、中腹部(脐部)、左侧腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部、左下腹(左髂部)。(二)视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形,注意腹部是否对称,有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦,两侧对称,小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆,见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸,即腹壁随呼吸而上下起伏,注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主,女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色,可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向,有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张,血流方向与正常相同,即脐以下往下流,脐以上往上流;下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张,是脐以下也往上流;上腔静脉梗阻时,脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法:选择一段没有属支的静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,如果这一段挤空的静脉很快充盈,血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚,在消瘦和肤色较白的人,隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波,但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者,偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时,可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致,可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。(三)听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min,如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4~5次,若每分钟达10次以上,为肠鸣音亢进;持续3~5min才听到1次或仍听不到肠鸣音,则为肠鸣音减弱或消失。(1)肠鸣音亢进:见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时,肠鸣音响亮,高亢,见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在,则肠鸣音减弱。(2)肠鸣音减弱或消失:见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音,但在妊娠5个月以上的孕妇,脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音:腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声,无收缩期与舒张期性质,常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人,有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声,压迫脾脏时,此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。(1)肝下缘的测定:检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上,用左手示指与中指按之,左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点,作为标志。右手掌面向上,环指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用劲,示指则往下紧擦过中指,以示指端弹击腹壁,弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声,当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘,可用听搔法检查辅助。受检者仰卧,检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上,估计在肝下缘与脐之间,自听诊器体件上缘起,用右手示指指端沿前正中线,由下向上轻轻搔刮腹壁,当搔刮至某一点时,听诊音突然变低,此点深处即为肝左叶的下缘。(2)微量腹水的测定:受检者取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面,检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹,体件则向远侧移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。(四)叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始,逆时针方向,由下而上,从左到右,顺序叩诊全腹(4个象限)。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊(1)肝上界:沿右锁骨中线,由肺部清音区(一般为第2、3肋间)开始向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界;再继续向下叩,浊音变为实音时为肝绝对浊音界。(2)肝下界:由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间的距离为9~11cm。(3)肝、胆囊叩击痛:检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区,右手半握拳轻叩左手背,受检者若感疼痛,称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。(4)肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音区消失代之以鼓音者,多由于急性胃肠穿孔所致,也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠;肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。(5)肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区(Traube鼓音区)在左前胸下部,叩诊呈鼓音(一般可在左锁骨中线上垂直叩诊,再水平叩至腋后线)呈半月形,上界为左肺下缘,相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平;右界为肝左缘;左界为脾,相当于左腋中线稍后的第9~11肋骨之间;下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在(饱餐后缩小或消失),其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大,或进一步核实脾触诊结果;也用于当受检者不能满意地配合触诊时。(1)由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩,由清音转为浊音时,即为脾上界,由浊音转为鼓音时,为脾下界。(2)再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩,向前出现鼓音时,即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘;向后出现清音时,即为脾后缘。(3)正常脾浊音区的前界为左腋中线(或稍前,但不超过腋前线),后界为腋后线、上界为第9肋骨,下界为第11肋骨,横宽4~7cm。脾浊音区扩大见于脾大,脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区(即肋脊点),右手握拳,用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方,由鼓音转为浊音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。排尿或导尿后复查,即能明确。7.腹水的叩诊(1)移动性浊音的叩诊:①先从脐部开始,沿脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指固定(不离开皮肤),嘱受检者向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱受检者向左侧卧位,再次叩诊,听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象,称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。(2)如果腹水量少,用以上检查方法不能查出时,可让受检者取肘膝位,使脐部处于最低位,叩诊脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能;也可嘱受检者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩之则呈鼓音。(五)触诊受检者取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开,微张口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位;检查肝、脾时还可取左或右侧卧位;检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点:①先浅后深,即先进行浅部触诊(右手四指并拢,平置于腹壁,手指压下腹壁约1cm深度),检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等,后进行深部触诊(右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度,同时前后滑动)了解深部病变,如包块等及脏器情况;②先健后患,即先从健康的无病痛部位开始,逐渐移向病痛部位;③如无明确病痛部位时,一般先从左下腹开始逆时针方向,由下而上,先左后右进行浅部触诊全腹(4个象限),然后以同样顺序深部触诊全腹(4个象限)。1.腹壁紧张度用浅部触诊法,先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹,检查有无腹壁紧张,正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁除明显紧张外,且常常强直,称为板状腹。在结核性腹膜炎时,全腹紧张,触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外,腹腔容量增大时,如胀气、腹水等,腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内,明确压痛部位及压痛点。②反跳痛:出现压痛后,手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,若疼痛加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位,常常即为病变所在,多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤(1)检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。(2)另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部。(3)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水(3000~4000ml)时,可有液波震颤。5.振水音(1)检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作,如能听到胃内气体与液体相撞击的声音,即为振水音。(2)也可用两手左右摇晃受检者上腹部,将耳凑近听取。(3)正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6~8h或以上,仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊(1)先教会受检者用腹式呼吸2~3次。(2)左手掌自受检者右腰部的后方(相当于第11、12肋骨与其稍下的部位),向前托起肝脏,左手拇指固定于右肋缘。(3)在右锁骨中线上,右手掌平放于受检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指的指端指向肋缘,也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平,右腹直肌的外侧开始,自下而上,逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作,触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起,触诊的手应随腹壁被动抬起,但不离开腹壁,此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时,腹壁松弛下陷,触诊的手及时向深部加压,此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(4)在前正中线上,以上述方法从脐平面开始,自下而上向剑突下触诊肝左叶。(5)触及肝时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到,少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。质地柔软,表面光滑,无压痛。肝下缘的记录方法:在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离,常常以厘米表示。(6)急性肝炎时,肝可轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。慢性肝炎时,肝大较急性肝炎明显,质较韧或稍硬,压痛较轻。肝淤血时,肝可明显增大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。肝硬化的早期肝常肿大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝明显增大,质硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位(头垫一枕;如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30°~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部)。(1)用右手掌按压受检者右上腹约10s。(2)观察受检者颈静脉怒张程度:如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显,称为肝颈静脉回流征阳性,见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张,或施压之初轻度扩张,但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊(1)胆囊触诊手法与肝相同,置右手在受检者右锁骨中线上(大约相当于腹直肌外缘)肋缘下或肝下界之下,触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞,如炎症、结石或胰头癌等所致。(2)胆囊触痛检查法(Murphy征):①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位,左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁,然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作,此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性,见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止,不能称为Murphy征阳性,只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊(1)检查者左手自受检者前方绕过,手掌置于受检者左腰部第7~10肋处,试将其脾脏从后向前托起。(2)右手掌平放于腹部,与左侧肋弓垂直,自脐平面向上逐渐移向肋弓。(3)右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处,并随受检者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上接近左肋弓,有节奏地进行触诊。右手被动抬起,但不离开腹壁。(4)每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(5)轻度脾大而仰卧位不易触及时,可改为右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行触诊,方法同上。(6)触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况,有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度,深吸气时脾在左锁骨中线,肋下不超过3cm者为轻度肿大;自3cm至脐水平线为中度大;超过脐水平线以下则为高度大。(7)脾大的测量法:中度以上的脾大一般需测量3条线,以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线,表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大,超过前正中线,测量脾右缘到前正中线间的最大距离,以"+"表示;若增大未超过前正中线,则测量脾右缘至前正中线间最短距离,用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。(8)脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等,一般质地柔软;中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等,质地一般较硬;高度增大,脾表面平滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,脾表面不平滑,有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者,见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊(1)触诊左肾时,检查者左手自受检者前方绕过,托住其左侧后腰部,右手在左锁骨中线上脐水平开始,逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部,直抵后腹壁,同时左手将后腹壁推向前方,当两手相互配合触诊即可触及肾。(2)触诊右肾时,左手掌托住受检者右侧后腰部,右手以上述方法进行触诊。(3)若卧位未触到肾可立位(倚床而立)或坐位检查,手法与卧位触诊相同。(4)正常人一般不能触及肾,但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。(5)泌尿系疾病压痛点检查:当肾和尿路有炎症或其他疾病时,可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法,分别进行检查:①季肋点(左、右)在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛,然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点(左、右)在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点(左、右)在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点(左、右)在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位,检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点(左、右)在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。(6)正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等,在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时,可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。25.柄上标有黄色色环的金刚砂车针是()
A、粗粒度金刚砂车针
B、极细粒度金刚砂车针
C、细粒度金刚砂车针
D、标准金刚砂车针
E、以上都有可能
正确答案:B26.多系统器官衰竭(MSOF)()。
正确答案:
是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后,短时间内出现2个或2个以上的系统和(或)器官衰竭,常出现于危重疾病中,现又称多器官功能障碍综合征(MODS)。27.三十岁男性患者,因左下后牙牙龈反复肿胀流脓半年求治。检查发现631|136和6321|1235牙釉质发育不全,6龋坏,颊瘘该患者可能出现严重营养不良造成恒牙发育不良的生长发育时间为()。
A、6个月~1岁
B、1~2岁
C、2~3岁
D、4~5岁
E、6~7岁
正确答案:A28.适合做丝圈保持器的情况是()。
A、左上中切牙全脱位
B、D
C、CD缺失,E大面积充填体
D、E缺失,6未盟出
E、DE
正确答案:B29.某病人7缺失,8面有一龋洞,经口内治疗后,要求修复。行固定义齿修复时,最佳的选择方案为()
A、双端固定桥
B、单端固定桥
C、半固定桥
D、粘接固定桥
E、复合固定桥
正确答案:A30.急性浆液性根尖周炎的临床表现,哪项不对()。
A、患牙有叩痛
B、无全身症状
C、患者不能明确指出患牙
D、患牙咬合时感到不适,咬紧后反而不痛
E、电活力测试大多无反应
正确答案:C31.患者男,27岁,有癫痫病史,检查:见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深4~6mm,前牙有移位最可能与该患者牙龈增生有关的是()。
A、苯妥英钠
B、环孢菌素
C、消心痛
D、硝苯吡啶
E、地血平
正确答案:A32.患者男性62岁,牙列缺失,行全口义齿修复,口腔检查发现该患者颌
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