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文档简介
2023年南宁市第五人民医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)第一卷一.参考题库1(共30题)1.第一恒磨牙龋病的最好发部位是()
A、颊面
B、舌面
C、面
D、邻面
E、根面
正确答案:C2.垫舌簧矫治器矫治前牙反,需戴用时间为()
A、8~12小时
B、12~14小时
C、24小时
D、10小时
E、14小时以上
正确答案:C3.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。查:右下第一磨面近中釉质磨损明显,探酸,叩诊()。该牙最佳治疗()
A、调合
B、牙髓治疗
C、全冠修复
D、脱敏治疗
E、充填治疗
正确答案:D4.发现下前牙变色,唇侧牙龈一肿物一月余,经X线检查,结果如图。最可能的诊断是()
A、根尖囊肿
B、牙龈瘤
C、根尖脓肿
D、成釉细胞瘤
E、牙骨质瘤
正确答案:A5.女,60岁,戴义齿两天,义齿松动明显,影响功能。查:游离可摘局部义齿,上三臂卡环,间通过隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍长,基托厚度约3mm,口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是()
A、基托伸展稍长
B、基托不贴合
C、间接固位体距支点线过近
D、颊侧基托未形成凹面,影响舌运动
E、舌侧基托未形成凹面,影响舌运动
正确答案:C6.为加强上颌磨牙支抗,应选用()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:C7.错畸形的局部危害有()
A、影响颌面的生长发育
B、影响容貌
C、影响口腔功能
D、影响口腔健康
E、消化不良引起胃肠疾病
正确答案:A,B,C,D8.试述正畸力和矫形力的差异性。
正确答案:正畸力与矫形力的差异在于:(1)正畸力的力值较弱,作用力范围小,主要作用在牙齿上,通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。(2)矫形力作用力范围大、力量强,主要作用在颅骨、颌骨上,使骨骼形态改变,能打开骨缝,对颜面形态改变作用大。9.锤造冠制作中,基牙或患牙需恢复的形态包括()
A、邻接关系
B、牙冠外形
C、邻面片切
D、关系
E、根部延长
正确答案:A,B,D,E10.男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中牙合面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。
初诊治疗方法是()
A、拔除引液
B、开髓开放,口服消炎药
C、根管开放,口服消炎药
D、根管开放,脓肿切开
E、脓肿切开
正确答案:A11.造成前牙开、上牙前突、拥挤、腭盖高拱的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏侧咀嚼习惯
正确答案:C12.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:B13.减轻固定桥桥体力的方法有()
A、适当降低牙尖斜度
B、适当缩短桥体面舌侧的近远中径
C、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积
D、增加桥体与固位体的舌外展隙
E、增加桥体颊舌径
正确答案:A,B,D14.采用各种措施来防止各种错畸形的发生为()
A、预防性矫治
B、阻断性矫治
C、功能性矫治器
D、个别正常验
E、暂时性错
正确答案:A15.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
患者按安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的颅面骨骼类型可为()
A、上颌下颌位置均正常
B、上颌正常,下颌后缩
C、上下颌后缩型
D、上颌后缩,下颌正常
E、上颌前突,下颌正常
正确答案:B16.全冠修复的预备中,龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为()
A、O.2
B、0.3
C、O.4
D、O.5
正确答案:C17.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
矫正结束后,需保持的时间为()
A、1个月
B、6个月
C、1年
D、1.5年~2年
E、不保持
正确答案:D18.为判断是否处于快速生长期,了解患者生长发育情况,常用()
A、Ⅰ度拥挤
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆盖
D、Ⅱ度开
E、手腕部X线片
正确答案:E19.女,32岁,右下后牙龈向外膨隆,后牙渐松动3个月。X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是()
A、右下颌骨角化囊肿
B、右下颌骨骨巨细胞瘤
C、右下颌骨骨肉瘤
D、右下颌骨成釉细胞瘤
E、右下颌骨中央性颌骨癌
正确答案:D20.替牙期矫治适应症有()
A、前牙反
B、后牙反、锁
C、个别牙严重错位
D、上下牙弓关系错乱
E、上中切牙间隙在侧切牙已萌出而未关闭者
正确答案:A,B,C,D21.患者,女,10岁,替牙,上颁发育正常,前牙与之间开,有舌前伸习惯,无牙列拥挤,上前牙唇倾。
经过第一阶段治疗,仍未能完全消除错,此时应选用下列哪项矫治方法()
A、"2×4"矫治技术
B、多曲方丝弓矫治技术
C、前方牵引矫治器
D、牙齿正位器
E、Herbst矫治器
正确答案:A22.前牙开,面下1/3过高()
A、毛氏Ⅴ类错
B、毛氏Ⅱ类3分类错
C、毛氏Ⅲ类1分类错
D、毛氏Ⅱ类1分类错
E、毛氏Ⅳ类2分类错
正确答案:E23.女,47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体()
A、近中移动
B、远中移动
C、向移动
D、龈向移动
E、唇颊向移动
正确答案:E24.女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感,无自发痛,检查发现中龋。需作的窝洞类型是()
A、Ⅰ类
B、Ⅱ类
C、Ⅲ类
D、Ⅳ类
E、Ⅴ类
正确答案:B25.为判断安氏Ⅲ类骨型反患者能否使用口外上颌前方牵引矫治器,常要看()
A、Ⅰ度拥挤
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆盖
D、Ⅱ度开
E、手腕部X线片
正确答案:E26.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿(余留基牙均健康。第三磨牙均存在)()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:C27.错畸形矫治的标准是()
A、错畸形矫治标准应该是个别正常,而不是理想正常
B、需达到理想正常
C、必须保持全副牙齿
D、上下牙的尖窝关系完全正确
E、对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常范畴
正确答案:A,E28.患者,女,13岁,前牙反,侧面观·面中部凹陷,右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系,左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反,上前牙拥挤,四个第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
弯制理想弓形使用的弓丝是()
A、镍钛方丝
B、0.018不锈钢圆丝
C、0.018镍钛圆丝
D、上不颌均采用0.018×0.025不锈钢丝
E、上颌0.018×0.025、下颌0.017×0.025不锈钢方丝
正确答案:E29.以理理的正常为标准,错畸形患病率为()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正确答案:B30.女性患者,56岁。因左下牙疼痛3个月,下唇麻木4同就诊。专科检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是()
A、中央性颌骨癌
B、含牙囊肿
C、角化囊肿
D、成釉细胞瘤
E、下颌骨骨髓炎
正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.全口义齿承受力最好的部位是()
A、尖牙和第一前磨牙区
B、第一前磨牙和第二前磨牙区
C、第二前磨牙和第一磨牙区
D、第一磨牙和第二磨牙区
E、第二磨牙和第三磨牙区
正确答案:C2.假性神经递质()。
正确答案:
是指化学结构与正常神经递质相似而神经传导功能极弱或缺乏的物质。3.某社区口腔健康调查资料显示,牙周疾病患病状况不容乐观,牙防所计划开展如下口腔保健措施对全社区的各类人群计划开展()。
A、计划爱牙周活动
B、口腔健康教育与促进
C、黑板报展览
D、政治思想教育
E、计划爱牙月活动
正确答案:B4.患者男,15岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙远中关系,尖牙远中关系,前牙Ⅲ度深覆,覆盖1mm,上前牙直立,上颌拥挤5mm,下颌拥挤7mm,ANB5度,左侧上下第二磨牙锁猞打开咬合不宜采取下列哪项措施()。
A、J钩
B、摇椅弓
C、上颌平面导板
D、Ⅱ类牵引
E、Ⅲ类牵引
正确答案:E5.患者,女,10岁,替牙,上颁发育正常,前牙2+2与2+2之间开,有舌前伸习惯,无牙列拥挤,上前牙唇倾。
为判断病人错类型应该拍摄()。
A、牙片
B、咬片
C、X线头影测量
D、胸片
E、手腕骨片
正确答案:C6.溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。
正确答案:错误7.患者,男,28岁,8|近中倾斜阻生,7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|患者出现拔牙窝持续性疼痛向耳部放射,检查见拔牙窝内无血凝块,表面有灰白色假膜覆盖,有明显臭味,应诊断为()。
A、牙槽脓肿
B、干槽症
C、急性根尖周炎
D、拔牙术后正常反应
E、牙槽骨创伤
正确答案:B8.牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施,在临床操作过程中,对于每个操作环节容易出现的问题,张老师都予以分析和纠正。冲洗干燥关键的一点是()。
A、冲洗牙面10~15秒
B、边冲边排唾吸干
C、压缩空气吹15秒
D、干棉卷隔湿
E、封闭前无唾液污染
正确答案:E9.牙体修复材料应具备哪些性能?
正确答案:
(1)有可塑性,方便操作,短时间内变硬;(2)能承受较大的咀嚼压力、扭力和冲击力,能耐磨;(3)对机体无毒,对牙髓、粘膜无激惹性;(4)颜色和透明度与牙齿一样,不变色;(5)化学性能稳定,在唾液中不溶解,不变性;(6)膨胀系数与牙体组织接近,不导冷热,不导电;(7)能与洞壁密合,必要时易去除。10.患者男性,60岁,右上前磨牙及第一、二磨牙残根,糖尿病病史10年,规律服药,控制饮食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血压病史5年多,偶服降压药,测血压150/110mmHg拔除上颌牙时,患者的头位应为()。
A、头直位并偏向右侧,以便面对术者
B、头后仰使上颌牙牙合平面与地面成90°角
C、头后仰使上颌牙合平面与地面成60°角
D、头后仰使上颌牙合平面与地面成45°角
E、头略后仰,利用口镜协助操作
正确答案:D11.患者李某,26岁,左下第三磨牙低位前倾阻生,曾反复智齿冠周发炎,且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏,现要求拔除拔除过程中远中舌根折断约2mm,牙片示根尖无病变,此时应采取的最佳治疗方案是()。
A、不予拔除暂观察
B、延期拔除
C、翻瓣去骨拔除
D、根尖挺拔除
E、根钳拔除
正确答案:A12.套筒冠义齿的缺点不包括下述哪一项()。
A、牙体磨切量大
B、内冠金属暴露影响美观
C、反复取戴易造成外冠唇颊面颈缘瓷层损坏
D、基牙受力方式不合理
E、制作复杂,要求精度高
正确答案:D13.早期釉质龋与釉质钙化不全的鉴别诊断如下,除外()。
A、是否在龋易感部位
B、白垩斑的大小不同
C、白垩斑光滑度不同
D、白垩斑的硬度不同
E、发生牙的任何部位
正确答案:B14.上颌磨牙牙尖斜面中在正中时无接触的是()。
A、舌尖的颊斜面
B、舌尖的舌斜面
C、颊尖的颊斜面
D、颊尖的舌斜面
E、斜嵴的近中斜面
正确答案:C15.牙科用铸造合金中高熔合金是指熔点高于()。
A、900℃
B、1000℃
C、1100℃
D、1200℃
E、1300℃
正确答案:C16.关于半固定桥受力的描述,正确的是()。
A、桥体正中垂直受力时,两端基牙的合力分配不均匀
B、活动连接端受力时,固位体合向移位
C、固定连接端受力时,基牙受力小于活动连接端基牙
D、桥体受侧向力时,桥基牙两端受力有差异
正确答案:D17.患者男,36岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上侧切牙牙冠良好.叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常下列哪项关于金瓷冠瓷层的描述是正确的()。
A、不透明瓷至少0.4mm
B、体瓷厚度一般为0.5mm
C、金瓷冠的颜色主要靠上色获得
D、瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加
E、以上都不对
正确答案:D18.关节结节()。
正确答案:
关节结节位于颧弓根部,侧面观为一斜向前下的突起,分为前斜面和后斜面,后斜面比前斜面大。后斜面为关节的功能面,是关节的负重区,表面覆盖较厚的纤维组织和纤维软骨。19.患者右下第1磨牙大面积银汞合金充填,远中食物嵌塞,要求修复与铸造桩核相比,预成桩加树脂桩核的优点是()。
A、强度好
B、残冠抗力好
C、操作简单
D、固位好
E、生物相容性好
正确答案:C20.患者35岁,被木棒砸伤导致上前牙脱出5小时就诊,查体:1牙槽窝空虚,1Ⅰ~Ⅱ度松动,近中边缘嵴缺损,探诊敏感,余牙均未见松动,脱位牙完整,由纱布包裹,无明显污物的处理方式不包括()。
A、单颌固定
B、树脂修复缺损
C、立即根管治疗
D、调
E、定期复诊
正确答案:C21.患者,女性,32岁,一个月前因外伤一上前牙冠折,现要求烤瓷修复。口腔检查:牙冠2/3缺损,根管口有充填物存在,无松动,叩(-),余未见异常。下面对桩核中桩的长度描述,哪项是正确的()。
A、桩的末端距根尖孔4mm
B、桩越长固位越好
C、桩的长度应为根长的4/5
D、桩的固位力主要取决于黏固力
E、以上都不对
正确答案:A22.试述牙颌面畸形正颌外科治疗的程序与步骤。
正确答案:
牙颌面畸形正颌外科治疗的程序与步骤:
(1)术前正畸治疗:术前矫正错位牙,调整不正确的牙弓与关系,排除干扰,消除牙的代偿性倾斜。保证在按手术设计、颌骨移动矫治颌面畸形的同时建立正常的关系。
(2)确认手术计划:术前正畸治疗结束后,对原手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充,以使手术能符合实际,取得最佳效果。
(3)完成术前准备:除常规的手术前准备外,应按术式制备好导板以及骨块移动后固定装置,将手术计划、手术预测效果及可能出现的问题向患者做充分说明,取得患者的充分理解与同意。
(4)正颌手术:严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术,术中不得随意改动。
(5)术后正畸及康复治疗:牙面畸形外科手术3个月后进行术后正畸,同时进行恢复颌周肌及颞下颌关节功能为目的的康复治疗。完善咬合关系,稳定和巩固手术矫正后效果。
(6)随访观察:手术移动、矫正的骨块术后在愈合过程中常有轻微的移位,如不影响临床效果,则进行术后正畸,巩固治疗效果。如出现明显的复发倾向,须进行相应的处理。术后的随访至少在6个月以上。23.不易导致张口困难的间隙感染是()。
A、咬肌间隙感染
B、颞间隙感染
C、舌下间隙感染
D、翼下颌间隙感染
E、颊间隙感染
正确答案:C24.下列哪类错是安氏-类错的可能性最小()。
A、上牙弓前突
B、双牙弓前突
C、内倾性深覆
D、前牙反
E、前牙开
正确答案:C25.下列不属于活动矫治器卡环的是()。
A、单臂卡环
B、连续卡环
C、箭头卡环
D、长臂卡环
E、邻间钩
正确答案:E26.种植体作为套筒冠基牙时,固位体金属材料首选()
A、金铝合金
B、镍铬合金
C、钛合金
D、钴-铬-钼合金
E、钴铬合金
正确答案:C27.患者左下5678右下678缺失、铸造支架可摘义齿,左下4右下5RPI卡环,舌杆大连接体。义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现:舌系带根部小溃疡,左下4痛(+),义齿各部分密合,咬合不高。左下4基牙疼痛的原因是()。
A、根尖周炎
B、受力过大
C、牙周病
D、牙本质过敏
E、咬合干扰
正确答案:B28.线形牙釉质龋()。
正确答案:
一种非典型龋病损害,常见于拉丁美洲和亚洲儿童乳牙列∶发于上颌前牙唇面新生线处,产生的龋病损害呈新月形。29.患者男,63岁,上下颌牙列缺失,原义齿折断,要求重新行全口义齿修复,查见患者牙槽嵴吸收较重,牙弓覆盖关系正常下列哪一项与基托折裂无关()。
A、基托在腭中缝有支点
B、基托的表面光洁度
C、基托材料强度差
D、未作加强或加强不当
E、基托太薄
正确答案:E30.患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡该病的病原体是()。
A、柯萨奇A-16型病毒
B、柯萨奇A-4型病毒
C、单纯疱疹病毒
D、水痘-带状疱疹病毒
E、螺旋体
正确答案:A31.患者男性62岁,牙列缺失,行全口义齿修复,口腔检查发现该患者颌位关系异常全口义齿排牙前应对架进行严密的检查,对下列说法不正确的是()。
A、正中锁固定后,上颌体不能左右、前后移动
B、正中锁打开后,架能做前伸和侧方运动
C、切针的上刻线与上颌体平齐,下刻线与堤平面高度一致
D、架在正中时,切针与切导盘中央紧密接触
E、上下架环与上下颌体应有一定的间隙,以利于模型连同架环取出
正确答案:E32.一患者右下8765左下567缺失,左下8近中舌向倾斜不松动,余留牙完全正常左下8如果设计铸造圈形卡环,颌支托应位于()。
A、颌面颊沟
B、颌面舌沟
C、颌面近中边缘嵴
D、颌面远中边缘嵴
E、颌面近、远中边缘嵴
正确答案:E33.患者男性,36岁,左下第一磨牙缺失,拟行固定义齿修复。为了减小基牙负担,以下措施中,不合适的是()。
A、减小桥体面的颊舌径
B、适当降低桥体非功能尖的牙尖斜度
C、加深面的颊舌沟
D、尽量减小桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积
E、扩大桥体与固位体间的外展隙
正确答案:D34.患者男性,76岁,牙列缺失,要求修复,检查:见患者上颌弓小,下颌弓大,明显反颌,造成此现象最可能的原因是()。
A、上颌骨吸收,下颌骨增生
B、上颌骨向下向外方向吸收
C、下颌骨向上向内方向吸收
D、上颌骨向上向内方向吸收,下颌骨向下向外方向吸收
E、上下颌骨都向内向下方向吸收
正确答案:D35.患者男,56岁,756|67缺失,余留牙正常,右侧牙槽嵴丰满,左侧牙槽嵴低平,口底和前庭沟浅
如果5采用RPA卡环,卡环固位臂的坚硬部分的位置应是()。
A、颊侧近中,观测线方非倒凹区
B、颊侧近中,观测线方倒凹区
C、颊侧近中,观测线上
D、颊侧远中,观测线方非倒凹区
E、颊侧远中,观测线上
正确答案:E36.颞下颌关节脱位()。
正确答案:
指大张口时髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常位置。37.患者男性,52岁,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常对龈瘘管可能做的处理如下,除外()。
A、瘘管上药
B、瘘管切除
C、根尖手术
D、治疗后搔刮
E、治疗后观察
正确答案:B38.间接固位体的设计位置与下列哪项有关()。
A、观测线
B、支点线
C、外形高点线
D、纵曲线
E、横曲线
正确答案:B39.沿龈鸦方向将牙冠颊面三等份可分成()。
A、颊1/3、中1/3、舌1/3
B、颈1/3、中1/3、根尖1/3
C、近中1/3、中1/3、远中1/3
D、鸦1/3、中1/3、颈1/3
E、颊1/3、中1/3、颌1/3
正确答案:D40.与造成焊件移位或变形的无关因素()。
A、焊接时间过长,模型烧坏
B、包埋的砂料碎裂
C、固位体从口内取出放入印模中,未能准确复位
D、在灌注模型时抖动过重
E、焊料与焊件不匹配
正确答案:E三.参考题库3(共30题)1.骨性Ⅲ错ANB角为()
A、140°~160°
B、130°~140°
C、120°~125°
D、125°
E、<0°
正确答案:E2.患者男性,55岁,主诉右下后牙嵌塞食物,有时遇冷热刺激敏感。检查:龋,去腐后未见穿髓,拟作成远中洞充填,制洞时邻面部分应设计的主要固位形是()
A、侧壁固位
B、牙本质钉固位
C、倒凹固位
D、梯形固位
E、鸠尾固位
正确答案:E3.Andresen矫治器不适用于()
A、安氏Ⅱ类1分类错
B、安氏Ⅱ类2分类错
C、安氏Ⅲ类错
D、安氏Ⅰ类拥挤错
E、开合畸形
正确答案:D4.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查3粮管充填2/3,未见明显根尖阴影。
确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:D5.患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。
对此患者,应采用何种增强支抗的方法()
A、牙支抗
B、颌内支抗
C、颌间支抗
D、Ⅱ类牵引
E、在用颌内支抗的同时,加用口外唇弓来增强支抗
正确答案:E6.下列是引起牙齿松动的原因,除外()
A、创伤
B、牙周袋深部刮治
C、牙周膜急性炎症
D、牙周翻瓣术后
E、牙槽骨吸收达1/2以上
正确答案:B7.张某,女,12岁,恒牙。磨牙远中关系,前牙深覆深覆盖,上下牙列Ⅰ°拥挤。
正确的诊断记录是()
A、安氏Ⅰ类1分类,毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错
B、安氏Ⅱ类2分类,毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错
C、安氏Ⅱ类1分类,毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错
D、安氏Ⅲ类1分类,毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错
E、安氏Ⅱ类2分类,毛氏Ⅱ类1分类加Ⅰ类1分类错
正确答案:C8.患者男性,33岁。3日来右下后牙痛,不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见龋深,穿髓孔探无感觉,叩诊(±),间根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。倾阻生,龈红肿明显,探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则,边界模糊。
该患者的治疗设计如下,除外()
A、根尖手术
B、充填治疗
C、根管治疗
D、消炎止痛
E、拔除患牙
正确答案:A9.男,30岁,因车祸面部外伤2天,检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、瘀血,口内检查左侧后牙早接触。首先应拍照下列哪个片位()
A、上颌体腔
B、上颌前部片
C、上颌正位体片
D、华特位
E、颧骨后前位
正确答案:D10.牙冠宽度总和与牙弓现有弧形的长度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度拥挤
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆盖
D、Ⅱ度开
E、手腕部X线片
正确答案:A11.反解除后双侧垫每次应磨除()
A、0.5mm以内
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正确答案:B12.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是()
A、用于邻面缺损大而浅时
B、可在片切面内制备箱形固位
C、可在片切面内制备小肩台
D、用于邻面突度较大时
E、片切面颊舌边缘应达到自洁区
正确答案:D13.缺失,可选择()
A、腭杆
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、树脂基托
正确答案:A14.男,46岁。缺失,余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成()
A、斜线式
B、直线式
C、横线式
D、纵线式
E、平面式
正确答案:D15.颌面外伤患者,咬合错乱,下唇麻木张口受限,经X线检查如图。应该为()
A、上颌骨骨折
B、颧骨骨折
C、颧弓骨折
D、下颌骨骨折
E、牙槽突骨折
正确答案:D16.男,55岁。缺失,近远中邻牙均向缺隙倾斜,设计固定义齿时应注意()
A、基牙的支持力
B、义齿的固位力
C、固定义齿类型
D、共同就位道
E、力的大小
正确答案:D17.口外前方牵引矫正器的组成,不包括()
A、垫
B、颏兜
C、面具式前方牵引架
D、颈带
E、口内矫正器
正确答案:D18.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
上颌前牙舌侧内收,关闭间隙时,采用下列哪项措施()
A、Ⅲ类牵引
B、近中置扩大螺旋簧
C、在尖牙的近中弯制垂直关闭曲
D、颌间垂直牵引
E、近中移动
正确答案:C19.因颌骨囊肿拔除,基牙稍有松动,可选择()
A、腭杆
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、树脂基托
正确答案:E20.锤造冠制作中,基牙或患牙需恢复的形态包括()
A、邻接关系
B、牙冠外形
C、邻面片切
D、关系
E、根部延长
正确答案:A,B,D,E21.女。30岁。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感,无自发痛,检查发现中龋。需作的窝洞类型是()
A、Ⅰ类
B、Ⅱ类
C、Ⅲ类
D、Ⅳ类
E、Ⅴ类
正确答案:B22.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:B23.错畸形矫治的目标是()
A、平衡
B、稳定
C、美观
D、肌肉功能恢复好
E、口腔卫生好
正确答案:A,B,C24.女性,40岁。上前牙牙冠变色10年,要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-);牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。
为明确诊断进一步重要的检查是()
A、扪诊
B、温度测验
C、牙周袋检查
D、电活力测验
E、咬合关系检查
正确答案:D25.患者,女,17岁,颏部外形发育不良,口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张,面下1/3高度偏大,开5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系,上下颌前牙拥挤明显,前牙开,唇侧扭转,完全舌侧错位,低位唇向错位,ANB7°,四个第三磨牙牙胚存在,位置正常。
对此患者的拔牙设计为()
A、拔除四个第一前磨牙
B、拔除四个第二前磨牙
C、拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙
D、拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙
E、拔除和两个下颌第一前磨牙
正确答案:E26.患者男性40岁,缺失,3年前行全冠固位体固定义齿修复,现基牙松动。基牙松动的原因是()
A、力过大
B、固位力不等
C、力不平衡
D、固位体选择不当
E、固位体边缘不密合
正确答案:A27.缺失,可选择何种形式的连接体()
A、腭杆
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、树脂基托
正确答案:A28.下列哪项错可诊断为轻度拥挤()
A、牙弓中存在2~4mm的拥挤
B、牙弓中存在4~8mm的拥挤
C、牙弓拥挤超过8mm
D、双牙列前突
E、前牙反
正确答案:A29.与Begg矫正技术有关的是()
A、推磨牙向后
B、P线
C、差动力
D、生理磨耗
E、口外力
正确答案:B,C,D30.鸠尾峡的宽度一般为面宽度的()。
正确答案:1/2第二卷一.参考题库1(共30题)1.男,50岁,5年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动。检查:固定桥。及其上全冠稳固。松动1度,其上的3/4冠松动,拆除义齿后发现深龋。
基牙松动的原因是()
A、固定桥强度不够
B、无共同就位道
C、桥体跨度过长
D、支持力不足
E、牙周病
正确答案:D2.需要用蜡记录确定颌位记录的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:C3.哪项功能异常易致远中错()
A、翼外肌功能不足
B、翼外肌功能亢进
C、咀嚼功能异常
D、以上都对
E、对上都不对
正确答案:A4.缺失,正畸后间隙窄,稳固()
A、复合固定桥
B、单端固定桥
C、双端固定桥
D、半固定桥
E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型
正确答案:C5.男,7岁。右下后牙疼痛1周,脸肿3天。检查,大面积龋坏,Ⅱ度松动,叩疼(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪疼(+),近中牙合面深龋洞,叩诊(一),温度测试同对照牙。X线显示:Ⅳ根分歧大面积低密度影,远中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清。龋近髓,骨硬板连续。
初诊治疗方法是()
A、拔除引液
B、开髓开放,口服消炎药
C、根管开放,口服消炎药
D、根管开放,脓肿切开
E、脓肿切开
正确答案:A6.上前牙唇倾有散布间隙,下前牙舌倾拥挤()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:E7.乳牙期前牙反,下颌前突的矫正年龄一般为()
A、1~2岁
B、2~3岁
C、3~6岁
D、6岁以上
E、0~1岁
正确答案:C8.哪种错矫治结束后可考虑不使用保持器()
A、上颌前突
B、扭转牙
C、大量广泛的牙间隙
D、深覆、深覆盖
E、个别前反且间隙足够
正确答案:E9.口外前方牵引矫正器的组成,不包括()
A、垫
B、颏兜
C、面具式前方牵引架
D、颈带
E、口内矫正器
正确答案:D10.患者,男11岁,左右上下颌第一磨牙呈反、缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线可见,龈下3mm阻生,之间各3mm间隙。
采用方丝弓矫治器,矫治初始弓丝用()
A、0.014英寸不锈钢丝
B、0.016英寸不锈钢丝
C、0.018英寸不锈钢丝
D、0.016英寸镍钛丝
E、镍钛方丝
正确答案:D11.牙槽骨骨折的症状可能有()
A、牙龈撕裂
B、邻近数牙一起松动
C、咬不齐
D、牙冠折断
E、张口受限
正确答案:A,B,C12.男,45岁,4年前上下颌义齿修复,现咀嚼不烂食物,且疼痛。查:缺失,托式可摘局部义齿修复,基托与黏膜贴合,边缘伸展稍长,义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。
对该患者的最佳治疗方案是()
A、加深义齿面窝沟
B、压痛处缓冲
C、上下义齿重做
D、重新制作义齿,排列硬质牙
E、用自凝塑料恢复损磨的面
正确答案:D13.患者,女,12岁,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ拥挤,上颌与下颌反、间隙不足,下切牙Ⅰ°拥挤。
矫正成功的关健是()
A、前牙排列整齐
B、全部牙齿排齐
C、口腔卫生
D、支抗控制得当
E、破除口腔不良习惯
正确答案:D14.19岁女性患者,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。
最好采取哪种治疗()
A、牙髓塑化治疗
B、干髓术
C、拔除
D、直接盖髓术
E、根管治疗
正确答案:E15.患儿,9岁。区冠折1/3,露出鲜红牙髓。叩(+)。不松。牙龈无明显异常。X线片示:未见根折。根尖呈喇叭口状,治疗宜选择()
A、间接盖髓术
B、直接盖髓术
C、活髓切断术
D、根管治疗
E、干髓术
正确答案:C16.对于骨型深覆,下列说法不正确的是()
A、改正严重的骨性深覆难度很大
B、必要时可采用外科-正畸治疗
C、可采用正畸治疗轻度骨型深覆
D、固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合
E、下颌支过长,后、前面高度比例过大的患者,治疗不困难
正确答案:E17.下颌横断片()
A、是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B、是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C、是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D、也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E、也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
正确答案:A18.一患者缺失,间隙正常,银汞充填体,已作牙髓治疗,位置正常,与下颌对牙的覆覆盖关系正常,以下修复设计中最合理的是()
A、双端固定桥
B、粘结固定桥
C、单端固定桥
D、直接作可摘局部义齿
E、全冠修复后制作可摘局部义齿修复
正确答案:A19.男性,32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛,并牵涉到右侧头颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。医师()
A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、慢性闭锁性牙髓炎
D、急性化脓性牙髓炎
E、急性化脓性根尖周炎
正确答案:D20.使用面弓的目的是()
A、确定前伸髁导斜度
B、将上下颌骨之间的位置关系转移到架上
C、将上颌骨与颞下颌关节的位置关系转到架上
D、转移关系到架上
E、保持上下颌骨之间的位置关系
正确答案:C21.可摘局部义齿的组成部分是()
A、支托
B、人工牙
C、基托
D、连接体
E、固位体
正确答案:B,C,D,E22.杜某,男,4岁,乳牙。乳磨牙近中关系,前牙反,下颌前伸,位置前移。
如果设计上颌垫活动矫治器矫治,垫的高度应使前牙打开()
A、0mm
B、0.5~1mm
C、1~2mm
D、2~3mm
E、3~4mm
正确答案:B23.男。27岁。一年来牙龈肿胀,影响上下唇活动。检查:唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖,袋深5-6mm,探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是()
A、龈翻瓣术
B、龈上沽治
C、龈下刮治
D、局部用药
E、龈切除术
正确答案:E24.男,62岁,上颌义齿使用两年,近感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。
如重新修复义齿,设计时应考虑()
A、增加基托的厚度
B、扩大基托的面积
C、采用金属网加强
D、拔除下颌伸长牙
E、减轻咬合压力
正确答案:C25.正畸治疗后保持的原因为()
A、肌动力平衡的最终改建尚未完成
B、牙周膜纤维张力未恢复平衡
C、口腔不良习惯未破除
D、的平衡尚未建立
E、生长型可能影响矫治效果
正确答案:A,B,C,D,E26.患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动,近中间隙,龈色暗红,牙周萎缩约2mm,X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诌断局限性慢性牙周炎,可能的原因是()
A、不良剔牙习惯
B、食物嵌塞
C、创伤
D、偏侧咀嚼
E、以上都不是
正确答案:B27.可能引起开畸形的口腔不良习惯不包括()
A、吮指习惯
B、幼稚吞咽
C、口呼吸
D、偏侧咀嚼
正确答案:D28.下颌前突前牙开颌()
A、局部小开
B、偏侧咀嚼习惯
C、伸舌习惯
D、舔下牙习惯
E、咬下唇
正确答案:C29.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:A30.男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无牙石,部分冠折断,已作根管治疗。
为进一步确诊,首先需检查项目是()
A、血象
B、X线片
C、探诊附着丧失情况
D、菌斑涂片检查
E、关系
正确答案:C二.参考题库2(共40题)1.3/4冠邻轴沟预备的目的是()。
A、增加3/4冠厚度
B、增加3/4冠强度
C、防止3/4冠舌向脱位
D、恢复与邻牙的接触
E、消除倒凹
正确答案:C2.肾性贫血()。
正确答案:
肾衰竭时,因肾促红细胞生成素生成减少,血液中毒性物质增多,红细胞破坏速度加快和铁的再利用障碍等导致的贫血,称为肾性贫血。3.患者男,26岁,因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体:唇面中央一横纹,与周围分界清晰,探针可探入,探痛(一)最可能的诊断()。
A、中龋
B、氟牙症
C、四环素牙
D、釉质发育不全
E、楔状缺损
正确答案:D4.患者,男,9岁,1|冠折1/3、无露髓,要求修复,X光片示根尖孔尚未形成,叩诊(±)、探诊(+)。最佳的修复方案是()。
A、根管治疗后桩冠修复
B、根管治疗后烤瓷桩冠修复
C、直接烤瓷冠修复
D、保存活髓,暂时修复,待成年后烤瓷修复
E、以上均可
正确答案:D5.心率加快有一定的代偿意义,但心率>100/min就会失去代偿意义。
正确答案:错误6.患者,女,4岁,前牙反,家族无类似畸形。有咬上唇习惯。上前牙略舌倾,下前牙直立,可退至切
通常该患者复诊时间间隔()。
A、3天
B、5天
C、7天
D、15天
E、30天
正确答案:C7.主诉:上牙突影响美观要求矫治,10岁开始发现上前牙前突,渐加重,的3~4年发展快,右上第1牙曾因位置异常拔除,无咬下唇等习惯。查:牙列式右上23456789,左上12345678,左右下颌1234567,左右上下6牙远中,右上第1牙缺失,右上第2,左上第1已靠拢,左上第1牙近中移近,中线偏右3mm,上下前牙拥挤,下前牙咬及上前牙舌侧牙颈,覆盖8mm,左右下颌12松Ⅱ°右上2,左上12松Ⅰ°,牙龈红肿,面下1/3过低,上颌牙略显前突,下颌偏后,下颌无偏斜
在该患者的矫治设计中可考虑()。
A、拔除左右下8牙埋藏牙
B、正畸前右上2,左上12,左右下12牙周治疗
C、左右下12去髓后磨改,降低临床牙冠高度
D、口外弓推磨牙向远中,内收上前牙
E、上下扩弓,内收上下前牙
F、拔牙后内收排齐上下前牙
G、导下颌向前
H、压低下前牙,升高后牙
正确答案:B,C,F,G,H8.目前CAD/CAM最适宜制作的修复体是()。
A、3个单位以上的桥
B、可摘局部义齿
C、全口义齿
D、嵌体、单个人造冠
E、人工关节
正确答案:D9.简述复合树脂修复失败的原因
正确答案:
复合树脂修复失败的原因是:(1)牙面清洁不够,处理不当(酸蚀不充分,牙本质过度脱矿,结构破坏;冲洗后干燥不彻底;已处理的牙面再污染)。(2)洞壁护髓材料未去净,使粘接面积减小;护髓不当,引起牙髓病变。(3)粘接剂涂布不均匀或太厚。(4)树脂充填不足,与洞壁不密合有间隙或气泡,产生微渗漏,引起继发龋;树脂未固化前移动了修复体,粘接界面强度降低。(5)树脂固化不全。主要原因是:隔湿不严,固化前与水或唾液接触;用含酚类材料垫底,压缩空气中有油、水的污染;光照时间太短,光源强度不足,一次固化的树脂太厚。10.简述窝洞预备的基本原则。
正确答案:
去净龋坏组织,保护牙髓组织,尽量保留健康牙体组织,预备抗力形和固位形。11.铸造支架支点的面积为()。
A、0.5mm2(mm的平方)
B、0.75mm2(mm的平方)
C、1mm2(mm的平方)
D、1.5mm2(mm的平方)
E、2mm2(mm的平方)
正确答案:E12.患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛通常该病的病因是()。
A、感染真菌
B、HSVI感染
C、抵抗力低下+细菌感染
D、HSVⅡ感染
E、确切病因不清,多种因素
正确答案:C13.患者男,15岁,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,颏唇沟略深。前牙Ⅱ度深覆,覆盖4mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤4mm,下颌无拥挤,第二磨牙已完全萌出若该患者的前牙Bolton比率较大,治疗结束后双侧的尖牙关系可能为()。
A、中性关系
B、尖对尖远中关系
C、完全远中关系
D、近中关系
E、轻度远中关系
正确答案:E14.颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志,在大张口时.此处约相当于()。
A、乙状切迹平面
B、下颌孔平面
C、喙突平面
D、外斜嵴平面
E、下颌神经分出颊神经的平面
正确答案:B15.全口义齿的边缘伸展范围错误的是()。
A、下颌义齿基托后缘应止于磨牙后垫前缘
B、基托唇颊侧应伸展到唇颊沟内
C、上颌基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上
D、上颌义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹
E、下颌义齿舌侧边缘应伸展到口底
正确答案:A16.活髓切断术()。
正确答案:
活髓切断术:对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓,切除其有局限病变的冠髓,保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。17.慢性肝炎病人拔牙前应给予()。
A、维生素A
B、B族维生素
C、维生素D
D、维生素K
正确答案:D18.患者女性.13岁.主诉:要求矫治牙齿前突,既往有口呼吸习惯,家族中无类似错.检查:恒牙列,牙列式为6-6,双侧第一磨牙中性关系,前牙覆达到1/3牙冠高度,前牙覆盖为4mm,上下牙列拥挤,正面观:左右对称;侧面观:双颌前突,颞颌关节未见异常。提示:矫治计划确定拔除四个第一双尖牙,采用方丝弓矫治器矫治。针对该患者的矫治,应该()。
A、设计强支抗
B、设计中弱支抗
C、使用250克力量拉尖牙远移
D、使用150克力量拉尖牙远移
E、使用滑动法内收前牙
F、控制牙齿的唇倾度
G、内收上颌切牙时方丝加根舌向转矩
H、内收上颌切牙时方丝加根唇向转矩
正确答案:A,D,F19.患者男,66岁,87654|567缺失,拟行可摘局部义齿修复,但患者对塑料严重过敏,余牙及缺牙间隙正常若采取琼脂印模材复制该患者的工作模型,下述方法中不正确的是()。
A、将准备好工作模型用冷水冲一下后,置于复制型盒的正中部位
B、待琼脂液温度到49℃时即可使用
C、将琼脂液从复制型盒上部送料孔以不间断的水流方式注入复制型盒中
D、琼脂液应注满复制型盒为止
E、将注满琼脂液的型盒按顺序冷却方式加以冷却
正确答案:A20.为达到良好的抗力形,下列哪条是错误的()。
A、去除无基釉质
B、洞在牙本质有一定的深度
C、洞底线角明确
D、去除薄壁弱尖
E、都不正确
正确答案:C21.患者女,20岁,右下后牙突然自发疼痛2日。临床检查:局部牙龈乳头充血水肿,牙间有嵌塞的食物残渣,最可能的诊断()。
A、急性牙间乳头炎
B、逆行性牙髓炎
C、牙根折断
D、创伤
E、急性坏死性龈炎
正确答案:A22.患者,女,15岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感,下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显,牙弓狭窄,覆6mm,覆盖6mm,磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5.5°,FMA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。引起此患者口唇部闭合困难的原因是()。
A、上下唇短
B、外伤后瘢痕
C、只与上下颌间关系异常有关
D、只和前牙唇侧倾斜有关
E、上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起
正确答案:E23.引起梅毒的病原体是()。
A、苍白螺旋体
B、人乳头瘤病毒
C、奈瑟淋球菌
D、加特纳杆菌
E、杜克雷嗜血杆菌
正确答案:A24.下述各点,哪项不是固有牙槽骨的特征()。
A、位于牙槽窝内壁
B、在X线片上显示围绕牙根的黑色透射线
C、多孔的骨板
D、属于密质骨
E、由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成
正确答案:B25.错位愈合陈旧性颌骨骨折的复位方法是()。
A、手法复位
B、牵引复位
C、手法复位、牵引复位相结合
D、手术复位
正确答案:D26.患者女性,68岁,76|67缺失,余留牙正常,拟行可摘局部义齿修复,设计85|58正型卡环,后腭杆连接,支架在制作时应该考虑制作该支架的下述说法中不正确的是()。
A、该支架可采用带模铸造
B、该支架必须设置内外阶台
C、该支架的大连接体必须与口腔黏膜贴合
D、该支架必须设置加强带
E、该支架可以不设置加强带
正确答案:E27.某地级市位于沿海低氟区,有人口25万,20年来龋齿患病水平呈上升趋势,市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作,要求专业技术人员做出具体规划和工作步骤。为此,项目技术指导组提出了切实可行的方案如下经过资料分析提出了针对学龄儿童口腔预防措施是()。
A、保健牙刷刷牙
B、牙周洁治
C、窝沟封闭
D、窝沟封闭和含氟牙膏
E、含氟牙膏和氟水漱口
正确答案:D28.与大气压力产生关系最密切的是()。
A、基托面积
B、黏膜厚度
C、边缘封闭
D、后堤区宽度
正确答案:C29.下牙槽神经入()。
A、圆孔
B、卵圆孔
C、下颌孔
D、眶下孔
E、颏孔
正确答案:C30.腹部
正确答案:
受检者取仰卧位,双下肢屈曲,双上肢放于躯干两侧,充分暴露腹部,上至乳头(女性盖住乳房)下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。(一)腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等;后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法,四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线;下面的水平线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右侧腹(右腰部)、中腹部(脐部)、左侧腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部、左下腹(左髂部)。(二)视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形,注意腹部是否对称,有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦,两侧对称,小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆,见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸,即腹壁随呼吸而上下起伏,注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主,女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色,可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向,有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张,血流方向与正常相同,即脐以下往下流,脐以上往上流;下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张,是脐以下也往上流;上腔静脉梗阻时,脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法:选择一段没有属支的静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,如果这一段挤空的静脉很快充盈,血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚,在消瘦和肤色较白的人,隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波,但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者,偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时,可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致,可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。(三)听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min,如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4~5次,若每分钟达10次以上,为肠鸣音亢进;持续3~5min才听到1次或仍听不到肠鸣音,则为肠鸣音减弱或消失。(1)肠鸣音亢进:见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时,肠鸣音响亮,高亢,见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在,则肠鸣音减弱。(2)肠鸣音减弱或消失:见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音,但在妊娠5个月以上的孕妇,脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音:腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声,无收缩期与舒张期性质,常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人,有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声,压迫脾脏时,此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。(1)肝下缘的测定:检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上,用左手示指与中指按之,左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点,作为标志。右手掌面向上,环指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用劲,示指则往下紧擦过中指,以示指端弹击腹壁,弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声,当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘,可用听搔法检查辅助。受检者仰卧,检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上,估计在肝下缘与脐之间,自听诊器体件上缘起,用右手示指指端沿前正中线,由下向上轻轻搔刮腹壁,当搔刮至某一点时,听诊音突然变低,此点深处即为肝左叶的下缘。(2)微量腹水的测定:受检者取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面,检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹,体件则向远侧移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。(四)叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始,逆时针方向,由下而上,从左到右,顺序叩诊全腹(4个象限)。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊(1)肝上界:沿右锁骨中线,由肺部清音区(一般为第2、3肋间)开始向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界;再继续向下叩,浊音变为实音时为肝绝对浊音界。(2)肝下界:由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间的距离为9~11cm。(3)肝、胆囊叩击痛:检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区,右手半握拳轻叩左手背,受检者若感疼痛,称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。(4)肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音区消失代之以鼓音者,多由于急性胃肠穿孔所致,也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠;肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。(5)肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区(Traube鼓音区)在左前胸下部,叩诊呈鼓音(一般可在左锁骨中线上垂直叩诊,再水平叩至腋后线)呈半月形,上界为左肺下缘,相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平;右界为肝左缘;左界为脾,相当于左腋中线稍后的第9~11肋骨之间;下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在(饱餐后缩小或消失),其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大,或进一步核实脾触诊结果;也用于当受检者不能满意地配合触诊时。(1)由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩,由清音转为浊音时,即为脾上界,由浊音转为鼓音时,为脾下界。(2)再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩,向前出现鼓音时,即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘;向后出现清音时,即为脾后缘。(3)正常脾浊音区的前界为左腋中线(或稍前,但不超过腋前线),后界为腋后线、上界为第9肋骨,下界为第11肋骨,横宽4~7cm。脾浊音区扩大见于脾大,脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区(即肋脊点),右手握拳,用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方,由鼓音转为浊音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。排尿或导尿后复查,即能明确。7.腹水的叩诊(1)移动性浊音的叩诊:①先从脐部开始,沿脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指固定(不离开皮肤),嘱受检者向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱受检者向左侧卧位,再次叩诊,听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象,称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。(2)如果腹水量少,用以上检查方法不能查出时,可让受检者取肘膝位,使脐部处于最低位,叩诊脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能;也可嘱受检者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩之则呈鼓音。(五)触诊受检者取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开,微张口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位;检查肝、脾时还可取左或右侧卧位;检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点:①先浅后深,即先进行浅部触诊(右手四指并拢,平置于腹壁,手指压下腹壁约1cm深度),检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等,后进行深部触诊(右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度,同时前后滑动)了解深部病变,如包块等及脏器情况;②先健后患,即先从健康的无病痛部位开始,逐渐移向病痛部位;③如无明确病痛部位时,一般先从左下腹开始逆时针方向,由下而上,先左后右进行浅部触诊全腹(4个象限),然后以同样顺序深部触诊全腹(4个象限)。1.腹壁紧张度用浅部触诊法,先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹,检查有无腹壁紧张,正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁除明显紧张外,且常常强直,称为板状腹。在结核性腹膜炎时,全腹紧张,触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外,腹腔容量增大时,如胀气、腹水等,腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内,明确压痛部位及压痛点。②反跳痛:出现压痛后,手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,若疼痛加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位,常常即为病变所在,多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤(1)检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。(2)另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部。(3)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水(3000~4000ml)时,可有液波震颤。5.振水音(1)检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作,如能听到胃内气体与液体相撞击的声音,即为振水音。(2)也可用两手左右摇晃受检者上腹部,将耳凑近听取。(3)正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6~8h或以上,仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊(1)先教会受检者用腹式呼吸2~3次。(2)左手掌自受检者右腰部的后方(相当于第11、12肋骨与其稍下的部位),向前托起肝脏,左手拇指固定于右肋缘。(3)在右锁骨中线上,右手掌平放于受检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指的指端指向肋缘,也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平,右腹直肌的外侧开始,自下而上,逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作,触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起,触诊的手应随腹壁被动抬起,但不离开腹壁,此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时,腹壁松弛下陷,触诊的手及时向深部加压,此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(4)在前正中线上,以上述方法从脐平面开始,自下而上向剑突下触诊肝左叶。(5)触及肝时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到,少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。质地柔软,表面光滑,无压痛。肝下缘的记录方法:在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离,常常以厘米表示。(6)急性肝炎时,肝可轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。慢性肝炎时,肝大较急性肝炎明显,质较韧或稍硬,压痛较轻。肝淤血时,肝可明显增大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。肝硬化的早期肝常肿大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝明显增大,质硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位(头垫一枕;如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30°~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部)。(1)用右手掌按压受检者右上腹约10s。(2)观察受检者颈静脉怒张程度:如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显,称为肝颈静脉回流征阳性,见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张,或施压之初轻度扩张,但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊(1)胆囊触诊手法与肝相同,置右手在受检者右锁骨中线上(大约相当于腹直肌外缘)肋缘下或肝下界之下,触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞,如炎症、结石或胰头癌等所致。(2)胆囊触痛检查法(Murphy征):①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位,左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁,然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作,此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性,见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止,不能称为Murphy征阳性,只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊(1)检查者左手自受检者前方绕过,手掌置于受检者左腰部第7~10肋处,试将其脾脏从后向前托起。(2)右手掌平放于腹部,与左侧肋弓垂直,自脐平面向上逐渐移向肋弓。(3)右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处,并随受检者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上接近左肋弓,有节奏地进行触诊。右手被动抬起,但不离开腹壁。(4)每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。(5)轻度脾大而仰卧位不易触及时,可改为右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行触诊,方法同上。(6)触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况,有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度,深吸气时脾在左锁骨中线,肋下不超过3cm者为轻度肿大;自3cm至脐水平线为中度大;超过脐水平线以下则为高度大。(7)脾大的测量法:中度以上的脾大一般需测量3条线,以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线,测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线,表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大,超过前正中线,测量脾右缘到前正中线间的最大距离,以"+"表示;若增大未超过前正中线,则测量脾右缘至前正中线间最短距离,用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。(8)脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等,一般质地柔软;中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等,质地一般较硬;高度增大,脾表面平滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,脾表面不平滑,有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者,见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊(1)触诊左肾时,检查者左手自受检者前方绕过,托住其左侧后腰部,右手在左锁骨中线上脐水平开始,逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部,直抵后腹壁,同时左手将后腹壁推向前方,当两手相互配合触诊即可触及肾。(2)触诊右肾时,左手掌托住受检者右侧后腰部,右手以上述方法进行触诊。(3)若卧位未触到肾可立位(倚床而立)或坐位检查,手法与卧位触诊相同。(4)正常人一般不能触及肾,但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。(5)泌尿系疾病压痛点检查:当肾和尿路有炎症或其他疾病时,可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法,分别进行检查:①季肋点(左、右)在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛,然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点(左、右)在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点(左、右)在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点(左、右)在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位,检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点(左、右)在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。(6)正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等,在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时,可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。31.患者女,65岁,上下牙全部缺失,下颌弓明显宽于上颌弓,舌体增大,余未见异常牙列缺失后,口腔内的解剖结构与正常人相比,最主要的不同是()。
A、切牙乳突的形态、大小发生变化
B、上、下颌弓与腭穹窿因牙列缺失而形成
C、颤动线与腭小凹的位置发生变化
D、唇、颊系带组织显著变化
E、牙槽嵴的形态发生变化
正确答案:E32.肝性脑病()。
正确答案:
是指由严重肝疾病而引起的中枢神经系统功能障碍,表现出以意识障碍为主的神经精神综合征。33.患者女,66岁,双侧876|678游离缺失,54|45基牙,探(-),叩(-),余无异常。医生为其设计4|4近中隙卡,5|5RPI卡环,舌杆连接加强带的主要作用是()。
A、防止义齿下沉
B、防止支架折断
C、防止义齿翘动
D、增加义齿固位
E、减少义齿受力时对基牙的损害
正确答案:B34.下列间隙感染首先表现为张口困难的为()。
A、翼下颌间隙
B、眶下间隙
C、下颌下间隙
D、口底蜂窝织炎
E、舌下间隙
正确答案:A35.患者男,52岁,鼻咽癌放疗术后1年,因多个牙冷热刺激痛就诊,查体:7|36缺失,6|7残根,54|45颈缘环状龋根据病史及检查结果可诊断为()。
A、根面龋
B、猛性龋
C、中龋
D、急性龋
E、深龋
正确答案:B36.男,38岁,6缺失,5近远中大面积银汞合金充填物,无松动,X线显示已行完善的根管治疗;7未见明显的牙体牙髓及牙周病变如果患者要求固定义齿修复,但5牙冠剩余牙体薄弱,最佳的处理措施是()。
A、567烤瓷固定桥
B、4567烤瓷固定桥
C、5行桩核恢复后,567烤瓷固定桥
D、567金属固定桥
E、5行桩核恢复后,567金属固定桥
正确答案:C37.患者男,56岁,76|67双侧游离缺失,拟行可摘局部义齿修复,54|45做基牙下列内容哪一项不是填补倒凹的目的()。
A、增加义齿的固位力
B、便于调节就位
C、节省时间
D、消除基托对龈乳头的压迫
E、便于摘戴
正确答案:A38.溶茵酶是一种黏多糖水解酶,能溶解细菌的()。
A、细胞核
B、细胞蛋白
C、细胞壁
D、DNA
E、RNA
正确答案:C39.患者女性,22岁,2周前因|3龋齿引起可复性牙髓炎来院做
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