2023年上海市金山区枫泾镇兴塔社区卫生服务中心住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年上海市金山区枫泾镇兴塔社区卫生服务中心住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。

腐质去尽后达牙本质深层，备洞后应进行的治疗步骤是（）

A、光敏复合体充填

B、银汞合金充填

C、间接盖髓，复合体充填

D、玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复

E、复合树脂嵌体修复

正确答案:C2.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生长发育接近完成，要达到矫正目的应采取下列哪项措施（）

A、骨骼的矫形治疗

B、腔正畸与正颌外科

C、正颌外科

D、功能性矫治器

E、通过牙的移动

正确答案:E3.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）

A、瘘管探诊

B、牙周袋探诊

C、X线片检查

D、瘘管诊断丝X线片

E、牙周袋诊断丝X线片

正确答案:D4.需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:D5.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。

该患者主诉疾病最可能是（）

A、深龋

B、慢性鼻窦炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:D6.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类错

B、牙列重度拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类工分类

E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类

正确答案:E7.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

为明确诊断，应作的一项重要检查是（）

A、探诊出血

B、牙齿松动度

C、拍摄X线片

D、根分叉的探查

E、探查龈下牙石

正确答案:C8.男．64岁，缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是（）

A、上前牙排向唇侧较多

B、前牙排列的覆盖过小

C、前牙排成深覆

D、垂直距离低，致唇松弛

E、患者下唇肌肉松弛

正确答案:B9.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）

A、开髓失活

B、全冠修复

C、备洞充填

D、降低咬合

E、拔除患牙

正确答案:D10.下列是引起牙齿松动的原因，除外（）

A、创伤

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎症

D、牙周翻瓣术后

E、牙槽骨吸收达1／2以上

正确答案:B11.口呼吸习惯引起的错畸形表现有（）

A、腭盖高拱牙弓狭窄

B、前牙拥挤或前突

C、下颌后缩

D、下颌前牙舌向倾斜拥挤

E、前牙反

正确答案:A,B,C12.哪项功能异常易致远中错（）

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢进

C、咀嚼功能异常

D、以上都对

E、对上都不对

正确答案:A13.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为（）

A、成品不锈钢冠桩，加树脂桩核

B、成品不锈钢冠桩，加银汞桩核

C、个别铸造冠桩，加树脂桩核

D、不锈钢丝冠桩，加树脂桩核

E、个别铸造桩核

正确答案:E14.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一个月后

C、根据患者自己时间而定

D、拔除后即可以开始方丝弓矫正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治

正确答案:E15.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最好采取哪种治疗（）

A、牙髓塑化治疗

B、干髓术

C、拔除

D、直接盖髓术

E、根管治疗

正确答案:E16.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

在治疗中，首先采取的措施是（）

A、停止长期服用的药物

B、手术切除

C、深刮治

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

正确答案:B17.乳磨牙制备银汞洞型时，哪项不正确（）

A、面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞型，不必扩展

B、单面洞邻壁过薄可制备Ⅱ类洞形

C、为避免意外穿髓不必强调底平

D、洞要有一定深度，线角要圆钝

E、乳牙不用恢复咬合高度和接触点

正确答案:E18.鸠尾峡的宽度一般为面宽度的（）。

正确答案:1／219.组图为牙瘤的外观及X线表现，有关此病的描述错误的是（）

A、多见青年人

B、生长缓慢，早期无自觉症状

C、由牙胚组织异常发育增生而形成

D、X线可见类似发育不全牙的影像

E、绝大多数为恶性

正确答案:E20.男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（）

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

正确答案:B21.患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散布间隙，面中1／3轻度前突，面下1／3较短。

最应采用的矫治器为（）

A、直丝弓矫治器

B、Activator

C、Herbst矫治器

D、垫矫治器

E、活动矫治器

正确答案:A22.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）

A、银汞合金

B、复合树脂（自酸蚀）

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、氧化锌丁香油水门汀

正确答案:B23.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合适该患者修复的类型是（）

A、成品桩+树脂牙冠

B、成品桩+树脂桩+树脂牙冠

C、铸造桩核+树脂牙冠

D、成品桩+树脂核+烤瓷冠

E、铸造桩核+烤瓷冠

正确答案:E24.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括（）

A、防止义齿向脱位

B、对抗侧向力，防止义齿摆动

C、平衡作用，防止义齿下沉

D、支持作用，防止义齿下沉

E、分散力，减轻负荷

正确答案:A25.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

如不进行正颌外科治疗，欲使用正畸牙齿移动达到治疗目的，需如何进行拔牙设计（）

A、拔除四个第一前磨牙

B、拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙

C、拔除下颌两个第一前磨牙和上颌两个第二前磨牙

D、拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第三磨牙

E、不拔牙

正确答案:D26.男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师（）

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性化脓性根尖周炎

正确答案:D27.可在生长发育中自行调整，不需要矫治的为（）

A、预防性矫治

B、阻断性矫治

C、功能性矫治器

D、个别正常验

E、暂时性错

正确答案:E28.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ°松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，沟深，曾做过窝沟封闭。

的处理方法（）

A、观察，口服消炎药

B、根管治疗

C、氧化锌丁香油糊剂暂封

D、玻璃离子水门汀充填

E、拔除

正确答案:E29.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A30.Andresen矫治器不适用于（）

A、安氏Ⅱ类1分类错

B、安氏Ⅱ类2分类错

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅰ类拥挤错

E、开合畸形

正确答案:D二.参考题库2(共40题)1.Kennedy第三类缺失是指（）。

A、两侧后牙游离缺失

B、一侧后牙游离缺失

C、一侧后牙缺失，且缺隙两端有天然牙

D、牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中

正确答案:C2.眶下间隙感染多来自（）。

A、上颌第一磨牙

B、上颌第二磨牙

C、上颌第三磨牙

D、上颌尖牙

正确答案:D3.患者因深龋一次银汞充填后短期内出现冷热刺激痛，无自发痛。查体：充填物完好，叩（一），冷热测正常牙面时无痛，但测充填体处痛处理应为（）。

A、观察

B、脱敏

C、去旧充填体，重新垫底充填

D、牙髓治疗

E、去旧充填体，改其他修复材料充填

正确答案:C4.决定细胞外液渗透压的主要原因是Ca2+。

正确答案:错误5.关于导线的叙述正确的是（）

A、导线就是牙冠的外形高点线

B、导线就是牙冠最突点的连线

C、导线就是牙冠的最大周围线

D、导线是指在确定共同就位道后，分析杆沿基牙的轴线转动一周，画出分析杆与基牙轴面最突点的连线

E、导线是指牙齿的长轴与水平面垂直，用垂直杆围绕牙冠转动一周，垂直杆与牙冠轴面最突点接触的连线

正确答案:D6.固定桥是利用连接体把固位体与桥体连为一体，固定桥修复是否成功与连接体的制作关系密切固定桥承担负荷时，最主要的因素是（）。

A、连接体的长度

B、连接体的宽度

C、连接体的厚度

D、连接体断面的形态

E、连接体宽度与厚度之比

正确答案:C7.患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃以下X线片表现，哪项最不符合遣釉细胞瘤的X线特征（）。

A、多房且房窒大小相差悬殊

B、牙根有锯齿状吸收

C、肿瘤边缘皮质骨局部硬化

D、肿瘤内可见钙化影

E、肿瘤所在的骨皮质膨隆

正确答案:D8.桩冠预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度是（）。

A、不用保留

B、1～2mm

C、2～3mm

D、3～5mm

E、5～7mm

正确答案:D9.不符合无牙颌印模要求的是（）。

A、印模细致、清晰

B、边缘尽量伸展

C、边缘要圆钝，有一定厚度

D、组织受压均匀

E、采取功能性印模

正确答案:B10.翼外肌功能亢进的患者可出现（）。

A、开口困难

B、张口过大

C、关节强直

D、颞下颌关节间隙变窄

E、关节绞锁

正确答案:B11.患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义（）。

A、脑震

B、脑挫裂伤

C、硬膜外血肿

D、颅前窝骨折

E、颅中窝骨折

正确答案:D12.RPI卡环采用近中支托的主要目的是（）。

A、防止基托下沉

B、减少牙槽嵴受力

C、减少基牙所受扭力

D、增强义齿的稳定

正确答案:C13.某女27岁，|7龋坏，治疗后取模做冠修复做可卸代型，为提高工作模型表面强度，保护颈缘线，在模型颈缘处涂布（）。

A、模型强化剂

B、银油

C、指甲油

D、分离剂

E、蜂蜡

正确答案:A14.全口义齿中影响口腔发音的因素有（）。

A、前牙长短

B、前牙的唇舌向位置

C、腭侧基托形态

D、覆覆盖

E、以上都对

正确答案:E15.三十岁男性患者，因左下后牙牙龈反复肿胀流脓半年求治。检查发现631|136和6321|1235牙釉质发育不全，6龋坏，颊瘘关于下颌磨牙髓腔形态错误的是（）。

A、近中颊舌径大于远中颊舌径

B、通常3～4个根管

C、通常近中根管较远中根管粗大

D、颊舌径小于近远中径

E、舌侧髓角高于颊侧髓角

正确答案:C16.使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的矫治力属于（）。

A、矫形力

B、正畸力

C、以上两种力均有

D、以上两种力均不是

正确答案:A17.前牙反矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素（）。

A、上牙弓的拥挤程度

B、上牙弓的生长潜力

C、牙弓突度

D、下颌牙弓的拥挤程度

E、年龄

正确答案:D18.下颌第一磨牙髓角的高度是（）。

A、近中舌侧髓角最高

B、近中颊侧髓角最高

C、远中舌侧髓角最高

D、远中颊侧髓角最高

E、四个髓角高度相同

正确答案:A19.乳尖牙磨耗不足可形成（）。

A、开

B、偏胎

C、牙列拥挤

D、牙列间隙

E、以上都不是

正确答案:B20.患者女性，32岁，6|单端固定桥（无8|）戴用2年余，近期自觉基牙松动，冷热痛不适，查：6|松动，固位体面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血，红肿如果采取固定修复方式，如何减轻基牙负担（）。

A、减小桥体颊舌径及长度

B、增加桥体金属层厚度

C、固位体基牙密合

D、固位体边缘高度抛光

E、都对

正确答案:A21.以下关于涎腺肿瘤的诊断与治疗哪项是错误的（）。

A、巨大混合瘤不妨碍面神经功能，但混合瘤可以恶变

B、腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，有些病例有消长史

C、粘液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性

D、腺样囊性癌侵袭性强，血行转移率高，常出现疼痛和神经麻痹

E、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑牺牲面神经

正确答案:C22.为补偿金瓷全冠的金属收缩，在基牙上要涂布（）。

A、分离剂

B、石膏强化剂

C、间隙涂料

D、液状石蜡

E、蜡

正确答案:C23.医源性应激（）。

正确答案:

医务人员的举止和言谈造成病人明显的抑郁、焦虑或愤怒者称为医源性应激。24.不同年龄对缺氧的耐受性差别很大，幼年时对缺氧耐受性大，而老年人对缺氧耐受性降低。

正确答案:正确25.在制作铸造支架的过程中，制作好的铸型在室温中放置一段时间后便可以对铸型进行烘烤关于烘烤后恒温维持的目的表述错误的是（）。

A、利于操作

B、使铸型内外水分均匀蒸发

C、防止铸型破裂

D、使熔模料熔化外流

E、保证铸型腔内壁无缺陷

正确答案:A26.患者女性，56岁，右下后牙阵发性自发痛3天，刺激引起或加剧痛，昨夜疼痛加剧，不能入睡，放射至右侧头面部。该患者觉牙齿松动数年，1个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗应做鉴别的疾病不包括（）。

A、急性根尖炎

B、急性上颌窦炎

C、下颌骨髓炎

D、三叉神经痛

E、龈乳头炎

正确答案:B27.患者男，15岁，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，颏唇沟略深。前牙Ⅱ度深覆，覆盖4mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤4mm，下颌无拥挤，第二磨牙已完全萌出若该患者资料显示不允许上下前牙唇倾，下颌需向前诱导，治疗计划可能为（）。

A、不拔牙矫治

B、拔除两个上颌第一双尖牙

C、拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙

D、拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙

E、拔除双侧上颌第三磨牙，推双侧上颌第一磨牙向远中

正确答案:E28.患者女，66岁，双侧876|678游离缺失，54|45基牙，探（-），叩（-），余无异常。医生为其设计4|4近中隙卡，5|5RPI卡环，舌杆连接关于加强带的叙述正确的是（）。

A、是与网状连接体相连接的，并被包绕在塑料内的条状金属部分

B、指外阶台

C、表面应是高度抛光的磨光面

D、宽度越宽越好

E、宽度越窄越好

正确答案:A29.汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是（）。

A、燃烧焰

B、氧化焰

C、混合焰

D、还原焰

E、氧化焰和燃烧焰

正确答案:D30.制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是（）。

A、加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑

B、在稍高于口腔温度时有良好的可塑性

C、在温度降到口腔温度时，形成稳定，并且易于雕刻的外形

D、当加温到50℃时能气化挥发，并且参与灰粉少

E、可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条

正确答案:E31.全口义齿排牙时上颌第一磨牙近中舌尖应（）

A、接触平面

B、离开平面0.5mm

C、离开平面1.0mm

D、离开平面1.5mm

E、离开平面0.1mm

正确答案:A32.三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径2～3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成如要考虑使用免疫调节药物进行治疗，治疗前应重点检查的是（）。

A、局部炎症情况

B、性激素水平

C、免疫功能

D、外周血象

E、营养状态

正确答案:C33.可将食物局限于面窝的结构是（）。

A、三角嵴

B、边缘嵴

C、横嵴

D、斜嵴

E、以上都不是

正确答案:B34.全口义齿的前牙排列要求排成浅覆是指（）。

A、上前牙垂直盖过下前牙0.5～1mm

B、上前牙垂直盖过下前牙1～2mm

C、上前牙垂直盖过下前牙2～2.5mm

D、上前牙的切缘突出下前牙切缘以外的水平距离1～2mm

E、上前牙的切缘突出下前牙切缘以外的水平距离2～2.5mm

正确答案:B35.一般检查

正确答案:

一般检查的内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤、淋巴结等。受检者取坐位或仰卧位。（一）全身状态检查1.体温（1）口测法：将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇，不用口腔呼吸，测量5min后读数。正常值为36.3～37.2℃。（2）肛测法：受检者取侧卧位，将肛门体温计头部涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达肛门体温计一半为止。测量5min后读数。正常值为36.5～37.7℃。（3）腋测法：将体温计置于腋窝深部，上臂将体温计夹紧，测量5min后读数。正常值为36～37℃。体温高于正常称为发热，发热的临床分度如下，37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温低于正常称体温过低，见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能低下等。2.脉搏用示指、中指和无名指的指腹平放于桡动脉近手腕处，进行触诊，至少30s，以30s脉搏数乘以2即为脉率。注意脉搏的频率和节律。在某些情况下不能检查桡动脉时，可检查颞动脉、耳前动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。正常成人脉搏60～100／min，节律整齐，强度相等。脉率大于100/min，即为脉搏增快，病理情况下见于甲状腺功能亢进、发热、心力衰竭、贫血、休克等。脉率<60/min，为脉搏减慢，常见于颅内压增高，阻塞性黄疸、高血压、二度以上的房室传导阻滞、甲状腺功能减退等。脉率与心率不一致’脉率少于不齐，见于过早搏动、心房颤动等。不整脉见于窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动等。交替脉、奇脉、水冲脉、脉搏紧张度、动脉壁的情况见血管检查。3.呼吸观察受检者胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算1次。计数呼吸30s，乘以2为呼吸频率。注意频率，节律和深度。正常成人呼吸12～20/min，节律均匀，深浅适宜。呼吸频率超过20/min，称呼吸增快，可见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全；呼吸频率低于12/min，称为呼吸减慢，见于呼吸中枢受抑制，如药物中毒（巴比妥、吗啡等）或颅内压增高等；呼吸深度受限，见于呼吸肌麻痹、较严重的腹水等，以及肺气肿，胸膜炎、胸腔积液、气胸等；呼吸加深，称为Kussmaul呼吸。见于糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒等；潮式呼吸多发生于颅内压增高（如脑膜炎、脑出血、脑炎、脑肿瘤等）、中毒（如巴比妥类）及其他临危疾病；间停呼吸临床意义与潮式呼吸大致相同，15min严重，常常在呼吸完全停止前发生；双吸气主要颅内压增高和脑疝前期。4.血压（1）测量前嘱受检者安静休息15min。测量时取坐位或仰卧位。（2）受检者手臂（一般以右上肢为准）裸露伸直并外展45°，掌心向上，肘部置于心脏同一水平（坐位平第4肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平）。（3）2将3压计气袖展平，驱尽袖带内的气体，气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝线2～3cm，不可过紧或过松，以恰能放进一手指为宜。开启水银槽开关。（4）检查者左手指于肘窝上肱二头肌腱内侧触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动处（不要接触气袖，更不能塞在气袖下），准备听诊，右手握气球关闭气阀以适当速度向气袖内打气（打气前，压力计读数为0，即气袖内空气全部排出），边打气边听诊，待肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg后，缓慢放气，使汞柱徐徐下降（以每秒2mm为宜）。（5）注意音响的变化及注视汞柱上的刻度，从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，继续放气，汞柱降至声音消失时所示压力值为舒张压。同样方法再测定1次，取2次测定的平均值为血压值。（6）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。（7）记录血压结果。正常人血压变动范围较大，并随年龄增长而升高。正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。正常血压高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg。正常成人脉压（收缩压与舒张压之差）为30～40mmHg。成人血压收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，称为高血压；血压值在上述正常值与高血压之间者，称为临界性高血压。血压低于90/60mmHg者称为低血压。高血压常见于原发性高血压病、肾疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。低血压常见于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心脏压塞、肾上腺皮质功能减退等。脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、高血压病、主动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血等。脉压减小常见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心功能不全等。5.发育通过观察受检者的年龄、智力和体格成长状态之间的关系来判断发育正常与否。成人正常的指标为：胸围约等于身高的一半；两上肢展开的长度约等于身高，坐高等于下肢长度，体重（kg）=身高（cm）-100。年龄与智力，体格成长状态关系均衡即为发育正常。6.营养通过观察受检者皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断营养状态。营养状态分3等。（1）良好：黏膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽。（2）不良：皮肤黏膜干燥，弹性减低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙有条纹或凹陷，毛发稀疏，无光泽。（3）中等：介于两者之间。营养不良多见于摄食不足、消化吸收不良，或消耗过多等。肥胖常见于单纯性肥胖或继发于某些内分泌疾病等。7.意识状态一般多用问诊检查，通过对话，来了解病人思维、反应、情感活动、定向力等，同时还要做痛觉试验、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以测定意识障碍的程度。（1）嗜睡：是最轻的意识障碍，病人处于病理的睡眠状态，但可被轻度刺激或语言唤醒，醒后能回答问题，但反应较迟钝，回答问题简单而缓慢。停止刺激后可再入睡。（2）意识模糊：是较嗜睡更进一步的意识障碍，定向力部分或完全障碍，思维和语言不连贯，可有错觉与幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。（3）昏睡：是一种较严重地意识障碍。病人处于熟睡状态，接近于人事不省，难于唤醒。在强刺激下唤醒后很快又入睡，醒后答话含糊或答非所问。（4）昏迷：是最严重的意识障碍。①浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对光、声音刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或防御反应但不能唤醒。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等均存在。②中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。③深昏迷：意识全部丧失，各种反射均消失。偶有深反射亢进或出现病理反射。机体仅能维持呼吸与血循环功能。（5）谵妄：是一种以兴奋性增高为主的意识障碍，临床主要表现为意识模糊，定向力障碍，错觉与幻觉，躁动不安及语言错乱等。正常人意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正常，语言清晰、准确，表达能力机敏。8.面容与表情观察受检者有无痛苦表情，急、慢性面容，甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容与表情。健康人表情自如，神态安怡，无病容表现。9.体位观察受检者身体所处的状态。（1）自动体位：身体活动自如，不受限制。（2）被动体位：受检者不能自己调整或变换肢体的位置。（3）强迫体位：受检者为了减轻疾病的痛苦，被迫采取某种体位。被动体位见于极度衰弱或意识丧失的病人。常见的强迫体位有：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，常见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液；④强迫坐位，见于心肺功能不全的病人；⑤强迫蹲位，见于发绀型先天性心脏病；⑥辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等；⑦角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。10.步态嘱受检者走动，观察其走动时的姿态。注意有无异常步态：①醉酒步态，见于小脑疾患，酒精中毒或巴比妥中毒；②慌张步态，见于震颤性麻痹；③跨阈步态，见于腓总神经麻痹；④共济失调步态，见于脊髓痨病人；⑤健康人步态稳健。（二）皮肤1.颜色观察受检者皮肤的颜色，最好在自然光线下进行。注意有无苍白、发红、发绀、黄染，以及色素沉着或脱失等改变。皮肤黏膜苍白可由贫血或末梢毛细血管痉挛或充盈不足引起。发红可见于发热性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。发绀主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致。黄染主要见于黄疸。色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退、黑热病、疟疾、晚期肝硬化、恶病质或癌病等。色素脱失常见的有白癜、白斑和白化症。2.湿度与出汗观察受检者皮肤湿度与出汗的情况。正常皮肤的湿度与自主神经功能有关。正常人自主神经功能常有明显差异，有的人皮肤比较湿润，有的比较干燥。3.弹性用示指和拇指在受检者手背或上臂内侧部位将皮肤捏起，然后放松，以观察皮肤弹性程度。正常人于松手后皱褶立即平复，弹性减弱时皱褶平复慢，见于长期消耗性疾病或严重脱水的病人。4.皮疹观察受检者的皮肤有无皮疹。若有皮疹注意询问并观察其出现与消退的时间、发展顺序、分布、形态、大小颜色以及压之是否退色，平坦或隆起，有无瘙痒、脱屑等。5.皮肤脱屑观察受检者皮肤有无脱屑。正常人皮肤表层不断角化和更新，可有皮肤脱屑，但由于数量很少，不易察觉。大量皮肤脱屑为疾病的表现。6.紫癜观察受检者皮肤有无紫癜。皮肤或黏膜下出血，压之不退色，直径小于2mm者常称为出血点；直径3～5mm者为紫癜；直径5mm以上者常称为瘀斑；片状出血并伴有局部皮肤隆起称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病等。7.蜘蛛痣检查时用指尖或以火柴棍压迫蜘蛛痣的中心（即中央小动脉干部），其辐射状小血管网即退色，压力解除后又复出现。蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。常见于急、慢性肝炎或肝硬化时。8.水肿常用视诊或触诊检查，观察眼睑、眶下、踝部或胫骨前等部位。触诊用拇指深压皮肤至少5s。以手指加压出现局部组织凹陷，为凹陷性水肿；虽有组织肿胀，但指压无凹陷为黏液性水肿或象皮肿。根据水肿程度及范围分轻、中、重3度。（1）轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前、踝部皮下组织、指压后可见组织轻度下陷，平复较快。（2）中度：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。（3）重度：全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。9.瘢痕观察受检者皮肤有无外伤、感染、手术后所遗留的瘢痕（皮肤伤病愈合的新生结缔组织增生的斑块）。10.毛发观察受检者毛发颜色、分布、疏密程度与脱落的形式。病理性毛发脱落常见的原因有：脂溢性皮炎、斑秃、肠伤寒、甲状腺功能及腺垂体功能减退等。毛发异常增多常见于肾上腺皮质功能亢进或长期使用肾上腺皮质激素。（三）浅表淋巴结1.检查部位及顺序耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上，腹股沟、腘窝。2.检查方法被检查部位的皮肤和肌肉尽量松弛，检查者以示指和中指的指腹紧贴被检查部位进行滑动触诊，即轻轻加压，并做柔和、缓慢的滑动及旋转动作，滑动是指皮肤与其皮下结构之间滑动，而不是手指与皮肤之间滑动。（1）耳前淋巴结：双手分别置于两侧耳前区（耳屏前方）同时触诊。（2）耳后淋巴结：双手分别置于两侧耳后区（乳突表面、胸锁乳突肌止点处）同时触诊。（3）枕后淋巴结：双手同时置于枕部触诊（斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间）。（4）颌下淋巴结：嘱受检者头稍低，检查者双手分别置于两侧下颌骨内侧（下颌角与颏部之中间），以屈曲的手指同时触诊两侧颌下淋巴结。（5）颏下淋巴结：以右手屈曲的手指置于颏下中线处触诊。（6）颈前、颈后淋巴结：嘱受检者头稍低或偏向检查侧，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，触诊两侧颈前淋巴结（位于胸锁乳突肌表面及下颌角处）、颈后淋巴结（位于斜方肌前缘）。（7）锁骨上淋巴结：嘱受检者头稍向前屈，稍耸肩，再放松，检查者以左手触受检者右侧，右手触左侧，同时检查两侧锁骨上淋巴结（位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处）。（8）腋窝5群淋巴结：①检查者以左手抬高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群；②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群；③转向内侧，轻轻向下滑动触诊内侧群；④再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向后方触诊后群；⑤转向肱骨，沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群；⑥以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。（9）滑车上淋巴结：检查者左手扶托受检者左前臂使肘关节屈曲，看清肱二、三头肌之间的肌沟，右手示指、中指和无名指从上臂后方伸至肌沟内自上而下触摸。同样以右手扶托受检者右前臂，以左手示指、中指、环指进行触摸（滑车上淋巴结约位于肱骨内上髁上3～4cm处）。（10）腹股沟淋巴结：双手分别置于两侧腹股沟区同时触诊。沿腹股沟韧带下方排列的横组和沿大隐静脉排列的纵组。（11）腘窝淋巴结：嘱受检者双下肢屈曲，检查者双手分别置于两侧腘窝处同时触诊。3.检查内容各部位淋巴结大小、数目、硬度、压痛、活动度、粘连融合情况，局部皮肤有无红肿、瘢痕及溃疡或瘘管等。正常各部位表浅淋巴结很小，直径多在0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，也无压痛。局部淋巴结肿大的原因有：非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身性淋巴结肿大的原因，可见于急、慢性淋巴腺炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢性白血病，系统性红斑狼疮，链霉素过敏反应等。36.患者男，56岁，76|67双侧游离缺失，拟行可摘局部义齿修复，54|45做基牙如果牙槽嵴吸收较重，则末端基牙应该采用哪一种卡环（）。

A、三臂卡环

B、RPI卡环

C、联合卡环

D、间隙卡环

E、对半卡环

正确答案:B37.患者，女性，因6缺失，要求做固定修复检查：75稳定，74牙龈退缩，临床牙冠显长，咬合关系正常。牙龈缘清洁，无炎症。根据患者的情况，临床设计为金合金烤瓷桥对于贵金属烤瓷桥的蜡型制作中错误的是（）。

A、基牙冠面厚度不少于0.5mm

B、桥体与固位体之间的连接部位应适当加宽、加厚

C、桥体面颊舌径可恢复与缺失牙等宽

D、桥体面的远近中径可适当缩短

E、减少桥体面的接触面积

正确答案:C38.颞下颌关节脱位（）。

正确答案:

指大张口时髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常位置。39.在进行全口义齿的后牙选择时，在确定了后牙的大小以后，还应考虑（）

A、后牙的颊舌径宽度

B、后牙的近远中长度

C、后牙的龈向高度

D、后牙的面形态

E、以上全对

正确答案:D40.关于恒牙的萌出顺序，下列叙述正确的是（）。

A、下颌第一磨牙－上颌中切牙－下颌中切牙－上颌第一磨牙

B、下颌第一磨牙－上颌第－磨牙－下颌中切牙－下颌侧切牙

C、上颌第一磨牙－下颌第一磨牙－下颌中切牙－上颌中切牙

D、下颌中切牙－下颌第一磨牙－上颌中切牙－上颌第一磨牙

正确答案:B三.参考题库3(共30题)1.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

对此病人可以配合使用（）

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B2.我国儿童的错畸形发生率达（）

A、40％

B、25％

C、28.4％

D、91.2％

E、82％

正确答案:A3.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是（）

A、颌间垂直距离过短，引起关节损伤

B、边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整

C、不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤

D、牙本质过敏，造成力不足，损害关节

E、长期的咀嚼使力应力集中，损害关节

正确答案:A4.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形

该义齿戴入后，不用检查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否与黏膜贴合

C、唇齿音是否改变

D、基托伸展是否适中

E、咬合是否平衡

正确答案:C5.后牙中性，前牙深覆盖（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:B6.支托凹底与基牙长轴线呈（）夹角。

正确答案:20°7.需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:D8.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者矫治时的初始方丝选用（）

A、镍钛方丝

B、0.45英寸不锈钢圆丝

C、0.018英寸镍钛圆丝

D、0.016×0.016英寸不锈钢方丝

E、0.016英寸镍钛丝

正确答案:E9.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

在治疗中，首先采取的措施是（）

A、停止长期服用的药物

B、手术切除

C、深刮治

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

正确答案:B10.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

为明确致病因素所作的检查不包括（）

A、咬诊

B、染色检查

C、咬合关系检查

D、温度试验

E、电活力测验

正确答案:E11.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。初步诊断为（）

A、冠周炎

B、牙间乳头炎

C、急性牙周脓肿

D、龈缘炎

E、创伤

正确答案:B12.女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿翘动明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫前缘1／3。前伸及侧方未见早接触，引起义齿翘动的原因是（）

A、基托伸展过长

B、非正中无多点接触

C、支托形成了转动轴

D、卡环数目不够

E、覆盖的基托游离端黏膜过厚

正确答案:C13.骨性Ⅲ错ANB角为（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正确答案:E14.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

矫正结束后需用多长时间保持器（）

A、不用保持器，矫正结束后就可拆除固定矫治器

B、1个月

C、6个月

D、3个月

E、一直戴到发育期结束

正确答案:A15.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。

残根的处理是（）

A、直接开始修复

B、重新根管治疗

C、药物治疗

D、继续观察

E、拔除

正确答案:B16.理想正常是（）

A、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常

B、个别正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想

正确答案:E17.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

矫正结束后，需保持的时间为（）

A、1个月

B、6个月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正确答案:D18.在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的骨骼因素中，下列哪项是主要因素（）

A、上颌前突

B、上颌后缩

C、上颌前突，下颌后缩

D、下颌后缩

E、下颌后缩

正确答案:E19.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类错

B、牙列重度拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类工分类

E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类

正确答案:E20.关于舌习惯，下列说法不正确的是（）

A、舌习惯是一组综合征

B、伸舌习惯可造成前牙开畸形及下颌前突畸形

C、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突

D、舌习惯只能引起前牙开畸形

E、舌习惯通常在儿童替牙期形成

正确答案:D21.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

乳牙期矫治的目的（）

A、促进上颌发育，抑制下颌过度发育

B、抑制上颌发育

C、美观要求

D、促进下颌发育

E、以上都不是

正确答案:A22.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）

A、浅龋

B、牙隐裂

C、磨牙症

D、酸蚀症

E、牙本质过敏症

正确答案:E23.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

患者除采用方丝弓矫治器外，还要配合使用（）

A、口外唇弓牵引矫治器

B、功能性矫治器

C、口外上颌前方牵引矫治器

D、Crozat矫治器

E、头帽颏兜牵引矫治器

正确答案:A24.试述正畸力和矫形力的差异性。

正确答案:正畸力与矫形力的差异在于：（1）正畸力的力值较弱，作用力范围小，主要作用在牙齿上，通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。（2）矫形力作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。25.散布间隙（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:E26.患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎症

B、食物嵌塞

C、口腔卫生保持不良

D、牙周袋深处牙石未刮净

E、创伤

正确答案:D27.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。

此时临床上最常用、最有效的辅助检查是（）

A、力检测

B、咀嚼效率测定

C、肌电图检查

D、X线平片

E、制取研究模

正确答案:D28.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是（）

A、牙冠形态

B、牙根形态

C、桥体面形态

D、连接体形态

E、桥体龈面形态

正确答案:C29.慢性牙周炎的局部治疗如下，除了（）

A、彻底清除牙石，平整根面

B、牙周袋及根面需要做药物处理

C、牙周手术

D、根管治疗

E、建立平衡

正确答案:D30.患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全Ⅱ类颌关系，前牙深覆Ⅲ°，深覆盖Ⅱ°上牙列拥挤Ⅰ°，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。

矫治中要配合使用（）

A、口外弓联合牵引和上颁平面导板

B、上颌斜面导板矫治器

C、双侧后牙垫矫治器

D、下颌联冠式斜面导板

E、Crozat矫治器

正确答案:A第二卷一.参考题库1(共30题)1.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。

如果患者主诉为"1个多月来不能进冷食"，检查冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为（）

A、中龋

B、深龋

C、可复性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、慢性牙髓炎

正确答案:C2.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B3.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）

A、重新制作义齿

B、加衬垫底

C、修复基托缘

D、调

E、缓冲唇颊系带

正确答案:B4.Begg技术把整个矫治过程分为三期，第一期的矫治目标是（）

A、打开前牙咬合，解除前牙拥挤，排齐前牙，矫正磨牙反和锁

B、关闭后牙间隙，矫正扭转的前磨牙，调整磨牙关系至Ⅰ类关系

C、获得所穷牙齿理想的倾斜度和轴倾角

D、拉尖牙向远中

E、牙位及接触关系的进一步调整

正确答案:A5.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中（）

A、局部小开

B、偏侧咀嚼习惯

C、伸舌习惯

D、舔下牙习惯

E、咬下唇

正确答案:B6.前牙开，面下1／3过高（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:E7.关于错畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是（）

A、肌动力平衡的最终改建尚未完成

B、牙周膜纤维张力未恢复平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素

正确答案:E8.我国儿童的错畸形发生率达（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:A9.鸠尾峡的宽度一般为面宽度的（）。

正确答案:1／210.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

最佳治疗方案是（）

A、改为活动义齿修复

B、改为固定活动联合修复

C、增加前端基牙数目，设计全冠固位体

D、增加后端基牙数目，设计全冠固位体

E、增加两端基牙数目，设计全冠固位体

正确答案:C11.下列哪项不是骨性前牙反的临床诊断标准（）

A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常

E、ANB角＞5°

正确答案:E12.我国错畸形的遗传因素约占错畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正确答案:B13.男，60岁。右上牙床肿痛2天。检查：全口牙牙石（+）～（++）。颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4～7mm。最可能的诊断是（）

A、急性龈乳头炎

B、急性牙龈脓肿

C、急性牙槽脓肿

D、急性牙周脓肿

E、根分叉病变

正确答案:D14.上前牙唇倾有散布间隙，下前牙舌倾拥挤（）

A、局部小开

B、偏侧咀嚼习惯

C、伸舌习惯

D、舔下牙习惯

E、咬下唇

正确答案:E15.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A16.女性患者，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4同就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）

A、中央性颌骨癌

B、含牙囊肿

C、角化囊肿

D、成釉细胞瘤

E、下颌骨骨髓炎

正确答案:A17.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

可摘局部义齿卡环可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:E18.患者，女，9岁，上颌前牙内倾，覆12mm，覆盖8mm，下前牙咬上颌黏膜，四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四个第二磨牙未萌，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类错

B、牙列重度拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类工分类

E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类

正确答案:E19.男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是（）

A、力大

B、义齿下沉

C、基托伸展过长

D、基托进入倒凹内

E、基托过厚

正确答案:D20.利用上颌双侧垫矫正反，反解除后垫每次应磨去多少（）

A、0.3～0.5mm

B、0.5～1.0mm

C、1.0～1.5mm

D、0.1～0.3mm

E、2.0～3.0mm

正确答案:A21.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

患者的治疗方案应为（）

A、拔除4个第一前磨牙

B、拔除4个第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正确答案:A22.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

乳牙期矫治的目的（）

A、促进上颌发育，抑制下颌过度发育

B、抑制上颌发育

C、美观要求

D、促进下颌发育

E、以上都不是

正确答案:A23.患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。

治疗设计中最重要的是（）

A、垫底充填

B、根管治疗

C、盖髓治疗

D、拔除残根

E、耳鼻喉科就诊

正确答案:E24.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

反解除后，双侧垫每次应磨除（）

A、0.5mm以内

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1／3

E、1／2

正确答案:A25.推下牙弓向后或牵上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分类错

B、毛氏Ⅱ4分类错

C、毛氏Ⅱ1分类错

D、毛氏Ⅲ2分类错

E、毛氏Ⅰ1分类错

正确答案:C26.关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是（）

A、矫正错位牙

B、消除干扰

C、达到磨牙中性关系

D、消除牙代偿性倾斜

正确答案:C27.正常乳牙的特征，下列说法错误的是（）

A、覆较浅

B、前牙覆盖小

C、前牙部分可有生长间隙和灵长间隙

D、终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大

正确答案:A28.根据基牙倾斜的方向和程度不同。导线可分三型，正确的是（）

A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线

B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近

C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线

D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远

E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线

正确答案:D29.上颌双侧垫的适应症是（）

A、单侧后牙反

B、破除不良舌习惯

C、前牙过高，后牙过低所形成的深覆病例

D、上颌正常、下颌后缩的远中错

E、纠正前牙反

正确答案:E30.关于正畸保持，叙述正确的是（）

A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题

B、反矫治后不用保持

C、一般矫治后需保持1～2年

D、保持时间的长短与年龄无关

E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关

正确答案:A,C,E二.参考题库2(共40题)1.患者男，50岁，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部义齿修复，|45缺隙龈距离偏低如果磨牙卡环体位置偏颊侧，未进入基牙远中邻面，将导致下列哪种情况发生（）。

A、义齿就位困难

B、卡环臂弹性降低

C、卡环连接体不易弯制

D、影响人工牙排列

E、不利于基托蜡型制作

正确答案:D2.三十岁男性患者，因左下后牙牙龈反复肿胀流脓半年求治。检查发现631|136和6321|1235牙釉质发育不全，6龋坏，颊瘘主诉牙最可能的诊断为（）。

A、慢性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、急性根尖周脓肿

E、慢性根尖周脓肿

正确答案:E3.患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血能够判断牙龈炎症程度的重要指标为（）。

A、牙龈色、形、质的改变

B、附着丧失

C、牙槽骨的破坏

D、牙龈探诊出血

E、龈沟液质与量的变化

正确答案:E4.患者，女，13岁，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤1mm治疗中不能采用（）。

A、上颌平面导板

B、上颌牙合垫

C、Ⅱ类牵引

D、摇椅弓

E、前牙水平曲

正确答案:B5.第一恒磨牙的牙胚发生是在（）。

A、胚胎第4个月

B、胚胎第4周

C、出生后第1年

D、出生后第4个月

E、出生后第8个月

正确答案:A6.男，55岁，1|1缺失，拟以4|4为基牙，行塑料基托可摘局部义齿修复4|4为基牙，其上应设计的卡环为（）。

A、三臂卡

B、隙卡

C、联合卡环

D、双臂卡

E、对半卡环

正确答案:B7.患者女性，68岁，76|67缺失，余留牙正常，拟行可摘局部义齿修复，设计85|58正型卡环，后腭杆连接，支架在制作时应该考虑复制耐火材料模型之前，工作模型要先在饱和石膏水中浸泡半小时，关于其目的表述错误的是（）。

A、可以减少琼脂的凝固收缩

B、使工作模型吸足水分

C、排出工作模型中的空气

D、减少工作模型与琼脂之间的温差

E、防止石膏在水中的溶解

正确答案:A8.左侧心力衰竭病人在继发右侧心力衰竭之后，其肺淤血程度减轻。

正确答案:正确9.下列肌肉中，不属于面神经支配的是（）。

A、颈阔肌

B、镫骨肌

C、二腹肌前腹

D、茎突舌骨肌

正确答案:C10.临床上诊断牙龈有无炎症的重要指标是（）。

A、探诊后出血

B、附着龈的点彩存在

C、龈沟液量增加

D、牙龈粉红

E、溢脓

正确答案:A11.患者男性，30岁，昨日拨|6，拔牙创出血不止，检查|6见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显，正确止血方法为（）。

A、应用止血敏肌注

B、局麻下缝合牙龈裂口

C、压迫止血

D、碘仿填塞

E、颈外动脉结扎

正确答案:B12.牙周疾病感染牙髓通过的主要通道是（）。

A、根尖孔

B、侧支根管

C、牙本质小管

D、牙骨质层板

E、发育异常结构

正确答案:A13.患者女性，24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是（）。

A、注射针头污染所致

B、局麻药中加入肾上腺素

C、注射深度过浅，麻药液存于粘膜下

D、刺破了翼静脉丛

E、损伤了上牙槽后神经

正确答案:C14.患者女，28岁，4个第一磨牙尖对尖远中关系，前牙Ⅲ。深覆，Ⅱ度深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中1／3轻度前突。面下1／3较短最应采用的矫治器为（）。

A、活动矫治器

B、垫矫治器

C、Herbst矫治器

D、Activator

E、直丝弓矫治器

正确答案:E15.患者5缺失3个月，要求固定修复如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（）。

A、倾斜度

B、共同就位道的获得

C、牙周应力集中

D、牙髓损害

E、以上都是不是

正确答案:B16.各种矫治器都可以使牙齿移动，关键是应选择适当的类型。由于每种矫治器基本结构、技术要求和所用材料不同，所以应对矫治器加以分类下列按矫治器的制作目的分类的矫治器类型是（）。

A、机械性

B、磁力性

C、功能性

D、活动性

E、矫治性

正确答案:E17.某男性患者，50岁，7652缺失，双侧上颌结节过度增生，76相应牙槽嵴骨尖，4远中深龋，7远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，8智齿，远中阻生，牙石（+++）。上颌缺失类型为（）。

A、Kennedy一类

B、Kennedy二类，第一亚类

C、Kennedy二类，第二亚类

D、Kennedy三类

E、Kennedy四类

正确答案:B18.天疱疮细胞（）。

正确答案:

刮取天疱疮患者新鲜大疱的疱底组织，用苏木精一伊红染色，可以见到典型的棘层松解的解体细胞，细胞核大而圆，染色深，胞质较少，该细胞称天疱疮细胞或棘层松解细胞。19.下颌8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm。设计铸造支架义齿4|4采用RPI卡环组基牙预备时应备出（）。

A、近中支托凹，远中支托凹

B、近中支托凹

C、近中支托凹，远中导平面

D、远中支托凹

E、远中支托凹，远中导平面

正确答案:C20.正常龈沟深度（）。

A、≤0.5mm

B、≤1mm

C、≤2mm

D、2～3mm

E、≤3mm

正确答案:C21.目前用于烤瓷的合金中不包括（）。

A、金合金

B、钛医学合金

C、镍铬合金

D、纯钛金属

E、半贵金属

正确答案:B22.下列有关激光焊接的说法，哪项是错误的（）。

A、焊件无需包埋

B、焊接时无需焊媒

C、无污染

D、磁场对光束无任何干扰

E、它属于压力焊

正确答案:E23.颞下颌关节脱位复位后应限制下颌运动。限制下颌运动的时间约为（）。

A、3日

B、1周

C、2周

D、4周

正确答案:C24.Activator矫治器对哪种错有很好的治疗效果（）。

A、安氏Ⅰ类牙列拥挤

B、安氏Ⅰ类上颌前突

C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类

D、安氏Ⅲ类

E、开

正确答案:C25.患者男性，30岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛．进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓进行触诊检查时，应该（）。

A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管前部向后单手触诊

D、从导管后部向前单手触诊

E、以上都不是

正确答案:B26.患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是（）。

A、后堤区封闭不好

B、基托边缘过长

C、基托变形

D、咬合关系不好

E、拔牙后继发牙槽嵴吸收

正确答案:E27.患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术对此患者的矫治设计最可能的是（）。

A、非拔牙

B、拔除上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙

C、拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙

D、拔除上颌第二双尖牙和下颌第一双尖牙

E、拔除上颌第二双尖牙和下颌第二双尖牙

正确答案:E28.颌面部急性牙源性感染和腺源性感染的区别是什么？

正确答案:

牙源性感染：病原为冠周炎、根尖周炎等。多发生于青壮年。病程进展较急，早期有高热，颌面部皮肤有明显炎症。临床上无明显浆液期炎症过程，早期形成脓肿，张口受限严重，切开有多量脓液。腺源性感染：病原为扁桃体炎、淋巴结炎等。多发生于儿童。病程进展较缓慢，早期为低热，皮肤无明显炎症。临床上有浆液期炎症过程，晚期始形成脓肿，张口受限轻，切开有少量稠浓。29.患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。对无牙颌的上颌后堤区叙述正确的是（）。

A、位于前颤动线

B、位于后颤动线

C、位于前后颤动线之间

D、位于腭小凹前6mm

E、位于腭小凹前4mm

正确答案:C30.21岁女性患者，2周前因7可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊（+），近日有自发痛，复诊时应如何处理（）。

A、X线片检查

B、电活力测验

C、去暂充物，重新盖髓

D、牙髓治疗

E、不处理，继续观察

正确答案:D31.患者，男，6缺失，余留牙正常，进行可摘局部义齿修复，基牙754设计弯制卡环上的弯制卡环所用钢丝规格为（）。

A、18#

B、19#

C、20#

D、21#

E、22#

正确答案:C32.充填术中，垫基底的目的是（）。

A、隔绝刺激，保护牙髓

B、为了加强抗力

C、为了加强消毒

D、为了加强固位

正确答案:A33.试述根尖片中投照时，X线中心线的投照角度和X线中心线的位置。

正确答案:

根尖片中投照时，X线中心线的投照角度和X线中心线的位置是：（1）X线中心线角度：使X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线垂直。每个牙根有不同的X线中心线投照角度。X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的夹角的分角线的角度称为垂直角度，应尽量呈直角投照。X线中心线向牙近、远、中方向所倾斜的角度称为X线水平角度。由于个体之间牙弓形态可以有比较大的区别，X线水平角必须随患者牙弓形态进行调整。（2）X线中心线位置：投照根尖片时，X线中心线需要通过被检查牙根的中部。其大体位置如下：①投照上颌牙时，外耳道口上缘至鼻尖连线为假想连线。X线中心线通过部位分别为A.投照上中切牙通过鼻尖。B.投照上单侧中切牙及侧切牙时，通过鼻尖与投照侧鼻翼之连线的中点。C.投照上单尖牙时，通过投照侧鼻翼。D.投照上前磨牙及第一磨牙时，通过投照侧自瞳孔向下的垂直线与外耳道口上缘和鼻尖连线的交点，既颧骨前方。E.投照上第二、三磨牙时，通过投照侧目外眦向下的垂线与外耳道口上缘和鼻尖连线的交点，即颧骨下缘。②投照下颌牙时，X线中心线均在沿着下颌骨下缘上10mm的假想线上，然后对准被检查牙的部位射入。34.男59岁，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整铸支架，6设计对半卡环，用前腭杆，后腭杆和侧腭杆连接前腭杆的位置（）。

A、上颌硬区的中部，距离余留牙4mm

B、上颌硬区的中部，距离余留牙5mm

C、上颌硬区的中部，距离余留牙≥6mm

D、上颌硬区的前部，前缘距离余留牙龈缘4mm

E、上颌硬区的前部，前缘距离余留牙龈缘≥6mm

正确答案:E35.适合做运动实验的是（）。

A、不稳定心绞痛

B、严重高血压

C、肺栓塞

D、心力衰竭

E、评估冠心病病人的心脏负荷能力

正确答案:E36.牙周炎时引起牙齿松动的因素不包括（）。

A、牙槽骨吸收

B、咬合创伤

C、牙周韧带急性炎症

D、牙周袋形成

E、A+B+C

正确答案:D37.神经系统

正确答案:

神经系统检查包括对脑神经、运动神经、感觉神经、自主神经以及神经反射各个方面的检查。但在一般体格检查中则以神经反射的检查为主，其他脑神经、自主神经等由神经专科医生检查。检查顺序先左后右，注意两侧对比。

（一）浅反射

刺激皮肤或黏膜引起的反应称为浅反射。

1.腹壁反射

（1）受检者取仰卧位，两下肢稍屈。用火柴棍或钝头竹签按上、中、下3个部位轻划腹壁皮肤。

（2）上腹壁反射：沿肋弓方向从外向内划。

（3）中腹壁反射：沿脐水平方向从外向内划。

（4）下腹壁反射：沿腹股沟方向从外向内划。

（5）划动时轻而迅速，两侧对比，先左后右。

（6）正常在受刺激的部位可见腹壁肌肉收缩，即腹壁反射存在。

（7）腹壁反射有左右两侧，每侧又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失见于胸髓7～8节病损，中腹壁反射消失见于胸髓9～10节病损，下腹壁反射消失见于胸髓11～12节病损。双侧上、中、下3部分反射均消失见于昏迷或急腹症病人。一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。此外，肥胖者、老年人及经产妇由于腹壁过于松弛，也会出现腹壁反射减弱或消失。

2.提睾反射

（1）受检者取仰卧位：用火柴棍或钝头竹签由下向上轻划男性股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，为提睾反射。正常人多能引出，且双侧对称。儿童时期轻划一侧，可引起双侧提睾反射；老年人提睾反射可减弱或消失。

（2）双侧反射消失见于腰髓1～2节病损：一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外还可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等。

3.跖反射

（1）受检者取仰卧位，髋及膝关节伸直。

（2）检查者左手持受检者的踝部上方，右手用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，观察足趾变化。

（3）正常表现为足趾向跖面屈曲（即巴宾斯基征阴性）。反射中枢在骶髓1～2节。

4.肛门反射用钝头竹签轻划肛门一侧皮肤，引起肛门外括约肌收缩。

（二）深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反应称为深反射。受检者取坐位或仰卧位。

1.肱二头肌反射

（1）受检者上肢肘部屈曲，并使前臂稍内旋，检查者以左手托扶其屈曲的肘部，并将拇指置于肱二头肌肌腱上。

（2）然后以叩诊锤叩击该拇指。

（3）正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5～6节。

2.肱三头肌反射

（1）受检者肘部屈曲，检查者以左手托扶受检者屈曲的肘部。

（2）以叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱。

（3）正常反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。反射中枢在颈髓7～8节。

3.桡骨骨膜反射

（1）检查者以左手轻托受检者前臂。

（2）然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突上方4～5cm处。

（3）正常反应为前臂旋前、屈肘。反射中枢在颈髓5～8节。

4.膝腱反射受检者取坐位，小腿自然下垂；或取仰卧位，检查者用左手在腘窝处托起受检者的双下肢，使髋、膝关节稍屈曲。检查者用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。正常反应为小腿伸展。若受检者精神过于紧张，反射引不出时，可嘱其两手扣起，用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。

5.跟腱反射

（1）受检者取仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者以左手托受检者足掌，使足呈过伸位，然后以叩诊锤叩击跟腱。如卧位不能测出时，可嘱受检者跪于椅面上，双足自然卞垂，然后轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。

（2）深反射的减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等。此外，脑或脊髓的急性损伤可发生超限抑制，使低级反射中枢受到影响，出现深反射的减弱或消失，骨关节病和肌营养不良症也可使深反射减弱或消失。

（三）病理反射

1.巴宾斯基征（Babinski征）

（1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。检查方法同跖反射。

（2）巴宾斯基征阳性表现为趾缓缓背伸，其他4趾呈扇形展开，见于锥体束损害。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现巴宾斯基征阳性，不一定为病理现象。

2.奥本海姆征（Oppenheim征）

（1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。

（2）用右手拇指及示指沿受检者胫骨前缘用力由上向下滑压。

（3）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。

3.戈登征（Gordon征）

（1）受检者取仰卧位。

（2）检查者左手自受检者下肢胫前绕过，用拇指和其他4指以适度的力量捏压腓肠肌。

（3）观察足趾变化。阳性表现同巴宾斯基征。

4.查多克征（chaddock征）

（1）受检者取仰卧位，双下肢伸直。

（2）左手握受检者踝部上方。

（3）右手用竹签在足背外侧缘，从外踝下方开始由后向前划至趾掌关