急性上呼吸道感染解析

关于急性上呼吸道感染解析第1页，课件共44页，创作于2023年2月呼吸系统疾病1.急性上呼吸道感染2.急、慢性支气管炎3.支气管哮喘4.肺炎5.肺结核发生在呼吸道和呼吸器官的疾病第2页，课件共44页，创作于2023年2月呼吸系统

鼻

咽喉气管支气管呼吸器官：肺呼吸道第3页，课件共44页，创作于2023年2月第一节

急性上呼吸道感染

第4页，课件共44页，创作于2023年2月Q1：上呼吸道指的是哪？以环状软骨为界分为上下两部分，以上的则称为上呼吸道。上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管、第5页，课件共44页，创作于2023年2月急性上呼吸道感染概念：急性上呼吸道感染是指的急性炎症。鼻腔、咽、或喉部此病为呼吸系统疾病最常见的一种传染性疾病第6页，课件共44页，创作于2023年2月急性上呼吸道感染病因：大部分为病毒引起，少数为细菌

呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒副流感病毒

病毒第7页，课件共44页，创作于2023年2月急性上呼吸道感染发病特点：1.发病率高2.传染性强3.病情轻，病程短、预后良好4.冬春多发第8页，课件共44页，创作于2023年2月类型1.普通感冒2.病毒性咽炎和喉炎3.疱疹性咽峡炎4.咽结膜炎5.细菌性咽-扁桃体炎第9页，课件共44页，创作于2023年2月1.普通感冒俗称“伤风”，又称上呼吸道卡他或急性鼻炎，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为各类病毒引起。卡他，catarrh[kəˈtɑ:(r)]，意为黏膜炎，主要表现为渗出物沿着黏膜表面顺势下流。上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。：第10页，课件共44页，创作于2023年2月普通感冒主要表现：咽干、咽痒、咽部灼烧，鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻涕变稠、咽痛、呼吸不顺畅、声音嘶哑、少量咳嗽少数低热、畏寒、头痛周身不适5—7天痊愈第11页，课件共44页，创作于2023年2月2.病毒性咽炎和喉炎急性咽炎症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热和乏力。体征：咽部充血水肿明显，颌下淋巴结肿大触痛。急性喉炎症状：声嘶、讲话困难，咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体征：喉部充血水肿，局部淋巴结肿大触痛。第12页，课件共44页，创作于2023年2月3.疱疹性咽峡炎夏季多发，常见于儿童，偶见于成人。症状：明显发热、咽痛体征：咽部充血、软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹、浅表溃疡、红晕。病程：一周左右第13页，课件共44页，创作于2023年2月第14页，课件共44页，创作于2023年2月4.咽结膜炎夏季多发，儿童多见，常通过游泳传播症状：咽炎+结膜炎发热、咽痛、畏光、流泪体征：咽及结膜充血明显第15页，课件共44页，创作于2023年2月5.细菌性咽-扁桃体炎症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可到39℃。体征：咽部充血明显，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。第16页，课件共44页，创作于2023年2月第17页，课件共44页，创作于2023年2月三、询问病情1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和患者共用器具等）？2.是否伴有咳嗽、咳痰？3.是否伴有发热？4.是否伴有咽部疼痛？5.有条件情况下观察其咽部？第18页，课件共44页，创作于2023年2月四、治疗（一）对症治疗（1）发热：解热镇痛复方阿司匹林对乙酰氨基酚栓布洛芬混悬液/美林（2）鼻塞、流涕：1%麻黄素滴鼻（3）咽痛：消炎含片（西瓜霜、喉风散）局部雾化

用药物改善疾病症状，但不能消除病因。俗称“治标”。第19页，课件共44页，创作于2023年2月复方阿司匹林片【适应症/功能主治】用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。【用法用量】口服，成人：一次1~2片，1日3次饭后服。【禁忌】对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。第20页，课件共44页，创作于2023年2月对乙酰氨基酚栓适应症:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。用法用量:直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4粒。注意事项:1.本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。2.1岁以下儿童应在医师指导下使用。3.对阿司匹林过敏者慎用。4.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。5.肝肾功能不全者慎用。6.使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。第21页，课件共44页，创作于2023年2月布洛芬混悬液/美林适应症:用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。

用法用量:口服需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次,5-10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。第22页，课件共44页，创作于2023年2月Q2：是不是一发烧就要吃退烧药？低烧是指体温在37.3℃~38℃。长期低烧是指持续发烧两周以上，不包括间断发烧。体温在39℃以上叫高烧。一般感冒的低烧不需要服用退烧药，可多喝水、冰敷、注意休息、补充维生素C。当体温超过38.5℃才建议使用退烧药。第23页，课件共44页，创作于2023年2月盐酸麻黄碱滴鼻液适应症:用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。规格:1%用法用量:滴鼻。一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次。不良反应:偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快、长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠等。第24页，课件共44页，创作于2023年2月第25页，课件共44页，创作于2023年2月局部雾化因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。第26页，课件共44页，创作于2023年2月（二）抗菌药物治疗（1）如有细菌感染，可选青霉素、头孢等。（2）病毒感染者，目前并无特效药。第27页，课件共44页，创作于2023年2月PS：普通感冒应不应该用抗生素，用抗生素感冒会不会好的快些？第28页，课件共44页，创作于2023年2月其实普通感冒90%以上是病毒所致，是自限性疾病，预后一般良好。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌生长，起到抗感染的作用，但抗生素对引起普通感冒的病毒来说，几乎无效。二十世纪六十年代到九十年代间，很多研究表明：抗生素既不能改变普通感冒的病情，也无法有效预防感冒后发生的细菌并发症。所以，没有并发症的普通感冒患儿无需使用抗生素，只有当症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。第29页，课件共44页，创作于2023年2月风寒感冒和风热感冒鉴别（三）中药治疗第30页，课件共44页，创作于2023年2月辛温解表第31页，课件共44页，创作于2023年2月辛凉解表第32页，课件共44页，创作于2023年2月五、建议坚持适当锻炼，增强体质，生活规律化，注意保持生活空间空气良好，戒烟，注意隔离上呼吸道感染患者。第33页，课件共44页，创作于2023年2月案例小明，15岁，和同学吃完麦当劳后，在珠江边吹风，回到家后，当天晚上出现先咽干、烧灼感，随后有鼻塞、流清涕。第二天早上出现发热，体温38℃，喉咙痛，鼻涕变稠。请你给出诊断，推荐适宜的药物。1.需要用退烧药吗？2.有必要用抗生素吗？第34页，课件共44页，创作于2023年2月诊断：上呼吸道感染—普通感冒用药：银翘解毒片西瓜霜润喉片注意：多喝水，清淡饮食

第35页，课件共44页，创作于2023年2月判断题1.支气管炎属于上呼吸道感染。（）2.服用抗生素可以缩短普通感冒的病程。（）3.细菌性的扁桃体炎可用青霉素治疗。（）4.小明自我感觉发烧，测体温37.8℃，于是自己服用退烧药美林。他这样做，对吗？（）5.急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少部分为病毒。（）第36页，课件共44页，创作于2023年2月填空1.急性上呼吸道感染多发的季节为：2.普通感冒一般情况下天痊愈。第37页，课件共44页，创作于2023年2月作业1.普通感冒的临床表现有哪些？2.细菌性咽-扁桃体炎的临床表现有哪些？3.急性上呼吸道感染的治疗是什么？第38页，课件共44页，创作于2023年2月补充知识——[单方验方](1)红糖姜汤：红糖、干姜若干，加水适量煎服。干姜为温里药，所含姜辣素和姜油能兴奋血管运动中枢和交感神经，使血压升高，促进发汗。适用于如脾胃虚寒、肺寒痰咳者。但热证、阴虚证、孕妇忌用。第39页，课件共44页，创作于2023年2月(2)甘蔗荸荠饮：甘蔗、荸荠若干，加水适量煎服。甘蔗可下气和中，助胃气，利大肠，能消痰止渴，除心胸烦热，止呕。荸荠清热止渴、开胃消食、化痰益气。甘蔗榨汁与荸荠同煮，饮汁吃荸荠，可清热生津止渴。用于发热、口渴、舌干或麻疹后期热伤津液的口干唇红，烦躁不安等症。第40页，课件共44页，创作于2023年2月非药物疗法感冒初期，用风油精涂擦风池穴第41页，课件共44页，创作于2023年2月拔火罐其原理是利用机械的或加热的方法，驱除罐内的空气，利用其负压，吸附皮肤，在局部造成微小的皮下淤血，这种小创伤能刺激人