2023学年完整公开课版触电急救

电力生产安全技术项目二人身触电及防护触电急救任务34触电急救触电急救原则“迅速、就地、准确、坚持”触电急救学习触电急救的操作要领脱离电源

脱离低压电源拔掉插头切断电源拉开开关用绝缘棒挑开导线“挑、拉、切、拽、垫”触电急救脱离高压电源立即打电话通知有关部门断电。戴上绝缘手套穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。将金属线一端可靠接地，另一端系重物，向带电线路抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置运作断开电源。在施救的时候，如果触电者在高处，要防止断电后被施救者从高处坠落造成二次伤害。触电急救判断触电者意识：“拍、按、叫、好”通畅气道：抬头仰颌法判断触电者呼吸：“看、听、试”判断触电者心跳：“探”脱离电源后的处理触电急救心肺复苏法按压位置：食指及中指沿触电者肋弓下缘向中间移滑，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹，食指及中指并拢横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根紧贴食指上方置于胸骨正中部，重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。胸外按压触电急救正确的按压手姿正确的按压姿势按压姿势：两臂绷直，双肩在触电者胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按压。触电急救错误的按压姿势触电急救按压用力方式：不能采用冲击式的猛压，应垂直用力向下用力，平稳，有节律的按压，下压至按压深度（成人触电者为3.8～5cm），停顿后全部放松，放松时定位的手掌根部不得离开胸壁，下压及向上放松时间相等，不能间断按压。按压频率为100次/分钟。(a)向下按压(b)迅速放松触电急救操作要领：保持气道通畅，用按于前额一手的拇指与食指捏住触电者鼻翼下端，深吸一口气屏住并用自己的嘴唇包绕住触电者微张的嘴，用力快而深地向触电者口中吹气，同时仔细观察触电者胸部应有明显起伏。一次吹气完毕后，脱离触电者口部，吸入新鲜空气，同时使触电者的口张开，并放松捏鼻的手。每个吹气循环需连续吹气两次，每次吹气2秒，手放松3秒，5秒内完成。口对口人工呼吸触电急救图(a)头部后仰图(b)捏鼻掰嘴图(c)贴紧吹气图(d)放松换气触电急救

按压与人工呼吸比例：每按压15次后吹气2次（15∶2）。触电急救抢救过程再判断用看、听、试方法在5～7S时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。任务操作工器具及材料准备模拟人触电急救分组练习：注意急救程序和操作的要领。观看触电急救教学录象迅速脱离电源用绝缘工具将触电者迅速脱离电源。任务操作脱离电源后的处理1．判断伤员意识：拍：轻拍伤员肩部，高声呼叫伤员。按：无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5S。叫：大叫“来人啊！救命啊！”放：放好伤员体位；使伤员仰卧于硬板床或地上，头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。解开上衣，暴露胸部。任务操作脱离电源后的处理2．通畅气道（5S）采用仰头举颏法通畅气道：用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，两手协同使头部后仰90º，迅速清除口腔异物，2S内完成。任务操作3．判断伤员呼吸(10s)看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音试：用手指试测口鼻有无呼气的气流在此过程中始终保持气道开放位置，观察时间不超过5S脱离电源后的处理任务操作4．判断伤员心跳(10S)一只手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一只手的食指及中指指尖在靠近救护者一侧轻轻触摸喉结旁2-3cm凹陷处的颈动脉有无搏动，检查时间不超过10S。脱离电源后的处理任务操作操作频率；①按压频率为100次/min；②按压与人工呼吸比例：每按压15次后吹气2次（15∶2），然后再在胸部重新定位，再作胸外按压；③1min内完成4个15∶2压吹循环胸外按压任务操作1.保持气道通畅；2.用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端，深吸一口气屏住并用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴；3.用力快而深地向伤员口中吹气，同时仔细观察伤员胸部有无起伏；4.一次吹气完毕后，脱离伤员口部，吸入新鲜空气，同时使伤员的口张开，并放松捏鼻的手；5.每个吹气循环需连续吹气两次，每次吹气2