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文档简介

正常小儿的基础体温为36.9°C~37・5°C。一般当体温超过基础体温代以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38C左右,高热时体温在39C以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低o.3°C~o.5°C,腋下温度又较口腔温度低0.3C~0.5C。我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧。医生并没有开退热针,也没吊瓶,只是开了3针抗病毒针,打了3天果然就没再高起来过。若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。•注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。主要的症状及原因有以下:发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎持续发烧39C左右,白眼珠充血且出眼屎一一游泳池热在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病)腮腺肿胀——流行性腮腺炎耳朵流水、情绪不稳——中耳炎咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎牙床发红、唾液多——口腔炎呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病尿的次数多、血尿——尿道感染发烧的同时,抽风——热性抽筋发烧伴下列情况者应送医院治疗:(一) 注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院(二) 观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院。(四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。(五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5°C以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5C以上,才需采取退烧措施。{三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。(四) 要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。(五) 保持大便通畅。如果宝宝看上去有点不舒服,你可能首先想到的是测测他的体温.孩子体温所反映出的身体状况对妈妈来说是很重用的.1、 宝宝的正常体温也有波动不是所有身体正常的孩子的体温都会相同,每个宝宝的体温都是独特的。妈妈可以在宝宝的身体状况良好的时候测量一下,以掌握自己孩子的体温到底是多少。一般来讲,正常体温在36~37度之间;如果体温达到或高于37.7度时,你要想到宝宝是不是发烧了。但有时宝宝的体温在一天当中的不同时段也会发生变化,或者在剧烈运动之后体温也会有所上升。2、 选择一个好的体温计体温计的种类多种多样,有简单易用的头部温度测量条,也有高级的数字体温计,还有放在外耳道的,只需几秒钟就可测出体温的红外体温计。不同的体温计测量出的温度或许会有偏差。3、 定期测量发烧是人体自身与疾病斗争的一种典型表现,宝宝也不例外。当宝宝发烧时,定期测量和观察宝宝体温的变化十分重要。也许需要每小时测量一次或两次,同时结合其他症状观察宝宝的情况。如果发烧还伴有咳嗽或流鼻涕,有可能是伤风感冒或流行性感冒;如果发烧的同时宝宝还有使劲拉扯耳朵的现象,则有可能表明宝宝的耳朵已经发炎了。4、 需要寻求医生帮助的征兆出现以下情况之一时,请尽快带宝宝去看医生:(1)高烧(体稳高于38.5度)持续24小时以上。(2)体温高于40度(务必先服用退烧药在上路,以免发生高热惊撅)如果高烧并伴随以下任何一种症状时,请拨打120急救电话。1) 呼吸困难——可能是喉炎、支气管炎或肺炎。2) 脖子僵硬、呕吐或出现皮疹——可能是脑膜炎。3) 恶心并有腹泻,婴儿口干舌燥,或者幼儿的眼睛凹陷——可能是脱水的表现。5、 宝宝身体的不同部位测量体温这取决于测量时用的是哪种体温计。我们可以在宝宝的额头、腋下或耳朵里测量体温,但是尽量不要将体温计插到宝宝的肛门里去测量,一般腋下测量出的温度更准确。看病时告诉医生你的测量方式,以帮助他估计测量结果上的微小差别。6、 降温如果宝宝出现高烧,帮助他降温会使他感觉舒服一些,同时也会降低发生高烧惊撅的危险。(1)脱掉衣服,除去尿布。(2)用海棉沾温热的水(注意不要用冷水)给宝宝擦身。惊撅只持续几秒或十几秒钟,并且很少会对宝宝有长远的影响。但惊撅一旦发生,马上让孩子平卧,若出现呕吐,让他侧卧,排出口内呕吐物,同时呼叫急救车,在医生护理下送往医院。7、 摸摸宝宝的肚子宝宝不能控制和调节自己的体温,因此需要你仔细观察他。因为婴儿手、脚的体温较低,所以不能很好的反映体温的变化。相反,摸摸宝宝的肚子和颈后,感觉一下他的温度,如果温度较高而且湿呼呼的,你就要为宝宝换一床薄一点的被子,或者减少他的穿着。(不要在宝宝发烧的时候,给他盖很厚的被子,这样只会使他的体温升的更高。)8、 别盖的太多如果你和宝宝同盖一床被子,请注意:温度过高是导致婴儿致死的危险之一。如果你将宝宝面朝上放在儿童床的一角时,你要留心衣服和毯子不要掩住宝宝的脸。(1)如果宝宝的房间温度在18度左右,根据宝宝睡觉时所穿衣服的厚薄选择合适的被子或毛毯。2)冷天切勿将宝宝放在暖风口、暖气或火炉旁睡觉。

3)冷天当你抱着宝宝从户外进到屋里或车里时,尽快摘掉他的帽子、手套。9、 检查宝宝的卧室宝宝睡觉的房间适宜温度在16~20度之间。用室温计测量一下,看看宝宝的房间温度是否超过20度。10、宝宝的体温不能过低婴儿发烧的症状及处理-婴儿发烧原因婴儿发烧不会''烧坏脑子〃-婴儿发烧的治疗-孩子发烧别急着降温-宝宝发烧药别混着吃-几招简单退烧法-婴儿发烧的原因-婴儿发烧不会''烧坏脑子〃-民间错误婴儿退烧观念和方法-婴儿发烧的治疗-物理降温最佳方法-能不输液就不输-孩子发烧,别急着降温-宝宝发烧,药别混着吃-物理降温的最佳方法-几招简单的退烧法-能不输液就不输.口□□定义:体温高于下列温度,则称为发烧。□□□肛温:38°C□□口温:37.81(耳温与口温相同)□□腋温:37.5C□□背温:37.5C□□□□合并的症状:小儿发烧除了体温上升外,可能会有□□□□食欲不佳□嗜睡□□哭闹不休□□ 活动力减退□□ 昏睡、昏迷□□ 抽筋、头部僵硬□□ 发紫、呼吸困难□□□量体温的正确方法:先甩动温度计,使水银下降至三十五度以下。□□□□腋温:将温度计放置于腋下,固定手臂,勿令其任意挥动,测量四〜五分钟。□□ 口温:儿童勿用此法以防温度计咬断。□□ 肛温:新生儿时期较建议采用此法。□ 背温:将温度计置于背上并平躺测量4〜5分钟。□□□发烧若伴有下列情况则应立刻送医。□□□□ *发烧超过38.51。□□ *活动力差

口 水虚弱□□*呼吸困难□□ *无法进食、剧烈呕吐□□ 水抽筋、头部僵硬□□ *身上出现紫斑□□ 水二个月以下之幼儿□□*儿童本身患有严重疾病□□ 水连续发烧二天以上□ □□婴儿发烧的原因□□□□哪些原因会引起婴儿发烧□□□□引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:□□□□一、外在因素:□小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。□□二、内在因素:□□生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。□□□三、其他因素:□□如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。□□□□ 发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。□□ □□婴儿发烧不会''烧坏脑子〃□□□□宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使脑筋变坏,智能变差〃的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。□□其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40°C,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。□□根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41C,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,

可能必须到41.7°C,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。口 丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。□ □□民间错误婴儿退烧观念和方法□□□综观上述论点,家长应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38C〜39C)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。□有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。□此外,传统老一辈的''寒到〃的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。□ □□真正婴儿发烧危险的信号□□□宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。□宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。□ □□婴儿发烧的治疗□□□□分清低热中热和高热□□□□小儿发热时体温37.5~38C为低热,38~39C为中热,39C以上为高热,超过41C为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入

侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38°C—般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39C以上时就要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。TOC\o"1-5"\h\z口口 38.5C以下物理降温□□ 在给小儿退热时,在38.5C以下最好是选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。□□所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。□□ 如果非需要用退烧药,要在医生的指导下选用,小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。□□□ 能不输液就不输□□□有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素。其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液,因为输液有时会产生副作用。当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。退烧药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。□□中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒、风热、内热外寒等不同的症候,强调要辨证施治,对症用药,这一点对小儿尤其重要。有的家庭备有小药箱〃,孩子感冒了不到医院看,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,所以小儿感冒用药要特别慎重。□ □□医生建议及注意事项□□□孩子发烧,别急着降温□□□首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。

口□口 引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。□□□ 细菌或病毒,两类感染用药完全不同□□□□ 一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。□□□□宝宝发烧,药别混着吃□□□□是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。□□□尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。□□□ 物理降温的最佳方法□□□ 除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?□□酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。□□用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。□□□ 温水擦浴就是用37°C左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39°C)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25C)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,

身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。口□口 多穿点还是少穿点?□□□宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。□□□□ 孩子发烧时不可多吃鸡蛋□□□□孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。□□□□当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。□□□□ 专家锦囊□□□□ 几招简单的退烧法□□□□(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。□□□ (2)如果宝宝发

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