内科常见疾病的健康教育

PAGE..内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。2．高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。3．痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸〔腹式呼吸,吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。4．肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。5．戒烟酒,避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。肺炎病人出院指导1．安静休息,减少活动。2．呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃－303．痰多时勤拍背促进痰液排出。4．保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。5．高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温＞38℃6．进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。7．按出院医嘱做好继续治疗。8．经常开窗通风,保持室内空气新鲜。慢性肾小球肾炎健康知识宣教一．心理指导：本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。二．饮食指导：饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐〔小于3g/日的摄入。三．休息、活动指导：慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动,自理生活,但要避免劳累。慢性肾小球肾炎的出院指导1、注意休息,避免感冒。2、低盐饮食,每日食盐限制在3-4g。3、膳食中蛋白质必须严格限制,每日每千克体重蛋白质不宜超过1g,其中优质蛋白质占50%以上,以利于组织恢复。4、维生素充分供给,注意补充维生素A、维生素B族及维生素C等,有贫血症状,尤须多补充维生素B族的食物及含铁、叶酸丰富的食物,如动物的肝脏、绿叶蔬菜等。5、为了保护好肾功能,每日可口服卡托普利片25-50mg。6、平时保持血压稳定,避免情绪大的波动。7、每日坚持散步30-60分钟。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教1.保持室内空气新鲜,定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。3.痰多者,尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶,反复叩击1-3分钟。4.保证充足的睡眠,以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次10-20分钟,长期坚持,一般2-3个月后可改善通气功能。5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。6、饮食：加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导：一、保持室内空气新鲜,定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。二、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。三、痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨；痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。四、每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是：用鼻吸气,用口呼气。呼气时口唇缩拢<成鱼口状>,并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率8～10次／分,每门进行数次锻炼,每次10~20分钟,长期坚持下去,一般2～3个月后可使用通气功能改善。五、出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就珍。消化性溃疡病人健康知识宣教1.生活方面注意问题：精神因素对溃疡病的发生,发展有一定影响,所以日常要保持乐观情绪,生活规律,注意劳逸结合,防过劳,紧张,按时进餐,保持消化道正常功能。2.饮食中注意方面：<1>细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌,有利于稀释中和胃酸。<2>溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。<3>饮食注意营养,不受限制,没有特殊食谱。<4>溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。<5>进食不宜过饱,临睡前不进饱餐,防胃酸分泌过高。3.溃疡病要在医师指导下治疗,症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。4.溃疡病病人如果发现大便黑色,呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解,均要急诊就医消化性溃疡病人的出院指导1饮食指导食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害,暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。据观察,咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛,要求患者养成定时定量进餐的好习惯,避免过量甜食及过度饱餐,减少对溃疡面的刺激,以免加重病情。2减少精神负担,保持乐观情绪在临床上,因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见,因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进,而精神因素旦解除,以上病理现象则迅速消失,溃疡也可愈合。3用药指导某些解热镇痛药,如消炎痛、阿司匹林及肾上腺皮质激素类药物也被列为致溃疡因素。阿司匹林可作用于胃黏膜局部引起H+反弥散而导致不同程度的急性胃黏膜糜烂和消化性溃疡,阿司匹林同时抑制环氧化酶,使胃黏膜修复减慢,不利于溃疡面的修复。长期服用肾上腺皮质激素可导致溃疡病的发生。服药方法:常用治疗药物为H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。十二指肠球部溃疡坚持服药6周为1疗程,胃溃疡坚持服药8周为1个疗程。疗程结束以后可将上述药物减半量维持巩固疗效并预防复发。4劝其戒烟酒吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能而致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障,长期量吸烟不利于溃疡愈合,亦可导致溃疡复发。长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生,或致溃疡病复发。5定期复诊患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等,应及时到医院就诊,以免延误病情。糖尿病的健康宣教1、基础知识教育〔1糖尿病是一种尚不能根治,但可以良好控制的全身性代谢疾病,运用好科学、合理、先进的治疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。

〔2糖尿病典型症状为"三多一少",即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。

〔3血糖的正常范围〔血浆葡萄糖浓度：

空腹血糖：〔空腹13小时以上

餐后2小时血糖：〔吃第一口食物开始计时

糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准〔WHO1999：

血糖浓度〔mmol/L

静脉血浆静脉全血毛细血管全血糖尿病：空腹≥7.0≥6.1≥6.1服糖后2h≥11.1≥10.0≥11.1糖耐量减低〔IGT：空腹＜7.0＜6.1＜6.1服糖后2h空腹血糖受损〔IGF：空腹服糖后2h＜7.8＜6.7＜7.8

〔4糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。据WHO统计,目前因并发症导致的死亡率高达43%。了解常见并发症对健康的损害,就能坚定患者控制2型糖尿病的信心。

①心血管并发症死亡率70%,心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。

②脑血管并发症死亡率29%,脑血管并发症是指患者由于血管官腔狭窄或阻塞,导致局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。

③糖尿病肾衰,病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为53%；糖尿病肾衰是一种以血管损害为主得肾小球病变,又名糖尿病肾小球硬化症,由此引起得性功能障碍和不育症也很常见。

④糖尿病高血压患病率38%,糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约10年,死亡率也成倍增加。

⑤糖尿病视网膜病变,致盲率15%

⑥糖尿病神经损害,糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下降和丧失,严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。

⑦高渗性昏迷,急性〔合并症。

⑧酮症酸中毒,急性〔合并症。

⑨低血糖反应,这是糖尿病传统治疗过程中经常会遇到的一种并发症,轻度低血糖有饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现,严重时可导致昏迷甚至死亡。

这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力,甚至引起死亡。〔5并发症的发生、发展,与糖尿病的控制程度有关,因此必须积极控制高血糖；此外,还与其他危象因素相关,如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除遗传因素外,其他危象因素是可以得到控制的,这就需要我们坚持不懈的努力,改善自身的生活习惯和健康状况。

〔6糖尿病合并微血管并发症,或发生急性代谢紊乱,或合并严重心、肝、肾疾病时,需要胰岛素强化治疗。〔7糖尿病目前尚无根治方法,须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式,终身干预,千万不能中断治疗。治疗中断后症状又会出现,且病情加重,甚至出现象急性代谢紊乱。糖尿病患者的出院指导1、心理健康指导：教会病人自我调节的方法,鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣.爱好,同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。2、合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物,如糙米、蔬菜等,因这类食物能增加胃肠道蠕动,促进胃排空,减少消化吸收,有利于控制血糖。蔬菜应选择含糖分较少的,如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜.海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、南瓜、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油,动物内脏应禁食。有肾功能不全的病人,蛋白质每日每公斤体重应控制在0.6g以下,总之,指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。3、合理用药指导：告诉病人及家属用药的时间,剂量、方法以及可出现的副作用等,一定要在医生的指导下用药,不要轻信药品广告。4、康复训练：在医生指导下选择运动方式及活动量,以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳等,并要持之以恒。为了避免低血糖的发生,最好选择在餐后时进行,并携带糖块。指导家属为病人提供家庭劳动的机会,年龄适当,体质较好的可继续工作。总之,运动疗法是糖尿病的辅助治疗,它能促进糖的氧化作用,增加胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的目的。高血压健康教育1、生活有规律、劳逸结合,避免过度劳累。2、保持情绪稳定,避免到人多拥挤的场所。3、居住房间保持合适的温湿度,并经常通风换气。4、进低脂、低盐、低胆固醇食物,少吃肥肉动物内脏,多吃含维生素及纤维素丰富的食物,保持大便通畅。5、肥胖者需控制体重,限制进食量和总热量。6、戒烟,少量饮酒。进食适当的体育锻炼,如：气功、太极拳、散步、体操等。7、常规定期服药,定期复查。培养积极开朗的性格,解除思想顾虑。高血压为可防治的疾病,。高血压患者出院指导1、休息：劳逸结合,保证充分睡眠。2、情绪：避免情绪激动,因生气和愤怒可诱发血压增高,故应保持情绪轻松稳定。3、饮食：每日摄盐量应低于6克,肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。4、戒烟:限制饮酒。5、运动：根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动,避免参加举重、俯卧撑等力量型活动及比赛,运动锻炼应做到持之以恒。6、药物：遵医嘱定时、定量连续服药,即使血压降至正常也不能擅自停药。7、病情自我监测：病人及家属应学会测量血压,以便在家中定期自我测量。8、遵医嘱定期到心内科门诊复查。肺心病健康教育1、避免环境污染

避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。2．咳嗽、咳痰的重要性及正确方法〔1有效咳痰方法。将无效咳痰变为有效咳痰,即分两次将痰咳出,首先进行5～6次深呼吸,在深吸气后保待张口,然后浅咳一下将痰咳至咽部,再迅速将痰咳出。〔2如何正确留取痰标本：意义：找出病原菌,为治疗提供依据。方法：晨起漱口后,深呼吸用力咳嗽,从深部咳出痰液,第一口痰弃去,第二口痰直接吐在痰培养皿内。3．吸氧的重要性因长期PaCO2升高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激的敏感性降低,主要依靠刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。此时如给予病人大流量氧气使血氧分压骤然升高而缺氧解除,通过颈动脉体反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅反而加重二氧化碳潴留和呼酸,所以要低流量给氧。氧流量1～2L/分钟,浓度25%～30%为宜。4．饮食上的重要性慢性肺心病急性期发作常伴有心力衰竭、水电解质紊乱和高碳酸血症导致胃肠道瘀血；低氧血症和抗生素、茶碱等对胃粘膜的刺激,导致胃肠功能紊乱和损伤,加之缺氧和气短所致的厌食,以及呼吸功的增加使能量需要增多等,患者大多处于营养不良状态。所以在此期间更应补充机体所需要营养,可以尽量吃一些易消化、高营养的食物〔鸡肉、瘦猪肉、牛肉、豆制品,在准备食物时要尽量做的时间长一些,以利于消化。5．活动与锻炼的方法逐渐增加活动量,以增强体质,并进行呼吸锻炼,目的是增强膈肌的活动,提高潮气量,减少呼吸频率,变浅速为深慢的呼吸。通过呼吸锻炼可以改善气体分布,纠正通气/血流比例失调,提高血氧饱和度,从而使呼吸效能得到改善。〔1腹式呼吸锻炼①呼吸方法：用鼻吸气,用口呼气,吸气时口唇并拢成"鱼口状",以增加气道阻力,防止过急地深呼气,造成肺泡萎陷。同时呼气时可用双手按压腹部帮助呼气。每天锻炼3～4次,每次深呼吸10～l5次,原则是开始少慢慢增加。②坚持锻炼,持之以恒。③为了防止枯燥感,腹式呼吸锻炼与缩唇腹式呼吸结合锻炼。④春季、冬季及坏天气可在室内锻炼,夏、秋季可在室外进行。〔2缩唇腹式呼吸①意义：肺气肿病人可通过腹式呼吸以增强膈肌活动来提高肺活量,缩唇呼吸可减慢呼吸,延缓小气道陷闭而改善呼吸功能,因而缩唇腹式呼吸可有效地提高病人的呼吸功能。②方法：取坐位,或卧位,一手放在前胸,另一手放在腹部,先缩唇,腹内收,胸前倾,由口徐徐呼气,然后用鼻吸气,并尽量挺腹,脚部不动。呼与吸时间之比为2∶l或3∶1,每分钟7～8次左右,每日锻炼2次,每次10～20分钟。护士要先给病人示教,然后请病人回示教,直到掌握此法。6．肺心病的预防保健措施〔1积极提高肺心病缓解期患者的免疫力,延长其缓解期,对减少急性发作次数具有重要意义,所以在平时要加强锻炼增强体质。〔2做呼吸锻炼,如缩唇腹式呼吸。7．药物的作用对原发病与诱因的治疗,要积极控制感染,保持呼吸道通畅；对呼吸衰竭的治疗,见呼吸衰竭部分的健康指导；对心力衰竭和心律失常的治疗,要积极控制感染,改善通气,纠正严重缺氧和二氧化碳潴留,适当利尿,纠正电解质紊乱。由于长期缺氧,患者对洋地黄类药物的耐受性低,敏感性高,易中毒,在使用时应密切观察心率、节律的变化。〔1抗菌素：控制支气管、肺感染。〔2祛痰、平喘药物：保待呼吸道通畅,改善通气功能。8．并发症的防治〔1肺性脑病〔肺脑。主要是要保持呼吸道通畅〔咳出痰液,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留〔持续低流量的氧气吸人。〔2电解质紊乱。在应用糖皮质激素、利尿剂、纠正酸中毒时,钾离子向细胞内转移,产生低钾血症；在呼酸合并代酸时,钾离子从细胞内向细胞外转移,出现高钾血症。此时要注意观察病人的临床表现,以尽早发现病情变化。〔3肾功能衰竭、心律失常、感粱中毒性休克、上消化道出血、弥漫性血管内凝血〔DIC。这些并发症的预防主要在于改善缺氧和纠正二氧化碳潴留。肺心病出院指导一、饮食调养：平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、黄油等；平日做菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃；食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。二、生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时,注意保暖。起居应有规律,睡眠要充足,心境要平稳,别大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮酒。三、控制体重：肥胖者要设法减肥,减少食物的总热量；不宜过饱,并通过体力活动、锻炼来减轻体重,使体重达到较理想水平。四、温水浴疗：给左上肢做局部温水浴,水温从37℃开始,逐渐升至42五、定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病和冠心病的发生有密切关系,一旦发现就应和医生联系,有针对性地选择药物治疗,以控制病情进展。六、定期服用预防动脉粥样硬化、改善微循环、调节血脂的药物,如复方丹参滴丸可以起到多靶点的作用,起到全身调节的作用。支气管哮喘的健康教育1、去除避免诱因积极寻找过敏源,明确致喘因子,支除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要的。现将常见诱因总结如下：〔1过敏因素；〔2感染：如呼吸道感染是比较常见的诱发因素；〔3精神因素：如情绪的剧烈变化或波动；〔4某些食物或药物：如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；〔5霉菌的孢子和壁虱；〔6环境因素：雾、多尘、出入温差明显的空调房间；〔7非特异性因素：如剧烈运动、过劳、气候骤变等。根据患者个体感受性的不同,及时给予指导。2、饮食调理供给高蛋白、高维生素、易消化的食物,应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆、新鲜蔬菜和水果等；忌食海腥肥腻及易产气食物：如鱼虾、肥肉、韭菜等。哮喘急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,调味宜清淡,宜少食多餐。此外,应注意水分的补充,每天饮水应达2000ml以上,有条件时,参考血电解质变化,给予补液。尽量不食鱼腥海味,特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。戒烟禁酒,少饮少食添加剂过多的食物和饮料。避免食入可诱发哮喘的食物。3、药物防治遵照医嘱正确使用药物,掌握给药的途径、方法、剂量。外出活动时,一定要带快速缓解哮喘的药物,如喘乐宁、喘康速气雾剂和必可酮气雾剂［2］。在用药过程中,准确告诉医生你出现的任何问题,医生可以改换你的用药或用药剂量。在你的药用完以,一定要购买备用药物。4、预防哮喘发作识别和避免诱因,不要在室内吸烟,不要养宠物,家里不要有强烈的刺激性气味,拿走大小地毯,经常用很烫的水洗床单、被套、枕套,或经常曝晒,经常开窗通风等。要知道哮喘发作的先兆征象,如咳嗽、胸闷、气急等,一旦发现,及时用药。5、指导病人何时就医出现以下情况时,应及时就医。一是轻症患者自我治疗3天后,未见任何缓解迹象,应速去医院检查诊治。二是哮喘发作严重,出现了呼吸困难,呼吸时鼻孔张大,大量出汗,口唇、指甲变灰或青紫,病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷,心跳或脉搏非常快,虽经喷药、服药仍不缓解,都应及时去医院诊治,以免发展成为哮喘持续状态。三是哮喘严重发作时,可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状,一旦发生,患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧,应立即送医院急诊、急救。支气管哮喘病人的出院指导1、保持情绪稳定,消除紧张、恐惧和不愉快的心情。2、居室布置要力求简单、避免设花、草、地毯等物。3、避免接触已知的过敏原和刺激性的煤、油烟气体和尘螨、花粉等。4、饮食匆过饱或太咸、太甜。避免进食易诱发哮喘的食物如蟹、虾、鱼、蛋及海产品等。5、注意气候的变化,特别是气温、湿度和气压的突变,及时增减衣服,防止受凉而引起上呼吸道感染。6、生活有规律,注意劳逸结合,避免重体力劳动和剧烈的运动。7、如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷或晚上睡不稳时,应服用止喘药或用拇指、食指紧压合谷穴〔俗称"虎口"处,压紧到出现酸胀感为止,如症状未好转,应及时就诊。急性支气管炎的健康教育急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症,一般为自限性,最终完全痊愈并恢复功能。尽管通常病情轻,但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重,常继发气流阻塞,肺炎是严重的并发症。因此也要引起重视。1、鼓励排痰,排痰困难的,可轻拍患者背部或指导患者变换体位,以引起咳嗽,协助排痰。2、增加营养,加强锻炼,以增强体质,预防机体对疾病的易感性。3、注意保暖,预防着凉。改善劳动卫生,减少空气污染。4、过敏患者要避免接触过敏原。5、戒除吸烟习惯,指导患者作腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能。急性支气管炎的出院指导1、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。2、根据气温变化,及时增减衣服。3、要适当增加室外活动,增强体质。4、家人患感冒时,可用食醋熏蒸。5、在感冒流行期间不到人多空气混浊的公共场所。6、如有抗力低下,可适当服用增强免疫的药物。冠心病的健康教育1．基础知识教育首先对从事健康宣教的护士、营养师以及非专业工作人员进行培训教育,在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知识,让其简单了解本病病因,即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为"四高一吸",即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等［1］。让患者知道有病早治,积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信,目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效,只要控制好就能够健康生活。2．饮食治疗教育饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一,它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施,使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量,让患者努力做到定时定量、少食多餐,每日4～5餐,每餐6～7成饱。同时强调饮食的多样化,原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物,多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,避免暴饮暴食,避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒,原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年人,饮食控制也是饮食治疗中必不可少的,因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担,因此对远期的并发症预防有重大意义,通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展,客观上预防和延缓了远期并发症的发生,同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。3。心理教育老年人情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理,当发现自己患有冠心病时,以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征,我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：〔1减轻心理压力与反应［2］：对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,倾听其陈述,了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求,针对病因进行心理分析,教会他们如何进行必要的心理调节,引导他们正视病情,帮助他们树立控制疾病发展的信心。〔2增加信任度：对于易猜疑的老年患者,要尽早取得他们的信任,减少猜疑与误会,在与他们教育过程中做到自然、大方,并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰,增加信任与安全感,使其心情放松,以最佳的心态来接受和配合治疗护理,从而取得最佳疗效,早日康复出院。4。运动疗法教育运动适量,循序渐进,运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面,作用不容忽视,适量的运动可以增强心肌收缩力,增加心排血量,提高心肌对活动的适应性,使冠状动脉扩张,有助于降低血压,增加心肌营养和氧的供应,促进新陈代谢,预防动脉粥样硬化,降低胆固醇［3］。同时,运动还可以加速脂肪的分解,减少脂肪堆积,增加心肺功能,这样可相对减少心脏负担,提高病人的身体综合素质。5。药物治疗教育药物治疗是促使本病康复的重要手段,应用何种药物应在医生的指导下进行,护士首先应明确老年人用药特点及用药原则,熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应,以达到合理用药,增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应,以及剂量不足或超量应用的危害,输液过程严格控制滴速。应用口服药物时,因老年人记忆力差,听力及视力下降,要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者,出院后仍需继续服用地高辛,应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近,剂量不足达不到治疗效果,随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应,教会病人或家属如何测量脉搏,每次服药前脉搏不能低于60次/min,如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重,应及时就诊、及时停药。6。介入治疗简单知识教育介入治疗作为治疗冠心病的新手段,其投入临床为冠心病患者带来了光明与希望。作为新的治疗手段,医护人员对此知识也有不同程度的缺乏,因此护士应简单了解介入治疗的适应证,并向适当指导冠心病患者,让患者知道,如果药物治疗效果不好,还有疗效更好的治疗手段,让难治性冠心病患者看到光明,从而增加战胜疾病的信心。冠心病出院指导1、生活作息要有规律,保证睡眠充足。精神要放松,避免精神过度紧张,避免激动。2、适当做力所能及的运动,运动量要循序渐进,适可而止以及持之以恒。运动量要按本人实际情况而定。不宜做过量及过激烈运动,运动不能令身体感动不适,特别是出现心绞痛时,常表示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑,一般可做太极拳、散步等运动量不大的运动及参加有益心身的文娱活动。3、肥胖者要减肥,尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品,多用植物油〔以粟米油最好代替动物油,少吃含胆固醇多的食物〔如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、年脑、羊脑等,多吃新鲜蔬菜、水果类食物。4、不吸烟、少饮洒。吸烟是冠心病的一个主要危险因素,吸烟者应下决心彻底戒除。5、有高血压及糖尿病应控制血压及血糖。因这两病可加重冠心病,血脂高者要控制血脂水平。6、常备一些应急药物如硝酸甘油类药〔片剂或雾化吸入剂,以备心绞痛发作时用。如硝酸甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些较消耗体力或精神的活动时〔如演讲、远行等,可先含服消心痛一片以策安全。7、如果您有服抗凝剂〔如力抗栓等,要注意有无出血的情况,如排黑便等及时找医生。心律失常病人的健康教育1、适当限制活动,以不出现症状为宜,若出现头昏、心慌、呼吸困难等症状时,应绝对卧床休息。根据病情缓解程度逐渐增加活动量,不能操之过急。2、饮食宜少量多餐,进低盐、低热量、高维生素、不产气食物。3、保持大便通畅,勿用力大便,必要时应用缓泻剂。4、患者脉搏较原来突然增加或减少20次/分,或快于110次/分,或慢于60次/分,应立即向医务人员反映,以便及时处理。5、发生阵发性心动过速,且无器质性心脏病者,可用下列方法来减慢心率。屏住气后,用力呼吸；刺激咽喉部引起呕吐；或压迫一侧眼球10—30秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法,可刺激迷走神经,使心率减慢。6、根据病情可接受心电监测,心脏直流电复律,人工心脏起搏器术。心律失常出院指导1、按医嘱定时定量服药,服用洋地黄类药物之前要自测脉搏次数,脉搏小于60次/min,要暂停服药,并主要观察有无洋地黄中毒反应,如恶心、呕吐,纳呆及色觉、神经精神方面的改变。2、饮食宜清淡、易消化、少量多餐为宜,忌过饱,忌浓茶、咖啡等,限制钠盐摄入,保持大便通畅,忌用力怒挣。3、保持情绪稳定,避免情绪激动。4、戒烟。因香烟中含有尼古丁和一氧化碳,这些成分随烟雾进入血液可引起血管收缩、心跳加快、血压升高,从而加重心脏负担,严重者引起心律失常。病毒性心肌炎健康教育1、急性期应卧床休息,等到症状、体征、心电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量,恢复期应避免过度劳累。2、加