中药学课件-发散风热药

中药学课件--发散风热药第一页，共52页。

薄荷第二页，共52页。

※薄荷《新修本草》处方用名：苏薄荷、薄荷叶、薄荷梗性能：辛、凉、香、归肺、肝经。散风热、清头目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。功效分析：归肺走表，则疏散肺经之风热以解表透疹利咽。以辛香凉散为功归肝经以疏散肝经之风热而清头目疏肝郁。气香又可祛秽之邪.故有诸功。第三页，共52页。应用:风热感冒1、用于外感表证（发热温病初起头痛，无汗、咽痛，咳嗽等）用薄荷辛凉疏散风热之功而治之，如银翘散（薄荷、银花、连翘、荆芥、桔梗、竹叶、甘草等）水煎服。兼咳嗽者可用桑菊饮（薄荷同桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘等）第四页，共52页。2、用于上焦风热之头痛目赤--用薄荷以清散上焦风热；如薄荷、菊花、桑叶、蔓荆子同用治风热头痛；或薄荷、牛子、栀子、菊花、桔梗、甘草等同用治目赤咽肿。3、用于麻疹初起，隐隐不透－－取薄荷宣散透疹之功而治之，如加减葛根汤（薄荷、葛根、连翘、牛子、蝉蜕等）水煎服。（包括风疹）第五页，共52页。4、用于肝气郁滞，胸胁胀痛－－用本品以疏肝解郁。如逍遥散（薄荷、当归、白术、柴胡等）验方：治秋冬风热咳嗽：①薄荷叶煎鸡蛋，每晚1次（2－3个鸡蛋）或薄荷加冰糖煎服。②、治咳嗽：绿头萝卜切细丝，加薄荷叶用香油炒熟食用效果好。用量用法：6－－10g,入汤剂。第六页，共52页。使用注意：阴虚发热多汗，肺虚咳嗽哺乳期妇女慎用。歌诀：薄荷味辛气香凉，疏散风热功效强；温病初起上焦热，肝郁隐疹服之康。第七页，共52页。

※蝉蜕《别录》处方用名：虫退、蝉壳、金牛皮第八页，共52页。性能：甘寒，归肺、肝经（质轻上浮）疏散风热，透疹利咽，明目退翳，熄风止痉。功效分析:归肺达表则清肺热，开肺气，以气为用散表热，透疹毒。入肝走筋达目，散肝经风热而明目息风止痉。故有诸功，实为清肺二经热之要药。

第九页，共52页。应用：

外感风热1、用于外感表证用蝉蜕温病初起清散风热开宣肺气之功而治之。如蝉蜕、薄荷、菊花、连翘、二花等，水煎服。第十页，共52页。若表里热盛，口渴引饮，可用清解汤（蝉蜕、石膏、知母、薄荷、甘草等）水煎内服。若肌肤壮热，恶寒，无汗脉浮滑者，用寒解汤（蝉蜕、石膏、知母、连召）若失音咽痛如桔梗、牛子、蝉蜕等同用第十一页，共52页。2、用于疹出不畅，皮肤瘙痒（麻疹、风疹、痒疹、无疹之痒）--用蝉蜕疏风散热，善于透发之功以祛邪透疹，如快透散（蝉蜕、紫草、芍药、木通、甘草等）或蝉蜕、牛子、升麻、葛根等治麻疹。或用荆芥、蝉蜕、白蒺藜、防风等外洗治风疹瘙痒。第十二页，共52页。3、用于风热诸证：①声音嘶哑或失音－－如蝉鸣散（蝉蜕、牛子、大海、甘草、桔梗等）

②目赤多泪或翳障－－如蝉花散（蝉蜕、菊花、木贼）或蝉蜕无比散。

③小儿惊风或夜啼－－如止啼散（蝉蜕0.3g、钩丁3g、薄荷或羚羊角少许）水煎服。

第十三页，共52页。④破伤风发热或痉抽－－如五虎追风散（蝉蜕、防风、天麻、全蝎、南星等）皆取蝉蜕清散肝肺二经风热之功而之。用量用法：6－10－15g。入汤剂。

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※菊花《本经》上品第十五页，共52页。第十六页，共52页。第十七页，共52页。第十八页，共52页。处方：杭菊（黄）、怀菊、亳菊、川菊、贡菊、九月。性能：辛、香、甘、苦，微寒、归肺、肝经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。

第十九页，共52页。功效分析：辛香寒入肺能疏散肺经风热。清香凉散有补益之功甘寒养阴能制约肝阳而不亢。入肝经能散肝经的风热之邪苦寒清降又能清降热毒之邪。风热去，内不伤肝灼目则诸证自愈。故有诸功。特点：行散清降之中兼有补性为眼科药。第二十页，共52页。1、用于外感风热及温病初起－－用菊花以清散上焦风热之邪，如桑菊饮（菊花、桑叶、杏仁、连翘、桔梗、芦根、甘草等）或桑菊感冒片治风热表证。第二十一页，共52页。目赤肿痛－如菊花、夏枯草、决明子、蝉蜕等。目暗不明－如杞菊地黄丸（六

2、用于头目诸疾味丸＋菊花、杞果）头痛眩晕－如菊花、草决明、钩藤、白芍等。用菊花平肝养肝清热之功而治之。3、用于痈疽疔毒－－热毒阻滞气血不行则生疮痈，用野菊花以清热解毒，如五味消毒饮（野菊花、公英、地丁、连翘、冬葵子）水煎服。第二十二页，共52页。用量用法：9－15－20g,入汤剂。总之：菊花性凉而清散，善清上焦风热，为眼科之要药，属风者可散，属热者可清，阳亢者可平，阴虚者能养，通过不同配伍治疗各种目疾。菊花品种较多，以怀、亳、滁菊为上，其功效各有特点：白菊（甘菊、怀菊、毫菊等）清散养肝，其清泻力弱，多用于目疾。黄菊（金菊、杭菊，宣散作用强，多用于风热表证；野菊为苦寒之品，解毒作用强，多用于外科痈肿疮毒之证。第二十三页，共52页。桑叶《本经》上品处方：冬桑叶、霜桑叶、炙桑叶、双叶性能：苦、甘、寒，归肺、肝经。疏风清热，清肝明目，清肺润燥。第二十四页，共52页。应用：

发热头痛1、用于风热表证咳嗽咽痛用桑叶入肺经疏散风热。如桑菊饮。

目赤涩痛2、用于肝经风热证用桑叶以清畏风流泪肝明目，如桑麻丸（桑叶、黑芝麻）或桑叶、配菊花、木贼、生地、决明子、薄荷等同用。第二十五页，共52页。用量：5－10－30g入汤剂。桑叶与菊花，均具辛凉之性，功用相近，但有区别，故比较如下:菊花－清肝力较大，且能养肝又能解毒，善治肝阳上亢及热毒疮痈。散风热明目桑叶－发散力较强，长于散肺热,又能治咳，善治肝经实热及咳嗽。均治风热表证，头痛目赤。第二十六页，共52页。※柴胡《本经》上品处方：醋柴胡、(北柴胡、南柴胡)第二十七页，共52页。性能：苦、辛、微寒、归肝、胆经，和解退热，疏肝解郁，升举阳气入少阳胆经，走半表半里之间而和解退热。性升散而疏泄归厥阴肝经走里而疏泄肝郁。取其升浮之性以升举阳气。为少阳之主药，少阳经头痛之必用之品。第二十八页，共52页。应用：寒热往来，胸胁苦满1。用于邪入少阳之证心烦喜呕，口苦咽干目眩用柴胡入少阳能解表和里，故为少阳经之主药。如小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、潞参、甘草、姜枣）一般感冒发热如柴葛解肌汤（柴胡、葛根、石膏、黄芩、菊花羌活、白芷、桔梗、甘草、姜枣）。若疟疾之寒热往来可与青蒿、黄芩、常山等配用。第二十九页，共52页。胸胁胀痛不舒2、用于肝郁气滞证月经不调痛经柴胡善能疏肝解郁故为主治。如逍遥散（柴胡、当归、白术、茯苓等）。柴胡疏肝散（柴胡、香附、白芍、枳实等）。若属肝胆湿热郁结之胁肋疼痛，可配茵陈、栀子、黄芩等同用。第三十页，共52页。

久泻脱肛3、用于气虚下陷证子宫脱垂用柴胡升举胃腑下垂阳气之功而治之，如补中益气汤（柴胡、黄芪、白术、陈皮、升麻、当归、潞参、甘草）水煎服。此外，柴胡还用于跌打损伤，瘀血停于肋下之肿痛，如复元活血汤（柴胡、花粉、当归尾、红花、山甲、酒大黄等）水煎服。第三十一页，共52页。用量用法：6－－12－－20g，入汤剂。使用注意：肝阳上亢、阴虚火旺者忌用。现代研究：有镇痛、镇静、抗炎、抗变态反应，保肝、利胆、降血脂、抗病毒等作用（含柴胡皂甙、挥发油）。总之：柴胡为少阳之君药，厥阴之妙剂，升阳之佳品，退热之良药。同葛根能解肌退热（柴胡解肌汤）同大黄则解表攻里如（大柴胡汤），同半夏、黄芩则和解少阳（小柴胡汤）等。酒炒则行血调经，醋炒则疏肝解郁，鳖血炒则退阴分之热。第三十二页，共52页。歌诀：柴胡苦辛气微寒，解表和里善疏肝少阳寒热及疟疾，月经不调气下陷第三十三页，共52页。

葛根第三十四页，共52页。

※葛根《本经》中品处方：干葛、粉葛、柴葛、煨葛根、葛根炭性能：辛、甘、凉，归脾、胃经。解肌退热，生津止渴，升阳止泻，透疹。气味具用：特点：外散肌肤之热，内清阳明之火。

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风寒表证－项背强疼如葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、甘草等）1、用于外感表证风热表证－口渴心烦，如柴葛解肌汤（柴胡、葛根、黄芩、石膏、白芷、桔梗等）用葛根解肌退热生津之功而治之。第三十六页，共52页。湿热泻痢（痢疾）2、用于腹泻症用葛根脾虚泄泻（肠炎）以升阳止泻。如葛根芩连汤治痢疾。或七味白术散（煨葛根、白术、党参、茯苓等）治腹泻。3、用于热病口渴或消渴证－－用葛根以退热生津，如玉泉散（葛根、麦冬、花粉、生地、玄参、五味子、糯米）水煎服。第三十七页，共52页。4、麻疹初起，透发不畅－－温热毒邪内蕴所致，用葛根以解肌透疹，如升麻葛根汤（葛根、升麻、白芍、甘草）水煎服。生用－－解肌肤热（透疹）生津止渴。葛根煨用－－升阳止泻，止泻宜用炒炭－－性变收敛，收敛止血。用量用法：9－－20g,入汤剂。常与柴胡同用以增强疗效。赋曰：“疗肌解表干葛先而柴胡次之”。第三十八页，共52页。葛花：解酒毒，取其散热利尿，促进酒毒排泄，取其甘寒养胃，使胃阴不因酒毒所伤，以达醒酒解毒之目的。葛叶：鲜叶，捣碎外敷，治金疮出血。葛藤：清热毒，治喉痹。歌诀：葛根气寒味甘辛解肌退热兼生津阳明表热泻与痢升阳透疹功效真第三十九页，共52页。升麻

《本经》第四十页，共52页。性味特点：辛、甘、微寒.性升浮外散，发表透疹，清热解毒，升举阳气用于①麻疹不透。②热毒证。③气虚下陷证。同葛根、柴胡作用相近，比较如下：

第四十一页，共52页。葛根－升阳明之清阳，解肌肤之热,善治项背强疼及口渴泻痢。柴胡－疏发肝胆之阳气，解半表发表升阳半里之邪，善治寒热往来及肝郁胁疼。升麻－宣发肺胃之热毒，散上焦头目风热，善治头痛咽肿及疹毒疮痈。共主外感风热及气虚下陷诸证。第四十二页，共52页。牛蒡子《别录》处方：大力子、炒牛子、恶实

第四十三页，共52页。性能；辛、苦、寒、归肺，胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽消肿，特点:升散之中又有降泄之性.应用：咯痰不爽1、用于外感风热用牛子疏咽喉肿痛散风热而利咽解毒，如银翘散。第四十四页，共52页。2、用于麻疹初起，透发不畅－－如加减葛根汤。