中药学-第十章

中药学-第十章.第一页，共35页。第一节攻下药概念：有较强泻下作用，以攻逐肠胃积滞胃主要作用的药物。性能：苦、寒。功效：泻下攻积；清热泻火。适应证：肠胃积滞；火热及热毒证；痢疾初起；急腹症。第二页，共35页。大黄来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根及根状茎。别名：肤如、将军、锦纹、生军、制军、熟军、酒军、军炭等。掌叶大黄第三页，共35页。第四页，共35页。炮制：生用；酒制；炒炭。性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、心、肝经。功效：泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。本品力猛善行，直达下焦，可荡涤肠胃积滞；走血分可活血祛瘀、凉血；解热毒、泻火热；清利湿热。应用：1、肠胃积滞——①便秘——热结、寒积、津伤、气血亏虚；②痢疾初起；③急腹症。2、血热吐衄出血；咽喉、牙龈肿痛及目赤肿痛。3、热毒疮疡、烧烫伤。4、瘀血证——经闭、产后瘀痛、跌打损伤、癥瘕积聚等。其他：黄疸、淋证、消化不良、高血脂、高血压等。用法：泻下生用并后下；瘀血酒制；止血炒炭。第五页，共35页。来源：含水硫酸钠的结晶。生产流程：天然芒硝朴硝芒硝

西瓜霜：朴硝装入除去部分瓤的西瓜后，在西瓜外表渗出的霜。芒硝

元明粉（无水芒硝）芒硝第六页，共35页。性能：咸、苦，寒。归胃、大肠经。功效：泻下，软坚，清热。本品润燥软坚，荡涤肠胃实热燥结。应用：1、肠胃实热积滞，大便燥结不通。2、咽喉肿痛、口疮、目赤肿痛、痈肿疮毒。按：本品既可消肿，又可回乳，可外用于乳痈，也可用以退乳。用法：以温开水或药汁溶后内服。第七页，共35页。番泻叶来源：豆科植物狭叶番泻叶（印度）、尖叶番泻叶（亚历山大或埃及）的叶片。别名：泻药。功用疏要：本品甘、苦大寒，善泻大肠实热积滞，并可润肠燥。用于热结便秘及习惯性便秘；今常用于清洁肠道。用法：泡服；入汤剂后下。第八页，共35页。第九页，共35页。芦荟来源：百合科库拉索芦荟、好望角芦荟叶片中汁液熬炼成的块块状物。别名：象胆、卢会。第十页，共35页。性能：苦，寒。归肝、大肠经。功效：泻下，清肝，杀虫。本品苦可泻降，寒能除热，又可杀虫。善清肝热。《本草汇言》云其为“凉肝杀虫之药也。凡属肝脏为病，有热者用之必无疑也。”应用：1、热结便秘——宜于热结便秘而烦躁失眠，属肝热者。2、小儿惊风。3、小儿疳积。其他：①闭经；②肝炎；③美容。用法用量：宜装胶囊内服；一般不超过3克。第十一页，共35页。埃及艳后克丽奥巴特拉古罗马出土的埃及艳后头像伊丽莎白.泰勒版埃及艳后第十二页，共35页。第二节润下药概念：以润燥滑肠，软化粪便，以利排便为主要作用的药物。性能：多为植物种子或种仁，富含油脂，味甘。功效：润燥滑肠。应用：老年、热病、失血、产妇等津枯或血虚，大便燥结难排。配伍：清热药；补血药；养阴生津药；理气药。第十三页，共35页。火麻仁来源：桑科大麻的种子。别名：大麻仁、麻子仁、麻仁、白麻子。按：该植物雌雄异株，雌曰苴麻；雄曰枲麻。炮制：去壳用仁，生用。第十四页，共35页。性能：甘，平。归脾、大肠经。功效：润肠通便，补虚。本品性质平和，可入大肠润枯滑肠，并能益血。应用：1、肠燥便秘。2、心阴心血虚，心动悸、脉结代。注意：量不可过大。按：内服60—90克可出现头晕眼花、口干舌燥、面红眼红、心率加快、血压升高、呕吐、腹泻，继见烦躁、步态蹒跚、哭笑无常、幻听幻视。重者嗜睡昏迷、抽搐、呼吸困难、冷汗、面白，血压下降、心律不齐，直至心力衰竭而亡。第十五页，共35页。郁李仁来源：蔷薇科欧李或郁李的种仁。别名：酸丁、欧梨（欧李）；英梅、白棣、山李、穿心梅（郁李）》。欧李郁李第十六页，共35页。炮制：生用。性能：辛、苦、甘，平。归大肠、小肠经。功效：润肠通便，利水消肿。本品辛可行气，苦可通便，甘可润燥。李杲：“专治大肠气滞、燥涩不通”。应用：1、肠燥便秘——宜于大肠气滞，肠燥便秘。2、水肿、小便不利。其他：可用于咳嗽上气不得卧。第十七页，共35页。第三节峻下逐水药概念：通过剧烈腹泻以排出体内水液的药物。性能：力峻有毒，味苦或辛。归大肠经，或兼入肺、肾经。功效：峻下逐水。部分兼能利尿。应用：胸水、腹水、水肿、痰饮。配伍：正虚邪实者配补虚药。注意：保护正气，要求“中病即止”；注意遵守正确的炮制、用量、用法及禁忌。第十八页，共35页。甘遂来源：大戟科甘遂的块根。别名：重泽、苦泽、甘泽、猫儿眼。炮制：醋炒；豆腐煮；麸皮煨。第十九页，共35页。性能：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻水逐饮，消肿散结。本品苦可泻降，寒能除热，性善走泻下行。《珍珠囊》：“水结胸中，非此不能除”。应用：1、胸腹积水、浮肿。2、风痰癫痫。3、疮痈肿毒。其他：①肠梗阻；②引产。用法用量：不入煎剂；0.5—1克。第二十页，共35页。大戟来源：大戟科大戟的根。别名：下马仙、龙虎草、肿半消、将军草、臌胀草。《纲目》：“其根辛苦，戟人咽喉”。炮制：生用；醋煮。第二十一页，共35页。性能：苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻水逐饮，消肿散结。本品性善泻下，兼能利尿；苦寒可攻毒消肿散结。应用：1、胸、腹积水，水肿。2、痈肿疮毒、瘰疬痰核。按：本品今常用于晚期血吸虫病及肝炎肝硬化腹水及肝脾肿大、肾炎水肿等。用法用量：0.5—1克；泻水逐饮用京大戟，消肿散结用红大戟。第二十二页，共35页。按：大戟科大戟为京大戟；红大戟为茜草科红芽大戟的根。另有北方大戟，为瑞香科瑞香狼毒的根，亦名绵大戟、山萝卜、红狼毒、大将军、西北狼毒、狗头花，有毒。狼毒大戟第二十三页，共35页。瑞香狼毒第二十四页，共35页。芫花来源：瑞香科灌木芫花的花蕾。别名：去水、毒鱼、头痛花、闷头花、闹鱼花、老鼠花、紫芫花。炮制：生用；醋炒。第二十五页，共35页。性能：辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。本品苦泄去水，并可杀虫；辛散祛痰止咳；花性轻扬，善泄胸胁之水。应用：1、胸、腹积水，水肿—力逊于甘遂、大戟。2、痰饮咳喘。3、头疮、白秃、顽癣。按：今取其花中的芫花素、根中的芫花萜，用于终止妊娠。用量：1.5—3克；丸、散剂0.5—1克。第二十六页，共35页。紫芫花黄芫花（河朔荛花）第二十七页，共35页。商陆来源：商陆科商陆或垂序商陆的根。别名：见肿消、山萝卜、水萝卜、白母鸡、下山虎等。炮制：生用；醋煮。性能：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻下利水，解毒消肿。本品沉降下行，既能峻泻通便，又可降泄利尿。苦寒之性，可解毒消肿。应用：1、水肿、臌胀。2、疮痈肿毒。其他：①慢性气管炎——祛痰、镇咳、平喘；②血小板减少性紫癜；③消化道出血。第二十八页，共35页。商陆药材商陆青药垂序商陆第二十九页，共35页。牵牛子来源：旋花科裂叶牵牛、圆叶牵牛的种子。别名：黑丑、白丑、黑白丑、二丑、草金铃。炮制：生用；炒用。第三十页，共35页。性能：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。功效：泻下，逐水，去积，杀虫。本品沉降下行，既可通便，又能利尿。苦又可杀虫、泻肺中痰饮，善除肠胃积滞。李杲：“凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泻气之药。”《药性论》：“利大小便，除水气虚肿”。应用：1、水肿、臌胀。2、痰饮咳喘。3、肠胃积滞。4、虫积腹痛。其他：①风湿性关节炎；②癫痫；③胆道蛔虫；④美容。按：传统认为：黑丑泻水利尿，白丑泻肺逐痰。第三十一页，共35页。巴豆来源：大戟科乔木巴豆的种子。《纲目》：“此物出巴蜀，而形似菽豆，故以名之”。别名：江子、刚子、巴菽、老阳子、双眼龙、芒子、毒鱼子。炮制：制霜。第三十二页，共35页。性能：辛，热。有大毒。归胃、大肠、肺经。功效：泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮消肿。本品辛散结聚，热除寒积，为热性峻泻药。其祛痰力峻，以通利咽喉；外用可消肿蚀疮。