临床检验主管技师血液学讲义xyjy

与血栓的基础理1：内皮细胞可合成和多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-附和，并启动凝血过程的作用。另外，还参与血管的舒缩功能。2：小血管损伤后，血管内皮下组分，致使血小板发生黏附、和释放反应，结果在损伤的局部形血管壁损伤后，通过激活因子和Ⅻ和激肽释放酶原，生成激肽，激活的血小板释放管通透性因3：表面结构主要由细胞外衣（exteriorcoa）和细胞膜组成。细胞外衣（糖萼，glycocalyx）覆盖于血小板的外表面，主要由糖蛋白（glycoprotei，GP）（ADP上腺素、胶原、凝血酶等）所在部位。Na＋-K＋-ATP（钠泵）Ca2＋-Mg2＋-ATP（钙泵）和其他阴离子泵，它们分子量α100功能相关。详见下表。致密颗粒（δα溶酶体颗粒（λβ（β-血小板第四因子因子ⅩⅢα血小板有两种特殊膜系统，开放管道系统和致密管道系统（densetubularsystem，DTS），分别参与血小板内与血浆中物质交换和花生四烯酸代谢和素合成。同时是DTSCa2＋的部位，通过Ca2＋-Mg2＋-ATP酶（钙泵）将血小板胞质中的Ca2＋转送至DTS内；同样，Ca2＋也可从DTS内释放至胞质中，血小板花生四烯酸（arachidonicacid，AA）2AA是含有20个碳原子的不饱和脂肪酸，连接在PC、PE和PI甘油骨架的第二位碳原子上。血小板受刺激时，胞质内Ca2＋浓度升高，激活 酶作用下，AA转变为素环内过氧化物（PGG2，PGH2）。230s）B2（TXB2）。TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，从而促进血小板和血管收缩。血管内皮细胞膜上的PGG2和PGH2，在PGI2合成酶作用下转变成PGI2，后者极不稳定（半衰期约为2～3min），很快自发地转变为稳定而无活性的最终产物6-酮-PGF1α。PGI2是腺苷酸环化酶的重要，使cAMP生成增加，从而抑制血小板和扩张血管。因此，TXA2PGI2其抑制了环氧化酶，从而抑制了TX2的生成，发挥抑制血小板的作用。血小板第三因子（PF3）6：（2）功物、纤维蛋白原、Ca2＋ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA在Ca2＋存在条件下，活化的血小板通过GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合，发生。血小板分为第一相，指外源性诱导剂引起的反应；第二相，是由血小板释放的内源性诱导剂引起的血小板粘附和功能示意在诱导剂作用下，血小板颗粒中的内容物通过OCS释放到血小板外的过程称为释放（分泌）反PF3（contactproduct-formingactivity，CPFA）、胶原诱导的凝血活性（collegeninducedcoagulantactivity，CICA）、α7：14FⅢ存在于全身组织中，其余均存在于血浆中。KK（K）γCa2＋KFⅫ、F（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点FⅢ、FⅣ。正常情况下，FⅢ不存在于血液中。FⅣ即Ca2＋。内源凝血途径（intrinsicpathway）FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3外源凝血途径（extrinsicpathway）TFTF-FⅦa-Ca2＋复合物形成的过程。共同凝血途径（commonpathway）FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同9：细胞抗凝作用肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa1：1C、蛋白S、血栓调节蛋白（TM）CAT-Ⅲ与凝血酶的结合。10：PLG，PLGt-PAu-PA包括纤溶酶原激活抑制剂（PAI）α2-抗纤溶酶（α2-AP）。PAIt-PA1：1PL；FⅩⅢα2-APPL11：t-PAu-PAPLGPL，t-PAu-PAPAI-1PAI-2作用，激活、抑制调节着纤溶系统，此是性纤溶的理论基础。SK、UK、重组t-PAPLGPL，此是溶栓治段。降解纤维蛋白则产生13：血液属于非液体和非黏度。血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变率下，全血黏度增高；红细胞性越大使血液黏度增高。②血小板数量增加、黏附及性增高均可使血被黏度增高血浆是液体。血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高温度、、pH及渗透压均影响血液黏度。【正确答案】内皮细胞可合成和多种活性蛋白，但不包C.诱导血小板作用E.合成和多种活性蛋白作【正确答案】【正确答案】E.因子V（FV）【正确答案】化、。当血中PAF浓度达到相当高水平时，可直接血栓形成【正确答案】B.4【正确答案】3D.TGF、β-TG5-HTE.TSP、vWFATP【正确答案】【解析】血小板内有三种颗粒，分别是致密颗粒、ααFgvWFβ-G、PF4PDGF5HTC.促进血小板【正确答案】【解析】TXA2（A2）和前列环素（PGI2）分别是血小板膜上和血管内皮细胞膜用截然不同。前者是腺苷酸环化酶抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板、收缩血管，加速血栓形成；而后者是腺苷酸环化酶，使cAMP生成增加，抑制血小板、扩张血管，防止血栓形。因此，同时检测血浆中两种物质含量以及比例关6-酮-PGF1的叙述，错误的是【正确答案】【解析】6PGF1（PGI）的最终产物。而前列环素（PGI2板花生四烯酸的代谢产物血栓烷A（TXA2）不，它是腺苷酸环化酶，使cAMP生成增加，抑制血小板、扩张血管，防止血栓形。注意：cAMP成增加，抑制小板、扩张血管，防止血栓形；而cAMP成减少，促进血小板、收缩血C.素环内过氧化【正确答案】【正确答案】下列哪项是血小板特A.血小板是血小板之间的粘B.血小板与血小板活化同时发C.血小板需要GPⅡa/Ⅲb参与D.GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷时，其减弱【正确答案】【解析】因为GPⅡa/Ⅲb是血小板上纤维蛋白原的受体，而血小板相互是靠纤维C.功能【正确答案】【解析】血小板止血功能包括粘附功能、功能、释放功能、促凝功能和血块收缩E.性指【正确答案】β-TGPF4。【正确答案】血小板诱导剂中不包【正确答案】【正确答案】【正确答案】E.PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ【正确答案】K【正确答案】等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K，通过γ-羧基谷氨酸残基与【正确答案】FⅨa-FⅧa-Ca2+-PF3FⅩ的作用。【正确答案】可溶性纤维蛋白单体形联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是【正确答案】【正确答案】制凝血因子Ⅹa、ⅨaⅪa、ⅫaⅤa包括在其中。蛋白C蛋白C蛋白SⅩa【正确答案】C【正确答案】【正确