2022年山西省大同市初级护师专业知识模拟考试(含答案)

2022年山西省大同市初级护师专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.葡萄胎的临床表现不包括A.A.腹痛B.阴道流血C.子宫异常增大D.呼吸困难E.咯血

2.患者男性，52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余，视物模糊2周”人院，查体：双下肢皮肤散在瘀斑，血常规提示：白细胞为142×10g／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗，以下护理不妥的是（）A.A.嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀

B.鼓励患者多饮水，每日的饮水量要大于1500ml

C.定期复查血象

D.注意休息，避免劳累

E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染

3.再生障碍性贫血的主要临床表现（）A.A.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大

D.进行性贫血、出血

E.感染、出血

4.我国胰腺炎最常见的病因是A.A.细菌感染B.酗酒C.胆道结石D.Oddi括约肌痉挛E.暴饮暴食

5.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是A.A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.开放性肝损伤E.肝静脉

6.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.A.间歇性跛行B.患者怕冷、发凉C.患者有麻木感D.可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

7.营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现（）A.A.神经、精神症状B.肝大C.脾大D.淋巴结肿大E.异食癖

8.不属于法洛四联症四个病理畸形的是A.A.肺动脉狭窄B.主动脉骑跨C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.右心室肥厚

9.风湿性心脏病中以下哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死A.A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄

10.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是A.A.物理降温后用冬眠药物

B.用药前测量体温，脉搏，呼吸，血压

C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身

D.维持直肠内温度在33～34℃

E.维持体液平衡

11.患儿女，足月剖宫产，生后20小时出现黄疸，进行性加重，精神反应差，拒乳，次日主因嗜睡，尖叫，抽搐，该患儿可能诊断是A.A.新生儿颅内出血B.新生儿缺血缺氧性脑病C.新生儿胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿破伤风

12.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

13.患者男性，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是（）A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.疖D.痈E.气性坏疽

14.蛛网膜下腔出血患者不应出现A.A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.脑膜刺激征D.一侧肢体瘫痪E.剧烈头疼

15.患者男性，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了（）A.A.自发性气胸B.肋问神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折

二、A1/A2(20题)16.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（）A.通常体温降至32～34℃

B.降温前先给病人使用冬眠药物

C.冬眠期间不宜翻身或移动体位

D.收缩压低于80mmHg应停药

E.复温时应先停止使用冬眠药物

17.流产的概念是指（）A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止

B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止

C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止

D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止

E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止

18.患儿，4岁。因家长在怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予阿奇霉素、头孢克洛、罗红霉素等药物治疗。7天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为“金黄色葡萄球菌肠炎”入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调（）A.补充叶酸和维生素B12

B.滥用抗生素的严重后果

C.不食生冷、不洁食物

D.保持患儿心情舒畅

E.增强患儿机体免疫力

19.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次／分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

20.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状性放射D.位于中上腹E.可阵发性加速

21.有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生（）A.呼吸肌麻痹B.呼吸困难C.肺水肿D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷

22.新生儿为预防吸入性合并症，每次喂食后，应采取的卧位是（）A.左侧B.右侧C.平卧D.头高脚低位E.半卧位

23.患者，男，55岁。主因“左上腹饱胀不适3年余，视物模糊2月”入院，体格检查：双下肢皮肤散在红斑，血常规显示：白细胞为142×109／L。B超显示脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗。下列护理不正确的是（）A.嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀

B.鼓励患者多饮水，每日的饮水量要大于3000ml

C.定期复查血象

D.注意休息，避免劳累

E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染

24.绞窄性肠梗阻的腹痛特点（）A.持续性胀痛B.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重C.阵发性剧烈腹痛D.阵发性绞痛E.阵发性胀痛

25.妊娠7个月乳房护理时擦洗可用（）

A.酒精B.肥皂水C.香皂水D.湿毛巾E.热敷

26.胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是（）A.急呼医生B.重新插入C.捏紧引流口皮肤D.吸氧E.急送手术室

27.患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包积液D.风湿性心脏病E.纵隔肿瘤

28.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

29.男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O，血压90／55mmHg。应采取的措施是（）A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺

30.普通感冒的主要临床表现是（）A.喉炎症B.肺泡炎症C.胸膜炎症D.支气管炎症E.鼻咽部炎症

31.李女士，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是

A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动

32.各种流产的临床特点，正确的是（）A.完全流产：腹痛，宫口松

B.先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C.难免流产：阴道出血少，为破水

D.不全流产：宫口闭，阴道出血减少

E.稽留流产：胚胎或胎儿在宫中已死亡超过10周

33.关于支气管哮喘典型临床表现描述正确的是（）A.持续性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

B.发作性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

C.持续性吸气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

D.发作性吸气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

E.混合型呼吸困难、咳嗽、哮鸣

34.肝硬化病人突然发生大量呕血及黑粪应考虑并发（）A.脾功能亢进B.上消化道出血C.贲门黏膜撕裂综合征D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎

35.某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥（）

A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗炎治疗E.坐浴1~2次/天

参考答案

1.D

2.A巨脾是慢性粒细胞白血病突出的体征，本患者左上腹饱胀不适是由于脾大引起的，取左侧卧位可减轻不适感。

3.A再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。

4.C在我国约有50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。

5.B细菌性肝脓肿常继发于胆道感染，腹腔内或身体其他部位的化脓性疾病，其致病菌侵入的主要途径是胆道。

6.E“静息痛”，即出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加剧，病人常将患肢垂于床沿或者弯腰抱膝而坐，使患肢处于相对充血状态而减轻疼痛，这是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。

7.A营养性巨幼细胞贫血的临床表现有一般表现、神经、精神症状和消化系统症状。较特异的是神经、精神症状。

8.C法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

9.D风湿性心脏病最常见的受损瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，而造成主动脉瓣狭窄少见。但此瓣膜狭窄可使心排血量大大减少，致冠脉血流减少，颈动脉血流也减少，致脑供血不足，故可造成心绞痛、眩晕或猝死。

10.A冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。

11.C黄疸程度重，血清未结合胆红素过高可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞受损发生胆红素脑病。

12.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

13.B丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

14.D

15.A本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。

16.E

17.B

18.B

19.AApgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿室息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿室息程度。五项指标每项0~2分，共10分，8~10分为正常，4~7分为轻度室息，0~3分为重度室息。该患儿心率95次／分（＜100次／分）为1分，呼吸浅慢为1分，全身皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

20.B急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

21.D有机磷中毒中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

22.B新生儿易发生黏液或食物反流吸入现象。因此，每次喂食后要轻拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。

23.A

24.B

25.D

26.C

27.C

28.E一般伤口换药后的器械物品处理应为先浸泡后清洗再灭菌。

29.A

30.E普通感冒起病急，属于最常见的上呼吸系统感染性疾病，临床表现以鼻咽部症状为主，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、扁桃体充血等。

31.C血栓性静脉炎发生后患肢会有血液循环障碍，可以将患肢抬高、局部热敷、理疗，必要时局部制动。一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

32.B完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；