2023年医疗招聘临床类-骨外科考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年医疗招聘临床类-骨外科考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.小儿烧伤补液尿量宜维持在A、0.5～1ml/(kg·h)B、1.0～1.5ml/(kg·h)C、0.2～0.5ml/(kg·h)D、1.5～2.0ml/(kg·h)E、2.0～3.0ml/(kg·h)2.患者男，45岁，高处坠落致颈胸部疼痛，双下肢活动受限，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是A、颈胸椎核磁共振B、检查肢体的运动C、检查肢体的温度D、检查感觉平面E、X线摄片3.男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血4.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测5.下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是A、发病早期可引起反射性恶心、呕吐B、腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系C、年老体弱的病人体温可不升高D、病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现E、腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"6.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为()A、肝癌B、黄疸性肝炎C、壶腹周围肿瘤D、胆道蛔虫病E、胆总管囊肿7.腰椎间盘突出症最多见于A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶18.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发A、肝脏损害B、肾功能损害C、心肌损害D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒9.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水10.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是11.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A、一般发生在术后12～36小时之内B、是甲状腺激素在血液中过多所致C、治疗方面，首先应给予镇静剂D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生12.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是()A、梗阻近端肠段膨胀B、梗阻近端肠段强烈蠕动C、梗阻肠壁神经丛受压D、腹腔内渗液刺激E、以上都不是13.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是A、床旁胸片检查B、血气分析检查C、血红细胞压积检查D、血常规、血小板计数E、纤维结合蛋白(FN)检查14.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤B、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭C、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断15.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在16.A.休克B.二重感染C.蜂窝织炎D.全身性感染E.烧伤创面脓毒血症90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑17.女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm[~2.gif]，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。为明确有无左房血栓，最佳检查是A、经食管超声B、胸部CTC、胸片正侧位D、放射性核素扫描E、磁共振18.A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.轻度烧伤剧痛和感觉过敏，皮温增高的是19.肠梗阻的四大共同表现是A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、腹痛、呕吐、腹胀、便闭C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀20.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素A、感染性炎症B、胰管内压升高的物理性损害C、A+BD、胰腺缺血性坏死E、化学性炎症21.A.黄疸B.胆囊内"白胆汁"C.肠梗阻D.腹膜刺激征E.胆总管扩张Mirizzi综合征的临床特点为22.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、门诊随访观察23.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化24.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%25.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的A、不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B、迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C、迅速除去衣物给创面进行冷疗D、不要除去衣物以防创面污染E、就地予以清创26.脊髓完全性损害的证据是A、排尿排便丧失B、性功能丧失C、S无任何感觉运动功能保留D、球海绵体反射丧失E、双下肢肌力0级27.结肠癌经淋巴道转移最先至A、结肠旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、胸腔纵隔淋巴结28.男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为A、直肠内脱垂B、内痔C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、粪块梗阻29.男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是A、腹部X线及B超检查B、实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食、输液E、急诊施行剖腹探查术30.有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合31.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能A、基础代谢率B、核素扫描C、血清胆固醇D、T,TE、血清抗甲状腺球蛋白(PBI)32.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM33.A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量<10[~3.gif]CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E.血培养阳性侵入性感染常见于34.A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是35.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术36.女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取A、用细针再穿刺活检B、密切观察一段时间C、切取部分肿块组织做活检D、完整切除肿物及其周围组织活检E、钼靶X线摄片37.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNMD、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN38.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A、烧伤面积>80%，含头颈部B、休克C、口、鼻周围深度烧伤D、Ⅲ度烧伤面积达30%E、全身感染出现早39.中心型椎体结核多见于A、婴幼儿B、10岁以下的儿童C、10～20岁的青少年D、20～40岁的青壮年E、60岁以上中老年40.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双足，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%41.左半结肠癌的临床特点一般不包括A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括42.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好A、术后2周即修复B、术后1个月C、术后3个月D、术后5个月E、术后半年以上43.女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺皮肤过敏症E、乳头皮肤瘙痒症44.化学烧伤时下列处理正确的是A、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护45.急性阑尾炎最常见的并发症为A、弥漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、肝脓肿E、脓毒血症46.关于肾肿瘤的病理，不正确的是A、肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症B、肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌C、肾母细胞瘤是由肾实质组成的恶性肿瘤D、肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤E、肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤47.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现A、嗳气B、腹胀C、胆绞痛D、右腰背部隐痛E、畏寒、高热，黄疸48.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的A、甲状腺未分化癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺乳头状腺癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺髓样癌49.Charcot征发生的顺序依次是A、黄疸、腹痛、寒战高热B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、黄疸、寒战高热D、黄疸、寒战高热、腹痛E、寒战高热、腹痛、黄疸50.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A、精神紧张B、术前准备不充分C、术中挤压甲状腺D、术中补液不够E、术后出血51.A.创面进行性加深B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C.迟发性深部组织剧痛D.创面多为凝固性坏死E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味强碱烧伤的特点是52.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影53.有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是A、蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B、蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C、烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D、烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E、伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比54.下述哪项不是暴露疗法的适应证A、头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B、炎热季节或成批烧伤病人收治时C、大面积深度烧伤D、婴幼儿或不能合作的成年人E、严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面55.男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤(30%)，毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是A、青霉素B、氨苄青霉素C、万古霉素D、先锋Ⅳ号E、林可霉素56.下列关于化学烧伤处理中不正确的是A、强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B、铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C、氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D、磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E、氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷57.Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用A、扩创手术B、包扎手术C、削痂D、涂磺胺嘧啶银E、大剂量抗生素58.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是A、黏膜灌流量减少和灶性缺血B、胃黏膜前列腺素改变C、胃酸分泌D、黏膜屏障功能损伤E、氧自由基产生和释放59.患者女，38岁，无明显诱因出现腰痛4年，加重伴右下肢麻木、疼痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后侧至足底。查体：右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。该患者可能诊断为A、腰椎结核B、腰扭伤C、腰骶部移行椎D、腰骶部纤维组织炎E、腰椎间盘突出症60.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10[~9.gif]/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胃炎C、急性胆囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻61.下列有关椎体原发骨骺骨软骨病的临床发病特点的叙述中，错误的是A、多见于青壮年B、背部疼痛，相应脊突压痛，伴椎旁肌痉挛C、X线片显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽D、后期出现脊柱后凸畸形E、本病为自限性疾病，症状可在数月内消失，病变椎体也可在数年内逐渐恢复到正常厚度62.关于原发性骨肿瘤，以下叙述不正确的是A、原发恶性骨肿瘤常见青少年患者B、良性肿瘤最常见的是骨软骨瘤C、骨软骨瘤X线检查可见Codman三角D、骨巨细胞瘤典型X线表现为肥皂泡样改变E、尤因肉瘤X线检查可见洋葱皮样现象63.能够预防的感染不包括A、大面积烧伤创面感染B、静脉导管感染C、呼吸性感染D、肠源性感染E、尿路感染64.回-结肠套叠的空气或钡剂灌肠X线检查显示A、"杯口"征B、"鸟嘴"征C、"阶梯状"排列D、"铅管征"E、"激惹征"65.患者，男，32岁，11日前颈部生疖，6日前开始右腰痛，发热，体温最高达40℃，至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。CT检查，怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染，最可能是下列哪种致病菌的感染A、大肠杆菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌66.A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部骑跨式外伤最易损伤的尿道是67.A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，便血为主C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.腹痛、发热、黄疸胃癌出血68.A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉属于错构瘤性息肉的是69.国际抗癌联盟(UICC)提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱa期：T[2~3.gif]NMC、Ⅱb期：T[1~2.gif]NMD、Ⅲ期：T[3~4.gif]NME、Ⅳ期：T[3~4.gif]NM70.下列哪些病人不应该怀疑肺癌A、出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是A、血常规、血小板计数B、血培养C、创面培养D、床旁胸片E、连续监测血气分析正确答案:E上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是A、气管切开给氧B、气管切开机械辅助呼吸C、利尿D、深静脉插管加快输液E、加用抗生素正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B烧伤后体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板降低，创面停止生长，干枯，出现坏死斑。首先要考虑正确答案:D烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑正确答案:A烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑正确答案:D17.正确答案:A如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是A、药物除房颤B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣机械瓣置换术D、二尖瓣闭式扩张术E、二尖瓣生物瓣置换术正确答案:C瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是A、家族史B、病变性质C、病变部位D、病史E、年龄及性别正确答案:E18.正确答案:B感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是正确答案:C焦痂性烧伤是正确答案:D红斑性烧伤是正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A胆囊十二指肠瘘的临床特点为正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说正确答案:E24.正确答案:C按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正确答案:C如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速率D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第2个24小时的输液总量是A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）正确答案:D该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞压积C、测血／尿肌酐D、测血／尿钠E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射甲氧氯普胺（胃复安）B、注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关穴正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C下列哪项检查对病人的诊断无意义A、粪便常规及培养B、直肠镜检查C、X线钡灌肠检查D、肝脏超声E、盆腔CT正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C33.正确答案:D真菌感染常见于正确答案:B静脉导管感染常见于正确答案:A非侵入性感染常见于正确答案:C34.正确答案:B能使甲状腺增大、充血的药物是正确答案:A能使甲状腺缩小、变硬的药物是正确答案:C35.正确答案:D手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E、放射性性[~131.gif]I治疗正确答案:D36.正确答案:D37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:D患儿应立即接受的抢救措施为A、插导尿管B、彻底清创C、立即包扎伤口D、立即建立静脉通道补液E、实行全身体检正确答案:D患儿上肢创面最佳处理方法A、将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B、Ⅱ度创面无需处理C、创面外涂磺胺嘧啶银D、引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E、清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法正确答案:D立即给患儿静脉输入A、血浆B、5%葡萄糖溶液C、复方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:A44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:B51.正确答案:A强酸烧伤的特点是正确答案:D氢氟酸烧伤的特点是正确答案:C磷烧伤的特点是正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:A65.正确答案:C66.正确答案:B骨盆挤压伤最易损伤的尿道是正确答案:C67.正确答案:B食管、胃底静脉出血正确答案:A68.正确答案:D常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向正确答案:D最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变正确答案:A69.正确答案:E70.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共70题)1.A.Marfan综合征B.Williams综合征C.Bland-WhiteGarland综合征D.Wolff-Parkinson-White综合征E.Lutembacher综合征主动脉瓣上狭窄2.原发性恶性骨肿瘤的一般X线片表现是A、骨空洞形成B、层状骨膜增生C、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D、边缘不齐的小死骨E、骨小梁模糊，呈磨玻璃状3.不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑A、有肠绞窄或肠扭转发生B、粘连加重，与进食有关C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D、慢性肠套叠又重新套入所致E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻4.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是A、直肠指诊B、钡灌肠检查C、腹部CTD、直（乙状结）肠镜检E、B超检查5.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A、96%B、92%C、90%D、93%E、95%6.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并A、烧伤休克B、神经损伤C、ARDSD、吸入性损伤E、毒性反应7.女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM8.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对9.有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当Fi0大于0.6时，Pa0小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施10.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状、体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎11.防治烧伤感染哪一种观点是正确的A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药12.30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察腹部体征及生命体征变化D、禁食及输液治疗E、尽快剖腹探查，以防延误治疗13.A.强碱烧伤（不包括生石灰）B.电弧烧伤C.电接触伤D.生石灰烧伤E.硫酸烧伤创面处理方法与热烧伤相同的是14.烧伤早期发生休克的主要原因是A、疼痛刺激B、液体大量丢失C、感染D、应激反应E、心力衰竭15.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对16.女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺（-），腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A、盲肠B、肛管C、降结肠D、乙状结肠E、直肠17.有关肺癌转移错误的是A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B、小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E、腺癌最常见转移为脑和对侧肺18.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟19.人工关节使用的常用材料有A、不锈钢B、镁合金C、钴铬钼合金D、聚甲基丙烯酸甲酯E、低分子聚乙烯20.下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点A、多数重复畸形与主肠管关系密切B、重复畸形位于肠系膜同侧C、与主肠管有共同血供D、可并发其他系统的先天性畸形E、重复畸形与主肠管有相同的组织结构21.肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊A、穿孔B、胆囊壁充血水肿C、无变化D、肿大E、胆囊缩小22.重度烧伤是指A、Ⅱ度烧伤面积在9%以下B、Ⅱ度烧伤面积10%～29%C、烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D、烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E、烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上23.严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在A、烧伤休克期B、自伤后2～3天持续至数周C、自伤后1周持续至创面大部愈合D、伤后1周以内E、围手术期24.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类25.患者，男性，28岁。车祸伤入院。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双瞳孔等大，对光反射存在，躁动不安，腹部移动性浊音(+)。颅CT示：右额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线正中位。患者休克的原因最可能是A、硬脑膜下血肿B、腹部内脏损伤出血C、脑干受损D、呼吸衰竭E、心力衰竭26.下述哪种药物不会引起急性胰腺炎A、氢氧化铝B、氢氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促肾上腺皮质激素27.女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为A、永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B、随访观察C、行左肾盂输尿管连接部成形术D、行左肾切除术E、留置输尿管支架管并定期更换28.患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃扩张D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎29.烧伤的包扎疗法，不正确的是A、有保暖，固定和制动肢体的作用B、降低烧伤后超高代谢C、包扎疗法适用于会阴部烧伤D、可减少创面的污染E、便于转运和护理30.早期肺癌，首选的治疗方法是A、药物治疗B、放射疗法C、放疗+化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法31.A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻Charcot五联症出现在32.患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者应诊断为A、阑尾残株炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、膀胱炎E、盆腔脓肿33.女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为A、胆囊壁增厚B、胆囊外观正常C、胆囊增大D、胆囊萎缩E、慢性炎症性改变34.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术35.男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取A、迷走神经切断术B、胃大部切除术C、西咪替丁治疗D、甲溴阿托品治疗E、以上都不是36.导致输尿管梗阻最常见的病因为A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄37.改良Heller术的手术要点不包括A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD、常规做胃底折叠术以防胃-食管反流E、术中应注意勿损伤胃-食管返折38.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用A、洁尔灭酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液D、2%碘酒E、1%碘伏39.女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡40.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是A、临床很常见，发病率高B、疾病发展迅速，预后很差C、早期即出现远处转移D、恶性程度低，发展慢E、以上都不对41.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况A、肺出血B、肺部感染C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭42.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤A、碳酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氢氟酸43.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×10[~9.gif]/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI44.下列关于股神经的叙述，正确的是A、来自腰丛和骶丛B、在髂腰肌外侧下行C、位于股动脉内侧D、支配缝匠肌和股四头肌E、支配大腿内侧皮肤感觉45.结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对46.A.肾细胞癌B.肾胚胎瘤C.肾盂癌D.成人肾脏多形性腺癌E.前列腺癌儿童肾肿瘤主要是47.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B、结肠癌的血行转移，多转移到肝C、左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现D、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E、盲肠癌可伴有贫血及发热48.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A、20次／分以上B、45次／分以上C、28次／分以上D、35次／分以上49.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高50.患者，男性，42岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×10/L。为进一步确诊应检查下列中的A、尿常规、心电图、胃肠道钡餐B、血清淀粉酶、血常规C、血浆白蛋白D、心电图、血细胞比容、便常规E、粪常规、血常规51.某5岁小儿颈前正中小圆形肿物，边界清楚，可随吞咽上下活动，可能的诊断是A、淋巴结B、皮样囊肿C、甲状腺腺瘤D、癌肿E、甲状舌骨囊肿52.男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为A、轻度烧伤B、重度烧伤C、中度烧伤D、特重度烧伤E、中、重度烧伤53.成人头、面、颈部和双上臂全部烧伤面积为()A、12%B、16%C、20%D、26%E、32%54.女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、单纯乳房切除术E、生物治疗55.A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变肾癌典型的X线表现为56.吸入性损伤主要影响A、气体运送B、组织换气C、通气D、通气和换气E、换气57.乳腺癌TNM分期中T3代表肿瘤直径的大小是A、1cmB、1.5cmC、＞2cmD、＞3cmE、＞5cm58.患者，女，45岁。头部外伤后3小时来急诊。查体：神志清，左侧瞳孔散大，同侧眼睑下垂。最有可能的诊断是A、动眼神经损伤B、三叉神经损伤C、视神经损伤D、滑车神经损伤E、外展神经损伤59.一般认为尿路结石形成的初始部位位于A、肾小球B、肾盂C、肾输尿管连接部D、肾集合管和肾乳头E、肾小管60.中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为A、+10%～+20%B、+20%～+30%C、+10%～+30%D、+30%～+60%E、>+60%61.患者，女性，41岁。无意间发现右乳肿块就诊，查体：右乳外上象限可触及一鸡蛋大无痛性肿块，质硬边界不清，活动差；乳头无溢液；局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为A、浆细胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、导管内乳头状瘤E、乳腺纤维腺瘤62.下述哪项不是烧伤休克早期表现A、尿量减少B、口渴C、烦躁不安D、恶心呕吐E、血压下降63.下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转A、拇长屈肌B、臀大肌C、内侧腓肠肌D、胸大肌E、比目鱼肌64.A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂肾炎E.慢性肾炎无痛性肉眼血尿，常见于65.阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、闭孔内肌试验阳性D、直肠内触痛E、莫非征阳性66.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A、胃幽门部B、贲门部C、小弯底部和十二指肠后壁D、十二指球部E、胃大弯67.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A、应用弹力绷带加压B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、大隐静脉高位结扎术D、硬化剂局部注射E、先内科治疗，再考虑手术68.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤69.男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A、局部换药B、抗感染治疗C、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D、弹性绷带包扎治疗E、免除体力劳动70.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A、绝对卧床休息，口服镇痛药物B、口服镇静镇痛药物C、避免负重D、推拿按摩及针灸治疗E、尽快手术治疗卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B左冠状动脉起源于肺动脉正确答案:C房室传导短路正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmann手术D、Dixon手术E、局部切除正确答案:D术后可不追加化疗的条件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:D此时首先应该做的检查是A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜检查E、血液流变学检查正确答案:D双上肢创面建议立即实施A、创面外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法正确答案:C双手最佳处理方法是A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂自体皮肤移植术正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:B创面有逐渐加深特点的是正确答案:A常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是正确答案:C须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:BMurphy征出现在正确答案:A32.正确答案:E此时简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部X线平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A此患者的处理原则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠或阴道引流C、禁食、输液、抗炎治疗D、抗炎E、抗炎+理疗正确答案:B33.正确答案:A胆囊胆固醇沉积症的病变主要在A、黏膜层B、浆膜层C、肌层D、浆膜层及肌层E、肌层及黏膜层正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:C清创后创面较为适宜的处理是A、半暴露B、外涂中药虎杖半暴露C、呋喃西林湿敷包扎D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E、涂蓝油烃半暴露正确答案:D烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A、尿常规B、创面情况C、床旁X线摄片D、血常规E、血培养正确答案:B尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中药外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温E、冰袋降温正确答案:B如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10[~9.gif]/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征正确答案:C若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B、中药外敷包扎C、创面经术前处理后行自体皮片移植术D、异体皮覆盖换药E、异种皮覆盖换药正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:B可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是正确答案:A常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:B该患者最大可能是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆道蛔虫E、肝癌自发性破裂正确答案:B51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:B肾盂肿瘤典型的X线表现为正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:E63.正确答案:B64.正确答案:B终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，常见于正确答案:A肉眼血尿伴肾绞痛，常见于正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:D该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃肠减压E、抗生素治疗正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共70题)1.男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎2.A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸3.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%4.一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病5.男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑A、原发性肾结石B、继发性肾结石C、高钙血症D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是6.患者，男，22岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀血、瘀斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A、心脏挫伤B、创伤性窒息C、心包填塞D、气胸E、血胸7.A.Dixon手术B.Miles手术C.Duhamel手术D.局部切除术E."拖出式"直肠癌切除术成人巨结肠症的治疗宜采取8.男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎9.随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A、数字化高清晰胸部X线平片检查B、高分辨胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部核素扫描检查10.关于强直性脊柱炎说法中，错误的是A、X线脊柱呈竹节样改变B、此病多发于女性，男女比例1：5C、早期骶髂关节及下腰痛D、常发生驼背畸形E、与人体组织相容性抗原HLA-27有关，患者中HLA-27的阳性率＞90%11.下列不属于导致外翻畸形的病因是A、遗传因素B、站立或行走姿势不良C、足部外伤D、穿高跟尖头鞋E、类风湿关节炎12.肺癌较常见的类型是A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、小细胞肺癌13.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠壁失去完整性D、肠壁失去蠕动E、肠系膜动脉搏动消失14.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、24%B、26%C、35%D、37%E、32%15.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎16.A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征胃平滑肌瘤钡剂造影可见17.肺癌的转移方式中，下列何者正确A、肿泡细胞癌，早期发生血行转移B、鳞癌血行转移出现早C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行、淋巴转移E、类癌多发淋巴结转移18.男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂19.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，FTE、甲状腺摄取[~131.gif]I率20.海绵窦位于蝶鞍的A、后方B、前方C、一侧D、上方E、两侧21.A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是22.按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是A、关节肿痛≥6周B、对称性关节肿C、腕、掌指、指间关节肿D、关节畸形E、晨僵23.男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是A、组织水肿，脆性增加B、解剖关系不清，难以做到高位结扎C、局部渗出，影响愈合D、局部渗血，形成血肿E、切口感染24.一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、短缩畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是A、血常规B、出凝血时间C、X线片检查D、CTE、MRI25.A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可继续排尿。首先考虑26.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A、肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张27.有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的A、病因可因动眼神经受伤所致B、常需1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C、常为单侧性D、睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术E、在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm28.腹部损伤的关键问题首先是要明确A、有无水电解质平衡失调B、有无腹内脏器损伤C、腹壁损伤的程度D、后腹膜有无血肿E、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤29.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为A、[~131.gif]IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术30.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上31.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是()A、甲亢症状未能很快控制B、输液过少C、有潜伏感染灶未被发现D、手术范围过大E、术中大出血32.烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()A、提高病人免疫力B、早切痂C、有效地抗休克D、早植皮E、大面积烧伤创面等待自然愈合33.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A、小儿体表面积的特点是头大下肢小B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%D、小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27%34.A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍吸入性损伤35.男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液36.关于锐器性开放性颅脑损伤的论述正确的为A、无意识障碍B、损伤重要结构可出现意识障碍或生命体征改变C、无生命体征改变D、不伴颅内血肿形成E、无颅内高压表现37.烧伤休克的主要原因()A、患者烧伤时体液蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管中渗出D、疼痛E、创面感染38.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A、除外肛裂B、了解直肠内有无出血C、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无合并炎症39.患者，男，25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肺尖部肿瘤40.有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A、痛觉迟钝B、水疱多C、无栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂41.有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A、小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B、深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D、Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理E、包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药42.对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是A、全身中毒症状B、局部红肿热痛C、白细胞数增高D、局部分层穿刺检查(+)E、X线骨质有破坏43.急性乳腺炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌44.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适A、B超B、PTCC、ERCPD、胆道造影E、CT45.前列腺增生最重要的症状是A、进行性排尿困难B、尿痛C、尿频D、尿急E、充溢性尿失禁46.中度以上烧伤补液时，应首选A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡盐溶液47.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A、髓样癌应用放射性碘治疗B、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D、未分化癌应采用外放射治疗为主E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术48.A.老年男性，排尿困难B.血清PSA明显升高C.两者都有D.两者都无前列腺增生症符合()49.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型50.在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是A、血吸虫B、肠梗阻C、肝内胆管结石D、胆管恶性肿瘤E、腹壁疝51.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是A、间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C、MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D、间接测定法需测定耗氧量、C0排放量及尿氮排量E、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗52.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为()A、25%B、30%C、37%D、40%E、47%53.Ⅳ期乳腺癌的临床特点是A、包块直径3～4cmB、腋下淋巴结大、活动C、包块与皮肤粘连D、乳头明显内陷E、锁骨上淋巴结转移54.女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×10[~9.gif]/L。首先考虑的诊断是A、小肠扭转B、卵巢囊肿蒂扭转C、肠套叠D、粘连性肠梗阻E、急性胃肠炎55.A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现"一点癌"是指56.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、大量呕吐，出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克57.男性，40岁，双手烧伤,呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用A、湿润烧伤膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精58.患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部立位透视B、血常规检查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT59.年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。可能的原因A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤60.男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血61.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区62.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为A、30B、40C、50D、70E、10063.下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A、尿量B、经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C、心排血量D、心率、血压E、末梢循环64.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体，解决口渴症状65.患者女，59岁，无明显诱因反复腰痛5年伴右下肢乏力、间歇性跛行半年。查体：腰4/5棘突间明显压痛，存在明显"台阶感"，右小腿后外侧及足底内侧皮肤感觉减退，右趾背伸肌力减退，双侧Babinski征(-)。腰椎正侧位X线片示：腰4椎体轻度向前滑移征象。与腰椎峡部裂鉴别诊断，最常做的是A、腰椎双斜位X线B、腰椎CTC、腰椎MRID、肌电图E、核素扫描66.男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×10[~9.gif]L。查体时最可能存在的体征是A、右肺底啰音B、肝脏大C、麦氏点压痛D、肝浊音界消失E、Murphy征(+)67.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的A、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复B、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C、单纯上唇外翻复位后，创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D、上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复68.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A、立即转往有条件的医院治疗B、保护创面，防止再损伤C、镇静止痛D、立即静脉输液E、可少量口服一些盐水69.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、12