2022年山东省青岛市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2022年山东省青岛市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.确定休克类型

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHgA.A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

2.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A.ESWLB.经皮肾镜碎石术C.琰灏几十经皮肾镜碎石术D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术

3.下列哪项不属于基础生命支持()

A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持

4.甲型肝炎患者，血清学检查表现为

A.抗-HEV阻性B.HBsAg阳性C.抗-HCV阳性D.抗-HAVIgG阳性E.抗-HAV1gM阳性

5.下列哪项对肝癌的诊断最有价值

A.肝区疼痛B.进行性肝大症性疾病C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛

6.女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉(ESR)26mm/1h，类风湿因子(RF)1:40。首选的治疗药物是A.A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.非甾体抗炎药D.柳氮磺胺吡啶E.秋水仙碱

7.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

8.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为

A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常E.PAIgG转阴

9.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

10.雄性激素治疗再障的机制是

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D.稳定内皮细胞，减少出血

E.兴奋中枢神经改善微环境

11.支原体肺炎的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

12.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确

A.多数患者无急性肾炎病史

B.多数由急性肾炎发展而来

C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起

E.多数由链球菌感染而发病

13.关于结核菌，下列哪项是错误的

A.生长快，抵抗力强B.在干燥痰中可存活6～8个月C.对湿热敏感D.60℃经半小时即可被杀死E.煮沸5分钟被杀灭

14.胆道出血的特征为()

A.呕血、黑便B.上腹部剧痛C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸D.黄疸

15.抑制尿酸生成的药物是A.A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.别嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

16.女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选

A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶碱D.美托洛尔E.硝普钠

17.下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热

18.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

19.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是()

A.政府领导的各部门组成委员会

B.政府的经济支持

C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动

D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用

20.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

A.X线钡餐检查B.腹腔镜检查+活检C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT

二、专业知识(5题)21.下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外

A.溃疡性结肠炎B.细菌性痢疾C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.肠易激综合征

22.美吡达(格列吡嗪)A.不经肝脏代谢

B.慢性失血性贫血95％的代谢产物在胆汁中排出

C.易出现乳酸酸中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用

23.(95～96题共用备选答案)慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25一二羟维生素D。

24.急性阑尾炎的主要病因是

A.急性腹膜炎扩散B.机体抵抗力下降C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻E.阑尾损伤

25.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱

三、1.A1型题(10题)26.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确

A.既往疾病史及家族癌症史

B.目前的心肺功能及肝肾功能状况

C.目前机体的免疫状态

D.无合并阻塞性肺炎

E.肺癌的组织学类型和分期

27.脑血栓形成

A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50％

B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50％

C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

28.就多数传染病而论，下列哪一种传染过程最常见

A.显性感染B.隐性感染C.潜在性感染D.带菌状态E.带虫状态

29.集中式供水混凝的效果受很多因素影响，下列不属于影响混凝效果的因素是

A.水中微粒的含量B.水的pHC.水的温度D.混凝剂E.消毒剂

30.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是

A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多酒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶E.以上均不是

31.与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为

A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

32.一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热

33.青春期运动能力的发展，男孩在速度、力量、耐力等方面占优势，女孩的优势是

A.以速度、柔韧、协调性等能力见长

B.以柔韧、协调、平衡性等能力见长

C.以柔韧、协调、耐力等能力见长

D.以速度、耐力、协调性等能力见长

E.以速度、力量、平衡性等能力见长

34.关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

35.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法

A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩

四、2.A3/A4型题(5题)36.进一步的检查哪项具有确诊意义

A.超声心动图B.动态心电图C.活动平板试验D.放射性核素扫描E.冠状动脉造影

37.患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39．2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个／HP，有管型。

最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒

38.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗

E.应用激素退黄

39.确诊最有价值的辅助检查是

A.放射性核素肾图B.膀胱镜检查C.IVP及尿结核杆菌检查D.尿路B超E.MRI

40.确诊的最佳手段是

A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声

五、共用题干单选题(5题)41.引起肺结核大咯血的原因通常是

A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组织D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

42.(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞

E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

43.(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素(T-Bi11)186.5umol/L，ALB35g/LGLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查

A.B超检查了解肝脏情况B.抗-HCV，HCV-BNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查

44.入院后进一步检查

A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B超D.冰冻切片E.切取活检

45.治疗应选择

A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染

B.单纯抗感染治疗

C.强心，利尿、抗感染

D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧

E.镇静，改善脑供血，抗感染

参考答案

1.CC。患者绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，故选C。

2.C肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，琰灏亿结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。

3.D

4.E

5.B肝癌时肝脏是进行性肿大。

6.CC。根据典型的临床表现及化验检查诊断为类风湿关节炎，非甾体抗炎药是治疗的一线首选药物。故选C。

7.C异烟肼的主要副作用包括周围神经炎、中枢神经系统中毒，同服维生素B8能减缓或消除中毒症状。

8.A慢性特发性丘小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。

9.AA。尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

10.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。

11.C支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

12.A慢性肾炎起病的形式有：①大多数病理无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。

13.A结核菌生长缓慢。

14.C

15.CC。别嘌呤醇可抑制尿酸生成。

16.E

17.C

18.C

19.C

20.B肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

21.E可出现黏液脓血便的疾病有：溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠癌、阿米巴痢疾等。肠易激综合征可以出现腹泻，可有黏液，但绝对无脓血便。

22.E格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板黏附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生。

23.B慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。

24.D由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。

25.C糖尿病酮症酸中毒抢救措施包括：①补液，是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治疗，采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

26.E该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期，这样才能够根据当前的身体状况制订治疗方案，其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因素，故应当选E。

27.C脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80％，椎基底动脉系统约占20％。脑血栓形成约占全部脑梗死的60％。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

28.B就多数传染病而言，传染过程最常见的是隐性感染，即病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不表现任何症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。

29.E

30.D

31.E阵发性睡眠性血红蛋白尿与再障均因造血干细胞缺陷导致，并且再障可合并阵发性睡眠性血红蛋白尿，称再障-PNH综合征，故其为相互关系最密切的疾病。

32.D波状热体温在数小时内逐渐上升至39℃或以上，经数天逐渐降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。

33.B

34